脾臓とはガンに該当するQ&A

66歳男性です。 1年前にすい臓がんによる膵頭十二指腸切除後、5月に切除跡にがんが転移再発しました。7月のＣＴ画像で２Ｃｍ大のがん再発と同時に、脾静脈は狭窄から閉塞になり血流が逆流し、胃内視鏡ではいくつもの太い胃静脈瘤が確認されました。画像をみてこれが胃なのかとびっくりしました。今すぐ破裂するわけではないが、しっかり経過観察することになりました。 そこで質問ですが、脾臓から肝臓へ流れていた血流が全く肝臓へ流れずに逆流して側副血行路にて胃静脈へ行きそこから腎臓等へ行き体外へ排出されるのでしょうか？　又、それで脾臓機能等への影響はないのでしょうか？ 脾腫等のことも気になります。 8月から9月までの検査結果は、下記のとおりです。 8月４日（白血球2.8万、血小板14万、赤血球288万）→ノイトロジン100ｕｇ注射 8月11日（白血球3.5万、血小板16万、赤血球299万）→アブラキサン100ｍｇ＋ジェムザール800ｍｇの点滴 8月18日（白血球2.8万、血小板9万、赤血球276万）→アブラキサン100ｍｇ のみ点滴し、ジェムザール中止 8月19日39.2度の発熱による検査（白血球2.4万、血小板6万、赤血球255万） 8月25日（白血球2.1万、血小板15万、赤血球264万）→ノイトロジン250ｕｇ注射し、アブラキサンの3回目点滴は中止。 9月1日（白血球4.2万、血小板33万、赤血球274万）→アブラキサン100ｍｇ点滴 9月8日（白血球2.7万、血小板21万、赤血球272万）→アブラキサン100ｍｇ点滴 腫瘍マーカーＣＡ１９－９は5月から７月まで上昇していましたが（7月末数値、1025）が、8月から抗がん剤をアブラキサンに変更してから上昇が止まり（8月11日862、8月25日616）ましたが、胃静脈留が解消するのか、又脾腫になりはしないか非常に気になります。又、7月末ＣＴの肺転移の疑いも気になっています。

6月末に子宮筋腫の手術をしました。当初、画像で子宮肉腫のような初見有りで術前に沢山の検査をしましたが、手術後結局良性の子宮筋腫と分かり安心しました。しかし、術前検査のCTで肝臓の方に腫瘍があると言われ、もしかしたら転移癌の可能性があるとの事で５月末に単純MRIやソナゾイドの造影エコーをやりました。（喘息待ちのため造影CTや造影MRIはできないようです） その他の胃、大腸、乳の癌検査を同じく５月末にし、どれも癌は見つからず、血液検査も正常でした。始めに撮ったCTでは、胆嚢、膵臓、脾臓、卵巣、なども問題なさそうでした。 ただ、MRIの初見では肝血管腫疑いとの事ですが、造影エコーでは血管腫の典型的な動きとは違う、しかし癌とも違うような感じだがはっきり分からないと言われています。その為、7月はじめに再度造影エコーをやりましたが、同じような結果で大きさも変わっていなさそうとの事でした。 肝臓の腫瘍は1センチ程が２つあるようです。 ７月の検査後、更なる検査をやって腫瘍が何かはっきりさせたかったのですが、主治医は3ヶ月後の経過観察と言われました。次は10月始めの受診です。大きさの変化を見るようです。 癌の疑いもあるのに、3ヶ月もの経過観察で問題無いのでしょうか？進行してしまわないか心配です。 それとも、良性の腫瘍だという可能性が高まったと言えるのでしょうか？ 体調は子宮筋腫術後からかなり回復し大きな不調はありませんが、逆流性食道炎気味です。５月の胃カメラで指摘は受けてないのでストレス性でしょうか？ 期間が空き肝臓の方が気がかりで不安になっています。

