病院の転院に該当するQ&A

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心因的?内科的?自己炎症疾患に興味を持ちました

person 40代/女性 - 解決済み

自己炎症疾患を最近知り、疑いがあるのでは?と思っております。 子どもの時より、発熱(38度以下)・腹痛・じんましんなど繰り返してきました。母親には、不安が大きく心が弱いと言われています。 覚えている限りでは、寒冷蕁麻疹がよく出ていました。ここ1年は出ていません。中学生の時は平均して月に2日発熱・腹痛で休んでおり、3ヶ月以上発熱が続いていて内科に通院していたそうです。(自分では覚えていない) 高校生の時も同様で、発熱・腹痛が続き盲腸の疑いで総合病院に入院し色々検査しましたが原因不明、盲腸でも無かったそうです。 就職してからも発熱や腹痛がありましたが、自分は疲れたりストレスを感じるとなるんだと思い、特に気にしていませんでした。 発熱・腹痛以外にも、頭痛・嘔吐や下痢・下血・発疹・指の腫れ・目眩など色々あり、病院に行く度白血球とCRPの上昇が見られますが、結局は原因不明です。 震災を機に、下痢・下血・パニック発作・不安などが酷くなり内科より紹介されてメンタルクリニックに通院始めました。 神経症性障害(抑うつ・パニック・不安)と言われ、以後ずっと薬を飲んでおります。 時間が経てば良くなると言われましたが改善されないので、薬物療法以外もやっている精神病院に近々転院することになりました。 コロナを機に毎日検温するようになりましたが、あまり自覚が無かったのですが4月から発熱・胃腸の調子が悪いを繰り返し、毎月内科にも行っていることにお薬手帳を見て気づきました。 発熱は38度弱、やはり検査の度に白血球・CRPの増加が見られます。 ネットで自己炎症疾患を見て、これでは?と思ったのですが、内科では言えませんでした。 自分としては、精神病院に転院する前に自己炎症疾患を調べてみたいと思っているのですが・・・ 可能性としてはどうでしょうか??

4人の医師が回答

亡くなった母について

person 60代/女性 -

亡くなった母について、母は助かったはずなのかやはりどちらにせよ厳しかったのか医療関係者の方教えて下さい。 母は昨年の9月に家で意識不明になり緊急入院になりました。その時病院から言われたのは低カリウム血症との事でした。原因が気になったのですがMRIでも異常はないと言われ約1週間程で意識が戻りリハビリ含め1ヶ月で退院しました。安心はしましたが私が思ったのは母は昔から何度も手術を繰り返しており(30年前にステージ4の子宮頸がんになり放射線治療、2014年に3度の腸閉塞の手術、腸のバイパス手術、リンパ不種、足の股関節の人工関節の手術)この影響かな?と思ったのですがその時は元気に日常生活も出来てたので安心してましたが今年の1月5日に下痢気味になり9日に再度意識不明になり緊急入院しました。この時大きい消化器内科がある病院を希望しましたがベッドに空きがなく近くの内科の病院に入院する事になりました。この時は翌日には意識が戻り前回入院した時と同じかと思いましたが、21日に下痢と嘔吐を繰り返し再度意識不明になりました。アンモニア数値がかなり上がってきており高アンモニア血症と言われ、その時先生から今までの腸のダメージの影響ではないか?と言われました。その時今入院している内科の病院ではなく大きい消化器内科がある病院に転院したいと先生に伝えましたがその時の母の状態が酷く(瞳孔が開き、口で大きく呼吸している状態)先生より転院は難しいと言われました。 その2日後に酸素呼吸器をつける事になったと病院から連絡があり直ぐに病院に行きましたが、その時にこちらではもう何も出来ないとの事で大きい病院に転院を認められ、直ぐに転院しました。転院先で医師にかなり危ない状態です。いつ亡くなってもおかしくないと言われ直ぐにICUで治療を始めました。その時は首から透析を含め点滴を8個を24時間かけて行うと伝えられました。そして翌日病院から病院から電話がかかってき原因がわかったので直ぐ緊急手術を行いますとの事でした。私も直ぐに病院に向かい病院について30分後くらいに医師に呼ばれ話しを聞いたら、お腹を開けたら小腸の大部分、腎臓、膀胱が壊死しており膀胱や腸の一部に穴があいている状態で小腸全体が癒着しており手の施しようがないと伝えられ始めて見るくらいかなり酷い状態との事でした。医師からは日常生活を今後送るのは0%、手術をしても術中に亡くなる可能性も高く、奇跡が起きても寝たきりで人工肛門で意識が戻るかわからないとの事でした。 家族と話し会い母が延命治療を希望しないとの事でしたのでその旨を 伝え2日後に亡くなりました。  1.やはり母は昔からの腸のダメージの影響で最初から大きい病院に入院したとしてもどの道少し長くなったとしても厳しかったのか? 2.去年退院した時点で異常は無く3ヶ月間日常生活生活を送っていたが(この3ヶ月間に3度も旅行に行き見る感じ体調は悪くは見えませんでした。母は普段から家族に気を使い余程体調不良がないと家族に伝えない人でした)この時より徐々に腸の壊死が始まっていたのか? 3.2度目の入院時再度意識がなくなった時点で転院していれば助かったのか?2度目の入院時大きい病院のベッドが空いてなく消化器内科ではない内科の小さい病院に入院になったがこの時大きい病院に入院していれば助かっていたのか? 毎日後悔の日々です。 本当は助かる術はあったのか?やはりどの道厳しかったのか教えて頂けますでしょうか? 医療関係者の方すみませんがご意見をお願い致します。

