胃薬飲み続けてに該当するQ&A

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服薬困難と食欲減退が重なった際の、治療継続に向けた選択肢と一般的な対応について

person 30代/女性 -

【はじめに】 8年統合失調症です。去年3ヶ月間医療保護入院に。身体的な拒絶反応により飲み薬の服用が困難になっており、治療を中断しない道を模索しています。一般的や意見をうかがいたいです。 最終的な判断は主治医と行います。 【身体・精神状況と服薬の経緯】 睡眠と精神状態の改善 1週間前は睡眠が不安定でしたが、今週は毎日7時間ほど眠れており、一時的なものかもしれません。1ヶ月前から幻聴・幻覚も消失しており、幻聴とも友好的に過ごせていました。楽しかったです。 急激な体重減少 3月1日頃より食欲不振と嘔吐が始まり、この3月10日現在で5キロ体重が減少しました。AIのシミュレーションでは、1日約800kcalの摂取を続けた場合、最終的に体重が40kg台まで落ちる可能性があるとのこと。元が軽度肥満だったため、私は「40kg台ならまだギリギリセーフ」と考えています。食事は液体の完全食とっているので、タンパク質は基準の8割、その他の栄養素は4割摂れています。水分もバッチリです。固形物も少量ならはいります。 拒食症への懸念 軽度肥満のため痩せていくことに「嬉しい」と感じてしまう自分や、お腹はすくのに少量でお腹いっぱいの感覚から、「拒食症」の可能性はあるのでしょうか。好物を見てもよだれがでません。 主治医との相談経過と現状 主治医からは「1週間では判断できない」と言われ、以前から効果のあった薬(レキサルティ、炭酸リチウム、ピレチア)を継続することを勧められました。先生からは「レキサルティは口で溶ける(OD錠)からどうか」という提案もありましたが、私の希望でこれまでの薬を粉末にしてもらいました。粉末を試したところ吐き戻してしまい、現在は服用できていません。 口で溶けるタイプのレキサルティでの服薬はまだ試せていない状態です。 食欲と栄養管理のジレンマ 液体(完全食)で栄養を維持していますが、食後に服薬して吐き戻すとせっかくの栄養を失い、摂取カロリーの取り直しです。 独断での試行への疑問 栄養を吐いてしまわないために、飲み方(食後)を無視して「食前」に飲み、吐くかどうか様子を見たいと考えていますが、電話相談をしましたが、込み入った話は対面ということでした。 レキサルティの副作用に吐き気とあったと思いました。 過去 28歳の頃、海外の医師でアリピプラゾールを処方され、幻聴の恐怖で主治医と意思疎通がでず、飲むことだけ理解できたので、吐きながらも6ヶ月間無理やり飲み続けてしまいました。 【一般論として伺いたいこと】 1拒食症の可能性について 嘔吐と食欲不振、痩せることへの肯定的な感情がある今の状態は、医学的に見て拒食症の範疇に含まれる可能性がありますか?体重がもっと減ってからですか? 2「食前服薬」の試行について 栄養を失わないために、あえて飲み方を無視して「食前」に服薬を試みることは、医学的に見て許容される工夫でしょうか。それとも胃への刺激など別のリスクが勝るでしょうか。 3オンライン診療の活用について: 主治医との対面診察が先になる場合、オンライン診療で現在の嘔吐の経緯を話し、ロナセンテープ(貼り薬)への切り替えを相談・処方してもらうこは選択肢となりますか。 4「貼り薬」への切り替えの妥当性 貼り薬への変更は一般的に推奨される対応でしょうか。また、1ヶ月間吐きながら薬を続けるような期間は、剤形変更のために必要不可欠なものなのでしょうか。

