痰を吸引に該当するQ&A

85歳の義父が昨年末食欲不振、衰弱で入院。いったん介護施設に戻るも 1月末急性胃腸炎で再度入院しトリフリード・ビーフリード点滴のみ。多臓器不全で1か月もたないとの説明でしたがその後血尿、輸血を繰り返し、4月より中心静脈栄養エルネオパ１開始。腎臓・肝臓機能が悪くなると再度トリフリードなどに換えています。在宅時より軽い認知症があり少しすすんだようですが、たまにはっきりして空腹を強く訴えて怒りをぶつけることも。本人は経口食を希望していますが、医師は命にかかわるから厳禁と。自力でつばは飲め、ときおり痰の吸引。3か月を過ぎ転院しないと入院費の割増になると言われ、転院できそうな病院はあるのですが、主治医がこの状態では転院させないと。本人は特に持病はありませんが、点滴では長持ちしないはずと主治医は言います。このまま数年も続くこともあるのでしょうか？

2年前、脳幹梗塞を発症し、閉じ込め症候群となりました。 その後のリハで寝たままですが、顔の上にタブレットをアームで固定して マウスで操作できるまで回復してます。療養型病院でリハビリ中でしたが、 昨年秋ごろ、痰の吸引時ちょっとしたことで、鼻血が止まらなくなり、救急車で別の急性期病院に搬送されました。止血はできましたが、胃の中に溜まった大量の血をおう吐した際、誤嚥して肺炎となりました。その治療も終わり、元の療養型病院にいますが、最初の入院時は脳梗塞という病名なので、回復の兆しがあれば６か月過ぎても、リハビリは主治医の判断で同レベル継続できてましたが、その他の病気は6か月過ぎると激減するそうです。今回は肺炎治療後で入院してるので、それに相当し4月から激減するそうです。確実に回復してるのに残念です。従来通り主治医の判断で延長できる方法はないでしょうか？

90歳、要介護4の母が胆管炎で3日前から入院中。1ヶ月の入院予定。今日担当医に呼ばれ、点滴をする場所がなくなったので腿の付け根がカテーテル入れるとのこと。 また、飲み込む力が弱く、胆管炎が治っても流動食やエンシュアは無理で、二つの方策を示されました。 ・点滴を腿の付け根から入れ始めたのでそのまま栄養分を入れる。これは医療行為でずっと病院にいることになる。 ・胃ろうにすれば家庭でもできるが、栄養効果はカテーテルより劣る。 これまで、デイケアサービスを利用しながら在宅で介護してきて、食事もうどん、豆腐、炒り卵、噛まずに飲めるスープ、りんごのすりおろし等食べられてきました。 痰の吸引で喉が痛くて飲み込めないのかもしれませんが、面会が一切できないのでわかりません。 家族と会えないことでメンタルにきているのかもしれません。 家が1番好きで、延命治療は望まないことを表明している母ですので、何とか在宅で介護できたらと思いますが、この歳で胃ろうは負担が大きいでしょうか？ よろしくお願いします。

98歳の母親です。ほとんど寝たきり、鼻腔栄養です。年末に風邪から肺炎で救急入院、3週間ほどで回復して間もなく2カ月です。心不全があるとのことで、それまでの投与量（ラコール800mlと水800ml/日）を減らして（MA8のみ900ml/日）もう１か月を超えました。尿量は多いとき800ml少ない日で350mlで平均450ml位）。毎週血液検査しますが腎機能など特に問題はでていません。浮腫もありません。10日ほど前から元気がなくほとんど目も開けません。この4，5日7.1~7.5℃の微熱あり。痰（唾?）吸引はしています。水分量について質問もしましたが、「BUNも下がり良くなってきている、尿も出ているし腫れもなくなっている。家族が希望なら食後100mlずつ増やしますか」と言われました。こちらにきかれてもと今までどうり続いています。この量ではほとんど最低限の生命維持量で体力の消耗から余命まで心配になっています。アドバイスお願いします。

6月末に脳出血で倒れ、救急車で運ばれ手術を受けました。術後ICUに入り、1週間ほどで自発的呼吸は出来るようになりましたが痰の吸引や微熱が続き3週間でやっと一般病棟に移る事が出来ました。 現在、発症から3ヶ月弱経ちますが左半身麻痺と意識障害があります。嚥下も出来ず経管栄養で鼻から管を通しています。 やっとここ、2週間前くらいから呼び掛けに、はいとかうんなど返事を返すようになり今ではたまに話もするようなのですがハッキリ聞き取れないことが多いようです。 状態が安定したと先日、療養病院に転院しました。本当はリハビリ病院に転院したかったのですが先生から今の状態では点数も稼げないから無理だと思いますと言われました。 発症後、3ヶ月が回復期だからねと言われましたか私は半年は希望を捨てたくないと言う思いがあります。療養病院では何もリハビリがないので、せっかく回復し始めたように見えるのに少し残念に感じます。 リハビリさせる方法はないでしょうか。 嚥下の練習も出来ることならさせたいです。

