心電図不完全右脚ブロックとはに該当するQ&A

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エコーで心筋症疑い、MRI正常。今後のリスクや経過観察の意味について

person 10代/男性 - 解決済み

中学2年の息子についてご相談です。 心エコーで「右室の動きが年齢にしては弱い」と言われ、 ARVC・拡張型心筋症の疑いで精密検査をしました。 ・MRI:構造・壁運動・脂肪浸潤・遅延造影すべて正常、左室駆出率51%、RVFACは36% ・12誘導心電図:不完全右脚ブロック、心室性期外収縮2連発 ・アベレージ心電図:完全正常 ・血液検査:BNP値、正常 ・不整脈:単形1%、運動で減少 という結果で、今回「運動制限は解除」と言われました。 ただ、主治医から 「エコーで疑いが出たため、しっかり検査しました」 「一度疑われたことは覚えておいて」 「3ヶ月ごとにエコー、1年後にMRI」 と言われ、気持ちが落ち着きません。 質問させてください: 1.エコーで疑いが出て、MRIで完全正常の場合でも、心筋症の初期である可能性はありますか? 2.運動制限解除という判断は、心筋症が否定されたと考えてよいのでしょうか? 3.3ヶ月ごとのエコーと1年後のMRIは、病気の疑いが強いからでしょうか?  それともフォローとして通常の範囲ですか? 4.今後、日常生活や運動で特に気を付けることはありますか?

3人の医師が回答

ブルガダ様心電図について

person 20代/男性 -

22歳男性です。 先日、心電図検査を受けたところ、「境界域(異常)の心電図」という判定がでました。所見としては、 ・洞不整脈 ・Coved型軽度ST上昇(右胸部)V1 ・不完全右脚ブロック 色々調べてみたところ、「ブルガダ症候群」と診断される可能性のある症状だとわかりました。 私自身は、いままで失神・めまいなどの自覚症状はありません(緊張時に息が吸いにくいと感じることはまれにあります)。 しかし、祖父が(おそらく)ペースメーカーを装着しており、1990年代前半に59歳で死去(心臓病の発作だったと聞いている。喫煙・飲酒は多かった)、父(65歳)は毎年心電図を受けていたが今年「心房細動の疑いあり」とされ、来月精密検査予定とのことで、「家族歴」が有りになるかもしれません。 さて、質問ですが、 (1)私は家族に心臓病があったということから血圧測定などでかなり緊張しやすく、家で測定すると110/80くらいなのですが、検査会場で測るとほぼ毎年150/95くらいになることが多いです。このような事情が心電図の結果に影響を与えている可能性はあるでしょうか。 (2)家族歴から判断すると、無症状であってもICDの装着になる線が濃いのでしょうか。 来週に精密検査を控えていてまだそれが終わらない限り何とも言えないことはわかっていますが、少しでも将来的な展望がみえるよう、ご教示いただけますと幸いです。

4人の医師が回答

エコーにてARVC疑いによる心筋遅延造影の結果について

person 10代/男性 -

14歳の息子についてご相談です。 エコーでARVCが疑われ、心筋遅延造影MRIを受けました。 息子はおよそ8年の運動歴有りです。 これまでの結果は以下の通りです。 • ホルター心電図:1日1%の心室性期外収縮(単形) • 運動負荷試験:負荷により期外収縮は消失 • 12誘導心電図:不完全右脚ブロック、心室性期外収縮2連発 • 心エコー: ・右室:軽度拡大、びまん性の軽度収縮低下(FAC 35%、RVEF 36.5%) ・左室:中等度拡大、収縮力正常(EF 約60%)、壁運動正常 ・左房:軽度拡大 ・弁、圧負荷:異常なし ・瘢痕・線維化:記載なし ・心尖部の肉柱発達(構造異常の記載なし、N/C比1.91) ・総合所見:「右室拡大および軽度収縮低下、左室拡大を伴いARVCなど心筋症を否定できない」 続いてMRI(遅延造影)を受け、結果は以下でした。 • 心機能:左室駆出率51%、局所壁運動異常なし  左室拡大境界域、右室拡大境界域(RV-FAC 0.36)  右室壁運動異常なし、脂肪浸潤・浮腫・遅延造影なし • 診断:  「左室・右室の収縮能は概ね保たれています。左室・右室拡大は境界域。  両心室に遅延造影を認めません。ARVC、ALVCを積極的に疑う所見なし。経過観察してください。」 ⸻ 質問: 1. 「収縮能は概ね保たれています」とありますが、RV-FACが0.36とやや低めです。  MRIではRVEFなどの右室機能の定量評価は行われないものなのでしょうか? 2. 2週間後に主治医の説明がありますが、これらの結果からは  今後どのような診断・方針(特に運動制限の継続有無)が考えられるでしょうか? 3.上記結果は母親として、現状はどの程度安心してよいものでしょうか?

2人の医師が回答

会社の健康診断での指摘内容について

person 40代/男性 -

会社の健康診断を受け、以下のような結果が出ました。 ・心電図  Saddleback型ST上昇(V2)  不完全右脚ブロック  反時計回転  1年後に健診で再検査を受けてください。 ・腎機能検査  eGFR低値(56.2)、クレアチニン高値(1.18)  腎機能が低下していると思われる。  水分を多めに減塩に1年後に健診で  再検査を受けてください。 ・肝機能検査  ALT高値(59)  栄養バランスを考えた食事を摂り、  適度な運動を心がけてください。  1年後に健診で再検査を受けてください。 ※( )内の数値は検査結果です。 相談したいことは以下の通りです。 1. 本当に1年後の定期健康診断の受診で問題ないのでしょうか? なお、失神や痙攣の症状が出たことはありません。 気にしすぎる必要はないのでしょうか? 2. もし仮に早めに再検査をした方が良いという場合には、どの診療科でどのような検査をしてもらうべきでしょうか? 3. 1年以上前から週に2〜3回/1回1時間程度の運動を取り入れており、食事にも1日のカロリーは2000kcal前後にするなど気をつけているつもりです。水分も以前より多く摂っていると思っています。 それにも関わらず、なぜ腎機能と肝機能でこのような結果が出たのでしょうか? ちなみにお酒はほぼ飲みません。 4.仮に健診結果の通り、来年の検査結果を見れば良いという場合に、来年の検査までに日常的に気をつけておくべき習慣や生活改善がありましたら、アドバイスをお願いいたします。

3人の医師が回答

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