コルポ検査後出血に該当するQ&A

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異形成、検診結果が判定困難だったのは何故ですか

person 40代/女性 -

細胞診で2回軽度異形成CIN1が出た為、今回コルポスコピー組織診をしました。その結果の診断が曖昧で一部の異形成が疑われますがびらんに陥って全層の観察ができず正確な判断が困難…とも書いてあるのですが、異形上皮がp16にびまん性に陽性を示し、MIB-1陽性細胞がやや増加しています、CIN2またはCIN3と考えますが判定は困難です…と書いてありました。 びらんがあり中等度なのか高等度なのかハッキリしないという事ですよね。 先生は診断せず、ただ写真に撮った画像を見ると白くなっている層が厚みがあると仰っていました。 その周りは出血しているようなブヨブヨしていました。 またウイルスの型を聞いたところ、調べてない知ったところで今後の治療は変わらないからとの事でした。心配なので追加で検査し調べてもらうことにしましたが、癌に進行するかしないかはウイルスの型によって違ってきますよね? また3ヶ月後の検診との事でしたが今回正確な判断が困難だったのに、本当に3ヶ月後で大丈夫でしょうか? 次はコルポ診ではなく細胞診のような事を言っていましたが組織診を希望した方が良いでしょうか? 白い部分が厚みがあると言っていたのも気になっています。進行しているという意味でしょうか? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

円錐切除後の心配について

person 40代/女性 -

40歳主婦です。 これまでの経緯は以下になります。 HPV陽性で2006年から半年に一度細胞診 徐々に細胞診の結果が進んでいき、 2023.4月にAGCとなったためコルポ診と組織診実施 結果はCIN2からCIN3 2023.5.1円錐切除 5.12病理結果 CIN2からCIN3 浸潤癌なし 取りきれている 6.28に術後初めての細胞診がありました。 術後の傷口の経過良好でした。 エコーで子宮体部や卵巣も診て頂きましたが問題なしでした。 6月の生理がいつもと違い、生理開始前に少量の茶黒っぽい出血が2日間くらいあり、その後1日半くらいは何も出ず、また茶黒っぽい出血があり徐々にいつものような赤い鮮血の生理になりました。 先生に伝えましたが、きちんと生理もきているし気にしなくても大丈夫と言われました。 5.12に聞いた病理結果について再度説明をお願いしました。 CIN3は癌ではないから前癌病変の状態で切り取れているから大丈夫と言われました。細胞の画像を見ながら基底膜を超えていないから大丈夫と言われました。 断端は陰性なのか陽性なのかを質問すると、焼いているから陰性なのか陽性なのかはっきりとわからないとのことでした…。 今回の細胞診でHPVが陰性になるかどうかが大切で、円錐切除後は80%の割合で陰性になると言われました。陰性になれば大丈夫。陽性だった場合には経過をみていくことが大切と言われました。 帰宅後この説明で後になって気になることが出てきました。 もしも断端陽性でHPV陽性のままなら経過観察ではなく2回目の円錐切除又は子宮摘出などを考えるようになるのでしょうか?次の受診は3ヶ月後の9月ですが、今回の検査でHPV陽性だったら断端が陰性か陽性かはっきりしていないので3ヶ月待つ間に浸潤癌に進行してしまうのではないかと心配です。

2人の医師が回答

健康診断結果について【脂質】【便】【子宮頸部】・妊活

person 30代/女性 -

先日受け取った健康診断結果についてと自身の状況を踏まえたご相談と不安があります。 今回総合判定は下記です。 【脂質】  軽度の脂質異常とみなされます。 【便】  消化管等のどこかから出血している可能性があります。医療機関を受診し、精密検査を受けてください。 【子宮頸部】  要医療機関受診 健康診断結果の数値は下記です。 (2021.08←2020.11←2019.10の順) 【脂質】C判定 総コレステロール H 235←246←226 LDLコレステロール H 151←158←226 1)母がコレステロール値が高く、薬を飲んでいます。健康診断ではいつもHで判定が良くなく、これはどうしたら改善されるのでしょうか? 【便】D判定  ヒトヘモグロビン(2日法)  1回目(+)←(−)  2回目(−)←(未提出) 直前に便秘でコロコロの石ころのような便を長時間戦い提出しました。 2)そういう時はお尻がよく切れるので、それがついた可能性はありますでしょうか? 3)慌てて近くのクリニックに向かったところ、内視鏡検査をするかしないかの2択と言われました。この診断結果を踏まえての詳細の説明は全く理解ができていないのですが、そういうものですか? 4)その検査が1ヶ月後です。それまでに痩せるように言われました。理由は肝機能が(ALP 34H)で肥満とのことです。今回BMIは19.3で2019年より体重を増やすよう言われ2kg増やしましたが、それで肥満と言われて混乱していますが、肥満ですか? 【子宮頚がん】ASC-US コルポ生検あるいは消炎後再検査をお勧めします 5)2019に所見ありになり軽度判定で経過観察中です。2021.06に受けた時は問題なく、12月にまた受ける予定ですがそれより早目の受診は必要でしょうか?

