脳腫瘍再発に該当するQ&A

2019年8月に直腸癌とされ、その後経口タイプ抗がん剤と放射線治療で一旦は癌は消えました。 その後定期検診時に再発、肺転移ありとの診断を受けました。病院での治療は拒否し代替治療を選択しました。　定期検診(血液検査のみ)は受けていましたが腫瘍マーカーは徐々に上がっていきました。ここ2〜3週間ぐらいの間に頭が(右こめかみあたり)痛くなり、左足が上手く動かなくなり人の手をかりないとトイレ等にも行けません。 主治医の先生に頭の事を聞きましたら、やはり脳に転移してる疑いがあるので、早急に検査をした方が良いと言われました。　抗がん剤、放射線治療、手術等はしたくありません。他に治療方法はありますか？　　また何もしない場合残された時間の目安としてはどれぐらいありますか？

64歳女性。5年前発症した悪性リンパ腫の脳への転移で入院。 治療はキロサイド2クール後、 MRIで見る限りは腫瘍はほとんど消えていましたが 脳へ受けたダメージが回復しないため 今後は様子を見てリハビリとなりましたが予後は非常に悪いとの事。 (3-6ヶ月、長くて1年と言われました) 今後治療法は無く、(前回リツキサン、放射線は使用済みです) 残った方法がメソトキレート投与という白質脳症になるものなので 家族としては痴ほう状態になって迄の延命は望みません。 このままだと意識が落ちる一方なのでできればホスピスで 少しでも意識のあるうちに毎日穏やかに過ごさせたいのですが。 今は臨床的にはほぼ治ってるので 治療を続行しないため転院しましたが主治医は血液内科ではなく内科です。 最近、再発を疑う様子が会ったので検査を希望しましたが 主治医は治療しないならMRIの再撮影は無意味と言います。 余命がわからないとホスピスへの転院もできないとおもうのですが 積極的な延命を望まない場合でも血液内科のある病院へ転移させた方がいいのでしょうか。

8月に父(69才)の右の腎臓に7cmの腫瘍があることが判明しました。 脳梗塞(右に軽度のマヒがありますが、現在自力歩行で数百m、長距離は車椅子使用の状況)、糖尿病、心不全、慢性腎不全と合併症が多くあります。検査の結果、心臓は手術に耐えられるということでしたが、手術中ワーファリンを一時中止している間に脳梗塞など再発の可能性があり何が起こってもおかしくないという説明を受けました。 その部分を理解し、大学病院にて半年近く待って手術を受ける予定になっています。 今後どのような手術をするか先生と相談する予定です。 現在の状況で、なるべく痛みなく長く生きていくには、腎臓の全摘出、ラジオ波、薬(分子標的治療)のどの方法が一番望ましいと考えられますでしょうか。 また手術を待っている間に転移する可能性はありますか。手術や薬の副作用についても教えて頂けたらと思います。そして余命はどのくらいと考えられますか。 質問が多く申し訳ありません。宜しくお願い致します。

患者は、６７歳の父です。 【治療の経過】 昨年６月肺扁平上皮癌（ステージ３Ｂ／４．５ｃｍ大の腫瘍が肺門部に位置し、他臓器・骨への転移はないが複数リンパ節への転移疑あり）で地元大学病院に入院。入院後は昨年６月下旬～８月中旬に放射線３３回（５０Ｇｙ２５回・６６Ｇｙ８回）と抗癌剤（シスプラチン・ビノレルビン）２クールの治療を経て昨年９月上旬に退院。退院後は２週間ごとに通院してイミフィンジを投与。 しかし、昨年１１月になってもＣＴ画像に大きな変化がなく、咳などの症状が悪化したため、複数回のセカンドオピニオンを経て都内大学病院で今年３月７日に右肺全摘出（イミフィンジは昨年９月～今年２月の１２回で中断）。 ところが、今年８月７日に左肺に１ｃｍ前後の病変とリンパ節の腫れが認められ、再発の疑いが濃厚に。 さらに今年１０月３日、頭痛・眩暈・吐き気等の症状が現れたことから、脳のＭＲＩを撮ったところ、脳転移２箇所（側頭葉３ｃｍ・後頭葉１ｃｍ）が判明し、即日入院。 本日、脳神経外科・呼吸器内科の先生からご説明があり、定位放射線治療のみか、外科治療（腫瘍摘出手術）を併用するかの決断を求められています。曰く、手術の選択をすれば連休明け早々にも手術を行う準備があるので、可能なら明日（１０月６日）午後５時までに回答がほしいとのこと。 【相談事項】 家族としては、左肺の病変（転移疑濃厚）を含む全身治療が後に控えているため、即効性を重視し、側頭葉３ｃｍの腫瘍は手術で摘出し、後頭葉１ｃｍの腫瘍は定位放射線で対処するやり方が良いのではないかと考えています。ただし、父本人は右肺全摘出時に皮膚縫合不全で苦しめられた経験があるため、判断しかねているようです。 このことについて、家族の考え方に誤りはないか、もっと良いやり方はないか、といった視点から、アドバイスをいただければ幸いです。

