１型糖尿病に該当するQ&A

74歳父親の栄養摂取方法に関するご相談です。 
父親は1ヶ月半前から誤嚥性肺炎と心不全で入院中です。また、入院中の検査で嚥下反射が低いことがわかり、肺炎再発防止の観点から1ヶ月前から飲食が禁止されており、静脈注射のみの栄養摂取が続いています。以降、父親は衰弱が激しく、発熱はありませんが、ベッドから立ち上がれない状態が続いています。 
 現在は回復期リハビリテーション病棟に転院していますが、主治医からは今後のことを考えて、経鼻経管栄養、胃ろう、中心静脈栄養を勧められています。 摂食再開を見据えた際に消化器官の機能を維持するためにも、胃ろうがいいかと考えていますが、それぞれの施術にメリット・デメリットがあるため、父親の命を守るためにどの施術がいいか決めかねています。 また、父親は2型糖尿病と弁膜症（不整脈）を患っており、約15年前に脳梗塞を発症しています。 
また、転院前の急性期病棟では誤嚥性肺炎再発リスクの観点から、胃ろうや中心静脈栄養の施術はしていただけませんでした(現在入院中の病院からは中心静脈栄養な詐術可能との返答を受けています)。 この場合、父親の命を守るためにはどの施術が適切でしょうか。

以前質問させてもらったのですが、 妊娠中に尿糖が＋５で出たことが気になり、 自己採血で血糖値を調べていたところ、 数回食後一時間で２００前後の高値が出たことがあり、 産後も自分で自己採血して管理しています。 (空腹時と随時血糖が基準以下のため糖負荷検査はしておらず、妊娠糖尿病との診断は下っていません。) 産後は３ヶ月時点で、 糖負荷検査をしてもらったところ、 負荷前　67　インスリン(1.5) 30分　　130 (16.6) 60分　　173(20.9) 120分 118(33.5) となり、担当医からは境界型のような正常、と言われ、前回対応をこちらで相談させてもらいました。 その時に、炭水化物を毎食しっかりとって、 インスリン分泌を改善しながら、 筋トレ、と方針が決まったのですが… 約一ヶ月以上続けていますが、 やはり揚げ物を含めた食事をすると、 運動をしても たまに食後の血糖値が一時間２００前後、２時間値でも１８０前後、２時間半あたりでやっと１２０くらいになります。 食後の運動は、ウォーキングを２０分ほどしたり、体操や筋トレをしたりなどです。 ◎インスリン分泌不足を改善するには、運動もしないほうがいいのでしょうか？ また、 ◎インスリン分泌改善は、どれくらいかかるのでしょうか？ 妊娠前から糖代謝異常があったかはわかりません。一ヶ月続けても高血糖が出るということは、改善せずこのまま糖尿病に近づいていくのでしょうか？ ◎血糖値が180あたりある時にも、授乳はしても赤ちゃんに影響はないのでしょうか？ (出生体重は普通でしたが、子供が標準より大きめに育っているので…) まだ小さい子供もいるのに、毎日不安でたまりません。 どうか、知識のある先生方、ご教示下さい！ 宜しくお願い致します！

現在妊娠21週で39歳です。 前回37歳で第1子妊娠中に19週で75g ogttで1時間値のみが引っかかっり妊娠糖尿病になり管理入院を経てインスリンまでしました。産後の75g ogttではやはり1時間値は高かったものの空腹時、2時間値が正常だったため境界型にはなりませんでした。 第2子妊娠でも妊娠糖尿病にならないか不安で食事の順番やお菓子を控えつつ体重も前回より緩やかです。 インスリンまでしたので妊娠糖尿病の再発の可能性は十分あるとは理解しつつも、辛かった血糖測定やインスリンはしたくないです。22週で再度75g ogttする予定ですが引っかからないようにするための予防などないでしょうか？妊娠糖尿病にならない可能性はあるのでしょうか？ アドバイス下さい。よろしくお願い致します。

