病院の転院に該当するQ&A

70代母が先日入院して、リハビリ病院に転院した際の退院時サマリの既往症に認知症との記載がありました。家族・親戚・本人ともに認知症を疑ったことはなく、検査なども受けたことがなかったため、何かの間違いかと思い大元の病院に確認しました。 　　 　院内紹介で、計4回正味10分程度外来で話した程度の医師が確信をもって認知症と診断し記載したとのことです。理由はその医師の説明に対しての理解力が足りないように見えたからとのこと。そもそも手術が原因でその科に通うようになり、むしろこちらがなぜ通わないのか行けないのかよく分かるように説明してほしいくらいです。 　認知症の診断は通常、本人や家族が何かおかしいと思い、もの忘れ外来や神経内科などを受診し、長谷川式その他のテスト、MRIや血流検査などをして総合的に判断するものではないですか。 　 　認知症の診断をした医師のいる病院は、地元でも大きな総合病院ですが、院内では問題になっているようです。白黒つけるために、認知症の診断を受けてみませんかとの提案をいただいたのですが、そもそも正当な手順を踏んでない感覚や直感に基づく不当な診断に対し、白黒つけるも何もないと思います。60日間入院していた外科病棟の医師や看護師その他医療従事者の方が、認知症を疑ったことはないので、それで十分なのではないかと思います。 　 　おそらく電子カルテの既往症の部分は何でも選択できるのではと思いました。恣意的に病人を作り上げらる怖いシステムだと思います。 　 　病院の医療安全の方がずっと対応してくださっていますが、もう何が何だかよく分からず非常に困惑しています。むしろただの間違いなら「先生も人間だから間違えますよね。」で済むのですが・・。　　まとまりのない文章で申し訳ないですが、何かアドバイスをいただきたく、お願いいたします。　 　 　

昨年7月、義弟(当時59歳)が突然立ち上がれないほどの体調不良を訴え、主治医→総合病院→専門病院と順を踏んで検査の結果、「T細胞性悪性リンパ腫(ATLLではない)」との診断を得、血液疾患専門機関にて入院加療を受けていました。体力消耗は、「血球貪食症候群」による極端な貧血で、プレドニンで抑えてもらい、やや落ち着いたところで、抗がん剤+プレドニンの投与が始まりました。「エンドキサン、ミトキサントロン、フルダラ」を8月、10月、12月と投与、その間、プレドニンは少しずつ減らし、12月以降は全くゼロになりました。白血球減少のため、2回ほどノイトロジンを使いましたが、その後、白血球数100台でもその薬は使用されていません。 そのうち、目がほとんど見えなくなり、紹介状を書いてもらって、市立総合病院眼科を通いで受診、ピンポイントで放射線治療を20回受けました。本人は、入院中の血液内科専門医師から、十分な説明を受けていなかったため、抗がん剤を使う意味すら理解できず、入院直後のプレドニンの効果が著しかったため、この薬さえあれば、自宅療養が可能だと思いこみ、加えて、動悸が顕著になったため、総合病院に転院を強く希望するようになり、強引に自分で退院を申し出て帰って来てしまったのですが、周りの心配どおり、数日後に容体悪化、夜間救急センターに運びこみ、当直のドクターから「極端な貧血、輸血が必要と思われる、一刻も早く原疾患の治療を奨める。」と言われました。 血液内科を探して、受診させるつもりですが、もし、再び「血球貪食症候群」を起こしているとすれば、今後の見通しはいかがなものでしょうか?

