37歳自然妊娠に該当するQ&A

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生理周期について

person 30代/女性 -

37歳不妊治療中です。 2回目のAIHが失敗となりました。。。 いつもは33~35日周期で排卵に20日程度かかってしまうのですが今回は周期17日で排卵し29日目で生理になりました。 こんなに早く排卵し1か月以内に次の生理がきた (理想的な28周期に近い)のは生理が始まって以来初めてです。 いつもははっきり確認できない排卵期の伸びるおりものが十分に出てAIH当日の頸管粘液もよく出てると担当医に言われたので 今回の卵は質がいいのかなと期待していました。 (成長が遅い卵子は質が低下すると思っている為) しかし高温期はいつもより体温が低めで結果 高温期12日で生理が来ました。 いままでに排卵後高温期はピッタリ14日で 12日で生理が来たのも初めてです。 ・いつも生理が約33日周期以上で今回29日周期 ・高温期が14日ー2日の12日間で体温低めだった どちらも正常範囲内とは分かっているのですが 順調な日程で育った卵胞でおりものも頸管粘液も順調だった排卵が黄体機能不全ぎみになったことが気になります。 私には遅めの周期の方が理想的な場合もあるのでしょうか? また、卵巣機能老化が始まると周期が短くなると聞いたのですが今回短くなったのはその症状が始まった可能性もありますか? それとも今回たまたまでしょうか? AIH2回失敗は自然妊娠できる人が仮に行ったとしても 起こる程度のものでしょうか? 教えてください。

1人の医師が回答

円錐切除後、10数年後異形成再発

person 40代/女性 - 解決済み

こんにちは。今後の経過の治療の相談をさせてください。 今年41歳になります。 13年前の28歳の時、高度異形成により円錐切除をし、全部取り切れましたが上皮内癌0期でした。同時に粘膜下子宮筋腫一つを腹腔鏡下核出術をしました。 その翌年妊娠し30歳、32歳の時帝王切開で2人の子供に恵まれました。 34歳の時早期胃がん1A期で胃の出口幽門下3分の2切除でルーワイ法をし、リンパ節30箇所、胆嚢摘出しました。 37歳の時粘膜下子宮筋腫再発により、UAEをしました。 毎年子宮頸癌検診はかかさずしており、NILMクラスIIでしたが、 2年前ASU-USがでましたがHPVは検出されず、 去年はNILM 今年5月細胞診LSILで組織診で中等度異形成との診断で、ハイリスクHPV58型でした。 3〜4ヶ月の経過観察との事です。 13年経っていますが、2回目という事もあり、今後の治療の選択枠はどのようにすればよろしいでしょうか? 2回目の円錐切除でも出来るのでしょうか? 今は中等度異形成という事で経過観察ですが、もう2回目の再発という事と、ハイリスクHPVで歳的にも自然排出されにくい事、もう子供は望まない為、子宮全摘が一番安心でしょうか? 腹腔鏡下で筋腫や胃を切除したり、帝王切開2回している事、癒着など気になりますが、腹腔鏡下子宮全摘は出来るのでしょうか? そもそも13年経って中等度異形成というのは、新たなHPV感染なのでしょうか? 13年前のがずっと残っていて癌化したのではないかと不安です。 ちゃんと治療をすれば子宮頸癌になる前に治るのでしょうか? 質問が多くなってしまいましたが、色々病気をしている為不安な毎日です。 どうぞ、回答をよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

微熱があるがその他の症状なし

person 30代/女性 -

7月18日の夕方、少し熱っぽい気がして図ると37.9℃ありました。 悪寒もなくその他の咽頭痛、鼻水、頭痛、倦怠感もありません。 先々週5歳の息子が鼻水、先週は主人が発熱、鼻水ありでしたが2日で軽快し月曜日から仕事にも復帰しています。主人の職場の方にも体調不良はいらっしゃいません。 私はストレスを感じやすいため、ワイパックス0.5を1日1錠から2錠、半夏厚朴湯を3包内服しています。 介護士として働いており16日に夜勤、そのまま睡眠を取らずに1日動きました。 コロナウイルスの流行り始めから仕事でもストレスがあり3月末にも同じように発熱がありましたが、その時も熱がある以外はとても元気に過ごしていました。 また3月、今回も生理前というのもあります。 避妊はしていませんが多嚢胞性卵巣障害の診断もあり自然妊娠はあまり望めません。 現在は37.0から37.4℃を行ったり来たりしていますが食欲もあり普段と変わらないような気もします。 16日の日、一時的にですが口の中が苦くなるような感じがしていましたが味覚も感じることもでき、嗅覚もかわりなかったです。 月末に引っ越しを控えており、もしコロナだったらどうしようと不安になっています。 受診するまでもないですが微熱が続くのか不安です。 ストレス、睡眠不足、生理前などで発熱することはありますか?

