病院面会コロナに該当するQ&A

肝癌、肝硬変、肝性脳症の86歳の母。要介護5で特別養護老人ホームに入居しています。病院に入院していた時、食事介助がなかったため、栄養状態が悪化しましたが、特別養護老人ホームに入居してからは食事を工夫していただき回復していました。コロナの影響で、面会に行けない間に、状態が悪化したらしく、食欲がなくなり肝性昏睡に近いようです。担当医師から、ホームでの看取りにするか救急車で搬送するのか説明を受けました。肝性脳症を何度か発症し、86歳と高齢で、パーキンソン病のような首や手の震えがあり、入院して強めの利尿剤を使うかと聞かれて、身体への負担をかけてまで治療するべきなのか迷っています。また、兄と私の意見が食い違い、兄は救急車で運んでやるくらいしようと言うのですが、人工呼吸器をつけてまで生きたくないと話していた母の気持ちを考えると、どうしたら良いのかわからなくなりました。肝硬変末期で使用している薬の量が多いため、強めの利尿剤に変えた場合、リスクとしてはどのようなことが考えられるでしょうか。緩和ケアでは、肝性脳症の既往症があるので数件断られた経緯があります。明日、担当医師に2度目の家族受診をするのですがら確認するべきことを教えていただきたく、お願いいたします。

7月24日に高熱が出て、コロナ陽性でした。 それから1週間は熱があると、トイレを失敗したり、起き上がれなかったり、話が通じなかったり…熱が下がると普通とまでいかなくても、ちゃんと会話も出来るし、ご飯も食べれてました。 31日に全然動けなくなり、救急車を呼び病院に行きました。 着いて血液検査をすると、低血糖で意識がなくなってもおかしくないくらいの数値でした。 ブドウ糖を点滴してもらったら、意識もしっかりして「このまま入院になったわ」と言うと「いびきがうるさいしなぁ」という会話ができるくらいになりました。 その言葉だけで、そのまま個室に入院となりました。 個室にいる間は、出たらダメなのに、部屋から出ようとする。テレビのリモコンを分解する。冷蔵庫の取手を外す。電球をクルクルする。ご飯を食べないので点滴で栄養を摂ってるのですが、管を外すなどの行動がありました。 隔離期間が終わり大部屋に移ると、点滴の管を外したりの行動はなくなったみたいですが、相変わらずご飯を食べてくれないようです…高カロリーのジュースも「いらない」と… 面会が出来ないので、どのようになってるかは、看護師さんから聞くだけなので、正直不安、心配でいっぱいです… 父は糖尿病もあり、初期のアルツハイマーと診断されてます。 この入院で認知症は進行してますよね？ 介護認定の申請も本日してきました。まだ日にちはかかりますが、その間ずっと入院となればもっと進行するのじゃないかと不安です。 もうどうしたらいいのかわかりません…

一昨日から急に、呼吸が苦しく、喘息のような息苦しさを覚えるようになりました。また少し前より胸を中心に下腹・背中がチクチクするような痛みが時折あります。 小学生の頃喘息がありましたが、成人して以降はほぼ出ていません。基礎疾患はアトピー性皮膚炎の他はなく、飲酒喫煙はしません。 喘息のようなヒューヒューいう音はなく、咳もほとんどありませんが、強く息を吸うとヒュッというかすかな音はあります。全力で走った時の感覚に近いです。 主に首のあたりに強い圧迫感があるのですが、横になると和らいでいき、睡眠中や起きてしばらくは苦しさがありません。 一つの心配はコロナについてで、いわゆる濃厚接触としては、4月5日に美容室にいってしまいました。客はおらず一対一でマスク着用で会話も少なかったですがやはり心配には思っています。 それ以外は通勤は3月頭より交通機関も使っておらず自宅勤務で、買い物も最小限にしています。現在に至るまで発熱はなく、また味覚嗅覚もあり、食欲もあります。 もう一つは心配といいますか、先週の月曜日から、コロナの影響で面会が原則禁止になってしまったホスピス病棟に入院していて余命一週間ほどという末期ガンの祖母を、祖母の家に引き取って、家族で交代でいわゆる看取りをしているのですが、そのストレスの症状ではないかということです。 自分の感覚としてはストレスがきっかけで喘息に近い症状が出ている、というのが近いと感じていて、自律神経を整える体操であるとか呼吸法であるとかを試しているのですが、いかんせんコロナの心配もあり、もちろん病院にも行きにくく、どうしたものかと思っています。 相談のまとめとしては、喘息に似た息苦しい症状があるが、薬を含め何か対処方法があるか？ストレス起因以外のものであれば今後何に気を付ければいいのか？という風になります。よろしくお願いいたします。

