病院の転院に該当するQ&A

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受精卵の質

person 30代/女性 -

こんにちは。いつもお世話になっております。 長文になりますがよろしくお願いします。 二人目不妊治療で、凍結胚盤胞を移植しましたが、判定日の数値が低く、化学流産になりそうです。一人目も体外受精で授かり、今回はその時凍結した卵を戻しました。 一人目の時、男性不妊がみつかり治療を始めました。その際ロング法で採卵し、卵が6個とれ、精子数2000万、運動率15%くらいで体外受精でいけそうとのことだったので、1つは顕微、それ以外は体外にしたのですが、体外は全て受精せず。顕微は受精したのですがグレードが悪く、分割胚を移植しましたが陰性でした。 その後自然周期の専門病院に転院し、クロミッドで誘発、1つ卵がとれ顕微受精して胚盤胞まで育てて移植しましたが、少し数値は出ましたが妊娠せず。次の採卵ではクロミッドとフォリスチムで誘発。5つ卵がとれ全て顕微受精。2つ胚盤胞まで育ち1つ移植、陽性が出て妊娠出産しました。この時の精子数は3000万台、運動率は40%弱でした。 胚盤胞まで育った2つはグレードも良かったのですが、出産に至った受精卵以外は染色体異常などがあったのかと思うと、非常に確率が低い気がします。転院前の病院で、精子の数値から体外受精でも大丈夫な数値と言われたのに受精しなかったことが気になっています。 染色体異常の受精卵が多そうな原因は、精子の質が悪いのでしょうか? 受精後の最初の分割がゆっくりな傾向にあるのですが、卵の質が悪いのでしょうか? また治療するには採卵からになってしまうのですが、男性不妊専門の病院で、染色体検査など詳しい検査をした方がいいでしょうか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

精神科医がPTSDの診断を嫌い揉消そうとするのは何故ですか?

person 20代/男性 -

前の病院でPTSD(主)と適応障害(従)と診断を受けました。 PTSDには認知行動療法が効くという記事を読み、 認知行動療法のできる病院に転院しました。 紹介状に労災認定済とあるにも関わらず健康保険扱いして、 医事が清算や処方箋を修正させるマイクロストレスを蓄積させました。 初診でトラウマになった状況を聞かれ順番に答えると、 「最大の」トラウマは何?と途中で質問を変えられ、 これだと答えると、その「最大」だけだとカルテに書かれ、 順番に答えた状況・症状は全て割愛されていました。 書いた医師は2ヶ月後に退職し、 認知行動療法の適応を診ると出て来た医師と次の主治医は、 トラウマについて質問を避けたにも関わらず、 前出「最大」をトラウマと表現していると書いた上、 てんかん気質などと医学的結論に結び付かない 悪口や言掛りをカルテに書いていました。 認知行動療法の適応を診た医師の記述の後には、 面識のない心理療法士らが、PTSDの診断基準でなく、 「トラウマの基準を満たしていない」と妙な書き方で、 認知行動療法の適応でないとも書いていました。 PTSDは患者の持病の一つでしかなく、 満たしていないトラウマの基準ってどんな基準だよ? 適応障害の治療はどこへ行った?という感じです。 さらに、退職で交替した今の主治医は、 初診で「良かったじゃないですか!」と 人の不幸を喜ぶ反社会的思考の持主で、 パワハラで病み完治を目指して転院してるのに、 認知行動療法もせず処方も以前とほぼ同じ内容で 睡眠だけでもと恩を着せて言うけど他の症状を治す気は無いのです。 複数人でリレーして伝言ゲームの様に情報を劣化させ、 PTSDの揉消しをしています。 病院ぐるみでPTSDの診断を嫌い揉消そうとしてるのは何故ですか?

