1型糖尿病に該当するQ&A

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糖尿病について再確認

person 40代/男性 -

私は二型で約4年、病歴があります。 現在、ずっと長期血糖値(A1c)は4.3〜4.5%くらいです。 糖尿病についてよく知らない人から、「インシュリンを注射したら、もう一生し続けなければならない。病気にもかかりやすくなる・・・・」など、言われたことがあり、また逆にどういうことかを聞き返してみても、ただ尿から糖が出るだとか、運動と食事の治療に関しても良くこたえられないので、非常に腹が立ってしまいました。 私が知っていることは、1空腹時血糖値126、随時血糖値200であること、2HbA1c6.5<、3網膜症が認められること、が診断条件である。 治療は、食事と運動が基本であり、内服やインシュリンはあくまでヘルプに過ぎないこと。 すべての治療の基本は、血糖コントロールであること。 目的は、合併症の発症と進展の防止であること。 免疫や抵抗力が落ちるのは、血糖値250前後である。 専門の先生方からご覧になれば、非常に薄い知識であると、愚考いたします。 ただ、何も知らない人から偏見を持たれ、向き合って治療しているものにとっては、これほど腹に据えかねることもないと、私は思えるのです。 どうか、私の箇条書きいたしましたことの成否、足りない部分を指摘いただけると非常に助かります。 また、ひとつ、合併症がない状態で血糖コントロールをきちんとした場合、ある程度まで恒常性は正常化するということを以前、ある先生にお答えいただいたことはありますが、それはそのまま正しく解釈してよろしいのでしょうか?

1人の医師が回答

糖尿からの慢性腎不全について

person 60代/女性 -

62才の母親ですが、糖尿病から慢性腎不全と拡張型心筋症があり4年前から透析をしています。 昨年、透析室に行ったら部長先生が話をしたい!と言われ、初めの言葉が、透析患者の寿命ってご存知ですか?でした。5年くらいとネットで見ました。と答えたら、そうです‼️と言われ…後2年か〜!っと、ショックでした。 1年以上前からインスリン注射が週1回のトルリシティ?になり、副作用で吐き気が酷く変更して欲しいとお願いして一度は変えてもらったのですが、数値が悪くなるし食べるから、吐き気止めを打ちながらでもトルリシティは辞めれない!と言われ週1回うってます。吐き気が酷く透析の病院の救急へ行ったら、原因の分かっている人が来るところではない!と追い返され、それからは個人の病院へ1日1回〜2回吐き気止を打ちに行ってます。 先月の25日に用事あり、注射を1回休みたいと言ったら受け入れてくれ…本人も若干気持ち悪さはあるけどひどい吐き気から開放され、喜んでいたのですが、急に気持ち悪いからご飯は食べれない、しかも酷い眠気で、フラフラ状態です。 胃腸科で胃カメラをしたら、逆流性食道炎と扇状胃潰瘍、ポリープがありました。 透析で薬が大量に出てるので、薬は出したくないけど、胃潰瘍の薬だけ出してもらいました。 診察室でも、トルリシティは辞めとこうな!と言われたら今日は打った。と言い出し先生と絶句。透析を変えたらどうですか?と言われました。 透析室に胃潰瘍にもなってるし、吐き気も酷いのでトルリシティを辞めて欲しいと電話したら、血糖値も高いし先生の指示です。と逆ギレされました。胃潰瘍は流されました。 糖尿だけ病院を変える事は出来ないのでしょうか?腎臓内科で薬のオーダーが出来るのは部長だけみたいです。 不信感しかないので転移したいのですが、救急があるのが県内でここだけだから、心臓の調子も悪いし悩んでいます。

2人の医師が回答

血糖値と尿酸値について

person 30代/女性 -

二年前から健康診断で、食後2時間の血糖値が160ぐらいあることか分かりました。 ヘモグロビンは5.1。 身長は166センチ、体重は一年を通し68〜62キロで変動。 一度、総合病院に再検査に行きましたが、空腹時血糖が98だったので「糖尿病の心配はまずない」と言われました。 ずっと不安だったので、今年1月末に糖尿外来でブドウ糖負荷試験を受けました。 ヘモグロビンは5.1。 空腹時 104(インスリン4.4) 30分 159(29.0) 60分 217(51.4) 120分 117(29.7) 正常だけども境界型に扱うと診断されました。 私には朝ごはんを食べる習慣がなかったので、3食とるようにし、炭水化物を少し減らして、身体を動かすようにと言われました。 とりあえず尿糖試験紙を買い、調べてみたところ、うどんやカレーなど炭水化物が大半を占める食事が私には要注意であると分かってきました。 白米に玄米を混ぜたり、主食とおかずをバランスよく食べる、毎日一万歩あるく、食物繊維から口にする、大体決まった時間に食事をする(休みの時は昼過ぎまで寝ていたのを、9時までには起きてご飯を食べる)間食をしないようにと取り決めしています。 体重が64キロで減量の指示はありませんでしたが、自然とダイエットになってるようで現在は61キロに。 先週職場の健康診断があり、ヘモグロビンは4.8と下がってましたが食後1.2時間で158。 まだ生活習慣を改善して一ケ月ですが、私のようなやり方でも正常値に戻りますか? ひとつ心配なのが尿酸値。今までずっと4.5ぐらいだったのがいきなり5.8に。 これは高血糖の影響ですか? 血糖値が正常になれば、下がりますか? 痛風になってしまいますか? 心配です。よろしいお願いします。

