心筋梗塞に該当するQ&A

76歳の男性です。持病は狭心症（既往症：心筋梗塞）、不整脈（上室性頻脈、期外収縮：アブレーション2回実施後も継続）、糖尿病があります。服用薬は、抗不整脈としてワソラン40×2錠を1日に3回服用しており、その他イグザレルト・ビソプロロールフマル・アイトロール・エパデール・メトグルコ・アマリール・ジャヌビア・ロスバスタチン・ラペラゾール10・チラージン50・アコファイド・タンニン酸アルブミン1ミリグラム×1日3回・ビオフェルミン（1日3回）とデパス0.5（朝のみ）睡眠薬でプルトラゼパムを服用しています。又、皮膚科でアレルギー性皮膚炎との事で、ダイアコートクリームケトコナゾールクリームの混合薬（塗布用）を使用しています。 今年の1月に心筋シンチ・心エコー等の検査を受けて、昨年の1月受診時と大きく変わっていないと言われました。 1週間前ぐらいから、みぞおちにずしっとした重い鈍痛と違和感を感じています。食前・食後とは関係なく、時には、右の背中の肋骨の下あたりにも痛みを感じます。 昨年の11月21日に胃カメラを受けており、びらん性胃炎と逆流性食道炎があると言われました。又、12月29日に大腸内視鏡検査を受けて異常なしとの診断を得ています。 キリキリとした痛みではないので我慢していましたが、前回質問させて頂いた持病の心臓病の事もあり、連日となりますが、以下の点を教えて頂きたくお願い致します。 １、この症状と状況から考えられる病気は何でしょうか？ ２、受診科は消化器内科で良いでしょうか？ ３、膵臓の病気の検査はした方が良いでしょうか？ ４、心臓の不整脈との関連はありますか？ ５、服用している薬の副作用と飲み合わせの問題はあるでしょうか？ 以上、大変恐縮ですが、宜しくご教示の程お願い致します。

1年前にもこちらで相談させて頂きました。 夜中に月に4.5回息苦しさというか、息が吸いづらくて目が覚める症状です。 無呼吸か過換気か心配なら循環器内科という事で、心臓が1番厄介なので循環器内科から受診しました。 2週間ホルター心電図を付け、その際夜中に息苦しさの症状が若干ありましたが、その時の心電図は異常なく、全く関係ない時に、期外収縮がありました。3連発が1日一回夕方に、その次の日にまた同じ時間くらいに3連発が一回でした。 それ以外は2週間でありませんでした。 血液検査から見る心臓は異常がないという事で、3ヶ月後にまたホルター心電図を1週間くらい付けてみましょうとの事でした。 コレステロールの数値が高かったので薬をもらい、ウォーキングも初めて、ここ1ヶ月くらいは夜中に起きる事なく眠れてましたが、検査結果を聞いた日から期外収縮が気になり始め、次の日の朝方に同じ症状で目が覚めてしまいました。 脈を測ってみても速いこともなく、動悸？というのは、心臓がバクバクすごいとの事でしょうが、そんなに感じることもなく、ただ息が吸いずらいというか、なんとなく苦しくて、左胸が少し痛む感じでした。 昼間にこの症状はなく、寝ている時しか起きた事がありません。 この症状が不快過ぎて、心不全の数値も平気でしたし、心筋梗塞なども言われなかったので、心配ないでしょうか？ ただの不整脈なのか、メンタルの問題なのか、呼吸器なのか。 咳が酷かった時にもらったモンテルカスト錠を服用したら、呼吸がラクになるような気がしたのですが、それも気のせいなんでしょうか？ 4月に循環器内科でコレステロール値を測るのに受診するので、その際にまた先生に相談するつもりですが、ひと足先にこちらで聞いてみようと思いました。 ホルター心電図のコピーは病院なので、こちらに血液検査の結果のみ添付させて頂きます。

