ステロイド注射肩に該当するQ&A

2022年10月に大腸癌が見つかり11月に腹腔鏡手術で治療、今のところ転移はありません。 ただし術後に肩が痛く腕が上がらなくなったり、肩が痛くて眠れないことがあり、整形外科で診察を受けたところ関節リウマチと診断され、診断後の約1年半前（2022年4月）からリウマチの薬を飲み始め、現在は1日に、プレドニゾロン錠2mg、プログラフカプセル3mg、ケアラム錠50mg、ガスターD錠20mg、アクトネル錠75mg、ハイペン錠400mg、ムコスタ錠200mgを服用しています。今年7月末ごろから、肩の痛み（というよりも両肩から小胸筋にかけて）が左右別々に続けて起こり、その都度ステロイド注射で改善することを繰り返し9月末に収まったものの、肩から小胸筋にかけての痛みは、今でも毎朝あります。 先月受けた人間ドックでは、案の定リウマチ反応は高く、CRPも1.86ありました。 その後も朝の両肩、小胸筋の痛みはあるものの、生活は出来るレベルで過ごしているのですが、一昨日の定期リウマチ検診でRF定量検査値が今までで最も高く31.1、MMP-3も440.7だったため、治療のレベルを上げて月一回の点滴を行うことになりました。 ただ一昨日の血液検査でもCRPが4.15ありました。担当医からもCRPが高いため、自覚症状の有無を聞かれましたが、朝起こる両肩と小胸筋の痛み以外は何もなく、平熱で食欲も意欲もあり仕事も出来ている状態です。一つ気になることは、普通に生活していますが7月末ごろから体重が2kg落ちてしまいました。痩せた自覚症状もなく2kgも落ちる要素がわかりません。 リウマチ治療中の1ヶ月近くのCRP高値の継続（1~4）と、体重減少の状況に、何となく嫌な感じがしています。何か他に精密検査をした方がよいのでしょうか？ この状態で明日コロナワクチン（6回目）を接種予定ですが問題ないでしょうか？

29歳女性です。 現在急性前骨髄球性白血病の治療中で、 地固め治療の一環として10/27に髄注を行いました。 ＊現在一時退院中 使用した薬品は シタラビン、メソトレキセート、ステロイド剤です。 注射当日の夜から頭痛(目の奥やこめかみ等にズーン、ズキズキする痛み)と吐き気、首肩の張りが出現し、症状の出方に波はあるものの、3日目である現在も治りません。 横になっていれば少し楽と感じますが、 夜になると少し頭痛と吐き気が強くなるように感じます。 昨晩は夕食後に吐いてしまいました。 頭痛のせいであまり食欲もなく、ゼリーや野菜ジュース、プリン、パンなど食べやすいものを中心に食べつつ1日中寝ているしかない状況ですが、待つしかやはり方法はないのでしょうか。 ちなみに髄液検査の結果は異常なく、 白血病の方も完全寛解を維持しています。 主治医からはカロナールとプリンペランを出してもらっていますが、 カロナールの効果はほとんど感じられておりません。。 精神的にも少し消耗してしまっており、 何か症状が和らぐ方法などあればご教示いただきたく存じます。 よろしくお願い申し上げます。

