安静加療に該当するQ&A

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難治性の腸脛靭帯炎について。手術を検討しています

person 20代/女性 -

身長159センチ体重48kg女 骨盤に軽度の臼蓋形成不全と、O脚あり 難治性の腸脛靭帯炎で担当医より腸脛靭帯延長術を勧められました。 6月末に標高差800メートル程の登山に行き、山行中は特に痛みませんでした。翌日は家でゴロゴロ、2日後仕事(ほぼ8時間立ち仕事)終わりにアパートの階段を登りで、右膝外側に激痛あり。 2日後整形外科に行きましたがMRIで異常所見無く、歩くと痛みが増し、山や運動はせず足を引きずって仕事をしました。 1ヶ月経ち安静時痛もあり歩けなくなったため、整形外科学会認定スポーツ医に掛かり、レントゲンと問診で腸脛靭帯炎と診断されました。 仕事を休んでロキソニン内服と2週間安静とアイシングを徹底し、歩行時の疼痛は軽減しましたが膝外側の圧痛が残り、スクワットなどの筋トレを1日だけ少し(10回ずつくらい)しただけで疼痛と腫脹がぶり返しました。 仕事や、それ以外の過度な運動はしていません。 再度受診しMRIを取りましたが関節内に異常所見無し、大腿骨外側上顆周囲に高信号を認め、圧痛部位にキシロカインを打ちましたが5時間程度しか効果が持続せず、手術を勧められました。 現在は長く歩いても激痛はなく、膝蓋骨の横の窪み?のような所に安静時、歩行時関係なく時々ビリビリと疼痛を感じます。 痛みが取れるなら手術したいのですが 術後患側に力が入りづらい可能性があると説明を受けました。 (その際どの程度脱力するか聞くのを忘れてしまいました) 腸脛靭帯炎の手術を受けた方の症例が少なく不安で、受けるべきか非常に悩んでいます。 腸脛靭帯炎の患者様を担当された医師の方、 1術後の患者様の経過(発症前のように動けるかなど) 2手術によって再発リスクは下がるか など、治療と手術に関することを教えていただきたいです。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

25週の妊婦。張りについての処方と対応について伺いたいです。

person 30代/女性 - 解決済み

ウテメリンを1日4錠内服してました。 歩行時、10、15分経つと張ります。 15分緩和→張るの繰り返しを数時間。 または何時間も張りっぱなし緩和しない…その後ベッド安静時2,30分して緩和、となります。 座位安静時は、2、3時間かかって緩和します。 実際外出した時は (外出は計4、5時間。安静は帰宅後まで座位のみ。 15分歩行→張りが強く、15分の緩和と張りの繰り返し…1時間程。 15分歩行→強く張りっぱなし。1時間座位緩和せず。 10分歩行→少し緩和、直ぐ張りっぱなし30分座位緩和せず。 5分歩行→張りっぱなし。1時間座位緩和せず。 帰宅し横になりようやく緩和。) (座位は座ったままにしない様、立位を数回。) ほぼ緩和する事がありません。 横になる時は張りませんが、夜中と朝方はガチガチに張っています。 25週で、ウテメリンを貰うのと張りの相談をした所…子宮口と頸管長が4センチはあり切迫早産の恐れがない為、ウテメリンの処方はしない。休業の必要がない為、復職。 張った時は都度休息…となりました。 現在休業中ですが、病院での介護士をしており……職場の業務は相談して、できる限りの緩和をしてもらっています。 しかし、20分程度の座位を取ることはできても、2、3時間の座位は取れません…。 通勤まで1時間は掛かる為、15分の歩行に対し2、3時間座位をとる状況を鑑みて、職場からは【働く】基準を満たしていないのでは?この状態で復職するなんて変、対応や処置に問題はないのか、と返答され。 産科の転院を勧められ…復帰は保留されています。 私個人としては休業の診断ではない為、傷病手当もなく、有給も無く……ただ無給の欠勤にされてしまう為、困っています。 …転院は視野に入れていますが、判断の妥当性がわからず…他院の先生方の、私の様な妊婦へどんな処方や対応をするかについて聞きたいです。

5人の医師が回答

自然周期での体外授精について

person 30代/女性 -

体外受精を受けていますが、今まで2回採卵しました。どちらも誘発の注射をガンガン打って採卵をしました。 1回目は8個取れて6個授精し凍結できました。 2回目は金額的にも高い注射を連日打って、結局7個採れたものの3個しか授精しなくて、移植できたのは1個だけ、凍結も出来ずじまいでした。採卵2回、凍結胚移植2回して いますが、どれも良い結果が出ませんでした。 2回目なんて凍結すら出来ないなんて・・・・刺激療法の意味があるのかな?と疑問に思えてきたんです。それに、正直、刺激療法は治療代がすごく高くて、もう私は既に100 万近くつぎ込んでしまいました。 もうすぐ3回目の採卵に向けて、治療開始ですが、またバンバン注射打って、それでうまくいくのかなって?何か・・・身体的にも精神的にも金銭的にも、またダメだった時の脱 力感が本当に本当に大きくて・・・・ そこで、私は、自然周期での採卵にちょっと興味を持っているんですが、色々詳しく教えてください。 ?注射は全くしないのか?内服剤での誘発なのか?誘発の仕方。 ?採卵は無麻酔でするのか?その場合痛みは感じないのか?その日からでも動けるのか??安静にしていないとダメなのか? ?採卵できる卵の数はどれくらいか? ?移植した後の黄体ホルモンの補充は? ?治療代はどれくらいかかるか? ?治療周期は頻繁に病院に通わなくてはならないのか?? 採卵した卵は刺激周期に比べて、質がよいと言われますが本当でしょうか?? などなどです。 正直言って、刺激療法はいつまでも続けられないと感じてしまったのです。お金も体も。 だから、気長にいこうって思っているので、自然周期は、体にも負担が少ないみたいだし(毎月採卵できるんですよね?)お金も刺激療法ほど高くないようだし・・・・ などなど色々考えています。教えて下さい。

