熱が下がりきらないに該当するQ&A

90歳の父親が骨折で入院後、誤嚥性肺炎となり絶食で静脈点滴2週間程度ののち、中央静脈カテーテルなり1月半ほどです。 絶食のままで食べられるようになりそうな気配はありません。 終末期医療の緩和ケアの領域になってきていると想像しています。 意識ははっきりしていますが、言葉が発声できず、ん～や～程度の言葉のみになってきています。 遠隔地で私の姉が対応しているので医師の話は直接聞けてないです。 先週、熱が出て一応熱は下がったのですが、その時、腎臓や肝臓の数値が悪いので場合によっては経鼻栄養に切り替える(たす?)必要があるかもと医師に言われたとの事。 1) 経鼻栄養はやらず現状のまま中央静脈カテーテールのみで行く事は選択可能なのでしょうか? 2) 中央静脈カテーテールのみの対応で、感染症とかトラブルにならない場合、どのように亡くなるイメージが多いのでしょうか? 老衰的に静かに亡くなる事もあるのでしょうか、認知症ではありませんが、認知機能が失われていくなどありますでしょうか、水分でむくんで別人の様になるとか、色々なケースがあるのでしょうか? 3) 点滴は痰を増やすそうですが、経鼻栄養にすると痰の吸引は必要なくなったりするのでしょうか? 4) 決断時期は過ぎていると思いますが、静脈点滴のままとか(はずすとか)で自然死を選んでいる人はどの程度の割合のイメージでしょうか? 5) 東京から名古屋の病院に電話して医師の話を聞くことは、失礼ですか?

よろしくお願い致します。 母（80歳）が救急搬送後に肩化膿性関節炎で 洗浄のため関節鏡視下手術を受けました。 ※その時のCRPは30以上だったと聞いています。 術後は培養で菌が特定でき抗生剤点滴の治療を行っておりましたが 一ヵ月程経ってもCRPが2台から下がらず、二度目の洗浄術を受けました。 ※2回目の洗浄術の前には水が溜まっていたので抜いてもらい、 　洗浄術の時の成分と二回分を培養に回したのですがどちらも菌は生えませんでした。 その後の流れとして、 二度目の洗浄術のあと膿の出も少なくなり術後10日でドレーン抜去 　↓ CRPが下がってきて一度は１を切ったのですがまた2台に戻ったりする ※骨髄炎の検査で骨の中に菌は入っていませんでした。 　↓ この時点で点滴抗生剤の種類を変えてCRPが2を切った時点で飲み薬の抗生剤に切り替わる 　↓ 飲み薬に替わってからCRPが８台まで上がり、その後、6台→2台と推移 　↓ ・リウマチの検査は陰性 ・CTでは関節内に腫れが確認 　↓ ・水（色は茶褐色）がまた溜まっていたので8ｍｌほど抜いて培養中 （前回の水抜きから一ヵ月ほどだと思います） ・肩の腫れは残っています 　↓ 3回目の洗浄を考えているとの事（現時点） また、今回の洗浄では筋の箇所も取ったほうがいいのではという説明を受けました。 （菌がその辺り潜んでいる可能性もある為） ですが筋の除去となるので腕の動きに障害は残り、 今の関節炎が完治した後に人工関節や筋の接合（？）術なども 視野に入れた方が良いかもとも言われています。 ※炎症を起こしている肩は元々、別の病院で筋が少し切れている、 　日常生活に支障が出たら手術しかないとは言われていました。 母自身は肩以外の不調や熱等は無く歩行も普通です。 今はリハビリとして簡単な編み物もできています。 高齢者なので治りが遅い病気だと認識していますが、 やはり３回目の手術はしたほうが良いのでしょうか？ 先生の説明で手術しかないのか、とは思いましたが、 腕を動かし辛くなる等の後遺症を考えると、 現時点で大丈夫そうな筋まで取る必要性があるのか？ また腕の動きがどのくらい不自由になるのか分からず悩んでいます。 まとまりのない文章で申し訳御座いません。 ご専門の先生方のご意見などをお伺いできればと思います。 よろしくお願い致します。