2人の医師が回答

逆流性食道炎と吐き気どめ 喉の違和感

person 30代/女性 -

1か月ほど前に逆流性食道炎と診断され、タケキャブ10mgとアコファイド を内服しています。 胃カメラでは軽度の逆流性食道炎でした。 しかし症状があまり改善せず、特に 夜に喉から水が戻る感じ・気持ち悪さ がつらいです。 以前は プリンペラン も処方されていましたが長く飲むのもよろしくないかなと思い追加処方はやめてもらいました。 ただ最近また症状がしんどく、余っていた分を服用しています。 プリンペランを続けるのはよくないと聞いたことがあり、今後どうすべきか不安です。 質問: • タケキャブ10mgで改善しない場合、増量や他の薬を検討すべきでしょうか? • アコファイドは効果が出るまで2週間程度と聞きましたが、もう少し様子を見るべきですか? • プリンペランを短期的に処方してもらうのはありでしょうか? 背景に 橋本病(数値は安定)、パニック障害の治療歴 があります。 パニックはだいぶ落ち着いてきたタイミングでしたが、気持ち悪い状態が続くと吐いてしまうのではと不安が強く、症状が余計につらく感じてる気がします。 また、花粉の時期には喉が痒くなり、鼻水が喉に落ちる感覚(後鼻漏?) もあり、逆流だけでなく鼻やアレルギーも関係しているのか気になっています。 週末に消化器内科のオンライン診察を予約していますが、その前に耳鼻科にも行かのもありかなと思ってます。 アドバイスをいただく、よろしくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

薬による認知機能低下の可能性について

person 70代以上/女性 -

92歳の母親についてです 母は以前より循環器に関しては、高血圧、心房細動、慢性心不全があります 今年の5月中旬までは認知機能は正常だと思っていました そのころに整形外科でもらった痛み止めの副作用が原因と思われる胃潰瘍で、貧血になり別の総合病院に入院しました 急に認知症の様になって、数日後には意識が朦朧としたので救急搬送してもらいました 痛み止めの副作用が原因ではないかというのはその総合病院の診断です 入院中に軽い脳梗塞になり右手の指が少し不自由になりました なので入院中は薬も増え、今も同様です 貧血は治ったので認知機能は戻ったと思っていましたが、15分の面会時間ではわからなかったのかもしれません 2か月入院して7月末に退院しましたが、その日から明らかにおかしいと思える状態でした 日常に戻れば回復するだろうと思っていましたが、あまり変化はありません 会話も減り、一人の時はテレビもつけずボーっとしています 無気力、無関心で、明らかに以前の母ではありません 薬の影響ではないかと思い相談したところ、長期入院で認知症になるのはよくあることと言われました このまま飲み続けてもいいのでしょうか 現在血圧は120台です 薬は以下の通りです エリキュース錠5mg 朝夕 フロセミド錠20mg 朝夕 オルメサルタンOD錠20mg 朝 フェブキソスタット錠10mg 朝 アムロジピンOD錠2.5mg 朝 ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg 朝 ファモチジンD錠20mg 夕 リセドロン酸Na錠17.5mg 週に1回