55歳、女性です。昨年10月より左膝が腫れ水が溜まるようになり、整形外科でレントゲンを撮り変形性膝関節症との診断を受けました。 その時、関節リウマチの血液検査を受けましたが、リウマチではないとのことでした。 (この時は今回ほど詳しくは調べなかったと今回言われました)左膝はヒアロルン酸注射の治療を受け、 抜く水の量は減って来ましたが、完治せずで、その後今年2月より右肩が痛くなり 肩関節周囲炎との事でステロイド注射を6回打ちました。 左膝と右肩は幾らか症状が軽減されて来ましたが、今度は右膝が左膝と同じように腫れてきました。 再度、血液検査を受けたところ抗CCP抗体も、RFもマイナス(異常なしと言われました)でしたが、 CRP1.03、貧血11.1、の他MMP-3が550の高値で関節リウマチで間違いないとの診断を受けました。 リウマチの診断基準となる項目の中で、自覚症状で当てはまるのは、両膝の腫れのみです。 膝は腫れてこわばっている感じですが痛みは階段の昇降時で安静痛は有りません。 手のこわばりも関節の痛みも有りませんが、先生はリウマチの診断を下したのはMMP-3の値だと仰いました。 やはりリウマチという事なのでしょうか? すぐに治療を始めた方が良いとのことで、本日よりアザルフィジンEN500mg、ムコスタ100mgを飲み始めました。 その整形外科の先生もリウマチの認定医ではありますが、ちかいうちにセカンドオピニオンを受けに リウマチの専門病院に行こうと思っております。診断が出るまでの間、アザルフィジンを 飲み続ける事になりますが、副作用などの影響はありますか?よろしくお願い致します。

55歳、女性です。昨年10月より左膝が腫れ水が溜まるようになり、 整形外科でレントゲンを撮り変形性膝関節症との診断を受けました。 その時、関節リウマチの血液検査を受けましたが、リウマチではないとのことでした。 (この時は今回ほど詳しくは調べなかったと今回言われました) 左膝はヒアロルン酸注射の治療を受け、抜く水の量は減って来ましたが、完治せずで、 その後今年2月より右肩が痛くなり、肩関節周囲炎との事でステロイド注射を6回打ちました。 6月になって左膝と右肩は幾らか症状が軽減されて来ましたが、今度は右膝が左膝と 同じように腫れてきました。 再度、血液検査を受けたところ抗CCP抗体も、RFもマイナス(異常なし)でしたが、 CRP1.03、貧血11.1、の他MMP-3が550の高値で関節リウマチで間違いないとの診断を受けました。 リウマチの診断基準となる項目の中で、自覚症状で当てはまるのは、両膝の腫れのみです。 膝は腫れてこわばっている感じですが痛みは階段の昇降時で安静痛は有りません。 手のこわばりも関節の痛みも有りませんが、先生はリウマチの診断を下したのはMMP-3の値だと仰いました。 やはりリウマチという事なのでしょうか? すぐに治療を始めた方が良いとのことで、本日よりアザルフィジンEN500mg、ムコスタ100mgを飲み始めました。 その整形外科の先生もリウマチの認定医ではありますが、ちかいうちにセカンドオピニオンを受けに リウマチの専門病院に行こうと思っております。診断が出るまでの間、アザルフィジンは 飲み続けた方が良いですか?副作用などの影響はすぐ出るのですか? よろしくお願い致します。

76歳、男性 4年くらい前から膠原病類縁疾患で治療中です。 ステロイド剤、プレドニゾロンを現在毎日、朝食後3mg、夕食後3mgを服用中です。 体調イマイチ良くないです。良くなったり悪くなったり波があります。 具体的には、症状としては、朝起きた時に手の指の強張り 首から肩、背中、腰、太もも股関節の筋肉痛、、がありますが動いているうちに、だんだん気にならなくなります。 日常生活には支障ありませんが、全身の違和感を感じて毎日生活しています。 それで相談ですが、 現疾患のせいで症状が出ているのか、 または加齢のせいも関係あるのでしょうか？ 長期服用ステロイド剤の副作用もあまり心配なくて、毎日服用するプレドニゾロンの量を増やしたら症状が今より軽くなって、しかも副作用の心配ない1日に服用するプレドニゾロンは何mgまでなら、大丈夫でしょうか？ 将来の副作用と現在の症状を軽くしたいを天秤にかけて、どちらを選択するかは、それぞれ患者によって違うと思いますが、 ドクターに答えていただくのは難しいと思いますが、 実は主治医に匙を投げられて、毎日のプレドニゾロンの服用は自分の症状に合わせて、適量を自分で決めてみたら、と言われました、 二ヶ月に一回の血液検査も総じて悪くないようです。強いて言えば直近の7月の検査で CRP1.19 LDLコレステロール146 ALT9 くらいです。 ちなみに 最初はプレドニゾロンと静脈注射で3日くらいで劇的に良くなりました、 それで自分で勝手に完治したと思って薬の服用をやめてしましました。 そんな経緯もあって主治医の先生に自己責任ですよ、 最初は膠原病の知識もなくて主治医の先生と信頼関係がちょっと、って感じです。 ご面倒かけますが宜しくお願いします。

