敗血症熱に該当するQ&A

65歳　男性 11月26日新型コロナ感染症を発症。 ラゲブリオ5日間、ロキソプロフェン6日間飲む。体温ね最高熱は39.1℃、発熱時はだるいが、咳たん息苦しさなど無し。5日目から何故か顔面の腫れが酷くなり、（おでこ、目の周り、鼻から上の両頬、耳たぶの腫れ、）微熱も続いたため、本日12月2日総合病院にていろいろ検査した。 CRP=17.66。かなり高く、白血球数=9.5と炎症あり。尿検査は良好で尿路感染は認められない。 レントゲン、CTの結果は肺、内臓、脊椎まわりに異常なし。（今年の１月に化膿性脊椎炎で敗血症になり、保存的治療にてその病院に4か月入院していたため、また再発しないか心配だった） 担当医からはオーグメンチン配合錠、サワシリンカブセル（5日分）を処方され、いずれも皮膚感染症、リンパ管炎等に効くペニシリン系の抗生剤とのことでした。 以下、質問です。 1）顔面腫れはコロナ感染の一つの症状ですか？それとも薬剤の副作用ですか？（一般的なコロナ症状がおさまる5日目に出たから…） 2）皮膚感染症、リンパ炎症だけで、CRPがこれ程高くなることかありますか？（何か隠れた原因があるのではないか？と心配です） 3）12月6日に再検査しますが、それまでに注意しておくことがありますか？ 以上、宜しくお願いいたします。 毎回、複数医師からご指導いただき助かっています。 宜しくお願いいたします。

母親（80代、神経難病（PSP）、要介護5、障害者手帳一級（肢体不自由・音声機能なし））が、尿路感染症（腎盂腎炎）から菌血症（敗血症の手前の状態）となり緊急入院しました。 病院の治療で菌血症は治り一時は炎症反応も低下（0.5台）したものの、昨日再び病院内で尿路感染を起こし、38度台の熱が出てCRPは5.17、白血球も2万を超えています。 普段（在宅介護時や入院時）は膀胱に導尿カテーテルを入れそれに繋いだ採尿バッグに尿を出しています。 導尿カテーテルを使わないでオムツ（尿取りパッド）の中に直接排尿しようとしても自然には尿が出ずお腹がパンパンになってしまうようで導尿カテーテルは必要みたいです。 しかしながら導尿カテーテルを使ってもカテーテルの管に不純物（浮遊物）のようなものが詰まってしまい、今回の入院前（在宅介護時）にもお腹がパンパンになり尿路感染から菌血症になり、39度の熱を出して救急車で搬送されました。（現在も入院中です） それ以前から（半年くらい前から）、導尿カテーテルの管が詰まる現象は頻繁に起きていて、週に2回の訪問看護のたびに看護師さんにカテーテルの管を洗浄してもらったり、導尿カテーテルと採尿バッグのセットを新しいものに交換してもらったりしていました。 今後母親が退院して家で介護してもまた尿路感染を起こす可能性は高いそうです。 少しでも早く在宅で尿路感染に気付く方法はありますでしょうか？ ・訪問看護の回数（導尿回数）の増加 ・お腹のパンパン具合の触手チェック ・採尿バッグの排尿量を記録し無尿なら看護師さんと連携 などは有効でしょうか？ 病院の先生のお話しでも、カテーテルの管に浮遊物（細菌）が詰まってかなり尿路感染を起こしやすい状態なので毎日のように導尿する必要があるかもしれないとのことでした。