4人の医師が回答

出産を控えています。胎盤遺残のリスクについて教えてください。

person 30代/女性 -

37歳第二子妊娠中です。 現在35週で逆子のため2週間後に帝王切開で出産予定となっております。 個人の産院で出産予定です。 流産経験がありその際手術で取りきれなかったようで何らかの遺残がありました。何日か強い腹痛に苦しみ、子宮収縮剤で1週間後くらいに自然排出となりました。 その後第一子を妊娠、経膣分娩にて出産しました。 退院診察のエコーでは特に異常は指摘されませんでした。 しかし2日後に夜用ナプキンを越える量の出血が持続的にありました。 急遽受診しエコーにて出血している可能性、胎盤遺残の可能性を指摘されました。もしかしたら放射線治療が必要になるかもと言われました。 その日は夜間当直の先生の診察だったため子宮収縮剤が処方され翌日再度受診しました。 翌日エコーで確認した際、いきなり麻酔なしで掻き出されました。激痛で5分〜10分くらいかかったとおもいます。 私が泣いていたのでそれ以上できなかったようで、後日麻酔をかけて出す必要があるかもしれないとなりました。 このタイミングで赤ちゃんにも異常がありそちらの受診を焦っていたため、私は子宮収縮剤の追加で様子をみることになりました。 その夜大きな塊が排出され、出血もなくなっていき大事には至らずに済みました。 塊の写真添付します。テニスボール2〜3個分くらいの大きさです。 胎盤遺残について調べているとリスクが高いかもしれないと不安です。 ・高齢であること ・流産手術既往(子宮内の遺残もあり) ・出産時の胎盤遺残? ・体外受精での妊娠 質問をまとめます。 1、私はリスクが高いと思いますか? 2、これは胎盤遺残だとおもわれますか? 3、今回の出産で注意すべき点はありますでしょうか?産院にお願いした方がいいことはありますか? 4、もし頭位になったら無痛分娩予定です。その際に気をつけることや産院にお願いした方がいいことはありますか?

2人の医師が回答

不妊治療 2段階胚移植 SEET法について

person 30代/女性 -

37歳で不妊治療中です。 過去に10回程胚移植済(全て自然周期、胚盤胞1つ戻しか、初期胚1つ戻しでやってました) 着床しなかったり、しても化学流産、良くて8wで稽留流産を経験してます。 32歳の時に採った受精卵が2つあります。1つは4CG3の初期胚、1つは4BCの胚盤胞です。 卵は10個以上あり、ほとんどが5AAや4AA、4ABでしたが結果が出ず、最後に残ったのが上記の2つです。不育症検査済みで特に問題は無しでした。 次の胚移植でSEET法で胚盤胞1つ戻しか、上記の2つの卵で2段階胚移植にするか迷ってます。 お尋ねしたいのは 1. 32歳時の4BC胚盤胞はグレード的には妊娠率はかなり低めですか? 2. 胚盤胞1つ戻しの場合、SEET法ではあるが自分の培養液が無いのでGMCSFという培養液を使うそうです。 これは自分の培養液で行うSEET法と若干違いがありますか?(妊娠率など) 3. SEET法は意味ない、とよく見かけますが実際のところ効果はあると思われますか? 4. なるべく多胎児リスクを避けたいので2段階胚移植に若干抵抗があります。2段階胚移植だと双子になる確率は一般的にどのくらいでしょうか?胚盤胞1つ戻しと比べてかなり高いのでしょうか? 5. 2段階胚移植の場合、グレードが高い卵ほど双子の可能性が高まりますか? 4CG3の初期胚と4BC胚盤胞だとそんなに双子のリスクは高くないと思われますか?(もちろんリスクが必ずあるのは理解してます。グレードが影響するのか知りたいです) 6.胚移植前によもぎ蒸しをしたいと思ってますが、逆に良くないでしょうか?悪影響があったりしますか? 通ってる病院は患者が多く、質問しにくい事が多くあります。もちろん基本的に担当の医師にも相談しますが、できるだけ多くの情報を集めたいです。いずれかだけでもお答え頂けると助かります。

