心電図不完全右脚ブロックとはに該当するQ&A

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ブルガダ様心電図について

person 20代/男性 -

22歳男性です。 先日、心電図検査を受けたところ、「境界域(異常)の心電図」という判定がでました。所見としては、 ・洞不整脈 ・Coved型軽度ST上昇(右胸部)V1 ・不完全右脚ブロック 色々調べてみたところ、「ブルガダ症候群」と診断される可能性のある症状だとわかりました。 私自身は、いままで失神・めまいなどの自覚症状はありません(緊張時に息が吸いにくいと感じることはまれにあります)。 しかし、祖父が(おそらく)ペースメーカーを装着しており、1990年代前半に59歳で死去(心臓病の発作だったと聞いている。喫煙・飲酒は多かった)、父(65歳)は毎年心電図を受けていたが今年「心房細動の疑いあり」とされ、来月精密検査予定とのことで、「家族歴」が有りになるかもしれません。 さて、質問ですが、 (1)私は家族に心臓病があったということから血圧測定などでかなり緊張しやすく、家で測定すると110/80くらいなのですが、検査会場で測るとほぼ毎年150/95くらいになることが多いです。このような事情が心電図の結果に影響を与えている可能性はあるでしょうか。 (2)家族歴から判断すると、無症状であってもICDの装着になる線が濃いのでしょうか。 来週に精密検査を控えていてまだそれが終わらない限り何とも言えないことはわかっていますが、少しでも将来的な展望がみえるよう、ご教示いただけますと幸いです。

4人の医師が回答

カテーテルアブレーションをすすめられました。

person 50代/男性 -

昨年の5月から、高血圧と高コレステロール血症、睡眠時無呼吸症候群で通院、服薬中です。(服薬名:エンレスト錠200mg、ピタバスタチンCa錠60mg)また、就寝時はCPAPを使っています。 2ヶ月に1回くらいの間隔で、胸がつかえたような感覚になり、少し気分が悪くなっていました。その時に血圧測定すると不規則脈波が表示されていました。その状態は突然やってきますが、一晩寝ると朝には治まっていました。今までは仕事も忙しく、夜になることが多かったので病院には行きませんでした。このような状況が1年近く続いていました。 先日も同じようなことがありましたが、一晩寝ても治まらなかったので、病院で心電図で診てもらったところ、不整脈で心房細動といわれました。 病院では薬で抑えておくよりカテーテルアブレーションをしましょうと言われ、近く病院を紹介してもらうことになっています。 カテーテルアブレーションをやったほうがいいのでしょうか? 入院期間とか、どれくらいなのでしょうか? ちなみにちょうど1年前の人間ドックで心電図をしたときは何の症状もなかったときだったので、不整脈の疑いはありませんでしたが、「不完全右脚ブロック」「非特異的ST-T変化」「左室肥大」の診断は出ています。 写真は人間ドックの結果です。

5人の医師が回答

完全右脚ブロック 安心できないと聞きましたが

person 60代/男性 -

63才男性。15年くらい前から、不完全右脚ブロック、8年くらい前から完全右脚ブロックになりました。 心エコーは過去10回くらい、直近は5ヶ月前です。24時間心電図も過去10回くらい、やはり直近は5ヶ月前です。 ネット等でお医者様が右脚ブロックは安心できない、心血管疾患ほか有意に高くハザード比は1.5〜1.8とのこと。 循環器の先生から気にしなくて良いと言われていただけにショックです。特に血管内皮機能が落ちるのではとのことでした。 1 右脚ブロックは治せないので、血圧(服薬で120くらい)、LDLは70くらい、糖尿病(服薬でヘモグロビンa1c6.7くらいで、10年以上7未満です)、これらに気をつけるしかないですか? 予後が悪いと言われても対応の方法がわかりません。もちろんタバコは吸いません。 2 PWVが高く1776、1774です。ABIは1.15、1.11で血管年齢は年齢より13才高いです。 首のエコーは年一回くらいですが、1.2〜1.5mmのプラークがあるのですが異常なしと言われます。脳神経外科だからでしょうか? IMTは0.6mmくらいです。 血管年齢もなおすことはできないですか? 3 nt proBNPは30で喜んだり、70になって落ち込んだり。少しずつ悪くなっているのか心配です。あがったりさがったりです。心エコーのEFも80で高すぎと思っていたところ5ヶ月前には65でした。やはり落ちてきています。何か気をつけられることはありますか? 4 アスクの先生方のご回答からだいぶ自信ができてきて、毎日運動することで、更に心臓のことを忘れている日も増えました。 週5回の早歩きまたはランニング、週2回の全身筋トレまたはヒートをしていて、休む日をつくったほうが良いのかもしれませんが、もう3年以上続けています。右脚ブロックですが、やっていて良いのでしょうか?筋肉量は増え、体脂肪は大幅に減りました。血管内皮機能のためにマイナスになることはありますか?プラスじゃなくても取り急ぎ狭心症は否定できるので続けたいです。 たくさんすみません。よろしくお願いします。写メの上は安静時の心電図、下はホルター時に心拍数150をこえて運動した時のものです。