5人の医師が回答

74歳母、昨年、風邪で入院。

person 70代以上/女性 -

昨年。風邪で入院。 コロナの可能性あり入院したのですが、検査の結果、コロナではなかったのですが、透析をしていたり、膠原病などの疾患もあるので、先生のご好意で数ヶ月入院させて頂きました。 その後、透析のせいで足を切断しないといけないと言われ、膝下から切断。 年末から腸に少し炎症があり、下痢が続き、炎症も治った頃、今年に入り危篤状態になり、ろれつがまわらずで検査をしても異常なし。 先生のお話しでは、原因がわからないとの事でしたが、足を切断すると1年以内に50%の方が亡くなるとの統計がでていると、初めて説明を受けました。 コロナでお見舞いに行けなかったのですが、危篤状態なのでお見舞いをゆるして頂き、毎日お見舞いに行き、3週間ほどで話しや食事も出来るぐらいまでなったの頃、良くも悪くもなくかわりないのでとお見舞いを断られ、数日後、退院できるので施設を探すように言われました。 すぐに病院と併設している施設をみつけたのですが、又、数日前からから熱があるので退院できないと言われ、又、ずっと点滴で食べていない状態に。 風邪で入院してから、切断、腸に炎症、又オムツになり、そろそろ入院して1年になります。 施設の方によると、病院から送られてきた看護記録には床ずれもできて、栄養状態も悪いとの事でした。 食べるのが好きだったのに、ずっと点滴で食事を食べる事ができず、衰弱して寝たきりになっているので早く、施設に移したいのですが、他の病院に転院した方が良いしょうか? それとも、透析、内科が併設している施設に移した方がよいでしょうか? 足を切断すると、1年以内に亡くなる人は病院の先生がおっしゃる通りそれだけたくさんいるのでしょうか? 長々となりましたがご回答よろしくお願いします。