生後4ヶ月　女児です。 初めて尿路感染症の疑いと言われました。 2/5朝発熱、夕方小児科受診 体温40.4°C、風邪症状なし コロナ、インフルエンザ陰性 血液検査:白血球13,300、CRP 3.7 解熱用の座薬、点滴で抗生剤と水分入れる。 帰宅後20時頃、悪寒戦慄？熱が上がる時にぶるぶる震えていた(痙攣ではない)。 2/6午前中に解熱、哺乳量500mlと少なめ 血液検査:白血球15,900、CRP 8.1 尿検査:項目が多いので画像添付します。 点滴で抗生剤、水分入れる。 2/7体温低め(35.8〜36.5) 血液検査:白血球9,500 、CRP 4.2 点滴で抗生剤と、夜から内服に切り替え(1日3回) 2/8 平熱(36.8〜37.2) ミルクも普段通り飲み、機嫌も良い。 抗生剤は夜で飲み切る。 2/9 平熱 小児科受診 血液検査:白血球5,900、CRP 0.5 炎症反応も下がり、解熱から数日経つので再発は低いだろうとのことで本日から薬もなしでいいとのこと。 腎臓のエコー検査等してませんが、ここまで回復していれば、詳しい検査は必要ないということでしょうか？ 何か今後受けた方が良い検査や気をつけることはありますでしょうか？ 調べると敗血症や腎盂腎炎など怖い事が書いてあるので、このまま治療を終えて良いのか先生方のご意見をお聞きしたいです。

44歳男性なんですが12月12日から熱が出てコロナの検査をしましたが陰性、それから4日間何も食べれず体中の関節が痛くなり黄疸も出てきたため15日に救急車で運ばれそのままECUに入院になりました。 採血の結果が肝臓などの数値が総ビリルビン6.2AST6843ALT3069LD990でした。 その日の夜に輸血が始まりその時の診断結果が敗血症、DIC、肝腎症候群の疑いでした。 その後体中浮腫顔もパンパンに腫れ上がり腎臓も投石寸前まで行き、膵炎、胆嚢と臓器という臓器が全部だめだったんですが、昨日家族が病院に呼ばれ最終の診断結果がアルコール性肝硬変と言われたみたいです。ほかの臓器の数値はだいぶ下がり腎臓も透析はいらないと言われ顔も元に戻りましたが黄疸が体中に出ていてビリルビンが27.9でした。胸水、腹水もありましたがだいぶ抜けてなくなりました。肝臓に関しては今の病院ではできる治療がないと言われています。まだ諦めきれないのでセカンドオピニオンで他の病院に行きたいと思っています。病院からも自分で調べてくださいと言われています。この状態で治療できる病院はありますか？全国どこの病院でもいいのでアルコール性肝硬変を見てくれる病院があれば教えて頂きたいです。 ここ数日の血液検査を添付しておきます。 よろしくお願いします。

私は、副鼻腔炎と逆流性食道炎もちです。 10日前に鮭の骨を飲み込みました。 それから毎日、左側の喉の何箇所かと 耳の奥に軽い痛みと、違和感が あり翌日に耳鼻科でスコープして 異常なしでした。４日分、抗生剤を 貰い飲みました。 それからも毎日のように 左側の違和感と痛みがありました。 たまに右側も違和感や痛みもありました。この痛みや違和感は風邪のときとは 違かったです。 先週の金曜に総合病院の耳鼻科に 行ってCTを撮ってもらいました。 CTは異常なし。 ただ小さな骨や柔らかい骨は CTでは見えないと言われました。 でも、もう骨を飲み込んでから 1週間たつし、化膿したりとかは 心配いらないと思う。と言われました。 それから、だいぶ 痛みも違和感も気にならなくなり ました。 でも、今日の夕方急に 風邪の引き始め？みたいに 喉の奥？鼻の奥？あたりが ガサついて痒いような感じになり そのあと、少し痛い感じになって きました。今は痛みまではないけど 左の耳の奥あたりが、痛痒いような 気がします。でもこれはこの前の魚の骨のときの違和感とは違う感じで 風邪や副鼻腔炎の前と似てる気がします。 いくつか教えてください。 1、CTでうつらない魚の骨が 食道にあったらと思うと不安です。 喉に穴が開いたり、化膿すると 敗血症になったりすると聞いたことが あるのですがそうなるのが怖いです。 2、普通の喉風邪の痛みと熱と 魚の骨による化膿での 喉の痛みや熱は、どう違いますか？ とても不安です。