1人の医師が回答

右腕に力を入れると痛い、力が入りにくい。

person 60代/男性 -

3週間ほど前にここでも相談させてもらいましたが、腰を打撲して肋骨を痛めた可能性があり安静にして、ロキソニンを投与されていましたところ大分よくなりました。運動も徐々に開始しようと思っています。ところが右腕の痛み、重み、だるさが出てきており、力をいれることができなくなっています。近くの整形外科でレントゲン写真、牽引をしていますが、今一つ改善しません。30年ほど前階段から落ち頭を打撲し、頚椎を痛め、特に6番と7番あたりが狭窄しており、椎間板症となりかなり苦しみました。その後手術をせず、運動に努めたところここ10年くらいは殆ど酷い痛みや不自由さを感じていませんでした。ただ腕や首に張りや痛みがあったときは近く(最近は引っ越ししたのでいけません。)の親切な整形外科でホットパック、牽引、電気(低周波?)を3回くらいいけば改善してまた通常生活をおくれました。今度も近くで同じ治療を受けたいと思っていますが、医師はまず牽引してくださいというだけで、混んでもいないのに、該当機材もあるように見えたのですが、リハビリ提供にはなぜか抑制的で困ります。医師はこれまでの経緯を話し、確かにレントゲン上でも頚椎が狭まっているとこあるとし牽引してます。通常この手の治療でやる温めの機械と電気両方の正式名称などアドバイスとともにご教示ください。次回牽引しても良くならない場合はそれらを医師に要求してみようと思います。痛みが軽いうちに治療することが大切に思っております。このままいい治療ができないようであれば、少し遠くなりますが、他の整形外科でリハビリを受けることも考えています。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

足根管症候群の治療方針の適否等

person 50代/男性 - 解決済み

10日前に左足裏の痺れ、痛みが出て、特に就寝などで足首を横にすると痺れ、痛みが増す状態になりました(就寝しても痛みで目が覚める状態で、足首の向きで神経が圧迫されているものと認められました)。 坐骨神経痛を疑いましたが、症状が内側のくるぶしより下ということで、整形外科で足根管症候群の疑いと診断されました。 以降、タリージェ5mgとノイロトロピン(1日2回)、メコバラミン(1日3回)の処方を受けていますが、快方に向かっているとは言えず、痛みが酷い時に服用するため処方されたロキソニン、ボルタレンは効き目がない状況です。 現在の症状は、 ●デスクワーク等で安静にしていても土踏まずを中心に踵、母指球など足裏が痛む(痺れもあり) ●歩行時は特に踵が痛み、足裏で棒のようなものを踏んでいるような感覚で歩行後は踵の痺れが増す といった状況です。 再度受診し、タリージェを10mgに増量したところです。 医師からは、タリージェ15mgまで投薬を続け、ダメならそれから神経ブロック、手術を検討することになると言われました。 そこで質問です。 1 症状から足根管症候群の疑いと認められるでしょうか?(レントゲンで腰を見て、足首をエコーで見たのみで原因を特定したわけではありません) 2 医師の治療方針に誤りはないでしょうか(坐骨神経痛か足根管症候群かなど痛みのもとを特定していない状況での治療となっていますが神経痛として共通の治療であるとは思いますが) 3 他に勧める治療があるでしょうか?(靴のインソール、温湿布は自己判断でやっています) 4 このような症状はよくあるものでしょうか?(治癒するかどうか不安になっています) よろしくお願いします。

3人の医師が回答

産後3ヶ月、肛門括約筋不全と右足の痛みについて

person 30代/女性 -

産後3ヶ月経ちますが、1ヶ月前から便失禁が続いており肛門外科を受診したところ、肛門括約筋不全で括約筋が半分しかない状態と診断されました。 肛門括約筋形成術を考えており、来月手術可能な大きい病院を受診する予定です。 しかし、2週間ほど前から右足のみ痛みがあり、市販の鎮痛剤をほぼ毎日服用して過ごしています。 常に痛いわけではないのですが、腿に鈍い痛みと、最初は膝当りにあったスースーする感じが最近は足首より下で感じます。踵や足裏の辺りに痺れなのかヒリヒリする感覚もあります。 一定の動きによって痛むわけではなく、安静にしている時でも痛みやスースーを感じます。 (産後に腰痛が酷い時期がありましたが、1ヶ月くらい前から急に痛みがなくなりました。コルセットを巻いたり、湿布を貼るなど一切していません。) 肛門括約筋不全などの影響でこのような症状が起きることはありますでしょうか? 自分で調べたところ腰椎椎間板ヘルニアの症状に当てはまるのではと思ったため、整形外科を受診しようかなと思うのですが、本当に整形外科でいいのか、受診して何かしらの治療が必要になった場合、治療によって肛門括約筋に何かしらの影響を生じないか心配です。 もし整形外科で治療が必要になった場合、一旦痛み止めで何とかしておいて、肛門括約筋形成術のため受診する病院で相談してから治療を進めた方が安全でしょうか。 肛門以外に何か異常があるのであればきちんと確認してから手術したいと思っています。 来月の受診まで原因が分からないまま過ごすことが不安なため、何科を受診すればいいか、どのような病気の可能性があるのか教えていただけますと嬉しいです。

1人の医師が回答

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