6人の医師が回答

肺MAC症の治療について

person 70代以上/女性 - 解決済み

71歳の母が3年ほど前に喀血、入院し気管支拡張症、そしてその後肺MAC症と診断されました。かなりの量の喀血をしてカテーテル手術もうけています。 治療のため3剤を2年ほど服用しています。 そこから体重がどんどん減り163センチ、50キロ以上あった体重が37キロまで落ちました。3剤を服用しながらなんとか40キロまで増えたのですが、2ヶ月前アリケイスの治療を始めて喉のヒリヒリと声が全くでなくなる副作用があり、食欲もますますなくなりまた体重が37キロに減りました。 1ヶ月アリケイスを続けましたが主治医にきついと伝え今月1ヶ月アリケイスの治療を止めて様子を見ました。 そして本日病院へ行き主治医からは再開をすすめられました。 でも、あまりに体重が減るし息苦しく、食欲もなくなり不安だと伝えました。 主治医からそれなら3剤も止めてみるか、とか○○さん(母)はこれから一生この病気とは付き合っていかないといけないと思うと言われました。 3剤は眼科や耳鼻科にも通い副作用に注意しながら頑張って続けているのに止める意味がよく分かりませんでした。 頑張って治療しているのに一生治らないと言われたこともショックでした。 数ヶ月前に検査してもらった痰を培養した検査では一応陰性だったがたまたまその痰に菌がなかっただけの可能性もある、との事でした。 大学病院に通院しているのですが肺MAC症の長期に渡る治療は医師との信頼関係も大切だと思います。 思い切って肺MAC症の専門外来のある病院へ転院するべきか悩んでいます。 ここまで痩せてしまいきつくてもアリケイスは続けるべきでしょうか? 体重を増やすにはもちろん食べるしかないですが、肺MAC症を患っていると本人なりに頑張って食べてもこんなにも体重が増えないものなのでしょうか?転院についてのアドバイスもいただけたら助かります。

2人の医師が回答

重度のくも膜下出血 脳梗塞 予後について

person 60代/女性 -

68歳母です。約2ヶ月前、くも膜下出血グレード5で救急搬送されました。コイル塞栓術をしていただき、なんとか一命は取り留めました。しかし、スパズム期に左脳の広範囲に脳梗塞を起こしました。急性期病院に1ヶ月、その後リハビリ病院に転院し、1ヶ月が経過しました。 寝たきりの状態なのですが、開眼している時間も多く、声掛けにも首振り(縦横)などで反応します。右側半側無視あり。右側は麻痺があり動きませんが、左手足は、本当にゆっくりですが、指示に従い少しずつ動かせるようになって来ているようです。この度酸素が取れて、完全自発呼吸となりました。最近は、リクライニング式の車椅子に乗せてもらい、リハビリしているようです。 しかし、気管切開、経鼻栄養、尿バルーン等はそのままです。これらのものは、今後取ることは難しいのでしょうか?数ヶ月後にでも、取れることはありますか? 1)気管切開は、痰が多く、自分の唾液でも咳き込むような状態なので、痰の処理の為にも取れないとのことです。一生切開したまま…なんてこともあるのでしょうか? 2)経鼻栄養については、そろそろ胃ろうの提案があるかな?と思っていますが、まだそういった話は特にありません。何故でしょうか? 3)尿バルーンは、そのせいで尿路感染からの発熱も頻繁に起きているようです。尿バルーンを取ることが出来ないのは何故でしょうか?どういったことが考えられますか?痰もそのせいで多いのではないか?と個人的には思ってしまいます。 たくさん質問してしまい、申し訳ございません。母の身体に穴が開いているとか、管が入っているとかちょっとかわいそうに思え、何とか取れないかなぁと願うばかりです。どうぞよろしくお願い致します。

4人の医師が回答

ピル以外の対処方法はありますか?

person 40代/女性 -

こんにちは、よろしくお願い申し上げます。 ホルモンバランスの崩れから卵巣のうほう発症と生理不順のためピルを飲んでいます。ピル以外の治療方法はあるのでしょうか? 病名としては、婦人科担当医より「卵巣機能障害による卵巣のうほう」だと確認しています。排卵がされないことから卵胞が水を含んで大きくなり、卵巣の腫れを起こしているようです。 経緯 3年ほど前からクリニックで経過観察。 両方の卵巣(卵胞)腫れたり、引いたりを繰り返していた。 2年前に片方が6、7センチになったため、破裂の危険性があるといわれ、総合病院へ転院。 総合病院でも特に治療はせず、経過観察を月に1回続けておりました。 昨年8月に生理が1ヶ月半止まらなくなったために、私自身の希望でピルを処方してもらいました。現在40才ですが、このまま閉経までピルを飲み続けるべきか悩んでいます。もし止めた場合、ここ2年間は腫れても5センチ以内であるものの、また破裂の危険性を考えると不安もあります。他の治療方法はあるのでしょうか? (以下質問まとめ) 1,ピル以外の方法はあるのでしょうか。 2,ピルを止めた場合のリスクは、ピルを飲み始める以前に戻る可能性は強いか。 3,閉経までピルを飲み続けていても問題無いか。 担当医は良い先生ですが質問をしても、何かいつもはっきりせず、自分で決めるにしても判断材料に不足しています。 以上長くなってしまいましたが、ネットならではの忌憚なきご意見をいただければ幸いです。よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

