ALT高値に該当するQ&A

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NASHなのか単純脂肪肝なのか?それぞれの治療法について

person 40代/男性 -

脂肪肝と言われて10年以上経ちます 何度か減量して、肝機能の数値は改善されたりもしたましたがリバウンドしてまた肝機能の数値が悪くなってって感じです。 AST40 ALT90 位までわるくなってました。 今は減量して肝機能は基準値です。 コロナになって体調不良になってから、 NASHを知り怖くなって半年前に肝臓専門医にかかりました。 減量と運動と禁酒と言われました。 取り敢えず、 4年前 190cm111kg 半年前は190cm100kg 現在 190cm89kg と減量して週に2〜4回程プールにて40〜50分程のウォーキングしております。 血液検査では、直近のだと肝機能は正常値ですがフェリチンが430と高値です。 フェリチンが高いから痩せてきているが脂肪は残ってるって言われました。 フェリチン高値からNASHの可能性は高いとの事です。 (生検については診察では言われないです。侵襲性もあるので確定させても治療法変わらないなら私自身もやりたくないと思ってます) 脂肪肝でもNASHでも減量と運動しか治療法ありませんか? 私の場合はお酒を数ヶ月に1〜2回飲む程度です。 MRCP、エコー(フィブラスキャンはない施設)プレーンCTはやっています。 NASHでも単純脂肪肝でも、 このまま運動と食事制限で治りますか? 生検して、確定すると良い治療法があったりするのでしょうか?

6人の医師が回答

現在PBCの疑いあり。肝生検するのが不安です。

person 50代/女性 - 解決済み

こんにちは。ここ2年ほど前から急にγ-GT(300前後)やALP(400前後)、LA.P(200前後)の数値が高値になってきましたが、かかりつけ医には「軽微な上昇、経過観察」と言われ、特に大きな指摘はされませんでした。最近になってさらに高値になっても指摘されず、大学病院に紹介状を書いてもらい再検査したところ、γーGTが436、ALP692、LAP217、AST52、ALT41、IgM332、抗ミトコンドリアM2抗体9.2で「原発性胆汁性胆管炎」の可能性があると言われ肝生検するかと問われました。ここ最近付き合いも多く、飲酒量やそれにともなう疲れからたくさんの薬やサプリメントも摂取しておりました。その中にウルソも含まれておりますが1日2回1錠ずつ服用していました。ウルソ以外の他の薬をほとんどやめて禁酒し、かかりつけ医で2週間後再検査したところ、総ビリルビン1.0、γ-GT264、ALP475、LAP,164、IgM312、ミトコンドリア抗体判定量20、(他は基準値)になりました。無症候です。ミトコンドリア抗体陽性値も陽陰性ぎりぎりで、この結果でアルコールや薬害の肝炎だったかもしれないと思うのですが、肝生検以外で原発性胆汁性胆管炎の可能性はわからないのでしょうか?肝生検が怖いです。

2人の医師が回答

かかりつけ医から慢性膵炎と言われました

person 50代/男性 - 解決済み

50歳男性です。 今年の4月に、かかりつけの胃腸科でトリプシンの値が1730もあり「慢性膵炎」と言われました。(その他AST34 ALT25 γ-GTP185 血清アミラーゼ47 中性脂肪198 血糖86 等)リパーゼとかは検査項目にありませんでした。 それについての処方は特に無く、お酒を控えて下さいと言われただけです。 今でも自覚症状はほとんどなく、腹痛や背部痛も吐き気等もありませんでしたので、いきなり慢性膵炎と言われ驚きました。 母親が糖尿病だったので、カロリーや血糖値には気をつけていたのですが。 もともとお酒を飲む習慣がある(1日、4合くらい)ので肝機能と高尿酸値なのでウルソデオキシ酸とフェブリクを頂いています。 二年前の血液検診での数値は上記と変わりませんでしたが、トリプシンは440でした。 思い当たるふしがあるとすれば、もともと便秘症だったのですが1年くらい前からお腹の張りや軟便が多くなりました。下痢も時々します。 ネットで色々調べてみましたが、トリプシンのこんな高値な方はいらっしゃいませんでした。 トリプシンはどうしたら下げられるのでしょうか? 慢性膵炎は5~15年もかけて徐々に膵臓が損傷していくとありますが、それがたまたま今回悪化しただけで、元々が慢性膵炎だったのでしょうか? その他の要因などは考えられないのでしょうか? いきなりの高値と自覚症状の無さで、いまだに実感がわきません。 ご回答よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