4人の医師が回答

健康診断で完全右脚ブロックと診断

person 60代/男性 - 解決済み

2月に年一回の健康診断があり、心電図所見で完全右脚ブロックと診断があり経過観察と記載がありました。 他に便潜血2回目で陽性で精密検査の指示がありました。 質問は、完全右脚ブロックの方ですが、過去の健診で下記の指摘がありましたが、特に要検査の指示等はありませんでした。 公立市民病院 2012年 接合部調律 2013年 心室性期外収縮 2014年 正常範囲内 2015年 心室性期外収縮 1ケ 2016年 非特異的心室内伝導遅延 2017年 非特異的心室内伝導遅延 2018年 非特異的心室内伝導遅延 健診センタ- 2019年 正常範囲 2020年 健診なし 2021年 正常範囲 2022年 正常範囲 2023年 正常範囲 2024年 正常範囲 2025年 正常範囲 2026年 完全右脚ブロック 今回初めて完全右脚ブロックで経過観察となりました。 最近は無くなりましたが数年前にドクンと脈がするような事もありました。 10年ぐらい前から、左右の鎖骨付近、二の腕の内側、大腿部内側、わき腹などに刺すような痛みが一瞬出ることが不定期であり、ロキソニンの服用で治りますが、健診後は胸からも同じような痛みが出ました。 健診のひと月前に大腸内視鏡検査と、健診後の診断が出る前に胃カメラで生検をしていたので、結果を聞きに行った消化器科の先生に健診結果を見せ相談しました。 便潜血はひと月前の大腸検査で過形成ポリープと内痔核だけだったので再検査必要なし。 完全右脚ブロックも過去の健診結果を見て心配ないと言われました。 ただ、健診後の胸付近の痛みが時々あるので循環器科で検査を受けた方が良いでしょうか。 完全右脚ブロックと診断が出たので、神経質になっているのかもしれませんが心配なのでお尋ねしました。 宜しくお願いします。

5人の医師が回答

エコーにてARVC疑いによる心筋遅延造影の結果について

person 10代/男性 -

14歳の息子についてご相談です。 エコーでARVCが疑われ、心筋遅延造影MRIを受けました。 息子はおよそ8年の運動歴有りです。 これまでの結果は以下の通りです。 • ホルター心電図:1日1%の心室性期外収縮(単形) • 運動負荷試験:負荷により期外収縮は消失 • 12誘導心電図:不完全右脚ブロック、心室性期外収縮2連発 • 心エコー: ・右室:軽度拡大、びまん性の軽度収縮低下(FAC 35%、RVEF 36.5%) ・左室:中等度拡大、収縮力正常(EF 約60%)、壁運動正常 ・左房:軽度拡大 ・弁、圧負荷:異常なし ・瘢痕・線維化:記載なし ・心尖部の肉柱発達(構造異常の記載なし、N/C比1.91) ・総合所見:「右室拡大および軽度収縮低下、左室拡大を伴いARVCなど心筋症を否定できない」 続いてMRI(遅延造影)を受け、結果は以下でした。 • 心機能:左室駆出率51%、局所壁運動異常なし  左室拡大境界域、右室拡大境界域(RV-FAC 0.36)  右室壁運動異常なし、脂肪浸潤・浮腫・遅延造影なし • 診断:  「左室・右室の収縮能は概ね保たれています。左室・右室拡大は境界域。  両心室に遅延造影を認めません。ARVC、ALVCを積極的に疑う所見なし。経過観察してください。」 ⸻ 質問: 1. 「収縮能は概ね保たれています」とありますが、RV-FACが0.36とやや低めです。  MRIではRVEFなどの右室機能の定量評価は行われないものなのでしょうか? 2. 2週間後に主治医の説明がありますが、これらの結果からは  今後どのような診断・方針(特に運動制限の継続有無)が考えられるでしょうか? 3.上記結果は母親として、現状はどの程度安心してよいものでしょうか?