脳梗塞での身体機能の回復する見込みについて

person 60代/女性 - 解決済み

68歳の母が心原性の脳梗塞を発症して救急車で運ばれ、入院し、まもなく3週間です。急性期の大病院に入院中です。 MRIでは左脳に白い影がありましたが、比較的軽度だといわれました。倒れた当日は右手右足が痺れて動きませんでしたが、倒れて2日後には 自ら 箸で食事できるまで動けるようになりま した。 入院2日目 ICUから一般病棟に移りました。 入院3日目(寝たきりで、90度までおきあがれます。)右足の膝はなんとかゆっくり曲げ伸ばしできますが、右足首と足の指が痺れ曲がりませんので排便は、車椅子で連れていってもらって用をたします。認知症、言語障害はありません。 4日目には、動かなかった右足首がわずかに動かせるようになりました。 右手で文字も普通に書けます。 1週間目、スムースに右膝を曲げれるようになりました。右足首の痺れはなくなりました。 その後も順調に回復し、2週間を過ぎると自ら、手すりに捕まらなくてもゆっくり歩行できるようになりました。 その後のカテーテルを血管から入れての心臓をカメラで見るような検査でも問題を引き起こすような異常は見つかりませんでした。ワーファリンをずっと飲み続けるようです。 1、まもなくと思いますが、時期が来れば、回復期のリハビリ専門病院に転院、入院するべきでしょうか。通院より、やはり入院のほうが身体の機能の回復には最適でしょうか。 その場合何ヵ月くらい入院するものでしょうか。母は早く家に帰りたいようです。 2、今後以前のように日常生活をおくり、動けるようになるのでしょうか。やはり、走ったり泳いだりできないような障害が残るのでしょうか。 主観、臆測で結構ですのでご意見お願いいたします。

6人の医師が回答

肺に6cmの

person 70代以上/女性 -

81歳、祖母の事で相談です。 7月末から咳がひどく、病院で喘息と診断され点滴、投薬治療をしましたが、9月13日に呼吸困難になり救急車で運ばれました。 その時の診断はやはり喘息でした。 9月だけにレントゲンを4枚撮りましだが異常なし。なかなか良くならずCTを撮った所、心臓の裏に6cmの腫瘍が見つかり気管も狭窄してるとのことで、大学病院に転院をし、ステントをして頂きました。 今日になり肺に少し水が溜まっているそうですが、痛みなど腫瘍による症状はなく、今は安定して、咳痰は出ますが、点滴は外れています。 14年前に心筋梗塞をして、通院をしてワーファリンなど心臓病の薬を服用しています。 質問は、今放射線治療とゆう話が出ています。 ただ、腫瘍が血管、気管、食道に浸潤しているみたいです。 頭への転移は見られません。 詳しい検査も体への負担を考慮してしていません。 年齢、今抱えている病気、状態を踏まえて放射線治療を受けるべきなのか、このままにしておくべきなのか悩んでいます。 心筋梗塞の再発、食道、気管、血管への穿孔などのリスクを考えるとどうしていいかわかりません。放射線治療をして寿命を縮めてしまうのではないか。治療をしない方を選び、見捨てられたと思われ苦しませてしまうのではないか。 一般的に考えて、祖母と同じ年齢、状態の方は放射線治療などを受けている方がいるのでしょうか? また、祖母が放射線治療を受けた場合、副作用が出る確率などはどのくらいなのでしょうか? 精神的に辛い状態が続いてます。 お返事の方よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

