36歳 出生前診断に該当するQ&A

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ヒグローマと診断された子の出生後のリスクについて

person 30代/女性 -

現在16w5d、13wに頸部リンパ嚢腫(ヒグローマ)と診断された経産婦です。 毎日毎日不安に押し潰されそうです。 出生後に発現する以下のリスクについて、ご意見を賜りたいです。 【経緯】 12w2d 近所の病院にて首の後ろの浮腫を指摘され、県内の別病院を紹介される(浮腫の厚さの指摘はなし) 13w3d 別病院にてヒグローマと診断 浮腫の厚さは15mm。胸水も見られるとのこと。心音に問題はなし。 15w1d 首の後ろの浮腫は21.2mm。頸部、背中にも若干浮腫が見られる。心臓やその他の問題はなし。 16w5d 首の後ろの浮腫は22.0mm。頸部や顔にも若干浮腫がある。(背中の指摘はなし)ただ胸水は見えなくなっており、心臓や肺にも大きな異常はなし。(大きな異常はないが逆流弁?はあるとのこと) ちなみに自費にてNIPT(全染色体検査)を行い(浮腫の指摘を受ける前です)、その結果は陰性でした。 以下二箇所目の病院の先生のコメントです。 『ここまで見てきて目に見えてよくはなってはいないが、急激に悪くもなってはいない。妊娠は継続できるレベルだが目に見えない病気や障害がある可能性はある。命を継続できるかの判断はできるがそれ以上のことはわからないので、このまま妊娠を継続するか他の方針で動くか(中絶するということだと思います)は判断してもらわなくてはならないです。』 【質問】 NIPTが陰性であったこともあり、私としては出来る限りこの子の将来を信じてあげたいですが、 ・心臓の重度の疾患 ・脳の発達に関連した疾患 例えばこれらの症状が発現するリスクは、胎児期に健康である子と比較して高くなるのでしょうか? その他にも何か言えることがございましたら、コメントお願いいたします。

3人の医師が回答

痩せ型のインスリン遅延分泌不足の改善について

person 30代/女性 -

以前質問させてもらったのですが、 妊娠中に尿糖が+5で出たことが気になり、 自己採血で血糖値を調べていたところ、 数回食後一時間で200前後の高値が出たことがあり、 産後も自分で自己採血して管理しています。 (空腹時と随時血糖が基準以下のため糖負荷検査はしておらず、妊娠糖尿病との診断は下っていません。) 産後は3ヶ月時点で、 糖負荷検査をしてもらったところ、 負荷前 67 インスリン(1.5) 30分  130 (16.6) 60分  173(20.9) 120分 118(33.5) となり、担当医からは境界型のような正常、と言われ、前回対応をこちらで相談させてもらいました。 その時に、炭水化物を毎食しっかりとって、 インスリン分泌を改善しながら、 筋トレ、と方針が決まったのですが… 約一ヶ月以上続けていますが、 やはり揚げ物を含めた食事をすると、 運動をしても たまに食後の血糖値が一時間200前後、2時間値でも180前後、2時間半あたりでやっと120くらいになります。 食後の運動は、ウォーキングを20分ほどしたり、体操や筋トレをしたりなどです。 ◎インスリン分泌不足を改善するには、運動もしないほうがいいのでしょうか? また、 ◎インスリン分泌改善は、どれくらいかかるのでしょうか? 妊娠前から糖代謝異常があったかはわかりません。一ヶ月続けても高血糖が出るということは、改善せずこのまま糖尿病に近づいていくのでしょうか? ◎血糖値が180あたりある時にも、授乳はしても赤ちゃんに影響はないのでしょうか? (出生体重は普通でしたが、子供が標準より大きめに育っているので…) まだ小さい子供もいるのに、毎日不安でたまりません。 どうか、知識のある先生方、ご教示下さい! 宜しくお願い致します!

