インフルエンザ肺炎に該当するQ&A

同居の母の事です。 元々痰が絡みやすく市販の薬を服用していました。 一週間前に急に呼吸が苦しくなり呼吸困難になるもの翌日一定程度症状緩和。翌日近くのクリニックに行き受診。 新型コロナウィルスの抗原検査陰性。 インフルエンザ検査陰性。 聴診器で喘鳴等を見てもらうも異常なし。 細菌を抑える・痰の絡みを緩和する薬を処方してもらう。 さらに翌日入浴中気分が悪くなり横になるもその後激しい悪寒戦慄を認める。 数時間後熱発を確認。３７度の微熱。 日曜日で各医療機関休診、さらなる高熱を懸念して救急車で病院に搬送してもらう。 レンドゲン撮影してもらうが肺に異常なし。 解熱剤を処方してもらい帰宅。 クリニックで処方してもらった薬が切れた為再度受診。 再度新型コロナウィルスの抗原検査を受けるも陰性。 先日来院した際に行ったPCR検査の結果も出ており陰性を確認。 悪寒戦慄がある旨を話すも特段回答なし。結果風邪の診断。 息苦しさや痰の絡みは緩和され回復の兆しが見られるが、５日間微熱が続き悪寒戦慄が数１０分に一回のペースで今も起きている。 他の風邪の症状である咳や喉の痛みは無い。 くしゃみは認められるが、花粉症の既往がある為判別できない。 悪寒戦慄は高熱になる予兆ともとれるが微熱のまま。 新型コロナウィルスや肺炎等では無いと理解できるが本当に風邪なのか？ ただ他に痛みや異常を認めるエビデンスや症状が無いだけにこのまま暖かして寝かせていれば問題ないのか伺いたいです。 また悪寒・悪寒戦慄は熱が最高点に上がれば通常収まり後は熱を下げると考えでいますが、悪寒戦慄が頻発に認める段階で解熱剤を服用しても問題ないのでしょうか。 風邪だとあまり高熱にはならないと思いますが、悪寒戦慄が頻発するもの何でしょうか。よろしくお願い致します。

妊娠31週目。花粉症で、2月末から喉が痛く鼻水も出てる。3月29日に38度の熱。30日に、内科でインフルエンザ検査をするが、陰性。カロナール処方。熱が37度に下がったので、一切薬飲まず。その後、鼻ずまりと鼻水、喉の痛みが続く。4月2日に産科の検診。PLが処方。その夜から、咳が出始めて、夜中になると咳込み、寝られない日が続く。4月5日に再度内科に行き、吸入だけやって帰宅。(PLは二回程飲むが、全く効かない)お風呂に入った後、咳がひどく、良くならない。7日に大きい総合病院へ。なるべくX線は撮りたくない旨を伝え、血液検査のみ。結果、マイコプラズマが陽性、炎症はなく肺炎ではない。ジスロマック250mg、メジコン15mgとムコソルバン15mg、ホクナリンテープ1mgが処方。薬をきちんと飲んだが、全く良くならない。4月11日に、再度総合病院へ。薬が効いてない旨を伝える。咳喘息と診断。血液検査で、炎症はなく数値が低下している。病院で、喘息用の吸入をすると少し楽になるが、手が震える。薬は、メジコン、ムコソルバンが追加で、新しくシムビコートタービュヘイラーが処方。病院の吸入時に、手が震える旨を伝えたら、1日朝晩2回、1回につき2吸入のところ、最初は1吸入に。手が震えなければ、2吸入に変更する。メジコンやムコソルバンは、昨日の診察後から、飲んでいない。昨夜の夜に1回1吸入だけにする。夜中に咳込むことはなかった。今朝は、吸入していないが、ひどい咳が続いて出ることはなく落ち着いている。これが、いままでの経緯。以下が質問内容です。妊娠中なので、あまり薬を使いたくないが、吸入は咳がひどい時だけやればよいのか?それとも、決められた回数と量をやらないと治らないか?また、咳が長時間続いているが、胎児に影響は?マイコプラズマ感染から咳喘息になるものか?診断は正しいのか?今の症状から見て、咳喘息じゃない場合もあるのか?