7人の医師が回答

SSRI と抗不整脈薬の併用について

person 40代/女性 -

20年前よりパニック障害、不安障害、嘔吐恐怖があり、SSRI と抗不安薬の減薬、断薬、再発を繰り返しています。 去年の4月に吐き気で食事が摂れなくなり、血液検査、胃カメラも問題なしで機能性ディスペプシアと診断されアコファイドも追加。 また同時期より動悸が酷くなり、24時間ホルター心電図をした結果、心室性期外収縮が1万7千回、という事で心臓自体に疾患はありませんが、プロノン錠150mgの半錠を1日に三回服用しています。 吐き気が良くなったと思ってアコファイドをやめるとまた再発を繰り返しており、自律神経失調症の身体症状に悩まされ、パニック発作までいかないまでもずっと不安感や抑うつ症状が続くようになったので、 減薬していたレクサプロ(4分の1錠を飲んでいました)を1錠まで徐々に戻す事になり、先週から8分の1増やしました。 私は薬に敏感なので1番最初に1錠飲むまでの道のりも大変でしたし、8分の1増やしただけでも最初吐き気や不安感が出ましたが、8分の1ずつなら何とか増やしていけそうだと思っていたところ、ネットで不整脈のプロノン錠とレクサプロは併用注意、と目にしました。 先ほど、主治医に電話で確認したところ、多分大丈夫だと思うけど、不整脈の方の先生に聞いてみて、と言われ、そちらの先生に確認をとったところ、 確かに併用注意となっているので、今の容量なら何も起きてないけど、増量するとなるとどうなるかわからない。 どちらの薬を優先するか、になるから、レクサプロの方の先生と相談してほしい、と言われました。 1)不整脈の薬は低血圧である事もあり、なかなか合うのがなく、やっと落ち着いたのがプロノン錠でした。 プロノン錠と併用できるSSRI は他にありますか? 2)併用できるSSRI がある場合、今、レクサプロ4分の1+8分の1、 他にリフレックス4分の1、(不眠もあったので処方され、4分の3錠服用していましたが、ノルアドレナリンにも作用する事で不安にも繋がるのでは?となり、減薬しました) あとメイラックス朝2分の1、夜8分の1を服用していますが、どのように切り替えていったら良いでしょうか? 3)そもそも抗不整脈薬と抗うつ剤は併用しない方がいいのでしょうか? 不安感、緊張感、自律神経失調症状態が限界にきてるので、何か他に良いお薬があれば教えて下さい。 4)リフレックスは不安にも効く、とネットでは書いてありますが、ノルアドレナリンに作用するとなると不安増強になると思うのですが、、どの程度作用するのでしょうか?(睡眠はとれるし、食欲も出たのでノルアドレナリンにさえ作用しなければ良かったのですが、、) 不安感に関しては多分メイラックスを夜8分の1から半錠に戻せば良くなるとは思うのですが、なるべく断薬したい思いでいます。 が、20年の間に減薬、断薬したり、戻したりを繰り返していて、戻すと調子は良くなるのでここまで長期飲んでしまったなら続けるしかないのかとも思っています。 主治医は怖がらずにずっと飲んで大丈夫だといいますが、こちらのサイトでは怖い事しか書いてないので、、。 治そうというより、この日常生活がままならない状態から脱したいです。 どうしたらよいでしょうか? ご回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

胃腸炎?わからず困っています

person 20代/女性 - 解決済み

診察を受けたお医者様からも何が原因かわからない、と言われて困っています。 1日目の夜に突然発熱、37度〜最高38.5度まで上がり、2日目も38度程度でした。 発熱から24時間後に受診してコロナ、インフルともに陰性。カロナールを服用して3日目には一気に平熱に下がりました。 しかし2日目の夜に1度嘔吐、3日目の夜にも嘔吐。吐き気が常に強く、ずっと吐きそうな感じが続いていました。 そこでノロウイルスの検査も行って陰性。 最初に嘔吐してから6日目(発熱してから7日目)になりますがずーっと吐き気が消えず…。 (実際に吐いたのは、3日目の夜が最後です) また発熱から腹痛、下痢はありません。 発熱して5日目、ほとんど食事も水も取れなくなった上、左膝に赤い湿疹のようなものがぷつぷつと出たため麻疹の心配もして再度受診。 湿疹は蕁麻疹と診断され、胃のお薬と抗生物質をいただいて飲み続け、吐き気は残りつつも少しずつ食事をとっています。 その際の診察で、エコーでは胃腸に問題なく、 血液検査では細菌ではなく何かしらのウイルスが炎症を起こしている、という結果だったようですが、吐き気が長引きすぎているし下痢もないし、何のウイルスかよくわからないと言われました。 考えられるウイルスはありますでしょうか? また、このような場合周りの人に感染させるリスクはいつ頃まであるのでしょうか? 家族と隔離して過ごし、トイレ、お風呂など消毒して過ごしているのですがどの程度まで必要でしょうか。 ご教示いただけますと幸いです。

