直腸がんステージ1に該当するQ&A

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手術に関してのアドバイス

person 60代/男性 -

初めまして、お世話になります。私は丁度、2年前に直腸がんでロボットにて肛門温存手術をいたしました。肛門から7cm位くらいでステージ2〜3と言われました。手術3ヶ月前から、Sワンタイホウを服用し放射線治療で癌を小さくして手術する方法を取りました。手術まえ、癌は無くなっていたと云われましたが、手術しない選択肢はないと云われ、手術したのですが、3日目位に縫合不全と云われ、炎症をおこし高熱が続きました。それ以降退院後、月1位で内視鏡で患部の洗浄をしてまいりましたが、良くならず炎症値が上がるたびに入院退院を繰り返し、大網を嚢胞に詰める手術をしたり、大腸の拡張術をしたりしましたが、いっこうに良くならず、一段と肛門から膿のような物が絶えず出てきます。痛みもあり小腸を閉じることが出来ません。精神的にも参り心療内科で鬱の治療もしています。そして遂に医師の勧めもあり、大腸の永久ストマーの手術をすることになりました。近々手術の予定なのですが、何故か釈然とせず、手術が近づくに連れ悩みが増して来ました。2年間、肛門筋やていきんなどを必死で鍛えてきたつもりで、何とか小腸の閉鎖を期待してきたので、辛くてたまりません。閉鎖後の排便障害は大変つらい状態になると言われますが、想像がつきません。年齢が62歳になり将来の介護とかを考えればストマーを選択したほうが良いのかとかも考えたりしますが、気持ちがまとまりません。長々と現状を訴えましたが、私のような人もいるのでしょうか? また、どうすれば自分を納得させることが出来るのでしょうか? アドバイスして頂ければ、本当に助かります。宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

類内線卵巣癌の術後について

person 60代/女性 -

姉が、今年の1月類内線卵巣癌で手術しました。子宮、卵巣全摘で直腸に腫瘍が少しシュンジュンしていましたので直腸の一部を摘出しました。腹水播種はありましたが、癌は全て取り除くことが出来、リンパにも転移はありませんでした。ステージは2bで、クラスはグレード1でした。ステージは1cに近かったのですが、術後の病理検査で切除した直腸の細胞に癌があった為、ステージ2bになりました。先生曰く、進行癌ではないとのことです。術後6クールのパリルタキセル、カルボプラチンの抗がん剤療法をするとのことで、今、1クールが終わって次に2クールを始める間際です。術前に腫瘍が大きくて腹水と片肺のほとんどが胸水が出て、ちなみに胸水には癌は見つかりませんでした、咳込み、息切れがひどく、胸水を抜いてもらったりしていました。体重も63キロあったものが術前には43キロぐらいに激減していました。しかし、術後、腹水、胸水もなくなり、体重も10キロぐらいもどり、今は53キロくらいになっています。この度2クール目の抗がん剤治療するにあたり、執刀医及び担当医からこれ以上体重を増やさないで下さい、腹水が溜まりますからと警告されました。ここでお聞きしたいのですが、このまま体重が増えて腹水が溜まるとどのような悪影響があるのですか?治療に際しての影響とか再発するリスクが高くなるとか、せっかく、幸運にも類内線癌ステージ2b、クラス1と進行癌でないのに、体重が増えて腹水が溜まると、どのような悪影響があるのでしょうか?詳しく教えて頂けませんか?どうぞ宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

8日前から37~38度の熱が下がりません。

person 40代/男性 - 解決済み

助けてください。 8日前(8/20)から、37~38度ほどの熱が下がりません。 8/20夜に38度の発熱があり、翌朝一旦快方したのですがその夜またぶり返したので8/22に病院で抗原検査を受けました。陰性でした。 痛み止めなどを処方されたので飲んでいましたが、結局また発熱します。 頭痛もひどいので、脳神経外科に行ったところ、発熱で炎症を起こしている、との診断。 そのときは熱も出ていなかったのでこのまま様子見で大丈夫だろうということでしたが駄目でした。 昨日(8/26)再度違う内科クリニックへ行き、再度抗原検査を受けましたがやはり陰性、医師にインフルエンザやマイコプラズマ、髄膜炎の可能性について尋ねましたが、その可能性は低いとのことでした。痛み止めと抗生物質などを処方され、今に至ります。 抗生物質は2度飲みましたが効果がよくわかりません。昨夜食事後少し頭痛があったので痛み止め(ブルフェン錠)や漢方薬を飲みましたが逆に発熱し、夜はあまり眠れず朝起きたら首のあたりがひどく痛み、今日(8/27)は一日微熱と頭痛に苦しんでいます。 仕事もできず、医者の指示通りにしているのですが治らず、原因がわからないのでどうしたらよいかわかりません。 症状は37~38度程度の発熱(一旦引いてもまたぶり返す)と頭痛(後頭部や頭の中、首など日によって違う)、倦怠感とだるさ等です。 発熱前1週間ほど前から蕁麻疹も発症しており、こちらも皮膚科に薬をもらって飲んでいますが治る気配がありません(円形脱毛症治療薬が原因の可能性もありますが因果関係は不明) 大きな病歴としては昨年直腸癌が見つかり、結果としては3度の手術を経てステージ1で治療終了し、現在は定期検査で経過観察中です。直腸の4分の3を切除したので排泄障害があります。 どのような病院へ行けばよいでしょうか。