1人の医師が回答

セカンドラインの抗がん剤開始時期について

person 40代/男性 -

76歳の母の事で、お尋ね致します。 平成29年12月下旬に、総合病院で右上葉肺がん(扁平上皮癌)の診断を受け、平成30年2月9日から6月6日までの間でカルボプラチン+TS-1の化学療法を6クール実施しましたが、6月15日に自宅で転倒し、緊急入院し左大腿転子部の骨転移による切迫骨折の診断を受けました。 骨折防止の理由でベッド上安静となり、PSが3~4のため、抗がん剤の治療(TS-1)は6月15日から中止となり、7月30日に大学病院へ転院し、人工関節の手術を行う予定です。 大学病院では整形外科的な治療のみで、8月下旬予定の退院後に総合病院へ戻り、リハビリを行いながら、初回の抗がん剤では骨転移を防げなかったので、別の種類の抗がん剤の再開を検討します。と主治医から説明を受けました。 初回の抗がん剤治療終了から、セカンドラインの抗がん剤治療を再開する場合、通常はどの位の期間を経て再開するものでしょうか。 今回のように、2か月以上の間を開けて再開しても遅くないのでしょうか。家族としては、なるべく早く再開を希望しましたが、主治医からは反対されました。 既往歴は、バセドウ病術後、2型糖尿病、甲状腺機能低下症、冠攣縮性狭心症、高脂血症、高血圧、COPDがあります。

2人の医師が回答

過食症かも

person 20代/女性 -

1型糖尿病歴23年、妊娠6ヶ月の者です。10代の頃にいじめにあい不登校になってから始まったのですが、家族に隠れて山のように食べては無理やり吐くという行為が妊娠した今も続いています。ここ数年は収まりつつあったのですが、妊娠→食べづわり→太り過ぎた、という経過を辿りまた激しくなってしまいました。血糖コントロールのためにも赤ちゃんのためにも太ってはいけない、バランスのとれた食事をと思えば思うほど余計なものを食べたいという衝動にかられ自分ではもう抑制できません。また、若い頃から太った外見にコンプレックスがあったのが21歳のときに風邪をひき食べられなくなったことで14キロのダイエットに成功し、それ以来6年キープしてきた姿がまた元に戻りつつあることが怖くて仕方ありません。今日も主人が朝の身仕度を始めた時からこっそり食べ始め、今まで延々食べては吐くを繰り返しています。インスリンを打っているのである程度はお腹に残すようにしているのですが、このままでは自分がボロボロになるばかりか大事な大事な赤ちゃんを失ってしまうのではと非常に不安です。どうかアドバイスお願いいたします。

1人の医師が回答

食後1時間血糖値の見解

person 30代/女性 -

妊娠する前から境界型で今は妊娠27週 24週当たりから1600キロカロリー6回食では1時間値が高いので インスリンを打ち始めました 今は 朝3単位 昼無し 夜3単位です 昼と夜は1時間140ml/dl以下 2時間120ml/dl以下なのですが 朝は 1時間が 平均値171ml/dlと高く しかし2時間 平均値92ml/dlなので問題なし 朝の1時間値ならインスリン増やしたいけど2時間値が 低血糖にならないか 心配で様子見が1ケ月ぐらい続いてます 正直 朝の1時間値は毎回140ml/dl以上です しかし 他の数値は今のところ完璧なぐらいですヘモグロビンA1c5.4 ぐらい らしいです 胎児は標準 今のところ問題なしです 質問は朝の1時間値が毎回 こんなんですが 大丈夫なのか? 今 ヒューマログ超速効を使ってます しかも 危険だけど 料理を目の前にして 食事10分前打ちをしています 15分にしても一緒ぐらいでした たまに2時間値は70ぐらいにもなるので 私は 一気に血糖値が上がり 一気に下がるみたいです これが内分泌糖尿病内科医のインスリンを増やせない 状況だと思います また今 切迫早産で絶対安静入院もしていて 産むまで入院 運動はできません これらの状況から 今のところまぁこのままでいいのか 嫌々 こういうほうほうもあります なのか 参考までに聞かして下さい よろしくお願いします 私は30歳 158cm 54kg 妊娠中体重は増えてません来週から1800キロカロリー6回食? に増やすらしいです