いつもお世話になっております。改めて主人のことで、先生方の見解をお聞かせ願いたく質問させて頂きます。一昨年暮れステージ2bで膵臓癌発見。膵尾部よりの患部で転移みられず、膵臓の2/3と周りリンパ節及び脾臓の摘出手術し「管ぎりぎりでこれ以上の切除は出来ないが、癌は取り切ったと思う」と云われ、あくまで再発予防のためと抗がん剤TS-1服用。去年11月末の定期検査で腫瘍マーカー値上昇。場所は未だに特定出来てません「検査をしても判らない」が、「完治の見込みは無い」の告知。 お聞きしたいことは2点です。 1.膵臓癌は進行が速く抗がん剤も効きずらく、生存率も低いと聞きますが、それはそのような特色を持った細胞だからですか?それとも癌細胞は共通で、患部特性によるのですか?例えば、転移先が膵臓では無い場合、其方の治療法や生存率で考え希望をもてたりはしないものでしょうか?また、膵臓癌摘出後の再発は場所関係無く、治療法は化学療法以外無いものでしょうか? 2.今の病院で完治はしないと告知を受け、治療に前ほど熱意が感じられないのと、第三次医療センターのため、担当医が多忙で捕まりずらいのでセカンドオピニオンや転院を考え始めてます。再発し完治不可告知を受けた今、癌センター系の病院にセカンドオピニオンは可能ですか?あまり意味無い行為でしょうか?ネットで調べると治療法は色々あるようですし。 主人も具体的なことが「判らない」と繰り返されることから鬱状態になっております。経験豊富な諸先生方のご意見を是非とも伺いしたく宜しくお願い致します。

30才弟が胃がんになり、昨年７月に胃と脾臓の全摘出手術をしました。 術中の迅速診断では悪い細胞は１つもみつかりませんでしたが予防としてTSー1を１年間服用することになり服用していました。 術後一月に一回のペースで血液検査やCTで様子をみていてずっと良好でした。 しかし、6月末に便通異常のため受診したところ直腸になにかあるといわれ、場所が悪いため人工肛門しかないと。 腫瘍マーカーはあがっていないそうです。 それまでのCTや血液検査の意味はなんだったのかとがっかりしています。今は何でも血液でわかるとはっきり言っていたのに。。。という気持ちです。 腫瘍マーカーがあがっておらず、内視鏡でとった細胞からもがん細胞はでていないようですが胃からのがん、はしゅ？？なのでしょうか？PETCTの画像でははしゅだろうとのことです。腸がそまってるそうです。そまっていればがんですか？？血液や細胞からでていないので何のための検査なのかという思いです。 再発の場合化学療法が最善で最良なのですか？？ ネットではたくさんの情報があり何を信じたら良いのかわかりません。 命を落とすとすれば胃がんからのものですとか、胃がんになった時から再発の覚悟はしておかねばならなかった等言われて主治医が信頼できません。本来ならば信頼して闘病したいのですが。 こちら、田舎な上、県内では一番大きな病院ですのでセカンドオピニオン、転院などが容易ではなくたまりません。 よろしくお願い致します。

診断書の内容　#1　膵臓癌　cT4NxM1 stage IVb→詳しい内容を教えて下さい。 あと、当院受診時PS2→この意味も御願いします。 ★66歳の実母(女性)です。本人家族ともに告知済みで余命6ヶ月弱との事。 抗がん剤治療はせずにホスピスを探してます。現在はロキソニン60mgとノバミンを 1日3回服用でしたが、痛みが止まらずオキシコンチン5mg(医薬用麻薬)を12時間ごと。 さらに痛い時はオキノーム散を服用して何とか痛みがおさまってます ★先日のCT検査で膵臓に4.5cmの癌。肝臓に転移2.5cm。脾臓や腎臓にも影響あり。 腹水はほんの少しだけあり。血液検査もしましたが腫瘍マーカーはあてにならないとの事で不明。グルコース(血糖)133・トリグリセリド221・白血球11。 現在の症状は内臓の痛みと腰痛。毎日の下痢といった感じで、薬が効いていれば それなりにぎりぎりの生活はできてます。今は1日3回食事がとれてます。 一人暮らしなので今は治療なしで入院中です。8月5日に癌とわかってまだ3週間弱。 既に医療用麻薬まで使用しているこの状況。もちろん、患者さんによって様々ですが余命はどれくらいでしょうか?またあとどれくらいなら日常生活が可能でしょうか?さらにこれから、病状がどのように進んでいきますか?教えて下さい。