7人の医師が回答

腫瘍マーカーCAE 3回連続増加について見解を教えてください。

CEA 3回連続増加について見解を教えてください。 http://health.yahoo.co.jp/soudan/detail/question.html?mid=7099077&.done=http%3A%2F%2Fhealth.yahoo.co.jp%2Fsoudan%2Flist%2F%3Ft%3Dmy に続けた質問です。 36歳 男 2011/3下旬に直腸癌(部位 RS)診断、 4月中旬に腹腔鏡にて低位前方切除手術を受けました。 5/2に病理検査結果が出て、 ・ステージIIIa 患部付近リンパに1箇所転移 ・高分化ながら、深部に粘液癌の所見 侵襲度高い ・リンパ侵襲 ly3 ・静脈侵襲 v2 5/30(月)〜補助化学療法として、FOLFOXを使用しています。 血液検査にて、 CEA CA19-9 4中旬術前 5.4 7 4下旬術後 1.9 19 5/30 1.1 7 FOLFOX 1回目 6/13 1.6 7 2回目 6/27 2.9 8 3回目 7/11 3.3 7 4回目 (同院では、転移の危険性の高い患者の場合、 早く兆候を見つけられるよう自主的に2週間後との血液検査を行っているようです) と、CEAが3回連続で増加しています。 担当医師の見解では 「まだ基準値以内のためなんとも言えないが、 3回連続増加が転移・再発の一つの目安になっている。」 とのこと。 基準内とはいえ、3回連続増加と言う事で不安に感じているのですが、 誤差の範囲内と考察してよいか?、転移の危険が高いか? 見解を教えてください。

3人の医師が回答

子宮全面掻爬について(内膜増殖症)

person 40代/女性 -

初めまして。 家内(47歳)が一昨年から内膜増殖症で三か月ごとに組織採取とエコーで検査をしております。ここ半年ほど厚みが変わらず、異型診断もなく経過観察していました。ところが今日、また厚みが増しているとのことで家内がかなり不安がっております。 家内の手術歴は下記のとおりです。 1.24歳で直腸がんで人工肛門造設。 2.31歳で小腸のイレウスで切除・吻合の緊急手術を受けた 3.39歳で右卵巣がんにかかり、本来は子宮全摘ですが、stage1だったのと子宮  体部が後腹膜とかなりの癒着を起こしていて卵巣のみの切除⇒抗がん剤治療 を経て7年が経過。  月経も不定期で出血量もバラバラで10日ぐらい経っても少量の出血あり。 主治医は今のところ経過観察ですが、最終治療としてはホルモン療法か全摘手術になる、ということなのです。 質問は下記の内容です。 ・このまま厚みが増すと、異型が出なくても手術かホルモン療法が必要ですか? ・過去の既往歴により、子宮体部が後腹膜に貼り付いている状態でも、内膜全 面掻爬の適用になりますか? また全面掻爬虫適用の判断は先生のテクニックや経験によって様々違うもの ですか? このような質問をさせていただいたのは、過去に三度の手術しているため少しでも負担が減らしてあげたい。 もちろん、最終的に必要であればホルモン療法か手術のどちらかを選択しなければならないことは理解しています。 治療の判断は主治医と相談しますが、多少の知識を加えておきたく、先生方の「あくまでの考え方・推測」をお聞きしたく存じます。 よろしくお願い致します。