9ヶ月の女児の熱発について、いくつか不安な点があります。 2月10日朝、離乳食を与えました。離乳食3回食(朝食)を始めてまだ1週間ほどしか経っておらず、朝食は嫌がる事が多く殆ど食べません。また朝からミルクもあまり飲みません。そんな状況の為、夫が苛立ちながら無理に食べさせていました。子供は首を後屈させた状態で泣きながら刻んだいちごやみかんを口に含んだ為、大きく咳き込みムセてしまいました。すると夫は両肩を持ち前後に強く5秒ほど揺さぶりました。結局ミカンの塊が出て来て、その後は何も食べさせませんでした。機嫌も良く特変もなかったため登園させたところ登園時の検温では36℃だったのが1時間後に38.9℃になり受診したところ解熱剤と咳、鼻水止めの薬をもらいました。(コロナは陰性、インフルエンザは熱発してすぐは反応しないとの事でしていません)その日は解熱剤を2回服用し熱は下がっていましたが離乳食、ミルクともに拒否でした。機嫌は良く、わりと元気はありました。夜はいつも通りぐっすり朝まで寝ました。 2月11日 朝から夕方まで36.6〜37.7℃ぐらいの熱だったため解熱剤は服用しませんでした。ミルク、食事ともにあまり入りませんでした。機嫌は良く元気はあった為お風呂に入れて夜はいつも通り寝てくれました。 2月12日 朝から機嫌が悪く熱感があり37.8℃でした。昼には38.8℃になり、解熱剤を服用しました。1日中泣いていることが多く食欲は全くなくミルクも1日トータルで400ミリぐらいでした。 １.食事をムリにあげてしまった2時間後の熱発だった為、誤嚥が関係しているのでは？肺炎などではないか？と心配です。 ２.夫が肩を強く前後に5秒ほど激しく揺さぶった時、頭も激しく前後に揺れていたため揺さぶられっこ症候群の心配があります。 ３.食欲もなくミルクも飲まない日が3日も続いていますが大丈夫でしょうか？

3歳の子ども。13日16時寒気訴え38.6℃の発熱。保温し38.9℃まで上昇後暑がったためカロナール細粒を内服し保温やめるが、38.3℃と解熱することもなかった。ぐったりする様子もなく、いつも通りご飯を食べ、家の中を走り回ったり遊んだりしていたため朝まで様子を見ていたが、翌日36.8℃（平熱）に解熱し、その後熱上昇はなかった。 熱以外に鼻水・咳の症状があるが、この症状は2週間前から持続しており、去痰薬や必要に応じて内服する咳止めの薬を飲んでいる状態で、症状の悪化はない。 ※インフルエンザワクチン未接種です。 ※私（母）が5日38.5℃、咽頭痛•咳の症状あり。6日解熱するが、念の為受診しコロナ、インフル陰性。しかしその日の夕方から38.5℃、鼻水あり。7・8日にかけて日中平熱、夕方〜37.5℃と微熱経過。 9日再度内科受診するが、感染症の迅速検査はなく、マイコプラズマ肺炎疑いでトスフロキサシントシル酸塩錠3錠3×3日分追加され、その後解熱。 9日受診時に子どもも一緒に診察してもらっており、2次感染予防？のためかクラリスロマイシン2×5日間で9日夜～14日の朝まで内服していた。 熱の経過や本人の体調・機嫌的なところを考慮すると、薬もまだ内服中であり、土曜日は受診せず自宅で様子を見れると判断し、熱が上がったらその時受診しようと思っておりました。 上記経過でのご相談ですが、 1.幼稚園へ行くのに一応病院へ受診したほうがいいのでしょうか？ 2.幼稚園に登園の判断をお任せし、必要時受診がいいのでしょうか？ 幼稚園的には１の方がいいのかとは思いますが、行っても特に検査などすることが無いのであれば、病院に行くのも余計に感染のリスクがあるし…と判断に困っております。 ご回答よろしくお願いいたします。