8日前くらいに片目が腫れ（大泣きしてから寝た翌日だったので、それで腫れているのかと思いました）、1日で症状がおさまり、そこから3日後の日曜日、朝から37.7度の発熱がありました。夜には39度になり、月曜日の朝は38度、午後にかけてまた上がり40度を超えるくらいまでいきました。その日に受診、インフルやコロナ、アデノなどは陰性で、血液検査の結果少しだけ値が上がってる？から、ということで抗生剤を処方されました。その際説明がほとんどなく、私自身も細菌感染なら抗生剤を使わないといけないというような知識がなく、自己判断で抗生剤を使用しないまま今日まで来てしまいました。目やにも、日曜日から少しの量ですが出続けています。他は、鼻水や咳がありますが、これに関しては4月に入園してから風邪をもらいっぱなしで、治ってきたと思ったらまた出てくるという繰り返しで、今回特にひどくなったかと言うとそういうわけでもないかなと思います。 その後の経過は、火曜日朝平熱まで下がり、また午後から上がり始め夕方には40度、解熱剤を使用しましたがほとんど効かず、水曜日の朝には平熱に戻っていました。そのまま翌朝（昨日の朝）まで平熱が続いたため登園、帰宅し寝ついた夜中にまた40度の発熱があり、今朝再度病院にかかりました。 血液検査の値が悪くなっているということで、抗生剤を使用していなかったことを伝えると叱られ、必ず使用して数日様子を見るように言われました。明日も熱が高ければまた受診するようにとのことでした。 私の落ち度であり子どもにしんどい思いをさせてとても反省しているのですが、病院ではそこで切られてしまいあまり詳しく話が聞けず、今がどれぐらいまずい状態で、今後どの程度経過に注意が必要なのかよく分かっていません… 分かっている情報は、白血球19400、ヘモグロビン11.5、リンパ球21.6、好中球72.8、CRP7.0です。 今から服薬するにしても要注意、というような状態でしょうか。 処方された抗生剤をすべて服薬しながら、土日ゆっくりして熱が下がっていれば、週明けから登園やお出かけなどはしてもいいものなのでしょうか。もう一度受診して経過を確認してもらう必要があるものでしょうか。

54歳、女性。 （既往歴） 30年前、肺結核。 14年前、PSVT不整脈の為カテーテルアブレーション。今も脈飛びが時々出る。 （現在治療中） 橋本病。甲状腺膿疱（良性）。ホルモン値は正常なので経過観察のみ。 軽度のパニック症あり。頓服セニラン。ここ数年飲んでいない。 （経過） 4/17水曜　午後から右耳下の腫れに気づく。左後頭部がピリピリ走るような痛さが短時間あり。患部は押さえたら痛い程度。 念の為、耳鼻咽喉科へ。 エコーで右顎下に3箇所、耳下腺に1箇所、リンパが腫れてるのを確認。1.5センチくらいだったように思います。 処方薬は、クラビット5日分、リンデロン、胃薬2日分、ハイペン頓服で5回分 4/18木曜　7.1度の微熱。倦怠感。触らなくても患部が痛くなる。 4/19金曜　午前中発熱7.1度。倦怠感。午後6度台に下がり体調マシに。 4/20土曜 強い倦怠感。動悸。熱7.4度。耳の下辺り突っ張るような痛さ。患部に熱持っている。酷くなっている気がして、再度同じ耳鼻咽喉科受診。 念の為、コロナインフル検査。陰性。 クラビットを飲み切ってから判断したい、土曜で大きい病院へ紹介するのは難しい、と先生に言われ、ハイペンを10回分追加で処方された。 病院への往復もタクシーで行ったが、歩くのも辛かった。 ご飯は何とか食べて、クラビット、ハイペンを飲んだが、夜中寒気がして寝れず、熱を測ったら8.1度。 月曜朝には再度同じ耳鼻咽喉科に行こうとは思うのですが、日曜は病院が開いてないので不安です。 耳下腺腫瘍では？と勝手に思っているのですが、8度台の発熱を伴うのでしょうか？ おたふく風邪は小さい頃に罹患しているかもしれませんが不明です。 月曜朝まで様子を見ても大丈夫でしょうか。