二型糖尿病を持っています 毎月、血液検査をするのですが 左が先月の数値で右が今月の数値です。 アルブミン、総ビリルビン、r―GT、AMYやその他結果の上昇が気になります。 これは脂肪肝でも上がるのでしょうか? 一ヶ月前に腹部エコーをして脂肪肝を指摘されていて、食生活等がんばってHbA1cやコレステロール値はさがってきているのですが……。 あとASTとALTも下がってきているから問題ないかな??とは言われましたがアルブミン、ビリルビン、等の上昇が気になります。 アルブミン4・5→5・ 総ビリルビン1・07→1・25 ｒ―GT 108→120 AST 98→69 ALT 142→109 AMY 50→60 CPK 55→51 血糖 315→193 HbA1c 10・3→9・8 赤血球474→506 赤血球数(新)4・74→5・06 ヘモグロビン15・2→16・4 ヘマトクリット45・4→49・2 尿検査 尿pH 5・5→6・5 尿糖 ＋4→(－)c 尿ビリルビン (－)→(－) 尿ケトン体 (－)→(＋－)これも心配。 アルブミンや総ビリルビンやガンマGTを下げるにはどうしたらいいですか? これは良くない食べ物とかありますか? アルコールは飲みません。 ちなみに 身長156 体重75・8 です。 全てきちんと読んでいただきご返答をおねがいします。(´；ω；｀) 長文で申し訳ありません。

付き合って1年半の彼氏がいます。 彼は、糖尿病1型で、毎朝、毎晩インスリンを打っています。 年齢は、37歳で、20歳くらいに発症してから、毎日薬を打っています。 インフルエンザになったのが、きっかけみたいです。 私と去年の12/20から同棲し始めてから、2回も 低血糖で救急車で運ばれました。 運ばれた時に、病院で血糖値が30まで下がっているといわれました。 2回とも夜中の4時くらいに発症し、寝返りの音が以上に多くて、2回とも気がつきました。 気がつかなかったら、危なかったといわれました。 なので、隣で寝ていても気が休まりません。 環境の変化などストレスが原因っていうことも あるのでしょうか？ ちなみに、実家にいた時、約17年の間に低血糖で救急車で運ばれたのは、1回しかないそうです。 1/4の1回目は、お正月に空きっ腹にビールで低血糖を 起こしたのですが、2回目の夕飯はブロッコリー、マカロニグラタン、ブトウジュースで、お酒はのんでいません。 先生にはブトウジュースだろうといわれたのですが、なぜブトウジュースがダメなのかわからないし、腑に落ちず、不安が消えません。 くだものジュースは、よくないのですか？ また、血糖値測定機を買って、昨日から食前、食後に測ってます。 数値がいくつくらいなら、安心して寝て大丈夫ですか？ また低かった場合は、ぶとう糖を補給すればよろしいですか？ すいませんが、ご返答頂きたいです。 お願いします。

61才の男性ですが、10年ほど前から糖尿病の治療を受けてます。当初の数ヶ月はインスリン治療でその後経口薬に変更してA1cが7%台で推移しておりましたが昨年の1月から急速にA1cが悪化して9%近くなりインスリン治療に戻りました、基礎インスリンを就寝前40単位、超速攻型インスリンを毎食前8単位打ってA1cは6 %前後まで下がりましたが体重の増加が止まらずまた血圧も上が150前後で推移しております。食事に関しては最初に野菜や食物繊維を推奨されている約2倍取ってからタンパク質、炭水化物と摂取しており、炭水化物に関しては朝はバナナ1本と6切りの食パン1枚、昼はバナナ1本と麦を混ぜた白米80g、夕食はバナナ1本とさつまいも100gにしておりますが、夕食に関しては肉類をどうしても多く取ってしまいます。 この状況でかかりつけ医にお願いして基礎インスリンをソリクアに変更して20ドーズ打ち超速攻型インスリンを14単位に増やしました、体重増加は止まりましたが5.7%まで下がったA1cが6.5%まで上がり、朝食前の血糖値が200前後になってます。夕食前の血糖値は100前後と低い水準を保っているので、ソリクアを夕食前に打った方が朝の血糖値が下がってトータルでA1cも下がると思うのですが、ソリクアの製品情報では朝食前に限定されております。治験ではソリクアの効果が35時間続くとの結果も出ているみたいですが、体感では効果のピークは打ってから2時間後から10時間後ぐらいの感じがしております。ソリクアを夕食前に打ちたいのですが、かかりつけ医は今までソリクアを処方した事が無くあまり詳しい事がわからないみたいなので、相談させていただきました。宜しくお願いします。