今年10月より喘息治療中の3歳8ヶ月。10月から2-3週おきに繰り返し風邪を引き、現時点まで咳はゼロにならず。 11月中旬マイコプラズマ肺炎に罹患。 クラリスロマイシン内服後、乾いた咳だけ残っていたものの徐々に体調は回復していたが11/30に再度発熱。クラリス5日分追加処方で回復。 12/13にインフルエンザワクチン接種。12/15に最高39.5℃の発熱。翌日解熱したがかかりつけ医受診。免疫低下したことで何らかのウイルスに罹患したことによる発熱とのこと。鼻水あったが普段の喘息治療薬(モンテルカスト、パルミコート、インタール)とツロブテロールテープの処方のみだったため、12/17かかりつけ耳鼻科受診。黄色い鼻水多量にありワイドシリン、カルボシステイン、アスベリン散、ビオフェルミン7日分処方。 12/18〜12/20発熱なし。日中乾いた咳が酷く、特に寝起きと食事中と寝入るまでが止まらず。明らかな喘鳴なし。夜間は寝入ってしまえば概ね眠れており、時々咳はあるが起き上がってしまうようなことはなし。本日昼寝の際、完全に寝入るまで痰の絡んだ咳が酷かった。咳は酷いものの日中から夜間にかけてSpO2=98-100%を保ててはいる。 現在、朝晩パルミコートの吸入の指示あり。(出荷制限で沢山処方できないため無くなったらインタールに切り替えるよう言われている)メプチンは使い過ぎると逆に咳が止まらなくなることがあるため、あまり使い過ぎないよう言われ今回は処方されず。手持ちは残10管程度。 質問は、日中の咳と寝入りの咳が酷いためもう一度小児科受診した方が良いか。薬は1ヶ月分あり足りてはいるため自宅で様子を見るべきか。受診の決め手になるような症状があれば教えて頂きたい。 咳が止まらなくても明らかに喘鳴や呼吸苦がなければメプチンの使用は控えるべきか。よろしくお願いします。

現在仕事の都合でシンガポールに住みながら働いております、27歳女性です。 シンガポールは現在隣国インドネシアの山焼きから煙害による大気汚染が発生しており、呼吸器疾患を患う人が増加しております。 ＊病状と診断＊ 9月中旬に39Cの熱を発熱。以降37.5C－39Cの熱、咳、呼吸困難、倦怠感が続く 1．9月第3週　シンガポールの病院での初診で「インフルエンザ]と診断される 2．9月第4週　第2人目の医師から「急性呼吸器感染症」と診断される。抗生剤を処方 3．9月第4週　第2人目の医師から「気管支炎」と診断される。仕事を休む 第2種の抗生剤を処方（第1種目の抗生剤は停止） 4．10月第1週　第3人目の医師（内科専門医）から「副鼻腔炎」を気管支炎と併発していると診断される。第3種の抗生剤を処方（第2種目の抗生剤は停止） 5．10月14日　朝8時頃から呼吸が浅く&速くなり、午後4時頃に突然腹部で激痛が始まり2時間に15回ほど嘔吐を繰り返し、呼吸困難になり病院に連絡したところ救急車で病院に運ばれる。血液の検査とX-Rayの結果、１）肺炎には移転していない。２）白血球が異様に高い数値にある→まだ体内で炎症を起こしている→以前取った抗生剤が効いていない、と診断される 第4人目の医師から、第4種の抗生剤を処方（第3種目の抗生剤は停止） 6．10月19日　第3人目の医師から「なぜ以前の抗生剤が効いていないのか分からない」と言われ、第5種の抗生剤を処方 ＊質問＊ シンガポールの医師からは、毎回病院を訪れるたびに1－3日程度の仕事からの病気休暇を勧められますが、日数が少なすぎる気がしています。医学的には、気管支炎と副鼻腔炎を併発している場合は、何日ほど療養することが薦められているのでしょうか？

