動脈血栓症に該当するQ&A

目眩と薬についてお伺いします。15年前より度々起きる目眩に悩んでいます。寝て左右を向いたり起きたとき発生します。回転制です。今まで脳外科、耳鼻科目眩専門病院と検査を受けていますが脳外科では椎骨動脈に血栓があるも脳には異常無し、耳鼻科の様々な検査により良性発作目眩症には見えるけど眼振が収まる時間が長く、よくわからないと言われました。ただ耳鼻科目眩専門病院に受診した時は、閃輝暗点があったことから偏頭痛から来ていると言われました。その時はミグシスを処方され良くなりました。しかし、今回は少しアレルギー鼻水があり閃輝暗点無しの状態で2日前よりひどい目眩が発生しました。寝て左右向いて回転制の長い目眩が発生しました。近所の耳鼻科で音の検査異常無し、立位バランス検査異常無し、目瞑っての足踏み検査は位置が大幅にずれました。そこでも目眩が発生しているが良くわからずアレルギーのフェキソフナジンを頂きました。いったい原因は何なんでしょうか？脳外科からクロピドグレル、ロスパスタチン、耳鼻科からフィキソフェナジン、目眩の時ミグシス、ギプレス。持病のバセドーにてメルカゾール。を頂いています。現在の目眩にはどの薬を飲んだらいいのか迷っています。後この目眩何処の何科に行ったらいいのでしょうか？特殊外来がいいのでしょうか？長文になりましたが宜しくお願い致します。

3月末に地元の循環器科で拡張相肥大型心筋症と言われ血液検査でBNPは２５９でした。4月にから２週間入院して退院時にはBNPは３９でした。BNPは５月末は５９、6月末は７６、８月頭は７１、今月中旬は６７でした。今月中旬に血液検査で基準を超えているのは、クレアニチン0.５７、ナトリウム１３７、クロール９８、eＧＦＲ１２０、ＣＬｃｒ７１、心筋トロポニン0.１１５、ＷＢＣ８８、尿比重１．００５です。ちなみに８月頭の心臓エコーで基準を超えているのは、２DでＬＶＤd５４mm、ＬＶＤs４８mm、ＥＦ２３%、ＦＳ１１%です。所見には洞調律ＨＲ８０bpm、左室大きさ＋、壁厚正常、壁運動びまん性に低下、後壁から側基部は比較的動いています。心尖部には肉柱が多く見られますが、可視範囲内に明らかな血栓は認めません。左房大きさ正常、右心系拡大−、大動脈弁器質的変化認めず可動性良好、僧帽弁器質的変化認めず可動性良好、三尖弁器質的変化認めず、心膜液貯留認めず、下大静脈拡張を認めない呼吸性変動あり。でした。かなり心臓は弱ってますでしょうか、

お世話になります。 左腕の怠さから始まり、下記の流れで症状が毎日続いています。 8月4日あたり なんとなく左腕全体に怠さを感じる。 8月7日 朝から左腕、特にひじが非常に怠く、半日寝る。 その後左半身に重怠さ、足に痺れ有。 夕方に右半身も重怠さ、足に痺れが出る。 8月8日に整形外科受診。 左膝の内側を押したら、かなり張りがあるとの事で、筋肉痛と診断。 湿布とストレッチで様子見。 8ー14日 上記の痛みや痺れに加えて、 左右手首、手、首筋、左胸に痛みや張りを感じる時がある。 8月15日現在 右足裏がビリビリ、ジンジン、ピリピリする様な痛み方。 右かかと、土踏まず、膝裏、ふとももに痛み、張りを感じる。 補足 ⚪︎バラバラに痛む事が多いが、両方痛い時もある。 ⚪︎椅子に座っている時、寝ている時、歩いている時もずっと何処かしら症状があり、毎日続いている。 ⚪︎過去に頸椎ヘルニア、左側右側共に胸郭出口症候群疑い診断有。 この様な痛み、痺れ方はどこが原因で起きているのでしょうか？ 血栓、動脈硬化症などの可能性は高いでしょうか？

今日、ゴルフをしていてホール待ちをしていた時、急に目の焦点が合わなくなりふらふらしたので、倒れてはいけないと思い座り込みました。耳鳴り、吐き気等の症候は無し。 1分ほどして大丈夫そうに感じたので、立ち上がりゴルフを再開し、そのまま2ホール回ってゴルフを終了。お風呂に入り、帰宅のため40分程運転。 帰り際にスーパーで買い物をして20分ほど歩いて回りましたが、異常は無し。 これまでも、歩いているときに急に目の焦点が合わなくなり、10秒ほどふらつくことが1ヶ月に1、2回ほどあります。今回、こんなに強くふらついたのは初めてで不安に感じています。 収縮期血圧は高い時で130〜140で、普段は110台です。たまに100を切ることもあります。大きな病気としては9年前に直腸がん手術、昨年8月に大動脈弁置換を行いました。甲状腺機能亢進症、緑内障です。BMIは22台です。ほぼ毎朝4キロほど時速6キロ程でウォーキングしています。 服薬はニフェジピン20mg、フェブキソ20mg、アトルバスタチン5mg、ビソプロロールフマル0.625mg、メルカゾール5mg。珍しいのですが置換弁に血栓付着の疑いがあり、9月から3月までの予定でワーファリンを4mg服用しています。