今週の水曜日の午前中にインフルエンザ予防接種を受けました。体調も良く普通に接種し、買い物をし帰宅、夕方に犬の散歩に行きました。木曜は家を出ることは無く、自宅で片付けをし、 金曜日はリハビリに行きその後は自宅にて掃除や衣替えをしていました。 掃除の際、ダニなどハウスダストアレルギーがあり喉がイガイガしてきて、鼻水、くしゃみ、咳が出て、少し気道が狭いような息苦しさを感じたため、うがいをし、マスクをして片付けを続けました。 その後も、鼻水が少し出て、喉は痛くないのですが少しの刺激で咳が出ていました。 いつも数時間でアレルギー症状は治まるのですが、今日になっても治らなかったため、連休前で心配になり病院を受診しました。 ムコダインと咳止めとアレルギーを抑える薬を処方していただきました。 今現在も喉の痛みは無いのですが、違和感はあり刺激があると咳が出て少し息苦しさはあります。鼻水は出ず鼻が少し詰まっています。熱は出ていません。 せっかく診ていただいたのにアレルギーのことしか伝えておらず、インフルエンザ予防接種を水曜日に受けたことを伝え忘れてしまったため心配になり、こちらで質問させていただきたいと思います。 今の症状は、インフルエンザ予防接種の副反応なのか、風邪を引いてしまったのか、ハウスダストなどのアレルギーからくる症状なのか、コロナ感染の初期症状なのか…など、色々不安ですが何からくるものでしょうか？ 昼間に第一類の抗原検査キットを使用しましたがその時はコロナ陰性でした。次に抗原検査をするとしたら、発熱が無い場合いつ頃検査したら良いでしょうか？家族が入院していて頻繁に誰かしら面会に行くので検査をしたいです。 どの状況でも、処方していただいた薬を飲んでいて大丈夫でしょうか？ よろしくお願いいたします。

80才母、パ－キンソン病歴約10年、要介護4です。2年半前に背骨を圧迫骨折し、昨年暮れに固定術の手術を受けました。（パ－キンソンで固定術にはリスクのあることを承知の上、手術しないリスクと比較して、手術を選択）その後リハビリ病院に転院し5カ月入院しました。（術後のリハビリ3カ月、その後コロナ感染しリハビリ休止したことによる廃用で2カ月）そして今月老健に入りました。コロナの面会禁止でずっと会えず、老健入所前に一日だけ自宅に帰って来た際半年ぶりに会いましたが、廃用を差し引いてもパ－キンソンの症状が相当進んだ印象を受けました。具体的な変化は、立った状態から足が一歩前に出なくなった（入院前は出た）、以前に比べ無表情になった、反応が乏しくなった（本人は、今はどうしてもだめ、とか、今は少しいいでしょ？とか言います。人から話しかけられても全く応じる気になれない時が多いそうです）、手の震えが大きくなった、左手指と両足指が極端にすぼみ、私がかなりの力をかけないと開かない、等があります。現在ドパコール50×3錠を一日3回服用しており、これは半年前から変わっていません。本来ならリハ病院退院後すぐに以前かかっていた神経内科に連れて行き相談したいところですが、今回老健に入ってしまったため、薬の調整が理由の病院受診が許可されないことと、今飲んでいる薬についても、本人が入所の際に持参した分がなくなったら他のものに切り替えられてしまうとのことで、どうしたものか悩んでいます。お聞きしたいのは、今の症状は、薬の調整でよくなる可能性はあるのか、逆にこのまま薬を変えない場合どうなるのか、また、老健の提供できる薬に変わった場合、不都合が起こる可能性はないのか、ということです。今の薬は何度も調整を重ねた上で行き着いたもので、不用意に種類を変えられて何も起こらないか心配です。どう考えたらよいかアドバイスお願いします。