8人の医師が回答

アレルギー症状 接触性皮膚炎 頭皮、全身、喉の奥、耳、目の痒み

person 20代/女性 - 解決済み

元々頭皮がかなり敏感で痒くなりやすいのですが、6/1に美容室でトリートメントをした翌日から日を追うごとに頭皮の痒みが強くなってきて、ここ数日はステロイド(ベタメタゾン酪酸エステルプロピオン)のローションを使わないと耐えられないほどの強い痒みになってきました。 美容室から3週間以上経ちますが、どんどん痒みは強くなってます。 ステロイドを塗っても痒みは完全には抑えきれていません。 トリートメントによる接触性皮膚炎なのかなとも思ったのですが、親に患部を見てもらっても、赤くただれてたり、湿疹が広がっていたりする感じはないそうです。 頭皮が敏感なので普段はずっと、敏感肌用の薬用シャンプーで洗ってますが、美容室に行った以降はこれで洗ってもずっと痒いです。 予洗い、すすぎかなり入念にやっても、頭皮は元々すごく皮脂が多いです。 頭皮の痒みがステロイドを使用するくらい強くなったここ2、3日前から、何故か腕、足、手、顔も含め全身がむず痒い感じがあり、今日はそれに加えて、耳の中、喉の奥、目も痒いです。 美容室でのトリートメント以外に何か変なものを食べたり触ったりしたわけではないのですが、なぜ痒みの症状が全身に出ているのでしょうか? 元々慢性蕁麻疹があり、朝デザレックス、夜エピナスチンを飲んでいるので痒みがあっても蕁麻疹は出ておりません。ただ、この飲み薬で痒み自体は全然抑えられていません。胃がとても弱くヒスタミン薬でも胃痛が起こるため、今の薬に落ち着いていました。 何か強いアレルギー反応?(今回で言えばトリートメント)があった場合、過敏になって、全身にアレルギー症状が連鎖的に起こることはあるのでしょうか? 蕁麻疹の飲み薬は元々、数年前に医療脱毛をした後、全身に蕁麻疹が出るようになってしまい、一時的なステロイド塗り薬では効かなかったため、今も薬を飲んでいます。 そしてこの時も、全身の強い蕁麻疹という強いアレルギー反応があったのと同じ時期に、何故か今回のように、喉の奥や耳の中がむず痒くなったことがありました。 頭皮の強い痒みが連鎖して全身(手、足、腕、顔、耳の中、喉の奥、目等)に痒みの症状を起こすことはありますか? このままベタメタゾンを塗っていて治るのでしょうか… 長期的使用はしてはいけないと聞きますが、ステロイドローションは何日間塗り続けてもいいのですか?