1月6日に78歳の父の誤嚥性肺炎、延命治療について、質問させていただきました。 その後、8日に担当医から「もう肺炎は治らない。延命治療も考えなくても良い」という内容の話がありました。その時点で、父は、酸素も5リットル、抗生剤の点滴をしてもらい、痰の吸引も辛そうでした。声に力もなく、何を言っているのか聞き取れません。このまま数日で亡くなるのではと思うほどでした。 しかし、ここ数日は、酸素マスクも取れ、声も元気です。ただし、熱は38度くらいあって、栄養分は、点滴からしか取れていないので、体重は35キロになってしまいました。透析も十分にできないのか、足首から先は、浮腫んでパンパンになっています。 主治医がいうのですから、もう肺炎は治らないのですよね?今の状態は、肺炎が改善しているのではないのでしょうか?苦しそうではないので、少しは救われますが、やせ細っていく父を見ているのが辛いです。栄養を取らなければ、あとどのくらいもつのでしょうか?残された時間がどれくらいでしょう。なかなか病院に足を運べないので、(土日に行くことが多いので)担当医と話す機会もあまりありません。

酸素の値の話です。前の病院のICUに居たときは、95を切ったらアラームがなり痰の吸引をしても戻らない場合は酸素を1リットル送り98以上で落ちついたら、直ぐに酸素を切ってました。なので僕の認識では95を切るのも酸素を送り続けるのも、良くない事だと思ってました。今病院は90を切ったらアラームが鳴ります。聞いたら主治医が90あれば大丈夫だと言ってたと説明されます。医師に任せるのが正しいと思い納得してたんですが、リハビリの同意書に離床、車椅子に乗せると書いてあったので毎日乗せてると思って居たら一度も乗せて無かったらしく聞いたら、私たちが乗せなきゃいけないんですよ、と言われました。要はめんどくさいと言う事だと思うんですが、次の日から酸素が5リットル送られてました。 理由は保湿のためだと言ってます。医師に車椅子の話をしたら、酸素を送ってるので今は難しいと言われた。そして今日は8リットル送ってました。試しにきってみましたが、98をキープしてました。大丈夫なんでしょうか？車椅子に乗せるのが面倒で酸素を送るみたいな事ってあるんでしょうか？普通の人だと僕と同じ感覚を覚えるタイミングと雰囲気です。解りずらくてすいませんm(__)m

66才レビー小体型認知症。 おそらく発病は先一昨年くらいです。 そのあたりから今思うとレビーの症状である頑固な便秘や仕事上でのミスなどが出始め、その後あらゆる症状が出てきたと思います。 昨年5月あたりにうつ病と診断されましたがその半年後にレビーと診断されました。 症状はかなりすすんでいます。 その主人ですが3日前に肺炎になり入院中です。 今日主治医から病状説明があり、肺炎もよくなってきているし、食事がとれてきたので週末には退院できるでしょうと言われました。 しかし夕方からまた熱が出始め、きのうは自分で痰を出していたのですが今日は痰を吸引するくらいひどくなっています。 目盛りを見たら今日だけで400ccくらい出ています。 お昼まではお粥などを食べていましたが夜は何も食べられませんでした。 今日はほとんど寝ていました。 きのうは歩いてトイレに行ってましたが今日は行けてません。 これはどういうことでしょうか？ このまま肺炎が悪化して最悪の結果になってしまうのでしょうか？ 肺炎は誤えんか別のものか半々くらいと言われました。 身長が170弱に対し体重が36キロまで減って体力も落ちています。 宜しくお願いします。

新生児の痰がらみの咳について 先月1月11日に産まれ、現在生後1ヶ月の新生児です。1週間程前から上の兄弟達にうつされたのか、痰がらみの咳が続いています。夜中も咳が酷く母乳でむせている状態だったので小児科に行き、薬を飲んで4日目になりますが、なかなか症状が改善しません。昨日も母乳にむせて息が出来なくなり顔と唇が真っ青になり、凄くあせりました。 休み明けの火曜日にもう一度小児科に行く予定ですが、耳鼻科に行って痰の吸引をしてもらった方がいいのか、今の状況でどう対応した方がいいのか教えて下さい。 熱はなく症状は痰がらみの咳だけです。 小児科でも肺の音はキレイにしていると言われましたが、 あまりにも咳が続いているので他の病気ではないのか、また咳が続くと何か赤ちゃんに悪影響がないのか心配です。 ちなみに処方された薬は クラリスロマイシンDS小児用10% レベニン散ムコダインDS５０% ムコサールドライシロップ1.5パーセント です。 よろしくお願いします。

度々の質問で申し訳ありません。女房ですが、今年の５月末に蜘蛛膜下出血で倒れ、意識がまだ戻らずクリッピング手術と同時に気管切開しています、人工呼吸器はつけていません。痰の吸引は、ここ最近ですが、９時～１８時までで３～４回くらいです。カニューレを取り換えた日は倍増します。所が今日から（８/２０日）から 人工鼻を付けるようになりました。この方がすっきりして女房も楽だと思います、酸素濃度も９４くらいありました。看護師の話ですと、人工鼻にした方が、埃などを吸い込まないので、痰が少なくなるという話でした。私が、心配しているのは、朝から夕方にかけては、私が付き添っておりますが、夜間に看護師の目が届かないときに、痰があふれてフィルターに詰まった場合呼吸ができなくなるのではと思い。そのように看護師に聞くと、では、夜は、T型のコネクターと蛇腹に取り換えますということです。この方法でいいのでしょうか？ ほかにいい方法があれば御教授をお願いいたします。 それと、人工鼻を付けていてもネブライザーは必要なのでしょうか？ ご回答をよろしくお願いいたします。