29歳、女性です。 症状は6月中頃〜出始め、 右脇腹背中側の重く圧迫感のある痛みが今日まで続いています。 また、右側の腰も腰痛のような感じで痛いです。激痛とか我慢ができないような痛みではなく、凝りなどの筋肉系の痛みと似ている様な感じです。痛みは常になのですが、左脇腹を下にして寝ると、右側が吊られるような感じで悪化するように思います。 実は5月に虚血性大腸炎で五日間入院しました。 その際CT（造影剤はなし）を撮りましたが、肝臓、膵臓、脾臓、胆嚢に異常はなしとの初見でした。 退院後も腹痛が残ることがあり、再度CTを受けましたが上記の臓器には異常なしとの所見。 大腸内視鏡もやりましたが、異常ありませんでした。 その後も心配になり、短期間で良くないですが年内で三度目のCTを撮り、そこでも画像を見ながら先生に説明して貰いましたが異常なしでした。 血液検査も何度もしていますが（一般的な血液検査です）膵臓や肝臓の値は全て正常でした。黄疸もありません。 しかし、症状で検索すると膵臓癌や肝臓癌などの怖い邪気が沢山出てきて、ストレスで眠れなくなってしまいました。 家族には、あれだけ調べて異常がないのだからもう病院は暫く大丈夫ではないかと言われています。 もう一度検査して貰った方が良いのか、また、膵臓癌などの可能性はどのくらいあるのか教えて頂けますでしょうか…。

先日、「胃全摘手術から2年後の腹水貯留」というタイトルで質問させていただいた者です。 病院に様子を見に行きましたところ、点滴(アミノ酸?)と輸血が行われていました。 さらにお腹のあたりからはチューブが出ており、そこからは輸血で入れられている血とほぼ変わらないような色の液体が出ていました。(腹水を抜いているのだと思います。)答えを聞くのが怖い質問ですが、血のような腹水という事は、やはり癌性腹膜炎なのでしょうか? 血性の腹水というと癌性腹膜炎の可能性が高い事は知っていたのですが、あまりにも普通の血と変わらないような色だったもので…本当にこれは腹水なのかな?と思った次第です。(治る見込みのある別の病気であったら、という気持ちがそのように思わせるのかもしれませんが…)。腹水の検査はしたはずですが、本人は主治医から特に説明を受けていないとの事です。告知する・しないの域の状態なのかな、と大変心配です。 どなたか、ご回答をいただければ幸いです。 患者の状況 38歳男性 2年前に胃がんで胃の全摘(脾臓・周囲リンパも) 手術後3度の抗がん剤点滴 予防的にTS-1を服用(1週間ほど前に再入院するまで)