いつも的確なアドバイスありがとうございます。 79歳の母ですが、抗がん剤治療は終了し緩和へ移行するタイミングが来ているとの話がありました。 膵頭部癌で術後再発、肺マック症再燃で抗がん剤を2か月休薬している間に、あっという間に悪化しました。 来週CT検査を予定しているのですが、検査前に痛みが強くなり先週緊急入院となりました。 （先週CA19-9は100万超、10月のCTで腹膜播種、多発肝転移が確認されています） 在宅での看取りを希望していたのですが、医療過疎地のため訪問医も手薄で、緩和を得意とする訪問医がいない（そもそも訪問対応してくれる医療機関が2つのみ）という話をケアマネさんから聞きました。また、現在通院中の病院では緩和病棟に入院可（在宅で過ごせる間は近所のクリニックと連携し在宅療養可）と言われ、家族がそばで見守れる在宅か痛みのコントロールにたけた緩和ケア病棟利用するか悩みはじめてしまいました。 コロナ禍で思うように面会できない今、家族としては在宅でという思いが強いのですが、在宅を選んだ結果、本人が凄く苦しむことになってしまうのではと不安な気持ちもあります。 食欲不振、体力低下、断続的な発熱、痛みといった急激な体調変化がこの2か月で起こり、本人も気持ちが揺れているようです。 在宅と病院では、使える薬の種類も異なるようですが、痛みのコントロールは在宅でもできるのでしょうか。 緩和ケア病棟に入院しても、体調が安定している期間は自宅で過ごすことが出来るとのことなので、1日でも長く家で過ごしてもらい、どうにも辛くなったら入院というのが本人にとっては一番苦しまなくてすむかなと思ったり、最後が一人というのはあまりにも可哀そうと思ったり、常に心が揺れています。 コロナ禍での看取りに接してこられた皆様から是非アドバイスをお願い致します。

※質問のカテゴリーが違うかもしれません。 本態性血小板血症の81歳の父が、4/15に息苦しさから肺水腫が判明し入院しました。 （コロナは陰性） 翌日、急性心不全で別の病院に転院となり、心不全自体の治療は順調に進みました。 心不全の原因を精査するにあたり、腎臓の機能が3割程度に落ちているとのことで、カテーテルは造影剤が負担になる為、R I検査を4/27におこないました。 結果は2週間後になるが、急性期の病院のため一旦4/27に退院し、外来で通院となりました。 しかしその2、3日前から足の付け根が痛く、痺れもあり、鎮痛剤を処方されるも、夜一睡も出来ず食事も丸１日出来ない程の痛みで、退院予定の当日、整形外科にて検査してもらうことができました。 CT検査で出血を起こしていることが分かり、その後やむを得ず造影剤検査で血管からではなく筋肉の内部で出血しているとの診断となりました。 退院は取りやめとなり、その後出血は治まっており痺れは体力の回復で治るとのことでしたが、今日現在右足の痺れが酷く、右足を自分の意思で動かすことが出来ないようです。 本日、神経科で検査をしてもらえるようですが、 1.この痺れはどう言った事が考えられるのか 2.また麻痺している右足は元に戻るのか、 また未だに、長い会話や長文のメールを打っているとしんどくなり、疲れてしまうそうですが、 3.このしんどさは、心不全の後遺症でしょうか これらについて教えて頂きたく質問いたしました。 血液内科の先生曰く、父は出血を起こしやすいタイプの血小板血症で、薬のバランスが難しいようです。減らすと血栓が出来やすく、増やすと出血しやすいため血が止まりにくい？という事かと思います。 コロナ禍で面会不可で余り詳細な状況もわからず、長文で申し訳ありませんがよろしくお願い致します。

