痩せてるのに糖尿病 男性に該当するQ&A

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自覚の無い体重減少

person 30代/男性 - 解決済み

昨年末ぐらいから、久しぶりに会う友達や知人から随分痩せたねと言われます。最初は気にしてなかったんですが、最近あまりにも言われるのでものすごい心配になってきました。事実15歳ぐらいからずっと体重変わらず77キロ前後だったんですが今年の春で74ぐらい、1ヶ月ぐらい前で69キロぐらいになってました。生活環境変わったとかダイエットしてるとかならまだしも、まったく思い当たるふしがありません。食欲もありますし、食べる時は以前と変わらず結構食べます。自分でゆうのもなんですがものすごい神経質でストレス溜めやすい性格です。もしかしたらガンや糖尿病かも?と思い不安なので1ヶ月程前、専門的ではないんですが地元の病院の内科の先生に相談にいきました。とりあえず血液検査と尿検査をうけました。結果的には両方とも数字的には異常がないとの事でした。単なる加齢による体重減少とかならいいんですが、何か病気の可能性がありますでしょうか?また、ガンの可能性もありますでしょうか。どなたかよろしくお願いします。年齢は34歳、職業は大型バスの運転手、生活リズムは仕事の都合上不規則です、ただ今に始まった事じゃなく何年も前からです、健康にいい事はまったくしていません、缶コーヒー1日2.3本飲みます、タバコ吸います、ガン系統の家系ではありません。どなたかよろしくお願いします。

4人の医師が回答

血液検査で中性脂肪が多いのですが、ダイエットするPFCバランスに迷っています。

person 50代/男性 - 解決済み

循環器内科で血液検査を定期的にしていますが、 毎回中性脂肪が多いといわれます。また糖尿病の兆候はありません。高血圧で、降圧剤を飲んでいます。尿酸値を下げる薬を飲んでいます。 また120kgの肥満なので、 循環器の先生からは炭水化物を減らすように言われています。 僕は、もうかなり前から低炭水化物ダイエットをしてリバウンドしてを繰り返していますが、 今回は失敗したくないと思いながらも、気になるネット記事がありました。 マウスの実験で糖質制限したマウスは寿命が25%も短かったというものです。 実際炭水化物を減らしていると、夕方大変つらくなりますし、何もやる気がなくなるようなきがします。 そこで上記を踏まえて自分なりのPFCバランスを考えてみました。 僕の基礎的な消費カロリーは2000kclくらいなので、 P:150g F:80g C:150g=1920kcal/日 としました。 筋トレをして筋肉をつけたいので、タンパク質を多めに、 また夕方つらくならないように炭水化物を今までよりだいぶ増やしました。 炭水化物をこんなにとったら、中性脂肪の数値はもっと悪くなるでしょうか? このバランスで健康的にやせられるでしょうか? もし、もっといいバランスがあれば、数字を教えてください。

4人の医師が回答

終末期の点滴は、どのような状態を目指すのでしょうか?

person 70代以上/男性 - 解決済み

もう少し点滴を増やしてもらうようにお願いしてもよいのかどうか悩んでおります。 数カ月前から食事が出来なくなった80代の父が療養型病院に入院しており、自然な看取りを希望しているとお伝えしたところ、昼間だけアクチットという末梢点滴500mlを2本入れる処置をしてくださっているのですが、10日ほどで見る見る痩せてきました。中心静脈栄養を勧められたのですが、糖尿病を患っている父には適切ではないと思いお断りしたのですが、余りにも早い衰弱ぶりに戸惑っております。この療養型病院に入院する前に、肺炎にかかり急性型病院で治療を受けたときは、1000キロカロリーの末梢点滴をして下さってました。 この療養型病院は、かなり強く中心静脈栄養を勧められ、経営的な事情もおありなのかなと想像しております。 延命治療は希望していないものの、面会もなかなか出来ないので、出来るだけ長く生きて欲しいという気持ちもあり、なんだか落ち着きません。 そこそこ認知症はあるものの、なんとか会話が成り立つ状況なので、父の死期を早めてしまっているのではないかと思うと辛いです。 ただ、父は寝たきりの状態なので、長く生きることよりも、早く送り出してあげたほうがいいのかも、と思ったりもするのですが・・・。