1人の医師が回答

運動をしても、食後血糖値が下がりきりません

person 30代/女性 -

150センチ、40キロの痩せ型です。 Hba1cはいつも6.0〜6.2をウロウロしています。 2型糖尿病のしており、昼食時にミチグリニド5mg、メトグルコ250mg、夕食時にミグリトール25mg、メトグルコ250mgを服用中です。 体重や筋肉を増やしたくて、もち麦や玄米を混ぜたご飯を170g食べていますので、1食あたりの糖質量は50〜60gは取っていると思います。 服薬を初めてから指先測定での食後血糖値が180を超えることは滅多になくなりました(高くても150くらい)が、運動しても食前血糖値に戻るまで4、5時間近くかかります。 運動は食後毎に、スロースクワット30回とエアロバイク30分程度行っています。 例えば食前血糖値100前後から、食後1時間半140、そこから20分エアロバイクをした直後には90〜100、その後30分もすれば120〜130くらいまで血糖値がリバウンドするので、このタイミングで追加で10〜15分ほどエアロバイクをしますが、また結局120あたりまで上がったままなかなか下がりきりません。 基本的に指先で測定してますが、リブレをつけてもやはり運動後のリバウンドを示していてガタガタのグラフになります。 いくらかでも血糖値のピークは下げられるだろうと運動を続けていますが、運動して下げてもどうせまた血糖値が上がるのでモチベーションが保てません。 なぜこんな現象が起きてしまうのでしょうか。とても悩んでいます。

3人の医師が回答

これはコロナでしょうか。

person 30代/女性 -

ここ2ヶ月程喉が痛い?(飲み込むと痛いと言う訳ではないんですが…)違和感があったりなかったりを繰り返してきました。現在はここ最近違和感がまた出始めました。 そんな中、昨日寝る前急に寒気(震え)がありました。体事態はほてりがありました。ですが熱は35.9~36.9度を今日の日中までありました。 現在、急に37度~37.3度で何回か測って止まってます。 因みに今日日中一応市販で売ってる抗体検査キット(研究用)を使って検査した際は陰性でした。 実は、この状態去年も同じような事がありました。その時は、内科に受診し、採血した際は炎症起きてないけどその代わりトリコモナスが見つかり、婦人科に行きその際熱があったので婦人科でPCR検査してもらい陰性で婦人科の先生からもトリコモナスで熱は出ないと言われた為結局原因がわからないままいつの間にか熱が下がっていました。 今回はトリコモナスではないので(症状が前のようになかった。)、コロナなのか何か他の病気なのかわからず不安で昨日から一睡もできていません。 因みに私は2型糖尿病、緑内障の持病ありです。現在、週1のオゼンピック0.5とシュアポスト0.5と点眼です。 また、去年12月後半~1月は血糖値が高血糖が続き最近までコントロールする為入院していました。 そのせいなのか、12月に生理きてから、1月と現在生理もきていません。(妊娠はしていません。市販の検査薬で調べ済みです。) 生理が来ない事のなにかが原因で熱が出ているのでしょうか。

3人の医師が回答

GDMの産後高血糖について

person 30代/女性 - 解決済み

過去にGDMの産後について質問させて頂いた者です。産後の糖負荷試験は正常型でした。 産後も血糖値を気にする日々が続いており以下のことを現在実施しております。 ・ご飯は毎食100-110g ・野菜タンパク質糖質の順で20分以上かけて食事 ・毎食後30-40分の有酸素運動 ・週に2回ほどの自重トレーニング、負荷有りの筋力トレーニング ・一日1万歩 ・間食は控え、食べるとしてもナッツや高カカオチョコを少量 ・外食はほぼなし ・BMI19.7 内臓脂肪皮下脂肪正常値 しかしながらリブレを付けると食後140以下になることはほぼなく、実測でも2時間値が140越えになることかが多々あります。一日中100以上の数値が続くこともあります。 hba1cも5.4-5.7と食事運動を気をつけていてもこの数値です。 また健康診断の結果も添付しておりますが、血糖値の項目以外にも脂質異常や肝臓腎臓の数値が悪化しており気になっています。脂質異常に関しては家族性の可能性があるとのことで近々遺伝子検査を受ける予定です。 リブレが正確でないことは承知の上ですが、このような状態に若干ノイローゼのような状態になっており、食事を心から楽しむことができなくなりました。 薬の適応は現在の状態ではないかとを思いますが、糖尿病への移行することを防ぐのは難しいのでしょうか。なにか出来ることはあるのでしょうか、アドバイス頂けると幸いです。

3人の医師が回答

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