宜しくお願いします。 2021年から不正出血で通院しておりました。 クリニックでは子宮体がんを疑われ、出血が2〜3週と止まらない時は必ず検査をしてきて、異形が出た時は再検査をすぐして、クリアしてきました、頚がんの検査は毎年人間ドックでずっと問題なしでした。 去年暮れにまた出血が続き、今年1月にクリニックに行ったところ、子宮頚部多発性嚢胞が見つかり、MRIを取り、大学病院へ。 この時クリニックでした体がん検査はクラス3でした。クリニックの先生はかなり焦っていました。MRIの所見に、腺癌の可能性も低いけれどもある、と書かれていましたので。その場合1Ｂ2期と書いてありました。 強い疑いはleghがあると言う事でしたが。 それら全てを考慮して、大学病院で組織検査とPET検査をしたのですが、何も悪いところが出ないけれども子宮をとってみないと分からないという事で、悩んだのですが、大学病院では症例も少なそうだったので、癌専門の病院へ転院させていただき、本日行ってきました。 そこの先生は、今日は細胞診だけして、 この結果が出たところで、来週MRIも良く見て話しましょうと、5分程度で診療は終わりました、あまり気にしなくても良い気がするけど、ともおっしゃっていました。 そこで質問です。再検査で細胞診で何も出ない場合、経過観察などになる事がありますか？私としては不正出血もあり、 癌になる(なっているかも？)かもしれないleghを抱えたまま、不安とともに暮らすのはとても耐えられないのですが、子宮を取るという選択肢はないのでしょうか？ 次回の検査結果で経過観察と言われた場合、 子宮を取りたいと話しても良いものなのでしょうか？ 水っぽいおりものがダーッと出たりしたことも数回あり、leghはあると思っています。 宜しくお願いします。

76歳男性（父です） 糖尿病、緑内障（閉塞かどうかまでは不明）あり ひどい便秘からの直腸炎症及び尿閉塞にて入院。 体重も5ヶ月で20キロ近く減少していた為、大腸カメラ等にて検査したものの、大きな病変はないとの見解で、便秘状態の解消後リハビリ病院へ転院しました。 が、入院して２週間ほどで強度の傾眠発生。声をかけて目を開けても目を開けたまま眠っているかのような反応。食事の際も食べながら眠ってしまうような状況に陥りました。 ちなみにその１週間ほど前に会った際は、しっかり会話もできており、多少の記憶の前後はあれど、認知機能に問題があるような状態ではありませんでした。 病院側では神経内科へ受診、ナトリウムの値が低い（110）ことと、パーキンソン病が原因として考えられるとのことで、ナトリウムの補充および、レボドパの処方（100mg/d→現状は300mg）がされました。 パーキンソン病の診断は手の振え及び指の関節硬化、傾眠を根拠としており、検査に基づものではありません。（今いる病院ではその検査をする設備がないとのこと） 4日後見舞いに行った際にはやや回復しており、きちんと会話が出来る状況になっていましたが、依然として傾眠傾向は強いとのこと。 ここで質問なのですが、パーキンソン病で、急激（１週間で強い傾眠がでる）に症状が悪化することはあるのでしょうか？ また悪化させる要因となり得る投薬や環境など有れば教えて頂きたいです。 また、緑内障があることは申告していますが、入院している病院に眼科はなく、今まで処方されていた眼圧を下げる目薬（ミケルナ）を継続使用しているだけです。 パーキンソン病の進行を防ぐことを優先していると言われればそれまでですが、眼科にかかれないまま継続して良いものでしょうか？

90歳の父です。 緩和ケア病院入院中です。 ずっと元気だったのですがこの2月半ばに急性リンパ白血病で緊急入院し、そこからの治療で約1ヶ月間あらゆる薬を投与されたりして糖尿病、高血圧、腎臓も悪化して足も歩けなくなりました。 今の緩和ケア病院に転院し、この2ヶ月ほどの間は体調が良くなったり悪くなったり。 でも精神的には落ち着いていて認知症も出ていませんでした。 しかしこの1週間「部屋の電磁波を切ってくれ」「磁石が巻き付く」「何とかしてくれ」と言うようになり今日も大声で「退院手続き！受付どこや」と突然パニックになり叫びました。 昨日は急に血尿も出ました。 「バイアスピリンという薬を止めます」とのことで今日は濃いめの尿でしたが血尿は少し治まっていました。 なにより今一番心配なのは身体の不調で精神的にパニックになっていること。 看護師さんも「先生に相談してみますが…」「また聞いてみますが…」 と本人をなだめて特にその身体の違和感についての薬も投与されることもなく放置されてる感じ。（プレドニン錠？とかいう抗炎症薬は飲んでます） 家族としてはもう身体の回復は見込めなくても「磁石」「電磁波」などの感覚を解消する方法はないのかとてもとても心配、不安です。 今の病院は精神的にコントロールできている方、というのが入院条件なのでもし今後精神的に荒れて退院させられると家での介護は無理なので不安でたまりません。 主治医に家族から相談するにしてもどういう言い方で言えばいいのでしょう。 とにかく父の痛みを緩和する方法が知りたいです。 こんな薬がある、こんな病院がある、とかなんでも良いのでアドバイス、情報を知りたいです。 藁をもつかむ心境です。 どうか宜しくお願いします。