[質問] 患者本人が背中が四日程痛いと訴えている、顔色青白い、吐き気がする、食欲が無いと訴えているが何故か分かりません。背中が痛いのは癌が骨転移し進行しているからかと思いますが（予想）、顔色が悪く食欲が無いのはヘパリン点滴からエリキュースへ変更した為に血小板が低下しているのでは無いかと考えていますが、正月ですぐに検査出来ません。1/6に主治医診察ですが、それまでヘパリンを休止しても問題無いでしょうか。休止不可の場合はどのように対処すべきでしょうか。 ヘパリンからリクシアナに変更したら血小板が低下した為リクシアナ中止となりエリキュースを使用しているので、その時と同じように血小板低下して具合が悪いのでは無いかと考えています。 [状態] -原発性肺腺がん、IVB期 -74歳、男 -183cm,76.4Kg,体脂肪23% -EGFR遺伝子変異：陽性、エクソン19欠失変異 -多発骨転移あり -2022/12心不全で入院、利尿剤で対処 -大動脈弁逆流症、心筋症の可能性有（検査したが不明との事） [服用中の薬] がん：タグリッソ→治験薬(TP-0903)→アファチニブ40mg→11月より休止中 浮腫：2022/4月に左下肢深部静脈血栓症でリクシアナ服用開始→12月に血小板低下で中止→入院しヘパリン点滴→12/23より退院後エリキュース服用 フェキソフェナジン塩酸塩60mg ネキシウムカプセル20mg エナラプリルマレイン酸塩錠5mg ジャディアンス錠10mg スピロノラクトン25mg アゾセミド錠60mg エリキュース錠5mg

1ヶ月ほど前、脱水症状が原因の頭痛と回転性のめまいのため、耳鼻科で点滴を受け、改善しましたが、その時、念のため撮るように言われた脳神経内科のMRIで、脳底動脈狭窄と言われました。 今現在、クレストール錠2.5mg 朝1錠、エスパデールs900mg朝夕を処方され、飲んで3日目です。 私の場合、体質によるものが大きい。と言われました。 コブなどないので、動脈瘤の心配はないが、５年前の健康な状態のMRIと比較すると血管の中が細くなっていて老化現象であるものの、心配の範囲と言われました。1ヶ月薬を飲み結果を見るためにまた受診するように言われました。 1、この後の治療の流れはどのようになるのか知りたいです。 2、薬や生活習慣の改善などで血管内部を細くしてしまっている原因の血栓などは減ったり無くなったりするのでしょうか？ 3、加齢になるとよくある症状だと聞きますが、重要度や危険度はどれくらいですか？ 私の体質は生まれつきホルモンのバランスが悪く、持病のPCOSのため不妊治療で出産していたり、自律神経失調症にもなったり、また運動してもうまく痩せず、身長153で74Kgあり、太りやすいです。定期検診の結果はいつもコルステロール値が高いです。悪玉菌数値も高めです。いろいろやっても痩せないです。 先日は、定期検診で胆石があることが判明しました。こちらは経過観察になっています。コレステロールが原因だと言われました。 今は　サバ、納豆、大豆、野菜、を積極的にとり、糖質、塩分を控え、炭水化物はお昼のみ。水分しっかりとる、30分の散歩運動、食後のストレッチ運動、を心がけています。　 酒、タバコ一切してません。　1、2、3の質問に、ご回答、ご指導のほどよろしくお願いいたします。

不安定狭心症のためステント留置術を受けましたが、4日目後以降、これまでには無かった下記の症状が不定期に５、６回発生しています。 ・歩行中に歩けなくなり、脱力感と気が遠くなる。 ・安静時に脱力感と気が遠くなる（急激に眠くなるのと似ている）同時に体が震え出し、喉が異常に乾く 症状は概ね３０分から１時間程度で解消していますが、いずれも救急対応にて、血圧正常、血液検査（トロポニン正常範囲）、心電図（ST変化なし、多少の期外性不整脈あり）、エコー等異常無しでした。元々同性徐脈を持っています。 そこで、その後（ステント留置から一週間後）検査入院し、運動負荷試験（所見無し）、カテーテル検査による冠攣縮及びステント内血栓の有無（異常なし）、更に念のため頸動脈エコー（異常なし）という事で原因が分からず、困っています。 ある医学書によると、「心機能とは必ずしも関連せずに、突然不整脈、気が遠くなるなどの症状が出ることがあります」とあるのですが、私の場合、「検査の結果心機能は全て異常はなく、それと関連せずに不整脈と気が遠くなる」に該当している様な気もします。

