薬の長期服用に該当するQ&A

約1年半前にアキレス腱の陳旧性腱移行術という手術を受けました。 完治後も皮膚下にチクチクとした痛みが時々ありましたが、手術した病院の診察では異常なしとの事。今年の春に田植え時に手術跡にマメができていました。数日後マメがつぶれ血膿のようなものが出てくるようになりました。小さな傷だったので様子を見ておりましたが、3週間経過後も血膿が止まらないので手術をした病院を受診。 化膿なので化膿止めを飲みましょうと言われ薬を服用。2週間に一回受診し傷口に軟膏を塗り、ガーゼ交換をしておりましたが状況は変わりません。5回目の受診時に、傷口からグリーンの様な糸が出てき、引っ張ると抜けたようで、約7センチあったようです。その時に真皮まで効くというフィルム状のパッチを貼り2週間は外さないようにと言われました。 2週間後の受診でも変化なかったため、先日手術の執刀医の診察を受けたところ、通常ありえない状態になっており、手術した所を開けて内部を見てみないと原因を判断できない。多分、内部組織が長期間血流を失ったことで、内部の化膿が治らないのではないか?いずれにしても一度開いて診てみましょう。と言われました。ただ、 通院中に傷の内部から糸が出てきていることに納得がいかないので、このまま先生の言うまま原因究明のための再手術を受けることに不安と不信いっぱいです。手術をすると、最低1カ月は入院するようなので、生活にも多大に支障がでます。出来れば手術なしでの治療を望んでいます。セカンドオピニオンをうけたら手術なしでの治療方法を見つけることができるのでは・・・と淡い期待をしているのですが、難しいことでしょうか?

10/16～18の3日間、東京へ行っていました。 体力的にも精神的にも疲れた旅にはなりました。 10/18にお尻に違和感を感じ、翌日の夕方に37度前後の微熱が出始めました。 いぼ痔のようなものができており、不安感を感じました。 怖いので20日に肛門科へ行くと、血栓性外痔核と診断されました。 翌日仕事だったので切開はせず薬で様子をみることにしました。 ネリザ軟膏とセルベックス細粒、ジクロフェナクのカプセル（効果長期型） ロキソプロフェンNa錠を処方されて飲むも 微熱は相変わらず、朝には36度あるかないか位で 昼過ぎから夕方になると36.5度～37度まで上がるような感じです。（今現在も） 服薬を1日間やめてみましたが、解熱剤を飲んでも飲まなくても 熱の上がり下がりはあったように感じました。 ここ数日は少し寒くなったのもあってなのか、若干背筋に寒気を感じたり 一昨日は喉に違和感がありましたが翌日昼には良くなりました。 他に味覚、嗅覚、食欲、倦怠感、頭痛などはありません。 ここ1週間ひたすら微熱だけが続いています。 22日から痔から出血がみられ、先生にも相談したら その出血は心配ないといわれつつも 日に日に血はでるようになり、痛みも酷くはなってませんが 痔の一部にあった血豆のようなものだけは日に日に大きくなっています。 痔自体は小さくなっているようななってないような感じなのですが このままナプキンをして出血させて様子をみてもいいのでしょうか？ また、血栓性外痔核では熱も出ないといわれたし 生理が10日後に始まる予定なので 始まっても微熱が続く場合は なにかほかの検査をしようと思いますが何科の何の検査をすればいいですか？ ちなみにコロナが怖かったので 22日に抗原検査はしました、陰性でした。

10月に初めて副鼻腔炎と分かり、何度も掛かりつけの歯科医院や耳鼻科医院にも通ったのですが、原因不明のため口腔外科と耳鼻科の併設されている大学病院に行き、ＣＴ画像診断の結果「抜歯した方が良い」との見解を受けました。 ＜質問＞ 【１】抜歯した方が本当に良いのか？ 【２】病院に不信があり、心からお願いしたいという気持ちが持てず、１月の抜歯の予約はしたものの、今から病院を変更し１から診察するのは無駄な時間になってしまうでしょうか？ ・耳鼻科では「２月まで再度保存療法（抗生剤の長期服薬）で様子見」と言われ、次に行った口腔外科では簡単な問診のみで担当医も決まっておらず、ＣＴの結果のみで「１月に左上6・7番の抜歯」という診断 ・炎症範囲？が副鼻腔まで突き抜けている為「抜歯した場合は歯茎を縫合する可能性がある」ということ ・それでも完治しない場合は耳鼻科での内視鏡手術となること ・口を一度も空けて診察していない状況から、いきなり「2本抜歯がベター」という診断で「でも、治療方針はやはり自分で決めて下さい」と言われたこと （ＣＴ画像は左側はまっ白で目元まで広がっていました） 不安で頭がまっ白でどの選択が良いのか全く分かりません 手前の5・4番は抜歯していて現在連結ブリッジです。一番奥の6・7を抜いたら4本無い状態で部分入れ歯となります。現在の薬を止めたらまたあの頭痛や異臭に悩むことになるのでしょうか？事実は受け止めたのですが、本当にこの病院に任せて大丈夫なのか（先生が決まっていません）？ どうかご見識のある先生、ご指導ご指南を頂ければ幸いです。 よろしくお願い致します。