父82才は、昨年の5月、突発性水頭症と診断されて脳のシャント手術を受けました。 術後の経過は良かったので、別のリハビリ専門の病院に転院しました。 当初リハビリも順調にこなしていましたが、7月中ごろ、便秘、その後発熱、となったため胃腸などの消化器の検査をCT、MRI、内視鏡を使って調べてもらいました。炎症反応はあるものの、その他の数値は正常で結局原因は不明でした。 その間、点滴だけにすると熱も下がるが、また食べると熱が出るの繰り返しで、バンコマイシンなどの抗生物質もを投与されました。 9月、脳のシャント手術を受けた病院で脳の定期検診を受けましたが、シャント手術による感染症は考えにくく、食べて熱が出るのだから誤嚥性肺炎の可能性が高いのでは、という診断でした。ただX線写真上では肺炎の兆候はありませんでした。 そこでリハビリ専門の病院からは、手術した病院の診断も踏まえて、胃ろうが良いのではという提案がありました。 10月に、熱も平熱で容体も落ち着いたところを見計らって、まず、鼻からチューブを使って流動食を流し始めたが、数日後に、吐瀉し39度以上の発熱。 このような状態では、施術に踏み切れないため、まずリハビリで体力をつけようとしました。12月に入って簡単なリハビリをしつつ、鼻からチューブを使って流動食少しずつ流しましたが、何日かすると40度近い熱か出るという状況は変わらず、今年になってからは、熱が38度あたりからあまり下がりません。 それなら憩室炎ではないかという観点から、それ用の抗生物質も投与されましたが、一向に熱は改善しません。 以上、いろいろ述べましたが、要は発熱の原因には何が考えられ、それに対してとのような対処が出来るのかを知りたいです。 よろしくお願いします。

去年7月にピロリ菌を除菌後、胃酸過多で逆流があり常にムカムカします。計2つの病院で様々な薬を処方されましたが薬を飲むと症状が悪化する為、または変わらない為、飲むのを辞めました。 [今までに処方された薬] ラソンプラゾール、タケチャブ、ガスモチン、アコファイド、ネキシウム、ドンペリドン、六君子湯エキス、ラフチジン、テプレノンカプセル 、安中散 [ピロリ菌除菌薬] ラべキュアパック400 [通院] 先月に3ヶ所目の病院に転院し、今月に経口で胃カメラを実施しました。結果異常なしでした。 担当医は「胃に問題がないから、対処療法で大丈夫。生活習慣、運動、ストレスを見直して」とのこと。薬は処方されず、診察はこれで終了。次の診察予約もしませんでした。(前の病院は半年間通院したので、少し拍子抜けしました。) これで終わりだと思うと不安が残ってしまって… 質問は以下です。 1、胃に異常なしなら薬を飲まずに自律神経を整えることしかないのでしょうか？ (整えるとしたら何をすれば良いのでしょうか) 2、何が原因か自分では分からず不安で、他の病院に行っても同じでしょうか？ 3、胃以外に問題があることはないでしょうか？ [現状] 食後に吐き気 朝に吐き気を感じやすい 唾が常に苦い 胃が焼けるような感じ 前かがみの姿勢で吐き気 重い物をもつと吐き気 薬は飲んでいません 消化に良い食事でも気持ち悪くなる ピロリ菌除菌成功(尿素呼気検査) 体重の変化なし150センチ34キロ 強いストレス等は感じていない 暴飲暴食なし、就寝2時間前まで食事は済ませて、すぐに横にならないようにしています。 [検査] 血液検査、胃カメラ、脳の検査を実施し問題がありませんでした。