昨年12月に、インフルエンザ→肺炎となり40度を越す熱と緑の痰で咳込みながらも、マスクして自閉症スペクトラムの夫の食事や風呂の支度をする内に、とうとう私自身の限界と、その酷い体調に配慮のない夫の傍若無人な振る舞いに恐怖や不安から私は目しか動かせない状態と失声症になりました。年末年始、仰臥、咳込み中に、水も食べ物も与えられず放置され、救急搬送された時には体重15kg減で、自力歩行も不可、点滴も血管が張り付いて落ちない状態。「帰宅後しっかり栄養、水分補給、無理な時は再点滴に来院」の指示で、3回点滴受診。自宅では、前記障害の夫に、また放置され、点滴を失禁した私は厳寒のトイレに6時間放置。結果PTSDになりました。正月6日に別居。独り住まいをしながら、付き添い人とタクシーで近場の心療内科受診するも、高圧的な医師からの鬱薬の服用を強制され、失神や動悸、目眩など経験のない異常に陥り、元掛かっていた遠くの心療内科医を受診。「PTSDと不安障害でパニック状態と、耳管開放症の診断」で53日間入院。医療改革の入院日数制限にて6月23日に退院。PTSDの症状は、当初男性全体に対して発作があったものが、治療後の今は、夫の事を考えなければ大丈夫に回復。薬は、入院直後は、2mgを朝晩服用。入院後半より1日2mgを寝る前。オーバードーズの副作用が出た為、1日1mg眠前だけに減薬処方に変化。但し、退院処方では(安心、予備の為)1mgを2錠処方で、自己調節指示。眠前1mg1錠服用後睡魔にて寝つく生活を退院後1週間しておりますが、起床後は、独り生活の寂しさが身にしみ、用事を作って外出しながら時間を潰し、18時〜21時の間に一錠を服用直後に寝落ちしています。寂しさ回避の為に、朝も服用すべきか？服用すれば24時間眠ったきりの可能性。レキソタン等での怖い経験もあります。失声症、耳管開放症も治りきらず困っています。

8ヶ月ほど透明な痰が出続ける状態です。粘り気あり。 経過を時系列にて記載致しますのでご意見ご教示ください。 ・2019年12月、39度の発熱、インフルエンザ陰性、その後症状無し ・2020年1月、37度台の微熱、咳痰あり、3日ほどで軽快するも痰のみ出続ける ・2020年2月、痰の症状に鼻水がでたので花粉症を疑い耳鼻科でアレルギー薬と去痰薬飲むも症状変わらず。（花粉症の血液検査はしなかったが2016年に血液検査実施し花粉症は無しだった。） ・2020年2月、耳鼻科でレントゲン、副鼻腔炎は否定、去痰薬と咳止め出される、呼吸器内科を勧められる。禁煙開始。 ・2020年3月、呼吸器内科受診、胸部レントゲンとCT撮影、肺炎否定、気管支に軽い炎症の様なものがあると言われ、経口ステロイド、吸入ステロイド、去痰薬処方、経口ステロイド飲んでいた1週間目は軽快した感じあり。 ・2020年4月、咳については軽快したのか慣れてしまったのかわからないが1ヶ月吸入を続ける。 ・2020年4月、鼻血が止まらない日あり耳鼻科へ。見たところ鼻の奥に炎症あり。比較的奥だったので止まらなかったとの診断。焼いてもらう。その後は出ていない。 ・2020年5月、たまたま胃大腸内視鏡を実施。食道裂孔ヘルニア、逆流性食道炎の跡あり。特に治療薬は無く、生活指導。 その後経過観察。 最近、暑さとコロナで1日エアコンのいる部屋で仕事をしてるため朝喉のイガイガがありまた痰が気になり始めました。痰の量や色、性状は変わって無いのですが無意識に鼻をすすって痰を出している感じです。よくおじさんがやる様なかっ〜ペッというよりも鼻からすすり無音で痰を飲み込む感じです。 以上の経過から何が原因でしょうか。 また次は何科にいってどの様なことを調べて貰えば良いでしょうか。ご教示のほどよろしくお願いいたします。