2人の医師が回答

低酸素性虚血性脳症 2歳

person 30代/女性 -

これまでにも相談させて頂いております。いつもありがとうございます。出生時、低酸素性虚血性脳症と診断され現在2歳3ヶ月となりました。当時MRIに複数箇所小さくはない浮腫がありました。最近落ち着きの無さが気になります。気になる点は、1.保育園に行っていて普段の様子を写真で見れるのですが、お部屋の中で1人だけ写真に写っていなかったり抱っこされていてよく立ち歩いているのかなと思います。2.外で歩く時は最初は手を繋いで歩きますが、慣れてくると手を離し走って行ってしまいます。ただ見えなくなるまで気にしないと言う程ではありません。3.絵本はどんどんめくっていってしまいます。4.ベビーカーに乗っていると目に入るものを次々言葉にします。独り言ではなく、話しかけてくる感じではあります。喋り過ぎではないか、分かるものを伝えたいだけなのか気になります。 逆に集中出来ることとして、アルファベットの型はめパズル(A〜Z)や通常のパズル(24ピース位)は最後まで集中してやり遂げます。おもちゃは車が好きで集中して遊びます。その他お人形やカップ収納のおもちゃ等もやります。 発達面では、言葉は沢山話し最近3語文も偶に話します。昨日から名前をフルネームで言える、色は7色位言える、歌を覚えて歌ったり、テレビを真似て踊ったりもします。まる書いてと言うと書けます。線は書けません。幼児教室に2歳になる前まで行っていたのですが、目の前に取り組み事があるとちゃんと座っているが、絵本等は立ち歩いていました。 保育園で立ち歩いているのが1番気になります。多動の傾向はありますでしょうか?

5人の医師が回答

無脾症・単心室単心房をもつ新生児の生存率について

person 30代/女性 -

エコーの結果、21週で単心室単心房、無脾症と診断されました。 時間的にも産むか中絶かのギリギリの状況で追い込まれています。 医師からは無脾症を伴う心疾患患者の10年生存率は4割以下と言われ、初めは子供が苦しんで結果的に生きられないなら中絶も仕方ないと考えていました。 しかし、自分なりに懸命に情報をかき集めたところ、上記の数字は20年以上前の統計のようで、生存率は近年劇的に改善されているようでした。特にこの分野で実績のある病院が出してるレポートや論文などを見る限り、近年は出生からの10年生存率が7-8割まで上昇し、最終的にフォンタン手術まで辿り着ければ9割近くが生存する見通しであることがわかりました。海外の論文も可能な限り参照しましたが、概ね上記に近い数字のようでした。しかしあくまで素人が集めた情報のため、専門の先生方から見てこの数字は現状の認識に近いものでしょうか? また、近年の心疾患領域の進歩は目覚ましいようですが、今後生存率が更に上昇したり、根治や疾患によるリスクを大きく軽減するような革新的な治療法が出てくる可能性はありますでしょうか? 個人的には、昨年IPS細胞で培養した組織を使い、心不全の改善に効果があったというニュースが気になりました。 私としては産みたい気持ちの方が強いですが、なるべく感情的にならず客観的なデータや見解を集めた上で、家族と話し合いたいと考えています。 皆様のご意見や見解をご教示いただけますと幸いです。

5人の医師が回答

生後6ヶ月 RSについて

person 30代/女性 -

出生体重2,350gの生後6ヶ月の女の子ですが、咳と鼻水の症状があり受診したところRSと診断されました。先週上の子がRSで、発熱、鼻水、咳の症状がありました。その後私が貰ってしまい、鼻水、咳の症状が出て発熱も2日ほどしました。私が発病してから4〜5日後に6ヶ月の子が発病しました。 普段母乳育児ですが、3ヶ月の頃からストライキ気味で、寝る間際や寝ているところを狙って授乳している感じです。重症化が心配です。 下記質問です。 1.母乳の飲み方が弱いと感じるので脱水が心配です。おしっこの量も減ったように思いますが、脱水の目安を教えていただけますでしょうか?授乳をしてから咳き込んで何度か吐いてしまったりもしています。オムツのgなど分かりやすい指標はありますか? 2.脱水を防ぐには30mlでもこまめに授乳すると効果はありますか?(起きてる時は30〜100mlほどしか母乳を飲みません。) 3.離乳食は続けていいのでしょうか?哺乳瓶は拒否するのですが、スプーンで母乳をあげた方が良いでしょうか? 4.私が先にRSに罹患しているため、母乳から抗体が行き、多少症状の緩和につながったりするのでしょうか? 5.何日目が症状のピークでしょうか? 6.生後1ヶ月半の時にエンテロウィルスによる無菌性髄膜炎で3泊入院していますが、今回のRSの重症化に関係ありますでしょうか? 7.発症の1日前に4種混合とロタ、インフルエンザとMMRの予防接種を受けていますが、それが今後の症状に悪さすることはありますか?