35歳 卵巣境界悪性腫瘍疑いで開腹、腫瘍・患側卵巣・大網切除しました。 術後病理検査で粘液性境界悪性腫瘍の確定診断、腹水・大網・腹膜の生検は陰性でした。腫瘍が40センチと巨大、溜まった粘液？も15Lで大量でした（腹水ではないです） 腫瘍が大きく、胸まで開けても破裂させずに摘出するのは難しいためいっそ臍下から10センチ程度に小さく切って吸いながら（？）摘出する、とのことでした。 悪い物は綺麗に取り除いたとのことですがやはり破かずに摘出は不可能で破裂し洗浄したのではと思っています（詳細聞けていません） 逆側の卵巣・卵管と子宮を残していますが妊娠希望なく、今後基本術式を行うか検討中です。 1．腹水・大網・腹膜陰性で綺麗に取り除けたならステージ1aですか？破裂し洗浄していれば1ｃですか？ 2．子宮卵巣全摘すれば更年期障害・骨粗鬆症・動脈硬化等心配です。ホルモン療法の事は承知していますが前兆ありの偏頭痛持ちで血栓リスクが高いです。リスクを考えるとホルモン療法は適切ではないのではと思います。血栓リスクありでもホルモン療法推奨されますか？ 3．子宮卵巣全摘しても、温存し再発した際に手術をしても「1週間程度入院で開腹手術」と考えるといつするかの違いなのではと考えてしまいます。実際は何か起こる前の予防的手術と起こってからの手術では意義が全く違うことは理解していますが。私本人にかかる負担はさほど差がないように思えます（再発の場合は茎捻転等不調を起こす可能性はありますが） 再発すれば治療が厄介になるなら今全摘したほうがよいと思いますが、温存したまま再発した場合の治療は厄介になるでしょうか。がん化する、組織型が変わるなどの確率は高いでしょうか。それとも再発治療をしても予後はほぼかわらないでしょうか。 4．子宮等全摘したとして再発確率は0にはならず経過観察は必要ですよね？

94歳の母は、90歳頃からアルツハイマーであることがわかりましたが、食事も着替えも入浴も１人ででき、歩くことも好きで、よく私達家族とも出掛けていました。 2021年1月に息苦しくなり入院。かなり重度の大動脈瘤狭窄症であることがわかりましたが、高齢の為手術やカテーテルもせず、投薬治療にし、１ヶ月で退院しました。 退院後は自宅に戻れる状態でしたが、いつ心不全を起こすかわからない状態だからと、24時間監視して頂ける老健で穏やかに過ごしていました。 老健に入った時は要介護２でしたが、特養に入れるようにと要介護3に途中から変わりましたが、元気だし認知症もあまり進行していない状態でした。 昨年12月12日の朝７時過ぎに部屋に起こしにいったら右側がだらっとしていたそうで(朝5時には自分でトイレにいったそうです)、施設から救急車で系列の病院に運ばれ、脳梗塞であることがわかり、すぐにカテーテルを通して血栓は取り除けたそうですが、１ヶ月たった今も時々目を開ける程度で、イヤなことをされると左手を動かす位で、ほとんど寝ているそうです。嚥下機能も低下の為、経鼻栄養の状態です。 左脳の為この先言葉は出ないだろうし、車イスになるのも難しそうなので、老健に戻るのは難しいし、リハビリ病院もきびしいから、療養型病院に転院して下さいと先生から言われて探している最中ですが、娘としては何とか車イスに乗れる位には戻って欲しいと願っているので、療養型病院に行くと現状以上のことはしないでしょうし、ここで母の人生が終わってしまうようで、それでいいのかと思ってしまいます。 やはり療養型病院に転院するしかないのでしょうか？

現在不妊治療をしております。 今周期、採卵をして卵を凍結することが出来ました。来周期移植予定なのですが、 移植の前にコロナワクチンの三回目を打つことを検討しています。 以下の点について教えてください。 1、コロナのワクチンが着床に影響することはありますか？ 2、ワクチンの後遺症で倦怠感、頭痛、歩行障害、記憶障害になった人の報道を見ると、打つことにもリスクを感じてしまいます。私の姉は2回目のワクチンの後、軽い心筋炎になりました。その一方、妊娠中にコロナにかかると子どもに神経発達症（発達障害）と診断される可能性が高まるとする研究結果が先月に発表されていることも知りました。ワクチンを打つメリットとデメリットを天秤にかけた時、どちらの方が上回ると思いますか？ご意見が聞きたいです。　　 3、英国の公衆衛生庁の実績データでコロナワクチンを打てば打つほど免疫力が低下し、コロナにかかりやすくなるという情報があります。本当でしょうか？ 4、「ワクチン接種によって産生されたスパイクタンパク質が血管内をめぐり、血管内壁を傷つけ血栓や出血を引き起こしたり、肝臓、脾臓、副腎、卵巣などの臓器に蓄積して悪影響を及ぼす。ひどい場合は、脳梗塞、脳出血、心筋梗塞、心筋炎、大動脈解離などに罹患する例が厚生労働省の副反応データから報告されている」という情報も目にしました。 その一方、「mRNAは接種後数日以内に分解され、作られるスパイク蛋白も接種後2週間でなくなる」という情報も。 蓄積されるor2週間でなくなる、 どちらが正しいのでしょうか？