昨年9月、右の鎖骨付近と肩腕の激痛、右手薬指と小指のしびれに襲われ動かす事が全くできなくなりました。 レントゲンと超音波検査の結果、頸肩腕症候群、右肩関節周囲炎、右外側上顆炎との診断。 飲み薬はツートラムとロキソニンを処方され、リハビリは現在までほぼ週2回は通っています。 ステロイド注射を初診時と今年3月にしてもらい、数時間は楽になるものの以降はまたすぐに痛みがでてしまっています。 飲み薬とリハビリのおかげか激痛はなくなり、 現在は可動域も広がってきていますが、 痛みが全くない日もあれば、痛みが日によって肩だけか腕(二の腕から肘あたりまで)だけかの状態が続いたり、酷い時はやはりどちらも痛く指の痺れも出て夜眠れない日が続く時もあります。 特に夜は痛み止めがまったく効かないと話した際には、ツートラムはそのままでロキソニンからセレコックスに変更となりましたが効きは変わらず夜が辛いままです。 痛みの有無関係なく常に右肩から指先にかけてだけ疲れやすい状態が続いています。 痛みの原因はほぼほぼ仕事だと把握しているので、休まず続けながらも仕事量をかなり減らしてもらい昼間に痛みはあまりなく仕事ができています。 仕事をしつつ週2回リハビリに通い、眠れない日もあり、もう半年以上経つのでリハビリと飲み薬でこのまま経過観察していっていつ状態が良くなるのか疲れと不安がでてきました。 今の病院で経過を見続けるか、別の病院で一度見てもらい他の治療法を探してもらう事も考えた方が良いか、客観的に見てどちらがよいでしょうか？

３回目の相談になります。 　前回、慢性疲労症候群ではないかと相談させていただきましたが、この１ヶ月間の間に症状がかなり改善し、車を運転したり、飛行機にのって旅行に行くことが出来るようになりました。 　もちろん、症状が全て無くなった訳ではなく、全身の疲労感や息苦しさ、のぼせたような状態は続いており、まだまだ完調には遠いですが。 　断薬とプチ断食（１日1食）をちょうど、この１ヶ月間続けてきたので、何か効果があったのかもしれません。 　そんな中、いま、症状として辛いのは、今年の１月から続いている両肩の痛みです。 　普通にしていれば、痛くはないのですが、横から腕を上げようとすると、肩口に激痛が走ります。（特に左肩が酷いです） 　肩鍵板断裂ではないかと、整形外科の先生にも診ていただきましたが、CTとかでは問題ないと言われ、数回、理学療法士の方にリハビリをやってもらいましたが、全く改善されませんでした。 　鍼灸やカイロプラクティック、湿布を貼ったり、ロキソニンを飲んだり、ステロイド注射をしてもらったりと色々試しましたが未だに痛みはとれません。 　症状が悪化してないのが救いですが、横になって寝れなかったり、着替えたりするのに支障があります。 　昨年来、続いている全身疲労と関連があるのかも気になっております。 　どうかよろしくお願いいたします。