お世話になります。76歳夫についてお尋ね致します。昨年末より、下咽頭癌を発症し、放射線治療を3月末まで受けました。癌は小さくなり食事も普通に食べられるようになりました。粘膜炎と、唾液が全く出ないのでそれなりにに大変ではありますが。 今回ご相談したいのは、6日位前から、2月に付けたcvポートのところが、異常に腫れ、痛み、発熱があったので、抜去して頂きました。 2月頃は、喉が詰まり食事が、全く取れなかったので、ポートより、栄養点滴を3週間毎日やりましたが、食事が取れるようになり、点滴は、訪問診療の先生と相談して、しばらく中止しておりました。1ヶ月に一度食塩水を流すとの事で、今月初めにやって頂きました。 そのあとは異常なかったのですが、19日辺りから、前述の状態になりました。 お薬は、オーグメンチンと、痛み止めニ、ロキソプロフェンを頂き、24日に切って排膿してもらってから、熱は出ず、今は軽い痛みのみになりました。 まだ腫れは残っていますが、今後敗血症などの心配は無いでしょうか？ それと、栄養点滴をして頂いた訪問看護師さんが、素手だったのが、気になっていました。器具の消毒はされていたので、直接触れられた訳ではないのですが。 今は治りかけだと、思っておりますが、更にアドバイスをいただくお願い致します。

父のことで相談致します。３年前から腎臓が悪く、クレアチニンが3.2程度なので定期的に総合病院の泌尿科に連れて行っていました。CRPが12.76、WBCが107.6、PLTgが12.7、ALBが2.50、Clが122、Kが5.3でした。黄色のどろっとした痰が多く出ていましたのでレントゲンをとってもらいましたが、肺炎にはなっていませんでした。翌日食欲がなくなったので、近くの総合内科に連れて行きました。CRPが18.57、WBCが1167.06、PLTgが11.3、Clが119、Kが5.3でした。 急性腎盂腎炎と言われ，少し強めの抗生剤を５L点滴されましたが、700ccぐらいしか尿が出てこず、手もグローブのように腫れ、全身とてもむくんでいました。 医師は利尿剤の点滴をずっと打っていましたが、尿があまり出ず、２日目、３日目腫れたままでした。 透析も血圧が下がっているのでできないと言われ、あっという間に３日目には意識がなくなり、そのまま４日めには帰らぬ人になりました。 最終的には急性腎盂腎炎からの緑膿菌の敗血症と診断されましたが、 腎臓が悪いのに、こんなにむくむほどたくさんの点滴をする治療以外の方法がありましたら教えていただけないでしょうか？ 急性腎盂腎炎なのに黄色いどろっとした気管支炎のような症状で、熱もずっと出ていませんでしたし、前日まで食事もとっていました。どうかよろしくお願い致します。

82歳の父が幽門側の胃がんで胃の3分の2を腹腔鏡手術でとりました。 術後5日間程せん妄。 翌日には鼻からのチューブや背中のチューブも取ってしまいました。 それ以降は抜いたままになっています。 術後10日目　鎖骨の下にある太い静脈に点滴する事になりました。 術後17日目　高熱が出始めましたが、GW中で熱が出たら解熱剤を入れて下げる治療でした。 最高で42℃超えたそうです。 その後の検査でカテーテルから細菌が出て術後26日目より抗生剤治療。 術後23日目　胃カメラ⇨出血性胃潰瘍。 ストレスとのことで氷の許可が出る。 術後28日目　MRI・造影CT 3時間かけて撮ったそうですが、少ししか腸に流れていない。 ドレーンにも流れている。 術後31日目　下血し輸血 そこで質問です。 ・腸への流れが悪いとのことでステントで広げる処置をするそうですが、縫合部分が塞がっていないのに大丈夫なのでしょうか？ 破れたりして更なる手術や処置が必要にならないんでしょうか？ リスクより大事な処置なのでしょうか。 ・糖尿病の持病もあるので治りが悪いのはわかりますが、今後ちゃんと塞がるのでしょうか。 術後1ヶ月程で退院と思ってたので、縫合不全や胃潰瘍、敗血症などがん以外のことで危なくなると思ってなかったのでとても不安です。 この様な経過を辿るのは稀なのでしょうか？ よろしくお願いいたします(._.)