1人の医師が回答

自然周期凍結胚移植、16日目の卵胞が小さくキャンセルと言われました

person 40代/女性 - 解決済み

43歳10ヶ月です。海外クリニックで、10月採卵直後の、10月22日に始まった自然周期で凍結胚移植待ちです。 昨日11月6日が16日目でしたが、最大卵胞が11mm、子宮内膜が5mmでした。 3日後の木曜朝(明日)に14mm以上の主席卵胞が現れていなければ周期キャンセルと言われてしまいました。 私の周期は長めで、平均35日〜37日周期ですが排卵は毎周期(19〜23日目ではあるものの)してはいるようです。 8月採卵周期の次は40日間もあり、LH尿検査と体温から推測して排卵はたぶん24〜26日めあたりでした。 43歳なので貴重な正常胚を無駄にしたくない一方、クリニックの画一的な対応を疑問に思ってもいます。 1. 卵胞は一日1mm以上拡大するのが普通なようですが、仮に40日周期でも当てはまるものでしょうか? 2. 524周期を対象に、5日目PGT正常胚の移植で、LHサージがベースラインの周期より6日以上遅いと妊娠率が下がったという後方視的研究がある一方で、卵胞期の長さは妊娠率に影響しないという論文(対象864周期、PGT実施の有無は不明)もありますが、臨床ではどうでしょうか? 万一基準サイズに達していなかった場合、1日2日待ってもう一度見てくれと食い下がることに意味はあるでしょうか? 3. 移植予定の胚は6日目胚なのですが、トリガーから一律7日目で移植していると言われました。36時間後排卵なので、7日目移植だと培養日数に対して1日早い計算になります。 6日目胚を排卵から5日目に移植するのは安全かつ効果的なのでしょうか。 長くて申し訳ありませんが、現場でもご経験からのアドバイスお待ちしています。

2人の医師が回答

凍結胚移植時の抗凝固薬使用および移植順について

person 30代/女性 -

37歳女です。34歳で第一子を顕微授精と自然周期移植で妊娠し、35歳で出産しました。近々、第二子に向けて凍結胚移植を開始します。 1.移植時、ヘパリンとバイアスピリンの要不要を教えてください。  前回、移植当日からヘパリン5000単位を朝・夕2回皮下注と、バイアスピリン100mg/日内服をしました。ただ、私は不育症ではなく、ヘパリンはクリニックの方針で全員処方です。また、念のため調べた採血で第12因子が56だったためバイアスピリンを使いました(クリニックの基準値は60以上)。  しかし、出血が多く絨毛膜下血種になり、10週でヘパリンとバイアスピリンが中止となり、その後長期入院を経て40週で健康な女児を出産しています。  入院先は不妊治療もしていますが、そこでは、不育症ではないため、ヘパリンを使う必要はないし、同じ理由で第12因子が56でもバイアスピリンも使う必要はないと言われました。  先月、第二子治療に向けて採血を受けたところ、第12因子は59でした。内服などは何もしていません。  不妊治療クリニックでは、前回と同様にヘパリンとバイアスピリンの使用を提案されています。しかし、前回出血で流産しかかったので、またヘパリンとバイアスピリンを使用して良いのか迷っています。入院先の病院では不要と言われましたが、抗凝固薬使用の状態で10週まで胎児が成長したことを考えると、やはり必要だったのか?とも考えます。先生は薬の要不要についてどのようにお考えでしょうか。あるいは、着床の初期だけ使用するという方法もありますか。ある場合は何週まででしょうか。 2.移植順 凍結胚は5個あります(34歳時)。3日目初期胚G3、5日目胚盤胞G2、6日目4CB、6日目3CB、6日目3CB。どの順で移植が望ましいでしょうか。2個移植も検討中です。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

凍結胚盤胞移植のリスク

person 30代/女性 -

ガラス化法による凍結で、胚盤胞移植を薦められました。一度、新鮮胚移植をして、着床しませんでした。私は37歳です。(二度、受精後に分割が止まってしまったことがあります) 細胞全体にストレスを与える「凍結」に抵抗があります。将来、何らかの悪影響が出ることを懸念しています。(遺伝子レベルの変性が発生するのでは?という懸念です) 都内某クリニックで、「当クリニックは、早く子供がほしい人を相手にし、早く作ることを実行するだけで患者の意見は聞かない」と言われ、将来的なリスクを「親が、どんな子供が産まれても育てていく覚悟があるかどうかだ」とのことでしたが、論外に感じました。 一見正論に思えますが、親の覚悟は実は親のエゴです。産まれたからには、子供には子供の人生があります。親が関われるのは子供の人生の一部です。 その先生は「年齢」のこと「体外受精の選択」自体、もはやリスクがあると言うのですが、だからこそ「凍結」のリスク(があるのなら)を減らしたいのです。 極端な例ですが、トロトラストやロボトミー等、当時宗教の様に技術のみを信じた医師は、それを疑うことはなかったはずです。(もちろん、それらと同列に論じられません) 凍結した場合、どこかに異常があれば受精卵の成長は止まるか進むかの二者択一なのでしょうか?(前述の医師はそう言っていました) 歴史の浅い技術で将来のことは言い切れないにせよ、「現在わかるリスク」があればそれを知った上で判断したいのです。 先生は「自然妊娠でもリスクはゼロではない」と言っていましたが、それは当たり前・誰もが同じ話で、お金を払って藁をもすがる思いで病院に通っているのですから、そのリスクを増やしたくないだけなのです。 最新の情報等、何らかのご意見をいただける先生がいらっしゃれば、主観でも結構ですので、ぜひともアドバイスをお願い致します。