7人の医師が回答

切迫の原因は絨毛膜羊膜炎か

person 30代/女性 -

上の子の妊娠時に切迫流早産になり、自宅安静も含め5ヶ月入院しました。 今、改めてその時の記録を見ていると、はじめに子宮頸管が短くなり入院になった日は、「38度の発熱」「膣口が痛い」「おなかが痛い」と書いてあり、休んでも良くならないため緊急受診したのでした。 その際、膣のあたりが痛いため膀胱炎かと思い検査してもらいましたが陰性で、頸管が短いためウテメリンとなりました。 あのとき、症状が出る2日前に避妊具無しでイヤイヤ性交渉をしたのもあり、もしかて、これは絨毛膜羊膜炎だったのではやいか?と思っています。そのような検査はしてもらっていません。 その後、お腹の張りを点滴や飲み薬で抑えつつ、やはり入退院を繰り返して、お腹が張りやすく幾度もこのまま出産かとなりましたが、37wでウテメリン点滴を抜いてまもなくそのまま病院で出産となりました。 出生時は、私の血圧が高くなったくらいで、息子も少し脈が飛ぶが再検査や心電図でのちに大丈夫とされ今に至ります。 質問は その時の先生を疑っているわけではなく、自分の体について知りたいという気持ちから、 1 あのときはそのように診断されていないが絨毛膜羊膜炎だったのか? 2 絨毛膜羊膜炎はほっといて治るのか?(ウテメリン点滴しかしていない) 3 息子や今後の出産に影響は? 4 絨毛膜羊膜炎の予防としては何があるか? 5 絨毛膜羊膜炎は妊婦健診の項目にあるのか? です。 先生方のお考えをお聞かせください。

3人の医師が回答

NICU入院中の娘が修正39週にも関わらず哺乳瓶での哺乳に進めず、痰やヨダレによる泡がでてます。

person 30代/女性 -

25週5日に788gで産まれた超出生低体重児の娘がいます。 産まれてから、慢性肺疾患、脳内出血グレード1の診断をされていますが、それ以外は順調に大きくなってきていました。(脳については詳細は退院前のMRIでわかるとのこと) ミルクについては、最初は鼻から細い管を通して胃まで与えていましたが、 痰、ヨダレの泡、吐き戻しがあるため とろみのあるミルクに変え、今は口からの経管哺乳をしています。 ただ、未だに哺乳瓶での練習に移れていません。 先生からは『リハビリの先生からOKがででいない。そろそろOKがでるはずなのに…』と、言われました。嚥下能力がまだ少ないと言われています。 痰、ヨダレもおそらくそのせいだと。 原因は今のところ不明です。 可能性として ・脳の障害?(寝てるときは少ないらしいです) ・慢性肺疾患なので、そっちが原因?(今現在の呼吸補助は鼻チューブのみ) ・昼夜逆転生活なので、リハビリの先生がくる日中はまだ眠くて 飲む力が弱いだけ? ・ミルクを1時間半/回を8回いれてるので、常に胃にミルクがある状態だから、反射的にヨダレが出続けているだけ? など…色々な可能性を言われて非常に不安です。 体はバタバタとよく動かしており、見た目は元気なのですが…嚥下障害、と調べると将来的な気管切開、胃ろう等もネットに表示されてしまい不安になります。 三週間先にMRIをとることになりましたが、それまで不安で仕方ないです。 原因は 昼夜逆転や単純にまだ嚥下する力が弱いだけ、とかミルク入れ続けてるから…など将来に響かないものであることを願っているのですが… もしそうだとしたら、こういったことは良くあることなのでしょうか?

2人の医師が回答

帝王切開(児頭骨盤不均衡)経験後の普通分娩について

person 30代/女性 - 解決済み

第二子を妊娠中の28wの妊婦です。第一子は帝王切開でした。担当医から「条件は満たしている、希望するならTOLACも可能」と言われ、検討しています。 いろいろなお医者さんのご意見をおうかがいしたく、質問させてください。 前提 【母体】 ・30歳 ・身長150cm ・体重  第一子:妊娠前42kg→出産時52kg  第二子:妊娠前44kg→現在49kg 【第一子】 ・約2年半前 ・個人医院で出産 ・40w3dに陣痛が来て入院、陣痛開始から約24時間様子を見たものの、児頭が骨盤にはまることがなく(完全に浮いている状態とのこと)、児頭骨盤不均衡と診断され緊急帝王切開で誕生 陣痛開始から12時間ほどで3分間隔まで縮まり、痛みの持続時間は約1分。その後は多少間隔が開き、手術直前で4〜5分間隔 ・39w6dの検診でBPD93.1mm ・出生体重3086g、頭囲33.5cm ・女児 【第二子】 ・大学病院で出産予定 ・28w検診時点で週数通りの発育 ・男児 質問は以下の3点です。 1.TOLAC成功の見込みはあると思いますか? 児頭骨盤不均衡の既往がある場合は難しいのではと思うのですが 2.第一子の個人医院では、38w時点で「経膣分娩できたとしても難産になるので覚悟すること」と言われていました。 今回TOLACしてその通りに難産になれば、時間がかかる分だけ子宮破裂のリスクも上がると考えてよいですか? 3.第一子の陣痛で、最初の数時間のみ骨盤を圧迫される痛みがありましたが、その後は子宮が収縮する痛み(生理痛を強くした感じ)のみでした。後から考えると「骨盤の痛み=赤ちゃんが頭をはめようとがんばっていた(その後諦めたので痛みが無くなった)」と思えたのですが、この考えについてどう思われますか? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