5人の医師が回答

発熱 wbc crp 

person 40代/男性 - 回答受付中

今年の4月、急に倦怠感があり、動くのがけだるくなりました しばらくすると熱が出てきて夜には39度まで上がりました セシオンHDプレミアムという市販薬を飲み寝ました 翌朝には36度台まで下がっていましたが、年のため病院に行きました 胸部レントゲンと血液検査をしました レントゲンは異常なし、所見ではインフルやコロナではなさそうとのこと、ただ、血液検査でCRPが10 wbcが16000で高いと 近くの大きな病院へ行き、血液検査をしたところ似たような数値、原因がわからないからCTを撮ると言われましたが、私は直腸にNETが6年前に見つかりESDで除去してもらい、今は経過観察中の身で毎年CTを撮っていることもあり、被曝量を考慮してCTを断りました 熱もなく他に症状がないことから緊急性はないとは思うが原因がわからないから何とも言えないとのことでした レボフロキサシン、アセトアミノフェンを処方していただきその日は終わりました  そこからレボフロを飲み続け、熱が出たらアセトという形でしたが、最後までアセトを飲むことはありませんでした 初日だけ熱や倦怠感で苦しみましたが翌日から特に症状はでませんでした 落ち着いたら血液検査をしに行こうと思い、先月頭に病院へ行きました crpとwbcの数値は正常値になっていました 安心していましたが昨日、急に体がだるくなり、喉も少し違和感がありました(何かが張り付いてる程度)もしかするとと思ったら案の定発熱し、38度7分まで上がりました  前回同様、夜寝る前にセシオンを飲み、熱は37度0まで下がりましたが現在はまだ37度~38度をいったりきたりしています 喉はよくなってきてる気がします  あした病院に行ってもほぼ前回と同じ流れになりそうなので熱が出たらセシオンを飲むだけであとは自然に治癒できないかと思ってます 直ちにCTを撮らないと危険な状態なのであれば撮るのもやむおえないとも思ってます 細菌性・ウィルス性のものなのか、それともコロナ、インフルなのか、それともまた違うもの、危険な病気なのか不安です 私はどう動くべきでしょうか?また、今回の話から病名、原因など先生方のご意見をいただければと思います ちなみにですが、今年の2月に首から骨盤まで造影CT異常なし、大腸カメラ異常なし、3月の胃カメラ異常なしでした よろしくお願いします

11人の医師が回答

手足の倦怠感、フェリチン不足

person 30代/男性 - 回答受付中

36歳、女性です。何かアドバイスをいただければと思います。よろしくお願いします。 【基本情報】 - 年齢・性別:36歳、女性 【病歴・家族歴】 - 8年ほど前にピロリ菌を除菌し、中度の萎縮性胃炎持ち - 母方の家系は女性がみんな甲状腺系の病気(亢進症、膠原病、橋本病)を患っている 【定期検診の状況】 - 胃カメラ:年1回受けており、今年は4月に受けて異常なし - 乳がん検診・子宮がん検診:年1回受けており、昨年11月に問題なく終わっている 【症状の経緯】 - 6月上旬(生理の途中から):手足の震えが気になりだす(手を使った後など疲れがすぐ溜まって倦怠感から震える感じ) - 6月中旬:急な動悸を感じ、内科を受診 - 家族歴もあり血液検査をお願いした - 結果は問題なし(膠原病の数値が偽陽性気味だったが、遺伝の件もあるので様子見でいいのではということになった) - その後、手足の倦怠感と震えが気になり脳神経内科を受診 - 反射の反応や力の入り具合などの検査をしてもらったが異常なし - 血液検査の若干基準値から外れていた数値が気になるので、1度フェリチンの値を調べてもらってはどうかというアドバイスをいただいた - 再度内科で検査:隠れ貧血の可能性ありということで、6月20日から鉄剤を飲んでいる - 鉄剤を飲み始めて数日後から:視線を動かしたり下を向いたりするとフワフワするような軽いめまいが起き始めた - 脳神経外科で脳のCTを撮っていただいたが異常なし - 現在(鉄剤を飲み始めて約2週間): - イライラして強いストレスを感じた後に動悸が続く - 少し立ち仕事をした後など、疲れやすくなったり頭が重くなったりする - 飲み始める前より体の疲れやすさ(特にふくらはぎの怠さが辛い)や、頭がフワフワした注意散漫でボーッとする感じなど、酷い時が増えたような気がしている 【服用中の薬】 - 鉄剤(6月20日から服用中) 【相談したいこと】 - なぜ急にこんなにも貧血の症状が出だしたのか - 生理の出血もそこまで多いという感じもなく、普通だと思っている - このまま鉄剤を飲んで様子見でいいのか、それともどこか詳しく調べた方がいいのか - 鉄剤を飲み続ければそのうち落ち着くと信じたいが、なかなか効果を感じられず悩んでいる