2人の医師が回答

会社の健康診断での指摘内容について

person 40代/男性 -

会社の健康診断を受け、以下のような結果が出ました。 ・心電図  Saddleback型ST上昇(V2)  不完全右脚ブロック  反時計回転  1年後に健診で再検査を受けてください。 ・腎機能検査  eGFR低値(56.2)、クレアチニン高値(1.18)  腎機能が低下していると思われる。  水分を多めに減塩に1年後に健診で  再検査を受けてください。 ・肝機能検査  ALT高値(59)  栄養バランスを考えた食事を摂り、  適度な運動を心がけてください。  1年後に健診で再検査を受けてください。 ※( )内の数値は検査結果です。 相談したいことは以下の通りです。 1. 本当に1年後の定期健康診断の受診で問題ないのでしょうか? なお、失神や痙攣の症状が出たことはありません。 気にしすぎる必要はないのでしょうか? 2. もし仮に早めに再検査をした方が良いという場合には、どの診療科でどのような検査をしてもらうべきでしょうか? 3. 1年以上前から週に2〜3回/1回1時間程度の運動を取り入れており、食事にも1日のカロリーは2000kcal前後にするなど気をつけているつもりです。水分も以前より多く摂っていると思っています。 それにも関わらず、なぜ腎機能と肝機能でこのような結果が出たのでしょうか? ちなみにお酒はほぼ飲みません。 4.仮に健診結果の通り、来年の検査結果を見れば良いという場合に、来年の検査までに日常的に気をつけておくべき習慣や生活改善がありましたら、アドバイスをお願いいたします。

3人の医師が回答

25歳女性 心電図の異常、ピル後の関節痛

person 20代/女性 -

25歳女性。身長158センチ、体重42kgの細身です。病院勤めで毎年健康診断をするのですが、社会人1年目の心電図検査でRSRパターンだが判定は正常範囲、2年目は正常範囲、3年目はR波増高不良と不完全右脚ブロックでC判定、4年目の今年もRSRパターンとR波増高不良でC判定でした。今年の6月頃からたまに胸の重い感じや違和感、胸がちくっと痛むことはありました。連日続いていて心配になり、家の近くの循環器内科を受診し、心臓エコーをしてほしいとお願いしたが、胸のレントゲンと心電図からは、体型の問題(細身)なのと人より少し心臓が上の方にあるから心臓からの痛みではないと考えられるから心臓エコーをする必要性は低いと言われました。 そのクリニックで心電図をしたとき、右軸偏位みたいなのも書いてありました。 また、7月に不正出血があり多嚢胞性卵巣症候群の可能性とのことで産婦人科でまずはプラノバールを10日間内服し、生理がきたらピル(ドロエチ)をすすめられ、8月頭からドロエチを内服していました。すると内服1ヶ月半の9/17頃に右踵に痛みが出て右ふくらはぎも歩くと痛むようになりました。また右手が痺れる感覚がありました。腫れや熱感はなく筋肉痛のような痛みだったが血栓が怖くて病院にいくとDダイマーが4であり大きな病院に紹介され頭以外の造影CTをとると肺に4mm程度の血栓がいくつかあると言われ、リクシアナ60mg/日を3ヶ月内服するようにいわれ現在も内服中です。ピルを9/19にやめて、その10日後の9/29頃から全身の関節や筋肉痛がではじめました。手足の痺れは5日間ほどで治りました。関節痛が怖くなり、関節痛で初めて5日目に膠原病内科受診し血液検査をしてもらった結果、膠原病は否定的でした。APSでもなかったです。それで安心しましたが、関節痛、筋肉痛の原因がわからなくて辛いです。1ヶ月経ったいままだ筋肉痛が特に股関節や太ももにあり、症状は軽くなっていますが、まだ痛むことが毎日のストレスです。勤めている病院の膠原病の先生にはピルをやめた後のホルモンの変化による影響ではないかと言われました。 質問です。 1 心房中隔欠損などの心臓の異常がないか心配です。今回肺に血栓ができたのでASDの場合脳に飛んだりしないかと不安になります。大きい病院で循環器以外の先生に5分程度の軽い心臓エコーをしてもらいましたが、血栓などないし弁の逆流もないとは言っていましたが小さなASDは見落とされてしまっているのではと思っています。可能性は低いですか?30分程度の心臓エコーをしないとわからないですよね? 2 肺にできた血栓は完治しますか? リクシアナ内服12日目にした採血ではDダイマーは0、5以下に下がっていました。それでも12月中旬までリクシアナ内服する必要がありますか? 3 血栓ができた原因はピル内服だけでしょうか?普段から水分をあまりとっていなかったり自分の結婚式が9/13にあって塩抜きダイエットを2日間はしてました。またたまに美容目的でトラネキサム酸も飲んでいました。そのせいでしょうか?抗リン脂質症候群やアンチトロンビン活性は正常でした。プロテインS、Cの検査はまだしていませんが。。 他の疾患がないか不安でたまりません。 4 関節痛、筋肉痛はピルをやめたあとの女性ホルモンの変化のせいでしょうか?またどのくらい続くのでしょうか?今回でかなりストレスを感じ、自律神経のバランスも関与しているのではと思っています。病院に早期に受診した方がという緊急性はありますか?