3歳の男の子です。 高熱を出し5月9日に小児科を受診し、左耳が中耳炎になってるとのことでクラバモックスを処方され7日間飲みました。 5月12日に途中経過で診察してもらったところ、だいぶ治っててあと少し。という感じで、飲みきったあとは診察してません。 5月26日も熱を出し、小児科受診したところ、耳も見てもらいましたが中耳炎とは言われませんでした。 その後も熱が続くので28日に小児科に受診したところ、また左耳が中等度くらいの中耳炎になってると言われました。 抗生剤はあまり飲ませたくなかったのですが、繰り返し中耳炎になってるからと小児科で耳鼻科の受診を勧めていただいため、 そのまま耳鼻科に受診しとりあえず抗生剤なしで様子見してもらいました。 その後も毎日夜になると37.5~38.3度ほどの微熱が出るため、本日6月2日に耳鼻科を再診。 まだ少し腫れてるとのことで 強めの抗生剤を出しますとオゼックス細粒小児用が5日分処方されました。 ネットで調べるとオゼックスは強めの薬で中耳炎の第1選択の薬では無いとのことで心配です… ただでさえ免疫力が落ちてるのに、また腸内環境が荒れてまた免疫力が下がるのか…という不安もあります。 今は鼻水と咳が10日ほど続いてます。 この場合、第1選択としてオゼックスになってしまうのでしょうか。 小児科の先生を信頼しているため、最初の小児科にまた見てもらいたいですが、耳鼻科で見てもらってからもまた小児科に戻るのも良くないかなと悩んでいます。 写真は28日に小児科での血液検査の結果です。

4歳の男の子です。 以下、長いですが病状の経過になります。 ・5/6に発熱し、全身に赤く細かい発疹が出て痒そうにしていました。熱は38度〜39度、鼻水の症状もあり小児科では風邪だろうとのことで、カルボシステインと坐薬をを処方されました。 ・その後、熱は下がりましたが黄色の濁った鼻水が続いたため5/14に再度小児科を受診、再びカルボシステインとザイザルシロップを処方されました。 ・しかし、黄色の濁った鼻水が続くため、5/19に耳鼻科を受診し、副鼻腔炎と診断され抗生物質(ワイドシリン)を朝夕7日分処方されました。 ・抗生物質は飲み切りましたがその後も黄色の鼻水が続くため、5/29に小児科、6/3に耳鼻科を受診しカルボシステインとザイザルシロップを処方されました。 ・6/14に全身に再び赤く細かい発疹が出たため小児科を受診し検査したところ、溶連菌と診断されました。朝昼晩、10日間分の抗生物質(ワイドシリン)を処方され現在服用中です。鼻水も最初は大量に出ていましたがようやく良くなりました。 ここまでが経過になります。心配しているのは、5/6に最初に発熱と発疹が出た時にすでに溶連菌にかかっていたのではないかということです。 その後、5/19に耳鼻科を受診し抗生物質を処方されるまでは鼻水の薬のみでした。 溶連菌にかかった際、抗生物質を飲むまでに時間があいてしまった場合、今後なにか重大な合併症を引き起こす可能性はありますか？ また、最初に抗生物質を飲み始めたのは溶連菌の疑いから2週間後ですが、その際は耳鼻科で副鼻腔炎用に7日間朝晩分しか処方されなかったので、溶連菌だとしたら足りていないと思いそれも不安です。 長くなってしまいましたが、溶連菌にかかった際抗生物質を飲むまでに2週間ほど時間が空いてしまった場合、また抗生物質の量や服用期間が足りなかった場合に重大な合併症が起こる可能性はあるか知りたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