6人の医師が回答

直腸がんからの肺再発疑いと放射線からの腟炎について

person 40代/女性 -

何度かご相談させてもらってます。お忙しい中申し訳ありません。今までの経過 2021.7末直腸がんステージ2a根治切除永久ストーマ(術前放射線治療ts1) 2022.3婦人科にて放射線腟炎の為微量出血止まらずエストリール膣錠(術前に放射線で瘻孔あり) 2022.81年目の経過観察にて肺に6ミリ程の影肺再発疑いで1ヶ月半ごとにctフォロー中 今回の相談なんですが2022.8からすでに3回ctを撮っているのですが、サイズ的に変化無しとの事で又来月ctがあります。 1:こんなに立て続けのctは大丈夫なのでしょうか? 2:サイズが3カ月変わらないのは肺再発or炎症どちらの可能性が高いですか? 3:膣からの微量出血がまだあるのですが、放射線の影響はいつまで続きますか? 4:膣から微量出血と水っぽいおりもの(力を入れなくてもナプキンから少し漏れる位)があるのですが原因は腟炎からでしょうか? 5:3カ月程尿がちかくて何回もトイレに行くのですが出しきれなく感じます。これも放射線の影響ですか? 6:主治医には膣の事は婦人科にと言われたので婦人科にいってたのですが婦人科からも癒着と炎症がひどいので主治医に相談してくださいとの事で先日主治医に相談したら婦人科でお願いしますと言われどこに相談したら良いかわからず又こちらでご相談させてもらいました。 婦人科にもう一度受診した方が良いですか? 質問が沢山あり申し訳ありません。ご回答宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

直腸がん手術後の直腸膣瘻の症状について

person 50代/女性 -

まもなく54歳になる妻が、昨年4月に直腸がんステージ3bの診断結果により翌月5月には手術をおこない、S字結腸付近の摘出手術の際に浸潤が事前の想定よりもひどく、大事をとって子宮全摘と片方の卵巣の摘出もおこないました。 術後の入院中にも違和感を訴えてはみたものの特に検査もおこなわれずに、退院後にはxelox療法による抗がん剤治療も開始、昨年12月末で抗がん剤治療も終えて毎月の定期的な通院と検査を継続しているのですが、その間も特に軟便から下痢の症状と共に膣からガスや便汁が出てきてしまうため、婦人科のかかりつけ医に相談と受診した結果、膣内に便の細かなカスの付着を確認、洗浄してもらいあらためて病院への相談を促されました。 その後、今年の1月にようやく消化器内科の受診と検査を通じて大腸に1mm程度の穴があることを認めてもらい、まずはエストリオール膣錠(1ケ月は膣内に挿入、その後2ケ月間 は経口へ変更)で症状を改善できないか様子をみているところです。 手術を執刀いただけた消化器外科の医師からは初めてのケースなので治療のための更なる手術もおこなったことがない、同病院の婦人科の医師からはもう少し服薬を続けてみましょうとお話いただいておりますが、現時点では膣からガスや便汁が出てきてしまう症状はまったく改善されず、妻の精神的な負担も含めてこの後いったいどうすればよいのか非常に不安です。

3人の医師が回答

放射線治療の効果と遠隔転移の可能性

person 60代/男性 - 解決済み

67歳父です。今までにも質問させていただきました、よろしくお願いします。 昨年直腸癌ステージ2で切除後、鼠径部への転移2回(切除)、先月会陰部に2センチの転移が見つかり、放射線治療を行なっています。 以前COPDの急性増悪があり、抗がん剤は一切使えません。 そして先日新たに左鼠径部に2センチのリンパ節転移が見つかりました。放射線を当てるのが難しい場所だと言われておりまだ治療方針は決まっていません。 尚3月に受けたのPET検査の所見が以下の通りです。 ・会陰部左側に集積を認め、約20x13ミリ大の結節に一致します。術後領域の局所再発に矛盾しません。 ・左鼠蹊部に集積を認め、9ミリ大のリンパ節に一致します。転移と思われます。 ・骨盤右側に集積を認め1センチ未満の内腸骨リンパ節がありそうです。転移の可能性があります。 ・右側胸壁に点状の淡い集積を認めます。骨転移の可能性があります。 ・両肺に散財する小結節のうちいくつかに淡い集積を認めます。5ミリ未満の病変であり偽陰性となりえます。多発肺転移の可能性があります。 ・上記の結果で多発肺転移の可能性があるとありますが、これが誤りであることはあるのでしょうか? ・放射線治療はこのような状況で遠隔転移を食い止める効果はあるのでしょうか? ・このような状態だと肺に転移は可能性として高いのでしょうか?

5人の医師が回答

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