3人の医師が回答

頸椎置換版ヘルニアの治療、足のしびれ

person 30代/女性 - 解決済み

1か月半ほど前に頸椎椎間板ヘルニアと診断されました。30代前半の女です。 当初は左腕にしびれ、左脇あたりに痛みがあり、MRI検査でC5/6の椎間板ヘルニアがわかりました。 その後、ノイロトロピン・レチコランを処方され現在は腕のしびれや脇の痛みはありません。 一時期、肩甲骨にも痛みが出たことはありますが、今はほぼ消えました。 ただ昨日の朝から、右足の親指と人差し指の付け根あたりに、ふとした時にしびれのような糸が絡まったような感じがします。夜には右足全体がじわーとしびれているような感覚がありました。今朝はまた指の付け根だけです。 病院の薬はもうなく、お盆休みなので市販のビタミンB12の薬を飲み始めました。 以前、通院途中で同じく右足の、甲に痛みが出たことがあり、レントゲンも撮りましたが何もなく、上肢は何もなく、腰痛なども全くなく、いきなり足の甲だけとはあまり考えにくいから、疲れや靴や圧迫されたなどが原因かもとのことで様子を見て、それは数日で治ったという経緯があります。 元々上肢は左だけだったのに足は逆の右足にということはありますか? 足にまで出ているとしたら、かなり悪化しているのでしょうか? 病院では手術をするような段階にはないと言われていて、自分も望んではいません。 頸椎ヘルニアで足に症状がある場合、どのように治療をして改善されるのでしょうか? 現在の病院は小さめなので、リハビリ施設などが充実した病院に転院するかも悩んでます。 そもそもヘルニアが原因とまだ決まったわけではありませんが、現在不安障害等で心療内科にも通っているせいなのか、昨日も気になってなかなか寝付けず...。 ちなみに半年近く前ですが、別件で検査をして、膠原病や糖尿病などもありません。血液検査もすべて基準値です。

5人の医師が回答

仕方ないことですか?

義父は12月まで在宅介護を受けていましたが、かかりつけの病院に入院しましたが、療養病棟がないので3ヶ月後に、医療型療養病棟のある病院に転院しました。病室に入ると看護師さんが来て、 「今までにオムツの中に手を突っ込んだり、点滴のチューブを抜こうとしたことはありますか?」と、聞かれたので、「オムツの中に手を入れたことはあります」と、答えると、「そういうことが起こった場合は拘束することになりますが、承諾していただけますか?」と、念を押されました。 「拘束」という事がどういうことかは知っていましたが、入院した途端に突然言われたのでビックリしてしまいました。 友人に話したら、 「娘は看護師をしているけど、患者さんから文句を言われることがあるが、『私たちも24時間患者さんのそばについているわけではないからそんなことできない』と言っているわよ。義父が入院したとき点滴のチューブを外そうとしたから、夫が義父の手をベッドに縛り付けたの。自分でできないことをしてもらっているのだから、勝手のいい要求じゃないの?」と、言われました。 老人ホームに勤務していた友人に聞いたら、 「チューブを抜くと命に係わるようなことがあるので、病院側も責任問題になるから、拘束することは仕方ないことだと思う」と、言われました。 確かに、自宅で介護したとしたら、四六時中そばにいるわけにもいかないから、拘束することはやむを得ないことかもしれませんし、医師が逮捕される時代ですから、病院側も責任を追求される可能性のあることは避けたいということは理解できます。 仕方がないとは思うのですが、心情的に「はい、そうですか」という気持ちにはなれないのです。 「拘束」は、多くの施設で行われていることなのですか?仕方がないことなんですか? 義父は中心静脈栄養を受けています。