生後1ヶ月 ベッドから転落 頭蓋骨骨折について

person 乳幼児/男性 -

生後1ヶ月の赤ちゃんことです。 旦那さんが夜中にベッドのふちに座り縦抱きで寝かしつけをしていました。 そのまま旦那さんは寝てしまい、赤ちゃんが旦那さんの手から滑り落ち、ベッドの下のフローリングに転落してしまいました。 部屋は真っ暗で2人とも寝ていたのでどんな落ち方をしたか分からず「ドンッ」という鈍い音とともに目が覚めました。 落ちた瞬間赤ちゃんは泣き出し、大きな変化はみられませんでした。 ミルクもちゃんと飲めました。 ですが、何かあったらと思い、すぐ#8000に電話し、大きな病院に行きました。 頭の形の左右差があり、CTを撮ることになり、結果は頭蓋骨骨折でした。 脳内出血は今のところなく、これから内出血で脳を圧迫するかもしれないということで経過観察入院をすることになりました。 生後1ヶ月の赤ちゃんが何かあった時、手術ができる病院に転院することになり、救急車で運ばれました。 正直すごい事になってしまって心の整理がつきません。何度も落ちた時のことがフラッシュバックしてきます。 搬送先の先生が悪化する確率は低いと思いますと言っていたのにも関わらず、2週間入院することになりました。 ネットで調べると2日間の経過観察が多かったと書いてあって心配です。 今はHCUにいます。 本当に大丈夫なのでしょうか。 1 .今の状況が悪化する可能性があるのか 2 .障害やてんかんに繋がる可能性があるのか 3 .2週間の入院は普通なのか 4 .頭蓋骨骨折は自然に治るのか 5 .骨折したままで普通の生活を送れるのか 6 .普通の生活をするにあたって骨折箇所をかばって生活しないといけないのか

5人の医師が回答

脳挫傷後の後遺症について

person 40代/男性 -

数回目の質問となりますが、平成26年6月24日午後11:00転倒により、右側頭葉 脳挫傷、急性硬膜下血腫をわずらいました。、脳挫傷が生じていたため、手術を回避するべく様子をみていたそうですが、急性硬膜下血腫が広がり、痙攣もおきたため、午前2:00から開頭手術を行い午前6:00に終了しました。意識は術後直ぐに回復しました。1ケ月間手術を行った同県立病院で治療入院し、その後7月25日にリハビリ病院へ転院、8月18日(2週間)までリハビリ(PT、OT)を行い退院し、9月からは会社に復帰しました。 リハビリ中は歩行時の左足違和感や左側のバランスがとりにくいなどがありましたが、さほど気にはなりませんでした。しかし退院後1ケ月程度が過ぎてから、現在まで以下の後遺症に悩まされております。 歩行時の左足の違和感(ギクシャク)がひどくなりバランスが一層とりづらくなりました。これにより、めまいおよびふらつきが生じるようになりました。しかし、歩くことも、走ることも可能で、見た目では歩行時に足を引きずることもありません。(本人は左足がギクシャクしている感覚があります。)これは麻痺によるものでしょうか?(その他左右体に麻痺はありません。)それとも、平衡感覚に障害があるのでしょうか?ちなみに耳鼻科、眼科では問題はなく神経内科でのMRI撮影による主治医のコメントでも脳神経にも異常はないとのことでした。受傷から6ケ月が経過しておりますが今後時間が解決してくれるものなのでしょうか?

1人の医師が回答

15歳 前視野緑内障

person 10代/男性 -

2年前の13歳の時に目にゴミが入り眼科にかかったところ、ゴミによる傷よりも眼圧が高い(その頃で左右とも32くらいだったと思います)のが気になります、と言われてそれ以降点眼薬で眼圧を下げる努力をしてきましたが、約2ヶ月前に大学病院に転院を勧められて現在に至っています。 いろいろ点眼薬を試してきましたがよく下がっても22くらいまでで、今では実質5種類の点眼薬をさしても眼圧は左右とも35前後です。 原因については小さい頃から手などに使っていたステロイド剤の使用によるところが一番怪しいとのことです。 先日とうとうこのまま点眼薬で眼圧が下がらないなら薬で様子を見る段階ではなく早めに手術をして眼圧を下げないと視野に影響すると言われました。 はじめの病院の時から視野検査を年に一度してましたが、今のところ視野欠損はありません。他の検査で視神経は確実に薄くなってきているのは間違いなく、前視野緑内障だと言われました。 現在15歳の男子ですが、まだまだ若いのでキチンと投薬や治療をすれば生涯失明せずにいけるのかなど心配でたまりません。子供の前でそんな怖い質問も出来ず、こちらに相談させていただきました。 うちの子のような若いうちから緑内障の方は他にもいるのでしょうか?点眼などは出来るだけ時間を守ってキチンとさすようにしていますが、こんなに眼圧が下がらないのは他に原因があるのでしょうか? 手術をすれば眼圧は必ず下がるのでしょうか? 一度手術で眼圧が下がってもまた上がることもあると聞きましたが、そんな場合は再手術できるのでしょうか? 手術のリスクで失明とかあるんでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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