CKDやガン、動脈硬化の可能性

person 30代/男性 -

現在35歳 179cm 101kgの男性です。 ストレスと暴飲暴食で3年前より60kg→95kg 今年8月より今に至るまでさらに6kg増加致しました。 1年前より蛋白尿が出ることがあり 複数の総合内科、腎臓内科に受診し検査を受けましたが 今回9月末(添付画像の検査結果)に引っ越し先の腎臓内科で 検査を受けたところ初めてCKDとの診断で、 肝機能も今まで以上に悪い結果となり心配しております。 今まで AST 27前後 ALT 50前後 γGPT 150~280 以上になったことが無かったのですが突然、さらに高値になってました。 今回の検査で 尿蛋白定量(随時) 12 尿蛋白クレアチニン比(g/gCr) 0.132 とのことでした。 ・2か月前から続く腰痛があり、初めてCRPが高値だったり、  フィブリノーゲンが炎症反応と出てますが、肝臓癌などの可能性や心筋梗塞  の可能性はありますでしょうか。 ・今から減量、週5日の禁酒、週3日の30分程度の運動で改善をはかれば  平均寿命まで全う出来る可能性は高いでしょうか。 ・ジャディアンスを減量目的で6月から服用しておりますが。これが肝機能を飛躍的に  悪くしている可能性が高いでしょうか。 ・LDL/HDL比が2.4ですが動脈硬化の可能性は現在ありますでしょうか。

5人の医師が回答

2022年度健康診断の結果についてアドバイスをお願い致します。

person 40代/男性 - 解決済み

2022年度の健康診断の結果が返ってきました。 総合判定は3の経過観察でした。 昨年度の結果と比較して気になった点がありますので、アドバイスを頂ければ幸いです。 40代後半男性です。 主な結果は下記の通りです。 (2021年度)  ガンマGTP114、空腹時血糖値102、ヘモグロビンA1c5.3%、クレアチニン0.89、eGFR73.4 、BMI22.3、尿酸値6.5、AST15、ALT18、中性脂肪59、総コレステロール179 (2022年度) ガンマGTP60、空腹時血糖値93、ヘモグロビンA1c5.1%、クレアチニン0.93、eGFR69.6 、BMI21.3、尿酸値6.2、AST17、ALT17、中性脂肪54、総コレステロール189、尿沈渣・尿蛋白・尿潜血はすべて正常 昨年の結果で空腹時血糖値が正常高値だったので、夕食の炭水化物を抜くことによって糖尿病の項目は改善されましたが、腎臓の項目のクレアチニンが上昇してしまいました。 eGFRも69.6で腎臓病のサイトで検索すると、軽度異常の判定になりました。 上記のような内容ですが、腎臓病内科や糖尿病内科などで精密検査などを受ける必要がありますでしょうか? 年齢的に言って、数値的に標準と言える範囲でしょうか? 両親や兄弟に糖尿病や腎臓病の患者はいません。

5人の医師が回答

骨転移について

person 30代/女性 -

出産後3ヶ月の者です。 2ヶ月半くらい前から右胸の奥(骨か筋肉)が体を動かすと痛く左肩甲骨も同様です。ここ最近は悪化してくしゃみでも痛みを感じます。産後胸にのうほうが幾つかできマンモグラフィー、エコー、MRIをしましたが悪性は疑う所見はないとの事で経過観察となりました。しかし最近息苦しくなる事もあるのでおととい外科を再受診、血液検査した所、AST49、ALT75、ALP497、γGTP180すべて異常。心配で昨日内科を受診、再検査でAST50、ALT83、ALP538、γGTP191と一日で更に悪化してしまいました。エコーをしましたが肝臓は特に問題なく、胸部CT(造影なし)で痛みのある胸骨と肩甲骨をみてもらいましたが特に異常ないと言われました。念のため胸の腫瘍マーカーは検査中で来週木曜に結果がでます。 骨周辺の痛みがありALPが高値なんで、どこかのがんの骨転移ではと考えてしまいます。痛みがあってもCTに写らない場合はありますか。また、来週受診の際に骨シンチなどをお願いすべきでしょうか。授乳は産後していません。乳児をかかえているため、早い診断がほしいのですが、骨転移は早く進行しやすいですか。長くなってすみません。どうかお返事よろしくお願いします。