3人の医師が回答

インスリン注射が必要ですか?

person 30代/男性 -

はじめまして。私は10年くらい前から糖尿病を患っています。昨年春頃から尿蛋白が3+となりクレアチニンも徐々に上がり始めたため、当時の主治医にネフローゼではないかと尋ねたところ、ネフローゼではなく、やせればすぐ下がるから大丈夫と言われたのですが、秋頃に勤務先の健診で引っ掛かり、紹介された病院で糖尿病腎症によるネフローゼと診断されました。当時通院していた病院及び紹介された病院では糖尿病腎症によるネフローゼは治療できないと言われて腎臓内科のある病院に移りました。検査の結果、血糖の指標であるヘモグロビンA1cは5.2と正常範囲内でしたが、空腹時血糖が134でした。既にこの病院で四回蓄尿と血液検査を受けましたが、ヘモグロビンA1cと空腹時血糖の数値は同じで、血圧は平均130/85、尿蛋白は3+で1日10g前後尿に排泄されていて、クレアチニンは1.2から1.4を行ったりきたりです。あと膝から足元にかけて強い浮腫が出ています。昨年末に網膜症からくる眼底出血が両目に出て、硝子体切除を受けました。その際左目で手術直後に手術針をいれた部分に新生血管が出来て破裂し、再手術を二回受けて1ヶ月たち今のところ安定していますが、この出血原因も腎臓疾患からと言われ、血糖と血圧の管理と腎臓をよくみてもらうように勧められました。腎臓内科の先生は、ヘモグロビンA1cが安定しているのにインスリン投与を強く勧めてきます。現在はダオニール1.25を朝1錠だけで後は、血圧の薬としてディオバン朝1錠、利尿剤としてフロセミド20を朝1錠、末梢神経障害薬としてキネダックとメキシチール毎食前各1錠を飲んでいて、ネフローゼで高くなっているコレステロールや中性脂肪を管理する薬は出ていません。腎臓内科の先生は何故インスリン投与を勧めてくるのでしょうか?またコレステロールや中性脂肪の薬は必要ないのでしょうか?

1人の医師が回答

スキルス性胃ガン末期(腹水あり)の今後の治療法

person 70代以上/男性 -

2月に、腹水が認められ癌の再発と診断を受けました。ここ1ヶ月で極端に食事が取れなくなり、ここ数日は朝6枚切りのフレンチトースト半分とチーズ2かけ、昼は癌研の漢方サポート科から出された栄養水、夜は水も取れないという状態です。数回下痢もし、元々は身長17センチメートル72kgあった体重が、今は57kgまで落ちています。歩くのもやっとで寝たり起きたりの生活です。現在、飲んでいる薬は、漢方と糖尿病の薬のみです。 1)現状、パクリタキセルの投与が一番効果があるのではないかと考えており、明日からパクリタキセル投与開始予定なのですが、痩せ衰えて栄養補給もままならない状態でこの治療は可能ですか? 2)早々に高カロリー輸液を鎖骨下の静脈から注入する栄養補給法に切り替えた方がいいでしょうか?それとも腹水を抜くことで食べられるようになるのであれば、そちらを先決とした方が良いでしょうか? 3)癌発病前から飲んでいる糖尿病の薬は飲み続けるべきでしょうか? 4)違う病院で腹水を抜くこと(腹水を抜いて濾過して戻す)を検討しています。同時並行で抗癌剤治療は可能なのでしょうか? 5)明日から抗がん剤治療が始まるのですが、セカンドオピニオンを聞きたいです。この状況で、セカンドオピニオンを早急にもらえるものでしょうか?今迄、「主治医に悪いから、治療がおろそかになったら困るから。」という理由でセカンドオピニオンは受けていませんでした。現在は主治医のいる病院と癌研の漢方サポート科の診療のみ受けている状態です。12月に体調を崩した時に「下腹部の膨張は栄養失調によるもの、排尿の不具合は前立腺肥大の疑いがあるので泌尿器科に診てもらってください。」という診断結果を頂き、2月に泌尿器科の医師から「この症状は癌によるもの。」と診断されてから、主治医1人の判断で治療を受け続けていって良いものか大きく不安を抱いています。