49歳女性痩せ型で、帰宅が遅い仕事の都合上、食事は12:00～14:00と23:00～01:00の２回という生活を20年以上続けています。血液検査は異常なし、胃腸の不調もこれまでありませんでした。便通は２～３日に１回程度です。 昨年８月に、食後８時間とほぼ決まった時間に吐き気や左よりの腹部に締め付け感や胃酸が多いような感覚を覚え、継続したため受診。 ナウゼリンとトリメブチマイレン酸塩を処方してもらい、１ヶ月弱で良くなりました。医師から、とりあえず今回は軽快したため検査はなしで大丈夫でしょう、という事や、ストレス性のものや、機能性ディスペプシアかもしれませんね、というお話を頂きました。(精神的に自覚するストレスはないのですが。) その後たまに同様の症状は出たものの、問題なく過ごしておりましたが、再び今月上旬にみぞおちのあたりの締め付け感、膨満感、ガスが溜まる感覚や、胃酸が多いような感覚が強くなり、前回の医院がたまたま遠方でかかったため、今回は自宅至近の胃腸科を受診いたしました。 経緯をお話し、タケキャブ錠を２週間分頂きましたが、目立って悪くはならないものの、良くもならず薬を飲みきりました。 おとといは強烈な頭痛と発熱が38.1度あり、熱は一日で薬なしで下がりましたが、２日間異常に寝汗をかきました。 その後本日は、下痢ではないものの、少し緩く、腹鳴がかなりあります。こちらは風邪かなとも思いましたが、鼻や喉の症状、悪寒は一切ありませんでした。 再び受診をしたいのですが、前回の薬が軽快をしめしたので、そちらに行くべきか、耐えられない症状ではないため、受診する程ではないのか 判断が付きかねています。 全てを通して、胃の痛みはありません。締め付け感がある歳に、場所は不特定に チクチクとする感じはありますが。 更年期障害と胃腸の関係や、トリメブチマイレン酸塩は長期服用問題はないのかなども知りたいです。 長くなりましたが、アドバイス頂けましたら幸いです。

入院中の4ヶ月になるダウン症の赤ちゃんについて。 完全型房室中隔欠損症で、生後3週間に肺動脈絞扼術をしましたが結局術後2ヶ月近く経ち心不全症状が悪化してしまい 生後3ヶ月体重3キロほどで根治手術をしました。 手術は成功し、術後の経過も順調で ミルク（1回目の手術後、乳び胸や血便問題があった為普通のミルクではなくエレンタールＰ）の量も増やしていた段階で55ccになったあたりからシーツに吐き戻しの跡があったり飲み切った後に吐き戻ししそうな気配があったりで心配してたところ、55ccに増えた翌日に大量の吐き戻しをしました。 詳しい状況としてはエレンタールＰを55cc飲んで小さなゲップしか出ず、寝てしまい 2時間後くらいに大量に吐きました。 病院では、他にも同じ症状がある子が居ると胃腸炎扱いされました。 ノロやロタの便の検査は、2、3日やって全部陰性でした。下痢もしませんでした。 ただ、吐いた後に38℃熱があったようです。 日頃から、熱が上がりやすい子ですが。 血液検査で炎症の数値も高かったようです。 （現在は数値も下がりました） エコーで腸も問題ないと言われました。 結局、大量に吐いてからエレンタールＰはストップして 1日半後に再びエレンタールＰを20ccから徐々に増やしていき 4日目の今日、50ccになり夕方やはり哺乳終盤で寝てしまい少し残しました。 小さなゲップを出し、そのまま眠り 母親の私は病院から帰り、主人が夜に面会に行くとまた大量に吐き戻しをしたようです。 飲んでから3時間近く経っていました。 看護師さんが、お腹が張ってるかもという事で浣腸をしてくれて便を出しました。 吐いてから1時間後くらいにエレンタールＰを飲ませたところ、30cc飲んだあたりで再び吐いたようです。 しばらくして残りの20ccを飲んでから面会終了時刻の2時間ほどは吐かずにいたようです。 看護師さんは、飲ませ方やゲップのさせ方が吐き戻しの原因と言っていたようですが ただ単に胃のキャパオーバーな気がしてなりません。 哺乳の時間は1日、3時間おきです。 もうじき4ヶ月になりますが、体重は生まれた時と変わらず3キロ程度。 退院するには、ミルクの中身をエレンタールＰからMCTミルクしなければなりません。 個人的には、量より質で 吐き戻しせずに飲めていた40ccで 中身をエレンタールＰからMCTミルクに徐々に変えていく方が良い気がします。 1.吐き戻す理由は何が考えられるでしょうか？ 2.飲んでから2時間以上経って吐くのは消化されず胃に残っているからですよね？ 3.個人的には40ccで様子をみたいのですが この月齢、体重で1回の哺乳40cc、トータル1日に320ccは少なすぎるでしょうか？