1人の医師が回答

不整脈、胸が熱くなること、右脚ブロックについて

person 60代/男性 -

いつもアスクドクターの先生方にはお世話になっています。おかげさまで、慌てて病院に行くことは、ほとんどなくなりました。 昨年は24時間心電図、エコーとも2回ずつやっていただき、目立つところでは心室性期外収縮2連発が2回ありました。(1日の期外収縮は上室、心室あわせて100くらい)心拍数は150をこえるくらいに全力で10分くらい走りました。この時にも期外収縮が出たのですが、上室の期外収縮単発とのことでした。 1 寝ている間に上室性の5連発?6連発?が2回ありました。先生は心配しているように見えませんでした。心室性の2連発とあわせて放置で良いのでしょうか? 2 この頃、胸が熱くなることがあり、1分くらいでおさまります。痛くないですし 昼食後が多いので、胸焼け的なものだと思いますが、あまりに熱かったので、3ヶ月ぶりに受診し普通の心電図をとっていただきましたが、変わりないとのこと。また、この症状は心臓っぽくないとのこと。30秒くらい半径5〜8センチくらいの範囲が痛むのも安静時で、先生は心臓っぽくないとおっしゃいます。 狭心症が心配ですが、速歩き、ランニングをして胸痛や息切れが全くないので、心配しなくて良いのでしょうか?この症状は安静時ですが、安静時狭心症とは違いますか? 3 やはり不整脈を感じます。 ドクドク ドックンといった感じで、普段はスポーツ観戦以外(心拍数が90から100になります)、拍動を感じることなく期外収縮はホルタ-をやればほぼ100%言い当てられるくらいわかるので間違いないと思います。2連発 間をおいて単発なのかわかりませんが、慌てて検脈しても普通に打っています。時々、抜けることはあります。昨日は速歩きの終わりに軽いランニングに切り替え、心拍数が120くらいになった瞬間 ゴロゴロ ゴロゴロと20秒くらい乱れました。慌ててアップルウォッチの心電図で測定しようと思いましたが、頻脈とか、心配な判定をされると思い、検脈しました。 速かったですが、普通で、その後、おさまりました。心房細動を心配していますが、検脈でリズムの乱れを感じたことはないです。 体感的には期外収縮なのですが、期外収縮以外に心配しなければいけないような不整脈の可能性はあるのでしょうか? 4 完全右脚ブロックと言われて7年くらい経っています。15年くらい前から不完全右脚ブロックと言われ、完全になりました。1ヶ月くらい前にある動画を観ていたら右脚ブロックは基本大丈夫なのだけれど、不完全から完全になった時、要注意ということでした。完全になってもう7年も経ちますし、エコーも何度もやっていただいているので心配しなくて大丈夫でしょうか?添付しました安静時心電図は2年前のもの(これしかないので)ですが、波形に変わりがないとのことでなので添付しました。どこがブロックかわかりませんが、印象をお教えいただけますとありがたいです。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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