「掌蹠膿疱症関節炎」で大学病院に通院しています。2か月に1度、トレムフィアという生物学的製剤を接種しています。トレムフィアを接種後、症状は少し改善したように感じましたが、二か月前から今までにない激しい痛みが（特に夜中）続き、大学病院で検査を受けました。結果は「石灰性沈着性腱板炎」でした。担当医はこの病気について詳しくなく、ご丁寧に同病院の整形外科を紹介されましたが、検査の結果、特に新しい治療は提案されず、そのまま帰されました。皮膚科の担当医に報告しましたが、「石灰性沈着性腱板炎」については専門外とのことで、再度整形外科か他の科に紹介するかどうかを聞かれています。激痛があった時期にトラムセットを服用しましたが、強力な薬であるため長期間使用できず、眠気が強かったため継続が難しかったです。現在はセレコキシブに切り替えましたが、効果を感じられていません。「石灰性沈着性腱板炎」による痛みが続いており、どうすべきか悩んでいます。皮膚科の先生は担当外で、他の科に相談するべきか、整形外科に再度見てもらうべきか判断がつきません。近隣の整形外科にも行きましたが、大学病院に通院していることを伝えた為、それ以上の回答はないし、治療も大学病院に相談したほうがいいと言われ、特に新しい対応はしてもらえませんでした。現在、肩だけではなく、肘あたりおよび手首、小指あたりまでしびれも時々あります。10月に再度皮膚科で接種をしてもらうのですが、その際に肩の方は別の科に回してもらうのがいいのでしょうか。何か、いいアドバイスがあればどうぞよろしくお願い申し上げます。

幼少期に喘息とアトピー性皮膚炎がありステロイド外用剤を使っていました。幼い頃から長期間使っていたので副作用で若年性白内障になり手術、喘息は自然に完治しましたがアトピーは良くなったり悪くなったりの繰り返しで二十歳過ぎ頃からアトピーも落ち着きステロイド外用剤もそれから現在まで一切つかいませんでした。先々月、GW頃から季節変わりのせいか顔に軽い湿疹ができて治らず、６月初旬、皮膚科に行くと皮膚炎の炎症がひどいということでアンテベート0、05%アクアチム1%の混合薬の軟膏、レダコート、ケフラールカプセル飲み薬を処方されました。薬をつけて1日目は少し湿疹の赤みが減ったようでしたが２日目から外用剤をつけるとピリピリ違和感がありつけるのをやめ、すぐに皮膚科に行くとベルメタゾン？（名称忘れてしまってたぶんそんな名前）という弱いステロイド外用剤に変えてもらいましたがそれをつけてもピリピリするのでやめ、すぐに他の皮膚科にいくとリンデロンV軟膏を三日間で使い切ってと5gを二本もらいつけました。つけるとすぐに大量の浸出液が流れ出し少し良くなったので三日後にその皮膚科に行くともうやめてよいと言われステロイド外用をやめるとその翌日にひどく真っ赤に顔は腫れて目も真っ赤に充血して浸出液もでるのでまた別の病院の眼科と皮膚科に行くと酒さ様皮膚炎と言われて目の充血も酒さからと現在治療しています。はじめにミノマイシンを服用、ロゼックスゲルを外用剤で処方され使いましたがミノマイシンで薬疹がでて、ロゼックスゲルをつけると出血するといった症状がでて今は外用剤なしフラジールを1週間内服してます。質問ですが過去に使ってたとはいえ1週間も使ってないステロイド剤で酒さ様皮膚炎になるものでしょうか？ステロイド外用、内服をやめて３週間半経ちますが、今だに膿疱、赤みがひどく改善していく様子がありません。