よろしくお願いします。 私は1月の初めから風邪や鼻水・咳等の症状があります。ただずっと同じ症状ではなく、概ね1ヶ月位で治りかけた頃に発熱して繰返すという感じです。経過は以下の通りです。 １回目 1月4日～2月10日 最初は咳だけ、その後数日で眠れない程咳込み出し、耳鼻科を何度か受診。リンコデ系の咳止めがないと咳が止まらない状態でしたが2月に入って徐々に収まり、咳も最終的に7割8割位解消。この間鼻水と痰は最初の頃黄色もクラビット服用後2日程で透明に。咳は痰が絡む感じ。発熱は期間通してなし。 2回目 2月11日～3月10日 初日のみ微熱(37度台前半)、その後粘りけのある鼻水と痰、色は黄色や白色。量は痰をしょっちゅう吐きにトイレに行く程でかなり多い。1回目が治りきっていない状態だったため、肺炎を疑い総合病院の内科を受診。受診時熱はなく、血液検査とレントゲン検査で異常なし。この時は倦怠感がひどく、何度も仕事を休む。アドエア250、ジスロマック等の薬をもらいましたが鼻閉がひどく、咳もぶり返して夜中起きる程になり症状が改善しないため、23日から市販の漢方薬(五虎湯の満量処方)を服用したところ鼻水と痰が劇的に改善し咳と呼吸が楽に。それからはアドエアと五虎湯のみを服用。倦怠感はそれから10日位続きましたが3月3日頃から全身状態が好転。3月6日の週後半には咳も8割9割位解消。 3回目 3月11日～ 再び発熱。今回も37度台前半も3日経っても熱が下がらず本日再び総合病院を受診。受診時熱があったためインフルエンザ検査するも陰性。薬はPL配合顆粒、クラリスロマイシン等。症状は鼻水、痰(たまに黄色いが、ほぼ白色か透明で2回目より粘りや量も少ない)、倦怠感は多少あるが2回目よりずっとまし(微熱の影響？)。 確かにどれも風邪っぽい症状ですが、こんなに何度も繰り返すなんて経験もなく今度熱が下がらなかったらどうしようと思うと不安です。

父の症状について相談です。父は20年前に急性ヘルペス脳炎を患っており、命は助かったものの後遺症の為、認知症のような感じで生きてきました。先月末インフルエンザになったにも関わらず外を出歩き、貧血で倒れ腰の骨を折り動けなくなり救急車で運ばれました。（医療従事者の皆様ご迷惑をおかけしてすみませんm(__)m） 検査後、肺炎になっている事がわかり、そのまま入院。父は脳炎の後遺症で正常な判断ができず、苦しくても苦しいと言わないので、どのくらい辛いものなのか教えて欲しいです。 医師から言われたことを記載します。 2/2日曜日から強力な亢進剤を使用しているが、呼吸が安定していない。血液検査の結果今のところ酸性には傾いておらず中間位。現在鼻から吸入をしているが、首の太い血管からカテーテルを入れる方法にする。薬を右首からカテーテル挿入し、心臓の近いところまで持っていく。リスクとして血管損傷・合併症などの可能性有り。カテーテル挿管は急変の可能性ある為HCU集中治療室に移動。 2月2日の値 CRP 19.26／白血球数15400 2月4日の値 CRP 12（下降）白血球数　27000（増加） →強めの抗生物質とステロイド使用した為に起きた現象も考えられるが、ARDS（急性呼吸窮迫症候群）が疑われる。 原因としては感染症に伴い肺が傷ついた為と考えられる。 本日撮影したCTでは、入院時よりも肺の全部位が白くなり水が溜まっている。 現在は、気管挿管によりspo2（酸素量）70%→90%上昇、眠り薬で眠っている。 元々喫煙や糖尿病がある為感染症に弱い状態にあり、肺の障害を起こした。 今回、下記の処置をした。 １、気管挿管（口から管を入れ人工呼吸器につなぐ） ２、注進静脈カテーテル挿管（首から太めのカテーテルを心臓近くまで挿入し薬を入れる） 肺の障害の薬と抗生剤投与、必要に応じてステロイド使用の予定 まだまだ先の見通しはつかず、むしろ呼吸状態が悪化、急変の可能性が高い。 心不全を起こし心臓が止まりそうになった場合、心臓マッサージをして良いか、しないか、ご家族の回答をなるべく早い時期に連絡をお願いします。 との事でした。説明からだととても悪い状態で、いつ電話がくるのかとヒヤヒヤしています。心臓が急に止まって急変になる事もありえるという事ですよね？ 今日もお見舞いに行きましたが、眠り薬で意識朦朧としていて、話しかけに応じましたが、話はできず、帰りたそうなしぐさを見せました汗 また、免疫力が下がってるので免疫グロブリン療法？をやると言われました。 この状態から良くなる事はあり得るのでしょうか、、、？ ご回答よろしくお願い致します。