未破裂前交通動脈瘤で開頭クリッピング術を受け、予定通り6時間の手術で、とりあえず終わりました。しかし、夜に血圧が高く落ち着かなかったことから、CTをとったところ、右側前頭葉？に出血が見られるとのことで、止血剤、降圧剤、むくみを取る薬などが点滴され、さらに高気圧酸素療法が始まりました。術後の出血の原因として、脳をいじったことによるもの？か、静脈からの出血か？この2点が考えられると主治医が言ってましたが、ここは、私が動揺していてよく聞き取れていないところです。術後、2日目で止血しているとみられること、麻痺はなく、一応受け答えができることから、出血したところは取らずに様子を見るとのことです。ただ、術後38度台の発熱が続いていて、そこも気になります。でも、術後3日目から車イスに乗ってのリハビリが始まり、本人も熱があるのに、さすがに疲れたみたいで、血圧が140-90、脈も90台と前日より上がっていました。 術前の説明で、合併症のことも聞きましたが、くも膜下出血にならないための手術のはずなので、納得いかない部分はあります。今回の出血の件では、主治医に、想定内ですか？それとも、想定外ですか？と聞くと、ありうることという返事。脳のむくみがとれれば、元に戻れるのかと聞いたら、分からないとだけ言われました。 発熱については、看護士から、頭を切ったから、しばらくは出るだろうというだけの説明しかなく、このまま感染症や敗血症などのことであったらと考えると、心配です。 術後4日目になりますが、右側前頭葉の出血についてと、発熱の件について、考えられる原因がありましたら教えてください。 よろしくお願いします。

80代祖母の件です。 9/21 急性胆管炎。ステントを入れてもらう処置。 9/25 改善せずもう一度金属を入れた処置。 そこから胆管炎は改善。 9/26以降現在まで2週間以上熱がさがっていません。 血液検査の炎症は処置前よりは落ちてきているが、貧血とともに数値は良くない状況です。 先生がおっしゃるには、以前の手術で抗生剤を投与したときに耐性菌が出来ていて 祖母の免疫力の低さやアレルギーが出やすいので使える抗生剤が限られている点から下がりきらない原因があるのではないかとおっしゃっていました。 もしくは他に何か隠れているものがあり、炎症を起こしている可能性もゼロではないとのこと。 造影剤CTなども特別変なものは写ってないと。 2週間以上抗生剤の投与は出来ないとのことで、明日まででストップし、土曜日からは抗生剤を使用しないということなんですが 敗血症になる可能性があるということですよね？ 去年の年末から心臓の弁膜症を拡げるカテーテル、今年の春にはカントンによる腸の緊急手術を2回の計3回の処置、手術をしてもらっている病院に転移を希望したのですが、問題はそこにはないから出来ないと言われています。 腸の方はメッシュを入れており、菌が繁殖したら取り出さないといけないなども、手術してくださった先生がおっしゃっていましたので電話をしたら、今かかっている病院で治療してくださいと言われており、不安な日々を過ごしています。 1、抗生剤をストップした場合、考えられること 2、セカンドオピニオンや、転院、相談など 今の病院以外で相談してみる方がいいか 3、抗生剤をストップしたら殺していた良い菌が動き出して熱が下がる可能性もあるとの事ですが、何％位でしょうか。 よろしくお願いいたします。