患者は70代女性です。 2年半ほど前に肺腺癌がみつかり、手術をしました。開胸したところリンパ節、心膜にすでに転移が見られましたが取れるかぎり切除してもらい、分子標的薬が効く体質であったためイレッサ、次いでタルセバを使用しました。 腫瘍マーカーの値が下がり、画像で見えるサイズの癌がなかったため抗癌剤投与を終了。その後体には再発がなかったのですが、五ヶ月前と先月に脳に転移があり、ガンマナイフ治療を行なっています。 そして先日、縦隔リンパ節の腫大を指摘されました。 これが再発がんであると確定した場合、主治医の先生にはアリムタ単剤使用を提案されています。 今後の治療方針について、どのような選択肢があるのか参考意見をお聞かせください。具体的には以下の2点です。 1.有効と思われる抗癌剤の選択と使用順序。特にEGFR遺伝子変異があるのにイレッサ、タルセバはアリムタより優先的に使わなくていいのか? 2.4つほどある1cm前後の縦隔リンパ節転移に対して、定位放射線治療は有効でしょうか? 宜しくお願いいたします。

母の腎臓癌が末期で余命3ケ月と主治医に宣告され現在緩和ケアに入っています。 樹状治療などの遺伝子治療も以下の状況では難しいでしょうか。 2009年10月に腎臓全摘出手術(右側)を行いました。腫瘍は12cmでステージ4でした。今年の1月に腹部(筋肉と皮膚の間)に再発し、摘出手術を行いました。 転移がみられたためインターフェロンによる免疫療法を始めましたが副作用の鬱がひどく2週間で断念しました。 それ以降、意識朦朧となり癌の進行が勢いを増し、ついに肝臓も8割、その横にある血管内、腹部に2カ所、転移していることが先日わかりました。 母は脳梗塞も患っていることから、分子療法もかえって脳梗塞を悪化させたり、腫瘍の崩壊により腫瘍破裂や肺梗塞の可能性があるとのことで、緩和ケアするのが最良だと主治医からは言われています。 大学病院のセカンドオピニオンを先日受け、分子療法を行って、副作用が少なかったとしても延命は数ケ月とのことでした。 現在母はデカドロンのステロイドにより食事も歩行も会話も出来ております。 また信憑性は薄いですが免疫を高められるなら…と、プロポリスやえのきだけの健康補助食品を飲んでもらっています。 癌に対する治療をせず、緩和ケアのみで治療を行うことがまだ受け入れられない自分もいて、今回ご相談させていただきました。 母にはもちろん苦しんで最後を迎えては欲しくないので緩和ケアに納得している部分もありますが、樹状治療などの遺伝子治療に望みがあるのか、また今の状態から考えられる副作用はどんなものか教えていただければと思います。 よろしくお願い致します。

81歳の父の事でご教示をお願い致します。 今年１月に大腸がんが見つかり、虚血性大腸炎もあった為、ステントを入れて腸の状態を良くしてから３月末に切除手術を受けました。 ステージは3B、リンパ節を21個切除してそのうち2個転移、深さは壁を突き破る一歩手前で遠隔転移は無し、腫瘍マーカーは術前30.2術後4まで下がりました。 主治医からは術後の抗がん剤（カペシタビン）治療を薦められていますが、年齢や今回の手術で5、6キロ体重も落ちていることで副作用に耐えられるか、現在自立して生活出来ている状態から質が落ちてしまわないか、また過去の病歴からも迷っております。 病歴 60代前半　ヘルニア手術 65歳　前立腺がん（摘出手術、以後ホルモン治療継続中　PSA0.04） 68歳　脳梗塞　（手術無し、薬による治療継続中） 1、年齢病歴などを踏まえて抗がん剤治療へのご意見をお願い致します。 2、抗がん剤治療をした場合、病歴への影響はあるものでしょうか。 3、再発した場合に大腸であれば初期の大腸ガンのように内視鏡で切除できるものでしょうか。 4、再発した場合、年齢的にも進行は遅いものでしょうか。例えば同じ大腸で再発した場合は速い事もあるなど平均的な事で構いませんので教えてください。 5、再発してから部位によっては抗がん剤治療ができるものでしょうか。 以上、どうぞ宜しくお願い致します。