48歳、あと数日で生理も1年来てません。 閉経したのかな？なんて思い始めた頃、更年期の症状が出て来ました。 数年前に期外収縮が出て、循環器クリニックで検査をして自律神経とホルモンバランスから来てる、、更年期が始まったのかもしれないと言われました。 その頃から確かに、動悸がしたりしていました。 動悸がして、気になると頻脈になって、期外収縮になるのパターン。 大丈夫だと思っていても、気持ちは焦って、深呼吸してみても、なかなか頻脈が治らず、更に焦って。 動悸がしない様にしようと思えば思うほど、動悸がしてしまう。 そんな中、最近ホットフラッシュも追加してきました。 ホットフラッシュになると、動悸もします。 ホットフラッシュの時はものすごく暑くて、動悸もしてますが、高血圧にもなってしまっているのでしょうか？ 心臓に負担がかかると思うと不安で仕方ないです。 父が不整脈や心筋梗塞になっているので、その恐ろしさを知ってしまっているからでしょう。 気にしない様にしていますが、気になり出すとスイッチが入ってしまい、頻脈になってしまいます。 更年期だからと受け入れているのですが。 心臓が痛いとか、息苦しいとか、目眩とかはありません。 頻脈の治り方は、スパッとは治らず、ダラダラといつの間にか治っている感じです。 自分で頻脈にしている感じもするのです。 なるべく脈を測らないようにしてますが、夜寝てる時に暑くなってドキドキするともう、不安になります。 そんな事していたら、心臓に負担がかかるのではとビクビクしてます。 心臓を強化するのはどうしたら良いですか？ 頻脈や動悸は眩暈や胸痛息苦しさがなければ大丈夫ですか？ 朝の品出しの仕事をしていますが、重たい荷物を運んだりし忙しくしても、息切れがしたりはしません。多少動悸はしますが。 頻脈になって、深呼吸してもイマイチです。 深呼吸とは、どのくらいしたらいいのでしょうか？ 交感神経が優位と言われたのですが、副交感神経を優位にすれば、ホットフラッシュや動悸、期外収縮は、ある程度落ち着きますか？

1ヶ月半程前に、狭心症と診断されました。診断の際に2週間は安静にしてくださいと言われ、仕事は休職しました。 受診1週間後に再度検査し、家でのホームワーク程度は大丈夫ですと言われ、少しづつ散歩などで様子を見てくださいと言われました。 その後2度同じ病院に行きましたが、主治医の先生が体調悪くなり入院してしまい、薬のみの処方で、次回は1ヶ月以上先の受診予定になりました。 元々の受診のきっかけは、朝通勤時に駅の階段を上りきった際に、突然の激しい動悸と立ちくらみよ様な症状が現れました。その場で約5分程じっとしてたら動悸も立ちくらみも治まりました。そこから何度か軽い動悸がありましたが、重い物を持ったり走ったりした時に現れたので疲れかと思っていました。1週間くらいしてから、夜寝ている時にほんの少しだけ動悸を感じました。翌日も時々動悸が現れたことから、受診し狭心症と診断を受けました。 その際心電図、エコー、血液検査、尿検査を受け、心電図に若干軽い心筋梗塞の後のグラフが現れてますと言われ自宅安静になりました。 現在は薬を処方され、1日朝1回服用しています。バイアスピリン錠100mg1錠/タケキャブ10mg1錠/ビソロロールフマル酸塩錠0.625mg「トーワ」2錠（最初 ”ニコランジル錠5mg”を処方されましたが、頭痛と吐き気が酷く出たのでビソロロールフマルになりました） 現在、家で料理や掃除や買い物などは行えていますが、掃除を何時間も続けたり、買い物も長い時間になるとやはり動悸が起こります。 今主治医の先生がいないので、仕事復帰やどこまで動いていいのかの判断を自分では出来ずにいます。無理をしてしまうのも怖いので動悸があった時休める環境で生活しています。狭心症になった時点で仕事開始は動悸がある間は無理でしょうか？ もしくは、多少の動悸なら事務などの座り仕事などは問題ないでしょうか？ 今後の生活も併せてどの様な意識で過ごすのがベストでしょうか？

37歳女性。 先週、早朝左胸心臓付近、背部痛などの 強い胸痛があり冷や汗、息もしずらくロキソニンを内服薬し30分ほどで治りました。 普段から生理前や排卵日付近などに自制内の背部痛や胸痛があります。 今回の激痛は3回目で。ここ1．2年くらいになります。 1度受診した事もありましたが、 到着時には痛みも無いことから心電図にも異常なし原因不明で帰されたこともあり あまり気にしていなかったのですが 今回の痛みの後から 胸の圧迫感や違和感、単発で刺すような動作時に起こることから 再度循環器を受診したところ ホルター心電図で 頻脈（一日12万回程）とstの上昇が見られて異型性狭心症と、診断されました。 一件目の病院では ヘルベッサーとニトロペンが処方されました。ニトロペンは強い痛みが無いため飲んでいません。 不安もあり、夜間の不整脈や自制内の胸痛圧迫感があるためセカンドオピニオンしたところ 二件目の先生は 異型性狭心症の発作だとは思うが stの上昇は症状がある時の記録でない為、 誤った記載の可能性もあるかもしれない。 私の年齢では 動脈硬化も無いため カテーテル検査や造影剤の検査も リスクの方が高いことから必要ないでしょうとのこと。 また発作の回数も少ないため ヘルベッサーも飲まなくて良し。 今の不整脈はストレスによる 期外性収縮の可能性が高いため 何かあればニトロペンで対応しつつ回数が増えるようならまた内服を考えるため 気にしない方がいいと言われました。 携帯で調べると 異型性の狭心症は 心筋梗塞や致死性の不整脈につながる可能性があるため動脈硬化に関わらず カルシウム拮抗薬を内服し続ける方が良いような文章が出てきています。 ・内服はどうすればいいのか。 ・もう一度別の病院で詳しい検査をしてもらった方が良いでしょうか？する場合はどんな検査でしょうか？ 先生方の見解お聞かせ頂きたいです