3人の医師が回答

【過敏性腸症候群】薬の服用について

person 40代/女性 -

以前から胃腸の症状で何度かご相談させて頂いておりますが、胃カメラ大腸カメラ腹部エコーいずれも異常がなく、過敏性腸症候群と診断されています。 現在はミヤBM錠、タケキャブ、ポリフル細粒を服用していますが、特に改善している実感はありません。 バセドウ病でメルカゾールも服用していますが現在はほぼ基準値です。 少し前に胃痛でご相談しましたが、今は頻度が激減しています。 現在の症状は以前から変わらず、調子が良いなと思っていると急に腹痛がきて何度も下痢をする、一度不調になると数日は不調な状態が続き、治るとまたしばらく調子が良い日が続き、その繰り返しです。 腹痛、下痢が起こる時はお腹の中全て出し切らないと症状が落ち着かない。 冷や汗をかくほどの激しい腹痛の時もあれば、それほど腹痛がひどくないものの下痢が頻回の場合もあり。 腹痛が辛い時には頓服として頂いているブスコパンを服用し、下痢もひどい時にはさらに市販の正露丸を服用しています。 今朝は目が覚めてしばらく心地よく布団でゆったり過ごしていたのですが、突然激しい腹痛に襲われ、1時間ほどトイレを何度も往復し苦しみました。 上記の通りブスコパンと正露丸を服用ししばらくして落ち着き、朝食を食べなかったためにお腹も空いてきて、お昼すぎに消化の良いものを少し食べ、 念の為再度ブスコパンと正露丸を飲んだところ特に症状も出なかったので、夕食も普通に食べましたが、夕食後2時間ほどで腹痛、下痢になりました。 ブスコパンはお腹の動きを落ち着かせる作用があるため感染性胃腸炎の時には使わない方が良いと聞きますが、私の様に頻繁に腹痛や下痢がある場合には、熱があるとかでなければその見極めが困難かと思うのですが、自己判断で服用しても良いでしょうか。 また、正露丸の服用についても処方薬と合わせて不調の際に飲み続けても問題ないでしょうか。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

続く頬や顎ラインのしびれ感は顎関節症なのでしょうか?

person 40代/女性 -

アドバイスをお願いします。5年前にバセドウ病、2年前に関節リウマチを発症。バセドウ病は、寛解中。リウマチは生物学的製剤の注射と飲み薬を続けています。その中で体調の浮き沈みを繰り返し、昨年4月頃に右側の口が開きづらく、その後右側の耳に詰まり感を感じ、歯科へ。レントゲンを撮り、右側が軽い顎関節症とのことで。その後も詰まり感と顎ラインの圧迫などから、年末頃から詰まり感は両耳になり、その後たまに顎ラインの圧迫あり。ここ2週間まえに、左側で固いものを食べた時、噛むたびにビリッとした痛みを感じました。その前から、耳前の関節や耳下の骨を押すとビリッとした痛みもよくあり、不安で何度も押してしまっていました。その後先週から頬のしびれ感と言うか乾燥後の突っ張りのような感覚がずっとあります。それも、日によって右だけ、左だけ。目の辺まで顎までと。目眩や頭痛はほぼなく。痛みなどはあまりないのですが、夜中も眠りが浅く、ここ半年は何度も覚醒しています。先週リウマチで整形に行った際に相談すると、プレドニン5mgを3週間処方されました。歯科では、レントゲンを見る限り骨や関節はきちんとしてるが歪みなどがあるし、下の歯も内側に向いてるとのことで調整。生活に気をつける。けれど、しびれ感は続いています。耳鼻科や脳外科は行ってないのですが。その前も胃の不調で三週間薬を飲んで、やっと落ち着いたのに。ちょっと疲れてしまって。肩や首もかなり痛く。もうどこに行ったらいいのかよく分からなくて。このまま様子を見ていたほうがいいのでしょうか?

1人の医師が回答

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