2人の医師が回答

くも膜下、髄膜炎後のリハビリについて

person 60代/女性 -

母が4ヶ月前にくも膜下出血で倒れ、術後は順調でしたが、術後10日で髄膜炎、肺炎や微熱に苦しみ、2ヶ月半急性期病院に入院していました。この間リハビリはベッド上のみで、経鼻栄養でした。 リハビリ病院に転院して1ヶ月ほどですが、入院後20日ほどで経口摂取が始まり、すぐに嚥下移行食となり、今は全粥と刻み食を3食食べ、経鼻栄養は外れています。 質問としては2点あり、 まず2ヶ月半寝たきりだと、どれくらいで歩けるようになるのでしょうか?毎日歩く訓練をしていただいていますが、まだ全介助であり、なかなか自発的には立ったり歩いたりしてくれません。寝たきりと同期間かそれ以上かかるものなのでしょうか?療法士さんからは段々介助の量は減っていると言われますが、家族にできる範囲の介助ではありません。なお麻痺はありません。 2点目ですが、病院スタッフへと家族への態度が違います。 食事は家族は夜にしか見られず、朝昼はそれなりに食べているようなのですが、夜は半分程しか食べません。家族が根気強く介助すれば自分で食べてくれたりするのですが、看護師さん相手だともういらないとやめてしまいます。 リハビリ中もあまり指示を聞かないことが多いです。その後家族で同じような指示を出してみるとできるのですが、なぜかリハビリ中にあまりやってくれません。 失語症も出ていて、最近では家族の前では話してくれることが増え、安心しているのですが、こちらも病院スタッフの前では話さないようです。 もしかしたら家族が介入しすぎてることでかえって悪影響になっているのではないかとも心配しています。 なかなか質問がまとまらず申し訳ないですが、今の状態の母との向き合い方をどうしていくべきなのかを少しでもお知恵を貸していただけたら幸いです。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

妊娠高血圧症候群 白衣高血圧

person 30代/女性 -

2人目妊娠36週です。 1人目からお世話になっていた総合病院に通っていましたが、胎児に心配事があり27週頃更に高次の病院へ転院。そこで初めて「血圧正常だけど下が高めでしたね」と指摘されたことにより、意識してしまうようになりました。 自主的に自宅で朝晩計測しており今のところ正常ですが、それ以来、健診ではドキドキして高く出てしまうので「白衣高血圧」と言われました。 直近の健診では136/91が出てしまい、脈拍は100をこえました。深呼吸しても落ち着かないだけでなく逆にドキドキしてしまい、計り直すと逆に上がってしまいました。 先生からは、「入院にならないギリギリの数字。」と言われてしまいました。 数人の先生が診て下さっていて、これまでは家庭血圧の記録を持参してOKいただいていましたが、今回の先生は「白衣高血圧なら良いわけではない。普通の人は病院に来ても上がらないのに、簡単に上がってしまうということ。急に悪くなることもある」とご指摘いただき、「140/90〜妊娠高血圧!次回高かったら管理入院もありうる!」と言われました。 帰宅後すぐの血圧は、113/80で、確かに下が高めでした。 質問 1、入院した方が良いでしょうか。 2、入院については、もちろん先生のご判断・ご指示に従うつもりですが、逆に悪くなってしまうことはないでしょうか。 例えば、常にモニタリングされることにより常に高い数字が出て、本当に高血圧になってしまい、赤ちゃんも苦しくなるなど… 3、先生のご方針や患者の状態によるとは思いますが、入院すると何をしていただけるのでしょうか。 4、入院をまぬがれたとしても、分娩は病院でするので、やはり血圧上がってしまうでしょうか…。経膣分娩できるでしょうか、、 (もちろん安全最優先ですが) よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

DIC状態からの治療及び回復

person 70代以上/男性 -

大変お手数お掛けします。85歳で身体的持病は今までなく(3年程前から認知症と高血圧で数十年薬飲んでいる)先月半ば、突然急性胆嚢炎で救急搬送され翌日帰宅したのですが、不調でまた近所の総合病院に入院しました(10/11)。そこで入院し胆嚢炎は回復していったのですが、入院1週程から肺炎になり3~4日酸素吸入、抗生剤など治療したのですが、その病院の手に負えないようで、専門の国立病院に転院(呼吸器内科)しました(10/24)。(かなり重篤で危篤といわれました。) そこで肺炎は回復しかかり、少しだけ安心していたのですが、本日(国立病院入院後1週間)今度は、医師からDIC状態で輸血の必要が有り余り芳しくないとのことでした。面会もできずっと点滴なので、体力も落ちているのですが、意識は有ります。(話しをすることもありますが、肺炎治療で鼻から酸素吸入しており、認知で機器をはずす危険もあり軽い麻酔がされているとのことで面会してもぼっとしている事が多い) 今はDIC治療が必要なのですが、医療に詳しい親戚(看護士で患者の実子)によるとDICは治療方法がないと言うのですが(調べると全く無い訳では無いようで、また輸血も対処療法だけで、治療ではないと言うのですがどうでしょうか)治療方法は全く無いのでしょうか。担当医も厳しいといった事を言うのですがこの状況でDICから回復するのは難しいのでしょうか。また、DIC治療するとすれば、今の担当医(呼吸器内科)から専門部門に変えるようリクエストすべきでしょうか。 長々申し訳ありませんが、この病状でのDIC治療の所見をお願い出来ますでしょうか。何卒宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