1年前に膵嚢胞で膵臓の半分と脾臓を摘出しました。 しばらく脾臓があったあたりとドレーンが入っていたあたりがたまに痛い時があったのですが、少しずつ頻度は減ってきました。 しかし今度はその痛みに加えて左右の肋骨の前側下あたりや脇腹、たまにへそ周りがほぼ毎日痛みます。痛むと言っても強い痛みでもなく数分で治るのですが。 この手術の一年健診で上腹部造影CTをして、相談もしましたが膵臓部分やドレーンの箇所は後遺症みたいなもので時間をかけて気にならなくなっていくと思うといわれましたが、他に内蔵的にはなにも問題ないと言われました。 その1週間に大腸内視鏡検査も行い、5ミリの良性のポリープがあるだけでした。 子宮がん健診の時に卵巣などもエコーで見ていただきましたが特に何も言われませんでした。 かかりつけ医で過敏性腸症候群と機能性ディスペプシアの可能性はあるとは言われており、そちらでも相談しましたが特に検査もなく「ガスが多いんじゃない？」と言われました。たしかにガスはよく出る気がします。 しかし、ガスで肋骨のあたりや脇腹なども痛むのでしょうか？ それとも内臓に問題がないなら肋間神経痛などを疑ったほうが良いのでしょうか？ 息をすると痛みが強くなるなどの症状はありませんが… この一年、お腹を庇って過ごしてきたのでお腹周りの筋肉はかなり減ってるとは思います。それも関係あるでしょうか？ ちなみに今は良くなりつつありますが自律神経失調症で心療内科にも通っており、かかりつけの胃腸科の薬と合わせて レキソタン トリプタノール タケキャブ ガスモチン ミヤBM を服用しています。 何か他に考えられる病気や受けてみた方がいい検査などありますでしょうか？

94歳になる父が昨年夏に肺腺癌の診断を受けました。原発からリンパ節への転移もみられましたが、年齢的なものから手術、抗がん剤を避け放射線のみの治療を行いました。照射終了後のCT、レントゲンでは腫瘍が小さくなるなど効果が見られたのですが、その後軽度の放射線肺炎が起こりステロイド治療で抑えることに。良化してきたはずが、炎症数値の上昇が続くなどがあり、レントゲン、CTを経て改めてpet検査を行ったところ、肺に新たな癌、骨、脳、脾臓への転移が認められました。ステージ3から4への進行癌と診断され、今後は免疫治療か緩和ケアの選択と言われています。免疫治療については、医師の説明ですとキイトルーダが使用できるとのことでした。年齢や副作用を考え即答できず、本人と相談することにしました。現在の父は伏せることもなく、日常生活が自分で送れる状態です。胸水も溜まっておりますが、呼吸が苦しいとの訴えはありません。痰絡みの咳が出ること、夕刻からの微熱、食欲低下ぎみなどが気になります。本人は94歳まで存命してきたので、もう治療は受けなくてもよいと言っていますが、本当にそれでいいのか？後悔しないか？悩んでいます。高齢者、90歳以上でも治療を受けて効果が見込めるか？副作用は大丈夫なのか、ご教示いただきたいです。

私の母（６８歳）です。肺腺癌ステージ４　骨盤、肩甲骨、脾臓に転移あり、ＥＧＦＲ変異あり、エクソン２０変異陽性、その他全て陰性、ＰＤ－Ｌ１発現なし。 現在、ファーストラインとして、オプジーボとアリムタ、カルボプラチン、アバスチンを併用する治験に参加中です。現在のファーストラインの治療が終了した場合を想定したセカンドラインの最適な治療法について検討しています。 ドクターからはテセントリクをセカンドラインで使用する予定とお伺いしていますが、 エクソン20型変異というマイナーながんなので、いくつか選択肢を早い段階で検討しておいた方がよいと考えております。調べたところ、エクソン20型変異に対してタグリッソを使用する治験が国立がん研究センタで行われているそうなので、そちらに参加することを検討しています。その他、ポジオニチブというＥＧＦＲ阻害剤についても治験がもうすぐ始まるようなのですが、こちらについては正確な情報を入手できていません。 また、1つ問題なのは、いずれの場合もファーストラインの治療が、オプジーボを含まないプラセボの治療グループだった場合は参加できそうなのですが、プラセボでなかった場合でも参加できるのかどうか不明です。 以上、流動的な部分も多いのですが、セカンドラインとして最も効果が期待できる治療方針についてご意見をいただけると幸甚です。