71歳の父です。 現役時代より、じん肺労災認定をうけており、長年喫煙しておりました。２年前に、原発性右肺癌で、初期でしたので、右肺３分の１切除して、経過は良好ですが、肺気腫もかなり進行していて、現在、誤炎性肺炎で1ヶ月ほどなく入院しています。 讌下機能がかなり悪く、昨日朝よりまた発熱し、昼食後の粒の薬ものめなかった為、夕食分より絶飲食になってしまいました。今日主治医からのお話では、かなり肺の状態が悪く、肺気腫も悪化しているので、今まで自宅で酸素なしですごしていたのがすごいと言われました。今の病院はかかりつけの総合病院で入院しておりましたが、大きな病院ですがリハビリテーションがなく、リハビリをしてもらえて肺もみてもらえるこちらの病院へ転院してきました。 今日の話では、呼吸状態は今のところ安定はしているけれど、いつ悪くなってもおかしくない状態で、その時は人工呼吸器をつけるかどうか。それと、讌下状態が悪い為、なかなか口からの摂取がどうなるかまだはっきりとは言えないが、胃ろうも考えておいてくださいとの事でした。声も全然だせない位弱々しく衰弱しています。目もいつもとろんとして、眠いとよく言っています。うつ病もあるので、精神科の薬も飲んでいます。 胃ろうは作らないで経口摂取もほとんどできなくなるということは、今は栄養点滴してもらっていますが、もう予後ごが短いということですよね。 誤讌性肺炎で、かなり衰弱している父の状態では、やはり胃ろうも考えないといけないでしょうか。 見ていてとても辛いです。 リハビリ頑張ってるね、何々ができるようなったね等前向きな事を耳元で話しかけてあげると、うなずいたり何か言いますが、耳を口元にふっつけても聞き取りが難しい位です。

現在29週で前期破水し、MFICUに入院中です。 1月26日(29週3日)の昼過ぎに破水、入院になりウテメリンを点滴、6時間ごとの抗生剤、18時30分に一回目のステロイドを打ちました。 27日の18時30分に2回目のステロイドを打ち、本日29日にウテメリンを外し出産する予定でした。 が、昨日28日、NICUが空きそうにないので、県内の同じ大学病院へ転院になりました。 昨日28日、夕方搬送されてきて、エコーをしたところ、羊水はほぼなし。感染兆候もない為、ギリギリまでお腹に…と言われました。 前の病院では、破水したら早く出してあげないと感染が一番怖いからと言われていました。感染と早産なら、早産を選んだ方がリスクは少ないと。 こちらの病院では1日でも長くお腹にと言われていますが、感染しないか怖いです。兆候が出てきてからでは遅いのでは…?と言う思いと、前回、31週で破水し出産したのですが、その時も感染はしてないと言われていましたが、実際出産すると、臍帯まで細菌感染していたと言われました。 ステロイド注射も効果が得られるのは1週間程と聞いています。 昨日の夕方、看護師さんにステロイドの事など先生に聞きたいと伝えましたが、忘れられてるのか、主治医と話せていません…。 私自身、医療の知識もないので、治療方針は主治医に任せなくてはいけない事は重々承知ですが、感染の危険性、一般的には破水から72時間以内で出産へもっていく事が多い、羊水がないのに赤ちゃんは大丈夫なのか…主治医と話せないまま不安ばかりが募ります。 破水したら、”すぐに感染してくる”と言われましたが、もう既に破水から4日目です。 大丈夫なのでしょうか…?

肝臓数値について、質問します。 宜しくお願いします。 肝臓数値についてです。アルコールは、2年半程断酒しています。 慢性甲状腺炎の経過観察の為、3ヶ月に1度血液検査に行っています。 甲状腺は、FT-3. FT-4は基準値内TSHは、昨年11月より、基準値を少し？外れ8.30に上昇しました。 3年前から肝臓の数値も診て頂いてますが、お酒を飲まなくなって2年以上経つのに肝数値が基準値に収まらず、5年程前に、会社の検診診断で、要精密検査の通知が来て、病院を受診した際に、自己免疫性肝炎では？と言われた事を思いだし、気になり、昨年11月より個人病院から、総合病院に転院しました。 エコー所見は、脂肪肝で、そこそこ繊維化が進んだ状態との事、昨年12月に血液検査、2～3キロ落としてと言われていたので、少し体重落として、12月時は、AST41 ALT67 γ-GTP 69でした。本日定期検診に行き、体重の増加500g 血液検査 TP8.4 AST107 ALT167 γ-GTP102でした。今回の数値を診てから、追加検査するか、服薬するか、判断します。と12月検査時には言ってましたが、本日も、体重減らしてくださいで、次回 予約を取り受診終了しました。お医者様が言うのだから、自己免疫性肝炎の可能性より、痩せれば大丈夫な感じなんでしょうか？中々体重も落ちにくく、食事には気を付けて居ますが、3キロ落とすだけでも、かなり苦戦しています。 宜しくお願いします。