生理の出血量がひどい為悩んでいます。婦人科で検査よ診察を受けるべきなのでしょうが、なかなかいけません 婦人科の病は五年前卵巣腫瘍を左右摘出手術を卵巣を残してしています。出血が長くて今の段階で八日目です 以前は五日で終わっていました。ナプキンにレバーの固まりのような血の塊が沢山でて トイレで座るとぼとぼと落ちる そのせいか貧血もおこしやすいんです 以前はホルモン剤でコントロールしてたのですが、脳梗塞や静脈流などの予兆がありホルモン剤でコントロールを中止することになり また以前のようになり辛いんです 出血量がひどい為 夜のナイト用のものを一時間に一回変えないとならず それでも間に合わず漏れだしてしまう為、外出もままなりません 子宮癌も気を付けなければならない年齢だし、卵巣腫瘍を再発するかもしれないとも以前云われたので気にはなりながら動けない状態です。出血量がひどい為悩んでいます。また周期もバラバラで ずっと微熱続きです。下腹部、腰に痛みあり 時折吐き気が起こることもありますだらだらと続く出血きついです。内科医師からフェロミア シナール ペイン錠 などだされています。

初めまして。 現在17歳11ヶ月になりますが、一昨年の秋頃から主に昼食後に拍動に合わせてズキンズキンというような頭痛が時々発生していました(部位はこめかみとその少し上、片方の日もあれば両方の日も)。毎回数十分程度、長くて1時間程で治まっていました。 最近になり少し頭痛の頻度が増し、血圧を測定したところ低血圧でしたので脳神経外科を受診しました。 診察が終わり、頭部MRI検査をした結果、下垂体に2×3cm弱の腫瘍があるとの事でした。年齢的に下垂体腺腫か頭蓋咽頭腫か、その他なのか分からない為、大学病院の紹介状をいただき、月曜日に行くことになりました。診察後、脳のMRI造影検査を行う予定です。 腫瘍があると分かったのでMRI検査の後、血液検査も行いました。当日に詳しい結果が出なかったので翌日聞いた所、プロラクチンの値がかなり高い(数値は言われませんでした)との事でした。 当方14歳の冬頃に右胸にしこりが発生し、現在までも頻繁にしこりが起こっています。 16歳秋には乳首から出血し、念の為乳がんの検査を受けましたが異常は無く、1週間程で出血も治まりました。 調べると下垂体腺腫の中でも成長ホルモン型と副腎皮質刺激ホルモン型は症状が当てはまっていませんが、プロラクチン産生腫瘍の症状が非常に当てはまっていました(食後の頭痛、プロラクチンの値が高い、胸のしこり、乳首からの出血、性欲低下) 頭蓋咽頭腫にもプロラクチンの値が上昇と書いてあるページもあり、手術が難しく再発もあるとの事でとても不安です。頭蓋咽頭腫に限らず腫瘍摘出手術を行うとなると後遺症や合併症なども非常に怖いです。 大学病院での検査でしっかり分かると思うのですが、それまで気が持ちそうに無く相談させていただきました。何か分かりそうなことがあれば教えていただきたく思います。よろしくお願いいたします。

『乳癌局所再発』と『自己免疫性網膜症』を併発しています。 色々な先生からのご指導を仰ぎたいと切に願っています。どうかよろしくお願いします。経過は以下の通りです。 2012.9<原発> 【術式】皮下乳腺全摘術(左) 【病理検査結果】 センチネルリンパ節生検の実施→有 腋窩リンパ節郭清→無 リンパ節転移の数→4個中 0個 腫瘍の大きさ→50ミリ 組織型→浸潤癌 ホルモン感受性→高度ホルモン反応性(ER;+、占有率:10%以上、染色強度:中等度)　(PgR；境界域、占有率:1～5%未満、染色強度:中等度) 組織学的異型度→グレード1 脈管浸潤→有　U1 HER2→陰性(スコア判定:0、HER2/neuタンパク過剰発現:なし) Ki67→1～5％ 2016.10<局所再発> 腫瘍の大きさ：13~18ミリ皮膚表面に血豆の様な隆起。皮下が腫れていました） PET:；1）左胸壁皮下の再発病変に一致して集積あり13ミリ 　　　2）右肺上葉に6ミリ大の境界明瞭な小結節。形態から転移も否定できない：R/O転移 脳MRI：異常なし 【手術】局所部分、くり抜き手術のみ(内服・化学療法・放射線治療なし) 【病理検査】 ホルモン感受性→高度ホルモン反応性(ER;+、占有率:10%以上、染色強度:高度↑)　(PgR；境界域、占有率:1～5%未満、染色強度:高度↑) HER2→シグナル比:1.2、HER2遺伝子:増幅なし) 先生からは、転移はなし、これから局所再発しても外科処置のみでいい。と聞いております。 今現在、大学病院の眼科にて、『自己免疫性網膜症』の経過観察中。 眼科DRより、しっかり癌治療をすることが、眼疾患症状の改善につながると、 乳腺外科DRに連絡して頂きました。 局所再発には標準治療がなく、施設によってまちまちとのことですが、 私のような症例ではどのような治療を行うべきでしょうか