37歳男性。自閉症、発達障害、発語困難あり。簡易的な手話、身振り手振り、文字ボード等で意思表示可能、聴力、視力問題無し。現在、障害者福祉施設にて生活。 以前別の施設で10年ほど生活していたが、3年前から右足を引きずり歩き、やがて車椅子移動が必要な状況に。 靴が短期間に擦り切れる程引きずり、その原因は水の多飲に伴うふらつきが起因と説明あり。施設側が受診させた精神科での 多剤服用状態が3年続く。家族の面会も施設側の制限で長期間叶わず。ある日施設内で顔を数針縫う怪我、施設職員と近医を受診、顔を数針縫う処置受ける。 施設職員は、全身状態から施設で世話が困難と判断、入院を打診も断られ複数の病院を受診、大怪我をした日に何とか精神科のある病院へ即日入院。 入院時は水中毒、硬膜下血腫、 肋骨骨折（新旧含め10数箇所。施設入所以前に骨折の既往無し）発熱、全身に多数の痣、肺炎、肝炎、眩暈、両足に水虫、自力歩行不可。入院中は多剤服用を全て取りやめ経過観察。ナトリウム補充等。 1か月後の退院時は水中毒、肝炎、発熱、肺炎、硬膜下血腫、肋骨骨折等の症状は改善。入院中は飲水コントロールのプログラムを実践、退院時は水中毒について、体重測定、内服や継続通院不要との説明あり。頓服薬は処方されたが現在も使用する機会無く経過。 退院後は新施設へ移る。 水中毒は改善のまま。 家族の面会時、右足を引きずり歩く事は続き、最近は右足の付け根を特に痛がる。 現在、定期通院している医療機関無し。 医療機関の受診が必要と感じます。 所謂、僻地に在住、医療機関も限られ 重度自閉症の場合、断られる事も多い。 ※どの医療機関、診療科をまず受診すべきか？ ※現時点でどのような疾患が予想されるか？ ※予想される疾患に対して、 治療内容や予後、生活上の注意点（受診までの期間含む）等。 回答お願いします

再発状態のまま長期間放置するとどうなるかをお伺いいたします。 私は19歳の時にネフローゼと診断され、31歳の現在まで数回の再発を伴いながらもここ数年はステロイドも切れております。 現在服用している薬は一日量 ネオーラル50mg×1 アルファロール0.25μg×1 アロシトール100mg×1 メバチロン10×1 ペルサンチン150mg×1 ガスター10mg×1です。 2月中旬より尿たんぱくが出始め、一ヶ月半の間たんぱく量が減っては増えという状況です。 主治医は当時インフルエンザにかかっていたということもあり、ステロイドを再開せずに様子見という判断でした。 ただこれ以上増えるならばステロイドかな、とおっしゃっていました。 体重は一切増えず、むくみもありません。 しかし一向にたんぱくが消える様子がありません。 出始め当初は1週間程度でたんぱくが落ち着いていましたが、現在は試験紙で+2〜+3のまま1週間経っております。 病院にいってステロイドを再開するのがてっとりばやいのですが、私としては出来る限りステロイドを飲みたくないのです。 営業職ということもあり、ムーンフェイスをはじめ様々な副作用が嫌でしょうがないのです。 体と副作用、どちらを取るのかということはわかっています。最終的にはステロイド使用もやむを得ないとも思っています。 しかしそれ以外に道はないのかと思い、ここに相談させていただきました。 私のタイプの場合、すぐ体重が増える、むくみが出る、と主治医がおっしゃっていましたが、今のところ両方の症状とも出ていないためステロイドを飲まないでもなんとかなるのではないかと思ったのです。 私としては、このままたんぱくが落ち着くのを待っていたいのですが、これについて専門医のみなさまの意見をお聞かせ下さい。 専門的な話になってもかまいませんので、詳しいご説明をお願いいたします。 よろしくお願いします。

一年以上前から下腹部や陰嚢の鈍痛、違和感、膨満感(ゲップが止まらなくなることがある。)が続いています。 下腹部や陰嚢の症状は、特に仕事中座ることをトリガーにほぼずっと症状がでていて、QOLの低下が著しいです。 今までに、泌尿器科、胃腸科や大学病院の総合内科などで過敏性腸症候群や逆流性食道炎、慢性前立腺炎、精索静脈瘤の治療(薬の服用、精索静脈瘤は手術)を受けました。 しかし、改善の兆しがないため、インターネットの情報をもとに鼠径ヘルニア専門病院を受診したところ、鼠径ヘルニア(スポーツヘルニア？外傷はなく、エコーで判明。腹膜の一部が出ているとのこと)と診断されました。 さらに腹部の筋肉？に腹膜が挟まっている？可能性があり、MRIでも検査予定です。 鼠径ヘルニアでも下腹部や陰嚢痛などの症状がでる場合があり、症状が治るかは半々だが、手術(全身麻酔、単孔式腹腔鏡下鼠径ヘルニア根治術)したほうがよいと言われました。 症状が治まる可能性があるなら手術をしようかと思っていますが、精索静脈瘤に続く二度目の手術で正直落ち込んでいます。また長期間精神的に追い込ままれていて、正常な意思決定ができているのか自信がありません。 そこで、 1.鼠径ヘルニアは慢性前立腺炎などと違い明確に確定診断できる疾患でしょうか？ 例えば、どの医師がみても鼠径ヘルニアと診断できる状態でしょうか？ 2.手術以外では治らないことは理解したうえで、症状が治らなかったとしても手術したほうがよいでしょうか？ 3.上記をふまえて、「そもそも手術の必要性を再検討したほうがよい、その理由」や手術のデメリット、よくあるトラブルなど他にアドバイスがあれば教えて下さい。 長くなりましたがよろしくお願いします。