2人の医師が回答

後期高齢者父の糖尿病薬変更について

person 70代以上/男性 - 解決済み

20年以上前から2型糖尿病の86歳父のお薬変更につきましてよろしくお願いします。 この1年診察時のHbA1cが8〜9で今回は10になったため今回フォシーガ5mgを一日一錠就寝前服用に変更になりました。 病院は一般的な内科クリニックで月に一度、前月の血液検査の結果を元にお薬を出していただいているようです。 私も糖尿病で総合病院で専門医に診ていただいておりますが、数年前に尿から糖を出す痩せるお薬と現在服用薬を提案され、それぞれの生活上の注意事項や副作用を聞いて今の薬を選択しました。 父は一年ほど前から認知機能が低下か?話が噛み合わなくなり、以前より食べ物に関しても抑制が効かなくなっているように感じます。なので血糖コントロールも上手くいかなくなったのだと思います。 そして尿のコントロールも上手くいかなくなり、常にトイレが間に合わないので半年前から紙パンツを使用しています。 そして紙パンツを替えるのが面倒なようで紙パンツが尿でかなり重くならないと替えません。 お風呂も面倒くさいと入りません。今は週3回入浴介助していただいています。 父の主治医からはフォシーガについては、低血糖と脱水症状に気をつけてください、水分を多く摂るように、というお話はあったようですが、尿路感染など他の副作用についてはお話はなかったようです。(別の家族が付き添いました) 今回の変更を聞いて、意識して水分を沢山摂るようにと父に話したのですが忘れてしまうのかあまり飲みませんし期待出来ません。父は先生からの説明もすべてすっかり忘れています。 自主的に今までより紙パンツをマメに替えるのは多分無理だと思います。ここ数日かぶれてきているようです。 これから暑くなりますし、ますます清潔に保つのは難しいと思います。 今の父の状況でこのお薬の服用は心配ないでしょうか?

3人の医師が回答

ジャディアンスによるふらつきと肥満腎症

person 30代/男性 -

34歳 男 178cm/98kg 2年半前に暴飲暴食で68kgから30kg半年間で増えました。 2023.10月頃から尿の泡立ちが気になり、 1月28日に尿検査、腹部エコー、採血をした結果、 蛋白尿が初めて+1でした。 エコーでは腎臓は問題ありません。 空腹時血糖 104 HbA1c 5.4 血圧は以前から150/95前後から半年前より 160/110前後になるようになりました。 体重の増減はあまりありません。 尿の泡立ちが強くなった為 5/23に尿検査した結果+1でした。 エコーは問題なく、血液検査結果も問題なしでした。 IgAが299 C3が137 C4が25.4 クレアチニン0.75 TP 8.0 6/1に腎臓内科に行き、尿蛋白+1で、 血液検査結果は問題ないが肥満腎症と言われました。 中々運動に取れる時間がない為、痩せるモチベーションを作る為、ジャディアンス10mgを処方されました。 朝は食事を普段取らない為、食べない上で服用したところ、水分を意識して2ℓこまめにとっていましたが、ふらつきや、動悸があります。 ・これは脂肪肝や、場合により糖尿病で逆に血糖値のコントロールが悪くなっているのでしょうか。 ・34歳にして腎臓病は早いでしょうか。 ・肥満腎症は治るものでしょうか。 ・寿命に影響はあるのでしょうか。 ・過去に急性心筋炎で2回入院し、現在は完治しており、正常な心臓と言われますが ジャディアンスを服用しても良いのでしょうか。

3人の医師が回答

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