出産後のSEXにおける出血と痛みについて

person 30代/女性 -

私の妻(38歳)についての相談です。 妻とは平成23年6月に結婚しました。その後、妻は昨年(平成24年)9月に妊娠、今年(平成25年)6月に自然分娩で男の子を出産しました。 妻は独身時代から婦人科系の病気や異常はなく健康そのものです。(健康診断でも異常はありませんでした。)また、生理周期も一定(約29日)で特に乱れもありませんでした。 38歳で初めての妊娠と比較的高齢にもかかわらず、妊娠中は至って順調で、陣痛から出産まで6時間弱と安産でした。出産後、10月頃まで少しおりものが続いていたため、産婦人科を受診したところ、膣内が少し荒れていると言われ薬を塗布されました。また、念のため子宮頸がん検査を受けましたが、異常はありませんでした。 ちなみに、男児は出生時の体重は3,448グラムで健康状態もよく、これまで大きな病気をすることもなく、順調に育っています。(現在生後6ヶ月です。) そんな妻と去る11月9日に出産後初めてSEXをしました。産後ということもあり、私はコンドームを装着し潤滑用ジェルも使いましたが、挿入時に少し痛みがあったようで、妻からあまり深く挿入しないようにと言われました。 性交後、コンドームにうっすらと血がついていました。ティッシュで拭くと少し(ハケでこすった程度)血がつく程度です。 その後、しばらくSEXを控えていたところ、11月19日に出産後初めて生理がありました。 生理が終わった後、12月7日に恐る恐る再びSEX(コンドーム装着)をしました。しかし、前回と同じように少し出血し、妻は痛みを訴えました。 なお、出産前のSEXではこのような出血等はありませんでした。 そこで質問ですが、今後、SEXを続けても問題はないのでしょうか。そのうち痛み等はなくなるものなのでしょうか。それとも、何らかの治療等が必要なのでしょうか。分かりにくい説明で恐縮ですが、ご教示いただければ幸いです。

1人の医師が回答

妊娠初期(4週と14週)でのレントゲン

person 30代/女性 -

気持ちの面での悩みが強くつらいです。 妊娠4週で健康診断(ビザ取得のため)で胸部レントゲンを撮った際に、結核の疑いを否定できないとの理由から、再検査となっていました。 その検査の3週間くらい前にコロナにかかっていたため、私は後遺症だろうと考えていました。 母性内科に14週でかかった際に、念のため調べた方がいいとのことを言われ、レントゲンが心配だと伝えたのですが、万一結核だったら妊娠継続も難しくなり元も子もないと脅され、しぶしぶ胸部レントゲンを撮らされました。(結果は4週の時と同じく再検査) 咳も痰も気になる程はなく、ゴホゴホする咳は1日1回あるかないかです。 理論的には被曝量はほぼなく大丈夫そうですが、14週は赤ちゃんに障害が出る可能性があるという人もいます。 そこまでリスクを犯して受けなくて良かったんじゃないかという気持ちが拭えないのです。他に痰の検査や血液検査ではダメだったのか、とモヤモヤ消えません。 聞きたいことまとめ [1]飽くまでレントゲンは胎児へ理論上は影響がないとされていますが、医師としてと経験的や感覚的にで結構ですので、出生後にその影響が出ていると感じることがあるか [2]どうして医師含め世間の意見に「影響ゼロ」〜「レントゲンは余程のことがない限り撮影すべきでない」の幅があるか [3]水でも飲み過ぎたり多すぎると溺れてしまい死んでしまうように、放射線も浴び過ぎるとダメだという程度の心構えでいた方が良いか(事実とは逆にレントゲンへの一般の危機意識が高すぎるだけ?) [4] 14週前後で胸部レントゲンをしたことにより胎児に影響がでる可能性はどれくらいあるか [5]私がかかった母性内科の先生は信頼してもよい医師かどうか(自分でも緊急かの判断がつかないから、そうしたなどがあれば)

4人の医師が回答

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