在宅酸素についてお聞かせください。 妊娠後期に息が浅い感じがあり、現在シムビコートを１日4吸入使用して5ヶ月目です。 日常生活は無事に送れていて、追加吸入を２吸入したのはこの4ヶ月で3～4度くらいです。 また、２年前に別の医師の指示のもと、一ヶ月シムビコートを使用し、一旦処方なしで様子を見るように言われたことがあります。 小児喘息の既往(10才くらいまで)、20歳で発作に近い症状が出たこともあり(この時治療にきちんと通っておらず、また、この後10年ほど症状が出ていません)ます。きちんと治療すべきであったと思っています‥。 子どもも産まれましたし、今後、定期的に呼吸器科に通い続けることは決めております。 先日かかりつけの医師に、治療の先送りについて質問したところ、最悪の場合、将来、在宅酸素になることもあるから治療は先送りしてはいけないと言われました。 (私としては第二子妊娠を考慮し2～3年の先送りを考えていましたが、医師にはそのあたりは伝わっておりません。漠然と、長期間、先送りにするとイメージされたのかもしれません。) その後色々な情報を見て、治療の重要性を沢山目にしましたので、治療の先送りはせず、継続して妊娠中も通うつもりです。 成人後、薬を服用せずに、平穏な日常生活を送ってきていますのと、症状が出ても息が浅いことがたまにある、という感じの私なのですが、 在宅酸素の心配をしなければいけないのでしょうか？ わたくしの喘息は、あくまで今の段階では軽度よりだと考えていたのですが、それも違うのでしょうか‥‥(その分、治療への期待は高めでした。きちんと通えば健康的な生活を維持できると。)喫煙歴なしです。 もちろん、治療を先送りにした場合‥ということでしょうが、それにしても、在宅酸素の言葉は強烈に響き、かえって気持ちがしぼんでいます。

67歳男性です。昔から胃腸は弱かったのですが、10年位前から胃の違和感を覚えることが多く、ほぼ毎年胃カメラと大腸内視鏡の検査を受けています。胃や食道の炎症が出ていて、ネキシウムを処方されて飲んでいます。 特に、ここ2-3年、いつも口の中が酸っぱく、舌が少し白いような気がします。また、空腹時と食後に胃のむかつきがあり、しくしくした感じもあります。水を飲んだり、ガム・飴で口の中の違和感を紛らわしています。 今年6月に胃カメラ検査を受けましたが、前から言われていた逆流性食道炎に加え、萎縮性胃炎との診断を受けました。先生からは、大きな問題はないが、胃の入口が緩み、少し赤くなっていると言われました。胃の中に2-3ヶ所赤くただれたところがあり、とって検査していただきましたが、異常なかったとのことでした。また、ピロリ菌もいませんでした。 そこで、治療と生活について、相談させていただます。 ＊就寝前に毎日ネキシウム10ｍgを飲んでしますが、この薬は長期間服用していて副作用はないのでしょうか？1日おきにしたら効果は弱まりますのでしょうか？ ＊胃にやさしい食べ物（キャベツ、山芋、オクラ、魚等）を摂り、揚げ物や脂身のある肉は避けていますが、食生活で注意することがありましたら教えてください。 ＊お酒は、6月までほぼ毎日主にワインをグラス2杯程度晩酌に嗜んでいましたが、7月からは、胃炎の治療のため、極力アルコールを止めて、月2-3回程度にしています。すると、いつもあった胃の違和感がかなり解消されました。「酒は百薬の長」などと言われいますが、私のように胃の具合が悪い場合は、やはり控えた方がよろしいのでしょうね？ 　毎日、散歩・ヨガで体を動かすようにしていますが、食事をおいしく食べて、毎日元気に暮らしていくためによろしくアドバイスのほどお願いします。