質問 数日前に急性蕁麻疹＋多形滲出性紅斑で入院した３歳女の子についての質問です。 ・食物アレルギーなし　・感染症陰性　 ・蕁麻疹の2日前に日本脳炎2回目の予防接種 全身に蕁麻疹と多形滲出性紅斑が広がり、発熱もありました。左足は青く腫れて浮腫んで、鬱血を起こし、立つことも困難な状態でした。深夜にその状態だったので、急ぎ大きい病院にかかり血液検査をし入院となりました。数日で熱は下がり、新しい蕁麻疹も引き退院したのですが、血液検査で気になる項目が多いためこちらで質問させてください。 今回はなるべくたくさんの意見を聞きたいので、たくさんの先生に回答いただけると幸いです。 写真は全て今回の血液検査です。 1.この血液検査の結果で、蕁麻疹以外にあらゆる病気で（悪性腫瘍、白血病、免疫不全など）何か疑うような所見はありますか？ ２）３ヶ月前の川崎病疑いの時と、1年前の正常時に血液検査しています。数値は以下になります。３ヶ月でiggとigaが連動して大幅に減っていることがすごく不安です。何か免疫に関わる病気なのではないかと心配しています。３ヶ月前の採血も今回の採血も同じ急性期にしているので、そんなに変動すると思えず....急な低下に驚いています。何か病気でしょうか？ 採血時期 　　　　　IgG IgA IgM 1年前（通常時） 　　626 87 83 3か月前（川崎病疑い 753 93 163 現在（蕁麻疹） 521 55 89 3.また、今回の蕁麻疹で左足がむくみ腫れて鬱血し立つと痛いと大泣きするほどでした。蕁麻疹でもこんなに酷い状態になるのでしょうか。骨肉腫などの怖い病気なのでは？と色々考えてしまいます。これは大丈夫な反応なのでしょうか。よくあることなのでしょうか。 4.LDHと乳酸が高いので臓器に損傷がないか不安です。先生方の意見を聞かせて欲しいです。 5.蕁麻疹は引いてもう数日経ちます。アレロックも服用7日目です。元気はありますが、最近蕁麻疹と多形滲出性紅斑治ってからもここ数日異常なほど（以前は１１時間。最近は14〜１５時間）寝ます。また、前と比べて機嫌がものすごく悪くなり外に出たがりません。何かの病気では？とすごく気になります。たまたまでしょうか.... 6.休憩蕁麻疹だけ！とおっしゃる先生と多形滲出性紅斑もあるねという先生2通り別れます。先生方はどう思いですか？（写真載せてます） 7.体の紅斑は引いたのですが陰部のみまだ赤く痛いと言っています。8日分の薬は飲み切ったのですがこのまま放置で大丈夫なのでしょうか。