91歳の父が11月初旬に高血圧による脳出血で倒れ、急性期病院に入院しました。意識レベル10、左被殻出血、血液サラサラを飲んでいたため出血量も多いとのことですが、高齢のため手術はできないと言われて、血圧を下げ脳圧を下げる治療を点滴で受けました。右半身麻痺、意識障害、失語症、嚥下機能障害があり、現在点滴はなく、経鼻栄養を摂っています。今月よりリハビリ病院に転院し、病室内にて起き上がる、車椅子への介助での移乗などの訓練していると病院からお話がありましたが全介助のままになると言われました。左半身はものすごく動かせるようです。リハビリ病院での目標は介助にて車椅子で体幹真っ直ぐに座れることと言われました。嚥下機能は喉も麻痺があるため、口からの摂取は難しく胃瘻を勧められました。経鼻チューブを父が嫌がっているようなのでミトンをされており、胃瘻手術を家族としてもお願いするつもりですが、喉に麻痺があると、口の中を湿らせる程度も難しいのでしょうか？ 口の中がガビガビになっているらしく、乾いて本人も辛いのではないかと思うのですが、それはできないと言われています。失語状態で何も言えないので辛いことも言えず、コロナ禍で面会も禁止されているので家族として励ますこともできません。 高齢ではありますが、経営者として現役で仕事もしておりましたので、突然で家族としてもショックです。 せめて、失語と嚥下機能が少しでも改善できたらと思っていますが、初めに病院からリハビリ期間は3ヶ月と言われています。ネットで期間目安を見ると脳疾患は150日では？と思うのですが、期間を150日に延ばしてもらうのは難しいことなのでしょうか？高齢者のリハビリは改善が見込めないという意味なのか、 あと残り約2ヶ月のリハビリでは少しの改善も難しいのでしょうか？ 長文お許しください。

母が4ヶ月前にくも膜下出血で倒れ、クリッピング術を行いました。現在回復期リハビリ病院に入院中です。コロナのため月1回のリモート面会となってしまいましたが、この間は看護師さんの指示で画面越しで笑ってくれました。母は、経鼻栄養、気管切開をおこなっています。現在ミキサー食の練習をしているみたいですが、練習中に他のことに気がとられ注意散漫になることが多く食べる練習もやや難しくなってきているようです。口から食べられなければ、在宅復帰は難しい可能性があると説明を受け、家族みんな落ち込んでいます。車椅子の乗り降りも看護師2名で全介助が必要で、運動機能の回復はあまり見込めない状況です。側脳室も入院時から比較し、拡大しているとのことでした。側脳室がこれからもっと拡大してしまうことはありますか？これからの予後や、回復の見込み、在宅の選択はできないのか、本当に心配でなりません。 本人は病気であることや、これまでの生活の記憶など、どこまでわかっているのかも気がかりです。 どのレベルであれば在宅に帰れますか？ 要介護度は5です。施設に入ってしまうと会えなくなるのが辛いです。また療養型だとただ寝かせられっぱなしの印象が強く不安です。リハビリを引き継ぎおこなってくれる場所は老人保健施設とかになるのでしょうか。 1 予後 2 側脳室拡大の影響 3 現在の後遺症の状況、本人の理解度、 　倒れる前の記憶や認知 4 リハビリ病院退院後の選択肢 についてご回答よろしくお願いします。

８６歳の父のことでご相談です。既往に慢性心不全、高血圧。転倒による腰椎圧迫骨折で保存的加療を行い車椅子で施設入所していました。認知低下と傾眠状態が出ることがあり波がある状態でした。５日前昼から食欲がなくなり、水分摂取も少なくなり、4日前に意識がなくなることがあり呼びかけ答えたり、答えなかったりする状態で施設の訪問医からこのままかで良いかと電話が来ました。５日午前中に会った時には会話をしていたので当然治療して回復すると思っていたので救急搬送して欲しいと伝えました。 今は急性期の病院で心不全、尿路感染、肺炎、胸水ありと診断され、酸素吸入、抗生剤と利尿剤を投与しています。今日の段階でC R P２０、敗血症になったと言われました。抗生剤の効果を期待していますがおそらく老衰だろうと言われ、まさか施設に戻れると思っていたのでショックを受けています。今は、父がどうか苦しまないように願っています。コロナで面会ができなくて悲しいです。心配なのは、終末期の酸素吸入は父を苦しませることにならないか、です。病院は肺炎があるのに酸素をしないことはない、そして始めたら取れないとのことです。救急処置したから病棟に行くときも会話をして血を振っていたのが、こんなに早く状態が悪くなるなんて思ってもいませんでした。 このまま、この状態でどのような経過となりそうなのか教えてください。心構えができていなく、文章がまとまらなくてすいません。お願いします。