3人の医師が回答

細胞診と組織診の乖離について

person 40代/女性 -

43歳です。子宮頸がん検診を2年に一度しており今まで異常なしでしたが、昨年異形成が見つかり現在経過観察中です。 R5.11月 細胞診ローシル 組織診 軽度異形成 R6.5月 細胞診ハイシル 組織診 軽度異形成 R6.12月 細胞診ハイシル 組織診 軽度異形成 キュレット検査では何も出ず 初めの細胞診だけ違う病院で行っています。 今回の組織診も軽度異形成と出ましたが、細胞診で2回続けてハイシルが出ていることから、次回3ヶ月後の細胞診でまたハイシルが出たら円錐切除を提案されました。 コルポ診の所見はいずれも悪くないとのことです。手術することは不安ですが、ハイシルが続いている事も不安です。 1、3ヶ月の検査で進行してしまうのではないかとも不安です。もしどこかに高度異形成が隠れていた場合遅くはないでしょうか? 2、今通っている病院ではHPV検査はしていません。したいと申し出たところ、もうハイリスク型に感染しているのだから今更する必要はないと言われました。検査しなくてもハイリスクということはわかるものなのでしょうか。 3、細胞診で2回続けてハイシルが出ることは珍しく、やっぱり怪しいのでしょうか。 4.見つけにくいとされる腺癌も疑った方がいいのでしょうか。 他の情報として、5年前に理由があり中絶しています。その後1週間出血があり受診したところ子宮外妊娠だといわれ開腹手術にて卵管切除しています。 16年前は妊娠中に子宮頸管無力症といわれシロッカー術しています。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

子宮全摘出手術をしようか悩んでいます。

person 40代/女性 - 解決済み

現在46歳で44歳の時から多発性子宮筋腫で3ヶ月に一回病院に行って大きさなどをチェックしてもらっています。今月の MRI で一番大きいもので4.1 CM、その他小さいものが20個ぐらいあります。腹痛などはあまりないのですが、去年の6月から出血が突然増え、生理の周期も26から18だったり35だったりと少し狂い始めています。 良性のものとのことでしたので特に手術も考えていなかったのですが、先日家でたまたま行った自宅検査用キットでハイリスク45型のhpvとアスカスの結果が出ました。 病院でコルポ検査をしていただいてその結果、二ルム、クラス2で、また半年後くらいに検査しましょうということで終わりました。子供を産むつもりはないので子宮筋腫がひどければ全摘も考えていましたが特に痛みなどがないので、このまま生理が上がるまで逃げ切れるかなと思っていたのですが、45型のハイリスク感染しているとわかり、とってしまったほうがいいんではないかと考えはじめました。今後、毎回毎回もしかしたら。。と不安になったり、45型は悪性度と進行度が高く初期の進行を見つけにくいと、ネットの情報ですが見たりしたので、見逃しがあったりなどの先のリスクを考えて、手術のリスクを取ってでも全摘するべきなのか悩んでいます。 もう一つすみません。自宅で行うhpvの検査は病院で行うのと同じくらいに信用して大丈夫なのでしょうか。 型が違うのが出る、や、偽陽性が出るというのが確率的に高いようであれば病院でもお願いした方がいいのかなとも思っています。 色々な医師の方からご意見承れたらと思います。 よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