先週木曜に歯科で神経を抜きました。前から痛みがあったりしたのを騙し騙しで過ごしてきたので　だいぶひどい虫歯ではあります。当日はあまり記憶にありませんが　翌日から痛みがひどく　処方されたジクロフェナク25mg1錠飲んで落ち着いたのですが　今度は夜中痛みだし　土曜朝には顔が腫れていました。痛み止めは3時間くらいしか効かず　空腹の為何か口にするにも　反対側の歯で噛み、でもそこも虫歯があり治療待機中ではあるのですが　神経を抜いたのは右側の下の歯で顔が腫れたのも右、右は痛いときは痛いですが　時々唇の下側、下顎が痛み　左側も痛みます。虫歯であることや神経を抜いたことで痛くなる理由がないわけではないのですが　昨日はクラリスとジクロフェナクを飲んでから　下顎、左下を含む痛みに襲われました。くすりを飲んだにも関わらず痛み出したので　カロナールを飲んでみたら次第に落ち着いてきました。　胃の調子はもともとあまりよくなく、ストレスもありますが　少しだけ飲んだり食べたりした時　胃の上部から胸の方までモヤモヤというか　痛み？胸が詰まるような感じ、ソワソワと落ち着かない、とてもだるい。右側の歯の痛みなのに　真ん中の下顎が痛いのは　心疾患の放散痛とか？と心配になってきました。 普段血圧も110/60くらいなのに　先程測ったら134/65とかで　ほとんど見ない数値だったりです。私は脈が速いと言われ(24hホルター)ビソプロロールを飲んでいるのですが　先生に胸のここが痛い、と指摘できるのなら心臓じゃないと言われましたが　今違和感程度だとしても　ここ、とはわからないとか　この胸が詰まる感じだとか顎の痛みは　心筋梗塞とかの前兆ではないかとか心配になり　余計に血圧も上がり気味なのかとか　とにかく落ち着きません。歯科は受診予定がありますが　胸の違和感とか血圧の普段より高い数値、顎の痛みなど　それらは循環器を受診したほうがいいのでしょうか。歯が痛いのは　もう理由がわかっていますが　下顎が痛んだとか　胃の不快感と胸の、圧迫感とも違うのか　よく言う締め付けられるとか押されてるとか　そういうのがよくわからないので　ただ放置したら…と心配です。どんなことが考えられますか。

今日左胸の圧迫感が一日の中で何度かあり 日中循環器にかかるも検査なし その後続くため時間外診療で総合病院を受診しました。 血液検査、心エコー、心電図 (病院では落ち着いていて心電図は正常範囲内、エコーはポンプ70.7％他所見なし)でした。 トロポニンの数値が高いように思いますが、心筋梗塞は否定的と言われました。 右半身の痺れ（頭側頭部、顔面、舌、腕、足）もありましたが以前も似たような症状でMRIやCTをとっていただいたことがあり その時に白い点が複数あったものの脳梗塞は否定されました。 そのせいか今日は頭の検査はされませんでした。 TIAはでたり消えたりするとよく見ます この痺れも一度でると長いですが、おさまったり始まったりしています 今週水曜日大学病院でのMRIの結果や血液検査（膠原病関係）の結果を聞きに行く予定でしたがインフルエンザ自宅待機の為来週に延期となりました。 検査当日は帰宅になりましたが、今日予約に関する電話があり 元々の予約時間より早目に来れないかと時間変更の連絡がありました。 理由は聞いておりませんが、 追加で検査した方がいい所見があり検査の関係で早めたのか、画像もしくは血液検査で所見が見つかり早目に伝えたいということで早まったのか分からないですが 予約時間を突然早められたことが気になっています。 紹介された時の今回の総合病院でとったMRI画像に白い点々がいくつかあったり、少し大きめの白い影が右側にあったりして 脳梗塞疑いで再度大学病院でMRI、症状から膠原病も疑われ（過去に血液検査を他院でしたことはあります。その時は異常なしでした）血液検査をしました。 当日は帰宅になり結果は後日となりました。 そのような所見があることからTIAの発作だったらどうしようという不安もあります。 今日救急外来医師からは自律神経の問題で半身の痺れはあまり考えにくいので引き継続き大学病院の脳神経内科で相談してくれと言われました。 今日頭の検査が出来なかったので気がかりなのですが、緊急性はないでしょうか。 またトロポニンIの0.2は気にしなくて大丈夫でしょうか