1人の医師が回答

子宮内膜ポリープ取るべきかどうか

person 30代/女性 -

37歳で二人目不妊の治療を始めて1年です。 昨日、排卵日のエコー検査でポリープらしき白いモヤモヤがあるからと、「ソノヒステロ」という子宮腔内に細い管を入れ、そこから生理食塩水を流し、エコーで診断する検査を行い、ポリープが一つ見つかり、その他の子宮内膜も厚みがあって凸凹していると言われました。(画像添付あり) 妊娠できない事はないが、取った方が良い大きさ&位置であると言われ、主治医からは切除した方が良いと言われましたが、手術しようか迷っています。(大きさは測ってはいない様でした) 不妊を改善するには、手術した方が良いとは思いますが、パニック障害があり、手術や麻酔に対する恐怖があります。(第一子帝切時、発作が起きています) そこでいくつか質問です。 1.子宮内膜ポリープを切除する手術は子宮内膜掻爬手術と子宮鏡下手術があると思うのですが、私の場合はどちらの手術が適していますか? (またそれぞれの手術のメリットとデメリットを知りたいです。) 2.子宮内膜ポリープは放っておくと自然に取れる事はよくありますか? それであれば無理に手術しなくても、と思ってしまいます。 (私の物でもその可能性はありますか?結構大きい様に感じるのですが) 3.子宮内膜ポリープが悪性である可能性は何%くらいでしょうか? 4.麻酔方法が静脈麻酔か脊椎麻酔選べるとしたらどちらがお勧めですか? (パニックがあるので、通常静脈麻酔かと思いますが、静脈麻酔も「意識をなくされること」が怖いです。挿管も怖いです。 殆どの方が普通に眠る様に意識がなくなるものなのでしょうか? 精神科の点滴や、飲み薬の併用は必要でしょうか?) 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

不妊治療の初期段階についての質問

person 30代/女性 - 解決済み

歳は私38歳夫37歳で二人目妊娠希望です。自分でタイミング法を試してうまくいかず、今回初めて不妊外来に行きました。去年4月に自然妊娠(妊活を始めて2ヶ月目にできた)で子供を生んだ経験があります 今回、自分で記録している基礎体温、排卵検査薬では、生理開始日から8日目に基礎体温の底があり(36.2℃)、そこから3日かけて36.7℃台になりました。また生理から8、9日目に排卵検査薬が陽性を示し、それ以降は陰性のままです。素人の予測ですが、てっきり10日目あたりに排卵したものと思っていました。ちなみに先月(25日)以外はずっと生理周期は27日で安定しています タイミング法を希望し、10日目に不妊外来を受診すると、卵胞は12ミリでまだ排卵していないといわれました。その後、13日目と16日目に受診し、16日目の時点で卵胞は23ミリでまだ排卵してないと言われ、モチダ5000という注射を打たれました。ただ、先生は13日目も16日目も一度は右から排卵したとおっしゃったのに、排卵検査薬の結果を伝えるとやっぱり排卵していないと覆されました 診断が何度も変わったことや予期せぬ注射に不安になっています そこで下記3つについてお聞きします 1.生理開始日から8、9日目にLHが起こり基礎体温も最低になっていますが、私の予測通り、10日目付近に排卵した可能性はないのか。LHサージはひとつの周期で2回起こることがあるのか。また、エコーで卵胞といわれたものは別のものの可能性はないのか 2.13日目と16日目に、ヒューナーテストをし、両日とも精子が少なく膣内の粘液の状態も悪いと言われましたが、それは排卵日からずれていることが原因という可能性はないのか 3.排卵したかの診断がコロコロ変わるような曖昧な状況で、すぐに次ステップの注射を打つのは普通なのか。モチダ5000は次の生理や体への悪影響はないのか

4人の医師が回答

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