ボーエン様丘疹症の可能性について

person 30代/女性 - 解決済み

現在38歳、昨年の子宮頸癌健診で要精密検査となり、今年HPV16型感染、高度異形成と診断を受け大きな病院へ先日転院、再度コルポ検査し、明後日その結果を聞きに行き、そこで改めて高度異形成なのかもしくはそれ以上なのか診断が出ます。 いずれにせよ円錐切除術は今年5月に受ける予定です。 さて、タイトルに書かせていただいたことについて、質問です。 実は、数ヶ月前から外陰部に赤黒い3ミリほどのイボ?ほくろ?のようなものができており、触るとわかるくらい盛り上がっています。 何かできものができたのかなと思い、特に痒みとか痛みとかもないので今まで放置しておりましたが、1週間程前にトイレで用を足した後トイレットペーパーで拭き取る時少し力が入り、できものを擦ってしまったようで出血してしまいました。 少量ですぐ止まったので、おりものシートを使用し様子を見てますが、ショーツやおりものシートに擦れちょこちょこ出血が続いています。 ネットで検索すると、HPVが原因でできるボーエン様丘疹症がヒットし、もしかしてこれかも?と心配しております。 一応明後日大きな病院の婦人科で結果を聞く際に、聞いてみようとは思うのですが、例えばボーエン様丘疹症だとして、円錐切除術の際ついでに治療…とかは難しいものでしょうか。 皮膚科が専門医のようなので、別で受診しないといけないでしょうか。 長々とすみません。 聞きたいことは、外陰部の出来物について、 1.ボーエン様丘疹症の可能性 2.婦人科で高度異形成の治療と一緒に治療可能か 3. 2.が無理で皮膚科に行く場合、受診は早い方がいいか 4.婦人科の治療と皮膚科の治療は並行可能か、婦人科治療後落ち着いてから皮膚科受診でも大丈夫か です。 以上、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

子宮頸部異形成と子宮内膜増殖症

person 40代/女性 - 解決済み

前回も相談させて頂きました。 その後の結果と今後についてまた相談させて下さい。 生理過多、不正出血が続き婦人科を受診。 検査の結果 頸部、体部共にAGC。 子宮体部内膜の吸引組織診と頸部コルポ診の精密検査を行いました。 結果は 子宮体がん→単純型子宮内膜増殖症 子宮頸がん→CIN1軽度異形成 と診断されました。 増殖症についてはメドロキシプロゲステロンを処方されしばらく服用することに。 頸部異形成については経過観察。 体部頸部共に半年以内に再検査しましょうとの事でした。 ネットなどで内膜増殖症の事を調べると怖い事が書いてあり、癌が隠れていないのか不安です。 かかりつけ医では吸引で組織を取っていましたが、全面掻爬して調べた方がいいのかと心配です。 また、頸部異形成に関しては10年以上前にも軽度異形成から中等度異形成(術後の切除した所から高度異形成も見つかる)になり円錐術を受けた経験があり(術後10年間はずっと異常なし)、またこのまま悪化していくのではないかと不安です。 医師からは内膜増殖症も単純型、頸部異形成も軽度なので今の段階では手術や治療は必要ないと言われました。 医師から「筋腫もあるので、子宮摘出するという選択肢もあるので紹介状も書けるが、この状態で総合病院が手術をしてくれるかどうかはわからない」と言われました。 心配症の為、どうしたらいいか不安です。 やはり紹介状を書いてもらい、総合病院を受診した方が良いのでしょうか。 しばらく今のクリニックで経過観察でも良いのでしょうか。 その場合、半年毎の検査と言われたのですが、半年は長すぎではないかと心配です。 長々すみませんが、ご相談にのって頂けるとありがたいです。

1人の医師が回答

子宮頚部の中等度異形性について

person 40代/女性 -

お世話になります。 今年2月に2〜3年ぶりに子宮頸頸がんの検査し、asc-us要検査との連絡を受け、3月にコルポ診等を受けた結果、hpv中高リスク陽性、組織診の結果cin1と診断を受けました。 その後、2回経過観察では、変わらずasc-usで.次回は、来年1月に検査を受ける予定でした。しかし11月の上旬に生理後の不正出血と、おりものが水っぽくなり臭いがしたので、再度診察を受けましたが細胞診不要ということで、おりものにも問題なしでした。 しばらく経っても症状が良くならず、不安もあったため別の病院Aを受診し、再度組織診を受けた結果、cin2と診断を受けました。A先生は円錐切除を推奨されています。 しかし、私自身、元々ヨクイニンの服用や、レーザー蒸散など、治療の選択肢は多い方がよいと考えていたので、A先生とも相談し、観察や円錐切除いがいの治療も取り入れているB先生を紹介いただき、円錐切除、レーザー以外の方法で様子をみて、よくならない場合には、円錐切除をと考えています。 現在B先生の治療を自分で選択しているのですが、色々考えていると迷いが出てきて、不安と葛藤であまり眠れません。 1.円錐切除の時期は中等度異形性の時期で遅いでしょうか?診察から半年くらいで中等度になっていたので、進行が早いのではと気になっています。 2.現在の治療で表面の病変が治った場合でも奥に癌細胞が隠れている可能性は高いでしょうか? 3.中等度異形性であっても、切除後の病理で浸潤がんという可能性はあるのでしょうか? 4.手術に切り替える場合、半年後では遅いでしょうか? 5.治療、経過観察中、パートナーとの行為は可能ですか? ※おりものは、特に問題なく常在菌、雑菌が多かったので膣錠と抗生剤を処方してもらった結果、4日ほどで正常に戻りました。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

