alt45に該当するQ&A

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血液検査のALTについて

person 30代/女性 -

いつも親身で的確なご回答ありがとうございます。 咳と微熱などの症状が5日ほど続いたので内科を受診し血液検査実施、添付写真のような結果でした。 診断はCRPは若干の上昇と白血球は正常より、ウィルス性の風邪と診断。 質問が二つあります。 1.ALTが64と高い値でした。 元々脂肪肝があり肥満のため、医師からは脂肪肝の影響とウィルス性の風邪の影響で一時的な上昇はある。この程度の上昇なら脂肪肝の解消の為食生活の改善を優先し、職場の健康診断などでのチェックで大丈夫とのことでした。 元々ALTは30から45くらいです。ウィルス風邪でこれくらいの上昇はありえますか? 去年7月に腸炎で入院してから腹痛が続き今までに、造影ct..エコー、小腸バリウム、小腸カプセル内視鏡、婦人科エコー、子宮頚がん検診、子宮卵巣MRIか実施し脂肪肝のみ指摘。また盲腸も手術しましたが、その際B型肝炎なども検査してます。 現在肥満解消の為ジムに入会しヨガやウォーキングを始めました。 2.腸炎後腹痛や排便の異常が続き、過敏性腸症候群と診断され消化器内科通院中、モビコールと大建中湯を服用中です。1年近く腹痛が続いてて過敏性腸症候群以外の重大な病気があれば、今回の血液検査でも何か異常が出ますか?

7人の医師が回答

リウマチ専門医としての対応について

person 60代/女性 -

家族がリウマチ科でRAの診断をされ、リマチル200mg/日を1ヶ月服用で効果がありました。しかし、服用開始から3ヶ月以上後まで診察をしてもらえない間に、肝臓の数値が全体的に異常に高くなりました(総ビリルビン 1.5、AST 45、ALT 50、ALP 1350、γ-GTP 330)。それで全ての薬を休止せざるをえなくなりましたが、しばらく痛みなどは治まっていました。ところが休薬2ヶ月後に体中の激痛が続くようになり、急遽病院へ駆け込み、CRP8以上でやむなくプレドニン15mg/日を処方されました。即日痛みが消えましたが、数週間で腰椎圧迫骨折となり、現在プレドニン服用2ヶ月です。高齢で数年前に数回骨折経験もありましたが、骨密度測定や予防薬もなしでした。その他の抗リウマチ薬も、以前の病院でアレルギーが出たり、プレドニン1ヶ月の時点で肝臓の数値も下がりきらず(総ビリルビン 1.2、AST 45、ALT 70、ALP 610、γ-GTP 150)、MTXも間質性肺炎があるので使えないようです。肝臓の数値が下がった後にステロイドを減薬して、生物学的製剤しかないと言われていますが、家族として総合的にリスクが大きいと判断し、本人も拒否しています。RAだから膠原病肺とは限らず、間質性肺炎の原因解明と治療を優先して、RAは民間療法を試すつもりです。 以上の経過をふまえてお聞きします。 副作用は仕方ないのですが、経過観察やリスク管理など、結果論とは言えない部分があるかと思っています。済んだことですが、リウマチ専門医としてどうすべきだったか、またご回答頂く先生ご自身の立場ならどう対応なさっていたか、ご意見を伺えないでしょうか?可能なら独断で結構ですので、点数を付けて頂ければ分かりやすいのですが・・・。また、西洋医学の薬が使えない患者として今後どうすべきか、アドバイスを頂ければ幸いです。

4人の医師が回答

45歳大動脈の拡張45ミリと手術

person 40代/男性 -

45歳の兄です。肺のCT撮影の結果肺は異常なかったのですが、心臓が大動脈弁輪拡張もしくは上行大動脈拡張と診断されました。CTでは45ミリエコーでは40ミリです。血液検査では血色素量17.7で白血球多目 AST29 ALT51 ALP277で軽い肝障害 中性脂肪やコレステロールは良好 BNP4.0で心臓負担なしでした。エコー検査では弁も正常でした。 自覚症状はありません。医師からは悪化させないために血圧のコントロールが必要と厳しく言われました。このままでは手術になり、心臓に近いとこれなので大掛かりになるそうです。病院での血圧は上が155でしたが、自宅での血圧は120前後です。  兄はまだ小さい子供が居るためとても心配しておりそれがストレスになりよけい悪化するのではと考えます。  現在の状態で心臓破裂や逆流、心内膜炎などになる可能性はありますか?  血圧は家では高くないのですが、減塩で悪化することは防げますか?他に心がけることはありますか。  このまま行くと手術の可能性は高いのでしょうか?危険な手術となりますか?  生まれつき拡張しており悪化しない可能性もありますか?現在総合病院で経過を見ていただく予定ですが、心臓血管専門の病院を紹介していただいた方がよいでしょうか?もう一度検査をしたら誤差で大動脈が小さくなっていることもありますか? よろしくお願いします。

5人の医師が回答

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