1人の医師が回答

原因不明の肝障害について

person 30代/男性 -

昨年12月6日の会社の健康診断にてALT280、AST105(γGTPは正常)で異常値となり要精密検査となりました。自覚症状は特になく、その他の検査結果も特に問題ありませんでした。 身長176cm 体重65kg、持病はとくになく、飲酒は数ヶ月に1回あるかないかです。(検査前も数ヶ月は飲んでいませんでした。)食生活も外食はせず、ほぼ自炊でそこまでバランスの悪い食事内容ではないかと思います。 今までの健康診断では肝機能に引っかかったことはなく、昨年2月に転職の関係で血液検査をした際もどちらの値も20以下でした。 12月13日に肝臓内科のあるクリニックにて、C型B型肝炎や自己免疫性肝炎の検査と腹部エコーを行い、それらに問題はありませんでしたが、ALT187、AST70とまだ高値でした。 先生からは原因はわからないが、経過観察で良さそうとのことで、3ヶ月後ぐらいにまた検査してみたらいいかもねとのことでした。 予定より早かったですが、1月16日に再度検査しALT70 AST35と下がってはきてますが、まだ異常値でした。 思い当たる節としては、 •健康診断当日9時ごろにインフルエンザワクチン接種、健康診断の採血は14時半ごろ。(過去にワクチン接種で1週間程度高熱がでたこともあり) •プロテイン定期的に飲む(異常がなかった頃からも飲んでいる) •健康診断の数ヶ月前に首を痛めてNSAIDsの薬を数日服薬 このように原因不明でここまで数値が上がることはあるのでしょうか。何か他に病気があるのではないかと心配です。 緩やかに下降しているため、そのまま経過観察で問題ないのでしょうか。 ご回答をよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

肝臓数値が急に悪くなった。LDL値の変動について

person 30代/男性 - 解決済み

去年の6月に健康診断で血糖111とLDL175でひっかかり、近くのクリニックへ。(この時の肝臓の数値はAST21ALT20)そこで生活習慣見直しを支持され自分なりに食事や運動、サプリメントなんかも飲んで改善し半年で13.5キロのダイエットに成功しました。半年後の血液検査では血糖109、LDL140。まだ高値ではあるものの下がっていました。(この時の肝臓の数値はAST31ALT35少し上がっている) ダイエットが成功したご褒美に年末年始の10日間ほど暴飲暴食を繰り返してしまいました。その結果体重が4キロほど増加してしまい焦って2ヶ月ほどでまた4キロ減らしました。しかしクセがついてしまったのか平日は摂生しているのですが休日になるとお菓子を暴食したりしてしまうようになりました。しかし体重は維持しています。 そして2月に健康診断があり、血糖101LDL182とLDLが元通りに…しかも肝臓の数値AST46ALT86と異常値が出ていました。急遽、主治医のもとに行き腹部エコーをしてもらいました。年末年始と休日の暴飲暴食が原因で痩せ型の脂肪肝かと思っていたのですが、結果は脂肪肝は何もないとの事。ウイルス肝炎も無く、小さな肝血管腫があったのみで肝臓値が上がった理由は分からない。強いて言うならサプリメント?とりあえずサプリメントは全てやめるよう言われ、3ヶ月後に採血をとの結果でした。 質問は3つです。 1.考えられる原因は本当に無いのでしょうか?総合病院等におられる肝臓専門医に調べてもらえれば分かりませんか?(主治医の先生は専門医でもわからんでしょうと…) 2.血糖値は大きくは変動無しですが、LDLコレステロールすごく左右されている気がします。このように少しで変動するものなのでしょうか? お願いします。

6人の医師が回答

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