子宮頚がんASC-USから浸潤がんや転移はあり得ますか?

person 30代/女性 -

子どもを2人出産しています。 ・2019年8月23日に、集団検診で子宮がん検診を受け、HPV陽性・細胞診異常なしとなり、一年後再び検査を受けるようにとのこと。 ・2020年11月22日に、同じく集団検診で子宮がん検診を受け、HPV陽性(31型)・細胞診ASC-US(軽度扁平上皮内病変の疑い)となり、精密検査を受けるようにとのこと。 ・2021年1月8日総合病院産婦人科を受診し、コルポ診・組織診を行いました。結果を1月22日に聞きに行きます。 組織診の結果が出ないとなんとも言えないことは十分わかっているのですが、不安で精神的にまいっています。 いろいろ調べたところ、自覚症状があるときには、すでに進行が進んでいるとのことですが、ここ1ヶ月ぐらい腹痛、チクチクと感じる子宮の痛み、腰の痛み、鼠径部の痛みがあります。 不正出血はありませんが、1年以上前の性交渉の際、挿入後にかなり痛みがありました。出血はありません。それ以降、性交渉は行っていません。 腹痛はかなり痛みがありますが、便が出たり出なかったり…。 それ以外の痛みは、我慢できないほど痛いなどということはありません。たまに、キーンと針で刺したような痛みが下腹部や背中にあります。 若いときから、生理不順で毎月来るときもあれば、2、3ヶ月おきにくることも多々あります。ここ最近は2ヶ月おきです。前回は11月25日から始まったので、そろそろかと思っています。 子宮がん検診で、ASC-USと出て、組織診を行ったところ、進行がんにまでなっていた。転移があった。ということは、可能性としてありえるでしょうか? また、進行が進んだときに出る下腹部通や腰痛というのは、どれ程のものなのでしょうか? 不安な気持ちが強く、一日中子宮頚がんのことを考えてしまいます。 回答よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

ASC-Hで子宮全摘出手術

person 40代/女性 - 解決済み

いつもお世話になります。14年前にHPV陰性でしたが当時クラス3aで3ケ月に一度ずつ組織診をしました。その痛みに耐えれず、毎回泣き、医師に相談して痛すぎるし出血は酷いし円錐切除をお願いし、医師は円錐切除しなくても良いとの判断でしたが血管の上を切られて夜中に凄い出血で麻酔なしで数回ぬったりと、とにかく組織診は嫌で全身麻酔で一度目の円錐切除実施。その後当時の夫と離婚し、二年後に再婚。今から四年前に第3子を帝王切開し、その半年後の三年半前に子宮膣部がASC-HになりHPV陽性ハイリスク型で組織診なしで二度目の円錐切除実施。結果は中等度異形成。断端面陰性。その後はずっと正常。しかし今年1月に子宮けい管がASC-USに。この病院は膣部とけい管を分けて調べてくれます。3ケ月毎の経過観察中でした。11月頭に細胞診をし、30日に郵送で結果が届き見るとけい管がASC-Hに。しかも、膣部とけい管が違うだけで三年半前と細胞所見が全く同じで、「炎症性背景にN/C比大、核濃染した小型細胞を少数認めます。HSILの可能性を否定できません」Atypical squamous cells cannot exclude HSIL(ASC-H)と書かれており、これも全く三年半前と同じコメントです。医師は4月に子宮体癌検査をし異常がなかったし、子宮摘出するか卵巣も内膜症あるしいっしょに取るかどうするか言われました。今回の細胞診の四日前にボディソープが膣内に入り、ヒリヒリしていて近くの病院で膣錠をいれて貰っています。細胞診の日もまだ赤くなってました。この病院は内視鏡専門で上手いと評判です。ただコルポや組織診はしていないとの事です。これで年明けに細胞診だけで手術になるのですが違う病院でせめて組織診だけでもやって貰った方が良いですか?この病院で手術するのは賛成ですが血液検査CA125やCA19-9は異常ないです。

6人の医師が回答

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