既往症として橋本病（チラージン75、１日１錠)、アレルギー喘息(アドエアディスカス60、１日１回)、10年前にピロリー菌を除菌してからは腹痛や潰瘍にもならず快適に過ごしていましたが、４年前に飲酒の後、腹痛があり慢性膵炎と診断されたことがあります。ですがさほど飲酒をしなく、膵尾部に大きめの石が１つあるだけで慢性膵炎と言えるかどうかは診断が難しいと言われております。大きな病院で膵がんの検査をしましたが、異常なしでした。以来、カモスタットを１日2錠×３回の服薬をしております。飲み忘れが多くあり、１日２回や１回の時も。その後血液検査で２型糖尿病と言われましたが、生活改善でコントロールできており、数値も安定しております。肝臓の数値も悪かったのですが、服薬なしで生活改善をするように(痩せるように)言われています。身長160、体重67です。高校生くらいから脂肪肝と言われています。６０肩で後ろに腕が回らない状態で１年経ちます。肩こりがひどく姿勢が悪いと言われます。 相談は2年前くらいから夜間腹痛があって睡眠が妨げられることです。激痛ではなくお湯をかけたような強い違和感のような。しかし、起きて動くと治ることが多く、かかりつけ医で相談しても便通異常のせいではと言われるくらいです。膵臓の数値も問題ないとのこと。脂っこい物や食べ過ぎてもなるような気がするのですが、気をつけていてもほぼ毎日嫌な感じの腹痛というか目が覚めるほどの違和感があります。セカンドオピニオン的に他所の病院で診てもらったほいが良いのでしょうか？

糖尿病で食前にノボラピッドを使用しています。 大体いつも夕食前の血糖値が110前後でノボラピッドを打ち夕食をとり、食後1時間頃70～80まで下がり、食後2～3時間頃250まで上がるようなことがあります。 長年インスリン治療をしているので、主治医からは食事内容などで1、2単位程度なら自分でインスリンを増減して良いと許可を得ていますが、この血糖値の変動だと食前のインスリンを増やしては食後低血糖になってしまうと思い、今は食後3時間頃の血糖値次第で追加でインスリンを1～2単位追加し就寝前までに130くらいに下げています。 この場合、食後すぐの低血糖対策に食事は炭水化物からとった方が良いのかと思っていたのですが、間違っていますか？野菜類から食べると低血糖になるのではないかと怖いです。 もしくは食前のインスリンを減らして、野菜からゆっくり食べるのが妥当なのでしょうか。 食事はバランスよく食べていると思います。1度にとる炭水化物は白米でいうと170g程度です(他の炭水化物はあまり取りません)。 また、このような血糖値の変動になる原因はどのようなことが考えられますか？ 持効型インスリンはトレシーバを1回就寝前に使っています。 次の診察や栄養指導を受けられるのが少し先なので、どうか食事のとり方のアドバイスを頂きたいです。

今年の初夏あたりから飲酒欲求が消えてきました。今は全くありません。なにか内科的な病気があるのでしょうか？ 学生の頃から飲酒が始まり、飲酒欲求がなくなるまで毎日少ない時でビール１リットル多い時で泥酔して記憶をなくすまで飲んでいました。休肝日はほぼありませんでした。 無職になった30代半ばに朝から飲むようになり問題飲酒だと思いました。 それからアルコール依存症専門のクリニックのデイケアに通いシアナマイドを飲み3ヶ月断酒したことがあります。 しかし、その後また飲み始めてしまいました。 30代後半に実家にもどったので、さすがに朝からは飲まなかったのですが、毎日飲んでいました。また、月に4，5回は居酒屋に行って自分の飲めるほぼ限界まで飲んでいました。 自分でも恐ろしいほどきれいさっぱり飲酒欲求がなくなり、むしろ飲みたくないと感じています。 その他、パニック障害（発症10代後半、現在ほぼ寛解）・うつ病で精神障害3級、糖尿病2型（直近のヘモグロビンA1cが61）、高血圧、高脂血症で通院治療中です。 加齢によるものなのかとも思いましたが、友人からの食事の誘いなどを断ってまでビールを飲んでいました。 なにか体に異常があるのでしょうか？

60代の男性糖尿病、20年前心筋梗塞。10年前右足切断。その後脳梗塞、心不全をしてます。 一年前からの左足先の傷がこの度化膿し、切断前提で入院、足先小指と薬指を切断しました。 その切断の後、傷が治らず、ひざまで壊疽して、敗血症になり、意識障害や、低血圧、肺に水が溜まったり、危ない状態も数回ありましたが、その間心臓カテーテルや、首から高栄養点滴、ノンアレドナリン投与など、いろいろ処置をしてもらい、術後やく40日です。 医師もここまでもってるのに驚いているとのこと、 今後足の切断はまず全体状態が悪くできない、なんとか流動食を食べれるぐらいに回復してますが、心臓はかなり弱ってるそうです。意識もはっきり受け答えはできなくうつろです。入院してるのは、公立の病院で急性期はもう越したので、療養型の病院へ転院を勧められました。 回復は奇跡が起きない限り無理なのは、素人でもわかりますが、壊疽した足を抱えて、 こんな状態なのに今後どうしたらよいでしょうか？ はっきり言って、足先を切断しなかったら敗血症にならず、ここまでは急に悪くならなかったのでしょうか。