神経こう芽腫の術後、コロナに院内感染して新薬ラブゲリオを処方しても大丈夫なのでしょうか?

person 70代以上/女性 - 解決済み

85歳の母が昨年11月に神経こう芽腫と診断され、大学病院で開頭手術を受け、その後リハビリ専門病院に転院しました。 其方ではおよそ半年目安にリハビリを重ね自宅に戻る計画でした。コロナで会えないので個室を取り母との連絡用に、声で反応するエコーショー10を導入しました。2週間後の病院側での見解は、認知機能に問題もなく歩行器で歩けるし病院内では一番手のかからない患者さんで、今のうちに早期に退院に切り替えましょうと、四日後に患者本人を連れて医療チームが退院後の家屋調査に来る予定でした。 しかし、日曜の午後、非番の医師から電話があり、母がコロナに感染した疑いが高い、ついてはラブゲリオと言う新薬があって臨床例は少ないけど、飲ませますか?と。 寝耳に水で動揺し聞いた事もない薬をいきなり判断することは難しいと答えると、ではお母さんなら大丈夫だと思うので本人に訊いてみましょう、と言います。果たして重病人に判断がつくと思うのは疑問だし直ぐに回答しないといけないのかを訊くと、五日間飲む薬なので、急がなくでもいいと思う。が重症化して後悔するより飲んでおいた方がいいのでは、とのことで、飲ませると返事しました。 しかし、その後の看護病棟からは忙しいとはぐらかせるばかりで不信感を抱かせる対応しかして貰えず、新薬についても何も調べず回答してしまったことが不安です。 医師は、患者さんから職員にうつり、その職員からお母さんにうつったようです、と何度も繰り返してましたが、院内感染を認めたくない感じを受けました。エコーショーはモニターにもなるので、様子を見ようとしたら壁しか映らないように変わっていました。個室から共同部屋に移されその事実も伏せられていました。

3人の医師が回答

胸椎圧迫骨折の病院の対応とコルセット作成期間について

person 40代/男性 - 解決済み

病院、医師の対応が通常なのか、またコルセット作成期間がどれくらいなのか確認させていただきたく質問いたします。 一昨日の2/7に雪道で転倒し腰を強打、地域の中核病院に救急搬送され胸椎圧迫骨折と診断されそのまま入院となりました。病棟の医師からは治療のためのコルセットの採寸と装着の具体的な日にちの説明がありましたが、2/8採寸予定日になっても採寸されず、夜に看護師に確認しても分からないと言われました。2/9の朝になり看護師長から採寸されたか聞かれ、されていない事を伝えると慌てて確認に行き、採寸は1週間先になったようだ。と、曖昧に説明されました。当初の予定より装着が1週間遅れるのだと理解しました。 仕事の整理もあるため一時帰宅できないか医師と確認がしたい旨を看護師に伝えると、会えるときは会えますが、ちょっとお願いしてみますという返答でした。 医師とは入院してから5分も会話しておらず、予定の変更についても説明がなく、看護師間でも情報連携がままなっていない印象で、皆さん忙しいとは思うものの、ここに入院する事に不安を感じています。 元々先天性の疾患があり大学病院に通院しています。もし、通常ではないという事であれば、できるのかわかりませんが、主治医のいる大学病院に転院したいと考えております。 また、通常、コルセットの作成には採寸から作成までにどれくらいかかるものなのでしょうか。地域差やタイミングもあるのかと思います。 救急隊員の皆さん、救急で対応いただいた医師、検査技師、看護師の方、そして、病棟の看護師、ナースエイドの方にはとても感謝しています。

4人の医師が回答

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