新年あけましておめでとうございます。 いつもお世話になっております。 　私の左肩の痛みについてです。 半年前から左肩に痛みが出て、強くなってまいりました。 症状はだらんとさげた腕を挙げようとすると、 ほんの３０度（体と腕との間の角度）ほどのあたりで 痛みが強くなります。朝起きると痺れている感じもあります。 痛みは日や時間によっても変動があります 　原因は、左手でわが子（１０キロ）を抱っこしすぎたためと思います。もともと左肩は、２０年ほど前に野球で痛めていた古傷でした。（痛みは治まってましたが、動かすとコキコキと音が聞こえました） 　１か月まえに、整形外科（手の外科の専門）に見ていただき、「滑膜包炎」と診断されました。 私の持病のため、ステロイドを使用できない事を伝えると、「もう急性期は過ぎたから、注射よりもリハビリして。」とリハビリの仕方の書かれた小さな冊子を渡されました。 　自主的にリハビリをしておりますが、痛みは一向に減退する様子はありません。 　そこでご指導お願いしたいのですが、 １）上記の情報のみで申し訳ないのですが、「滑膜包炎」以外の可能性は考えられますでしょうか？ ２）滑膜包炎だとしたら、このまま様子見でよろしいでしょうか？（時間がたてば改善するのでしょうか） ３）他院を再受診するならば、大きな病院が良いでしょうか？（近くに、肩や膝の手術を多く行なっている大きな病院があります）。それとも、リハビリを専門にしている医療機関にかかったほうがよろしいでしょうか。 正月早々ではありますが、 よろしくお願い申し上げます

水曜日の朝、痒みで目が覚めました。赤いポツポツ(湿疹？)が腿にできていたと思います。1日の内にそれが四肢に広がりました。股から下は前面も背面も、足の甲、指、足の裏にまで小さな硬い水膨れのようなものができ、腕も肩から下が手まで同じようになりました。体幹(胸部、腹部、背中)や首より上にはありません。痒みは強烈で、洋服との接触ではもちろん、何も触れなくてもチリチリと熱が沸き上がってくる感じがします。冷やすと一時的に楽になります。抗ヒスタミン薬を飲んでも効かなかったので金曜の夜、救急に行ってステロイドの注射をしてもらいました。その夜はまだ痒くて眠れなかったですが、土曜の朝起きてみると大分楽になっていました。ただ今また少し痒みが出てきています。救急に行った病院で皮膚科に行く予定ですが、月曜の朝なのでこちらで先にお伺いしようと思いました。これは何でしょうか。今までこのような状態になったことはありません。アレルギー体質ですが花粉症で、皮膚症状は蕁麻疹が1回か2回出たことがありますが今回とは全然違ったと思います。気になるのは水膨れなんですが、これは前にも手の指の側面に数個出たことがあります。痛痒くて潰すと液体が出て、その後乾いて治るようなものです。今回のような規模、足など他の場所に出たことはありません。同じ種類の水膨れかどうか分かりませんが、似ていると思います。 何の可能性があるのかだけでも分かればと思います。よろしくお願いします。

年明けから右肩に感じた痛みを伴う違和感が5月末に酷くなったため整形外科を受診しました。レントゲンを撮って肩周辺に異常はないから四十肩だねと言われロキソニンとロキソニンテープを処方されました。 その後1週間毎にステロイド＋キシロカイン、ヒアルロン酸＋キシロカインの注射を交互で毎週打っていただき、トアラセットやプレガバリンを処方され指示通り服用しましたが痛みが一向によくならず 一時は安静時も激痛がほぼ一日中続くことが一週間ほど続いてとても辛いです。 現在は腕を動かした時のみ悶絶するような激痛、その他安静時は痛みが強くなったり弱くなったりを繰り返しています。 前回受診時に処方されている薬を飲んでも痛みの強さは変わらない旨伝えたところ、腕を動かすリハビリを来週からやろうという話になり何もお薬を処方されませんでした。 これほど強い痛みが続いているのに今後理学療法だけでよくなるのでしょうか。 個人的にはエコーやMRIで患部を見ていただき痛みの原因を突き止めて欲しいのですが、病院にレントゲン以外の設備がないせいかずっと四十肩路線で治療を続けており不安です。 治療方針として妥当であるか教えてほしいです。よろしくお願いいたします。