癌再発治療に該当するQ&A

ぼつぼつ　覚悟を決めて　エンデングノートを・・ 副作用のレベル　予後　余命について　是非　ご意見頂きたく　よろしくお願いいたします。 2022年頃　3年前　膀胱癌を　労災病院で手術しました。 2023年頃　2年前　1年検診で　再発なしを確認。 その後２～３か月　左尿管がん　確認。原発です。 2023年　セカンドオピニオン　大学病院で治療開始。 　１　GC療法　3回の予定が　体力が？もたなくて1回のみ 　２　次は　キイトルーダ　主治医が「奇跡だ。ほとんど癌が消えている。」と　言っても　 　　　らえました。が　「間質性肺炎があるので　呼吸器内科にかかるように」との事 2023年11月頃　ひどく体力がおち　40度の熱、意識不明　死にかけました。17日後退院。 　　ステロイド、コートリル服用　必須。 2025年2月中旬　ふらつき、ひどい足のむくみ、水ぶくれつぶれる。階段1歩も上が 　　　れない、 　　　主治医　甲状腺ホルモン処方。夕食後1回　2個づつ服用。 　　　翌日、症状最悪。倦怠感。足が全く動かない。蜂窩織炎。末梢神経麻痺　左手小指 　　　付近、救急車で大学病院入院。 　　　2回目　死にかけました。最初は女神の　キイトルーダが　悪魔に代わり　2回殺されかけた・・・ 失うものが多すぎる！ 何を、誰を信じていいのか・・？ 2025年3月２１（金）労災病院　診察　相談　の結果 　　　4月7日（月）入院　予定 　　　　8日　　　抗がん剤　パドセブ　投与 質問です。よろしくお願いいたします。 Ａ　大学病院では　キイトルーダの次はオプチーボ　と言われていましたが、労災病院では 　「キイトルーダとオプチーボ　は同じ種類。パドセブしかない」と　言い切ります。 　それで正しいのでしょうか B　パドセブ抗がん剤治療を　始めて　又、ひどい副作用に悩まされる・・？ Ｃ　リンパに転移　というのがすごく気になります。モグラたたきのように　次、どこから 　　出てくるのかわからない・・リンパに特化した病院はありませんか？ 　　自宅は高校野球で有名な　野球場の近くです。 Ｄ　個人差はあるでしょうが　　副作用のレベル　予後　余命について　詳しくしりたいのです！ 　　よろしくお願いいたします。

経歴は 子宮頚がん1b1期　扁平上皮癌 追加CCRTを受け治療終了。 約5年半経ち、現在は経過観察です。 現在35歳です。 卵巣がエコーで多房性に腫れてるとのことでMRIを撮りました。 骨盤部MRI 検査所見 子宮頚痛に対し子宮全摘術後です。 明らかな局所再発腫瘤は指摘できません。 右卵巣は上腹部に移植後とのことです。 右卵巣には91mm大の多房性嚢胞様病変が認められます。辺縁部は拡張した音状にもみえます。牛心部には充実成分様のT2WI中等度信号強度・淡い拡散低下がみられます。後方には明瞭な小結様のTIWI信号も複数認められます。金属アーチファクトを疑う無信号もみられます。全体としては辺縁部の卵管留水腫、微小な内膜症性嚢胞、中心部の正常卵巣・機能性嚢胞をみている印象で積極的に悪性を疑う所見は指摘できません。 左卵果は同定できません。 膀胱に明らかな異常所見は指摘できません。 明らかなリンパ節腫大は指摘できません。 骨盤内には少量腹水を認めます。 撮像範囲の骨に明らかな異常所見は指摘できません。 診断 子宮頚癌術後 右卵管留水腫疑い 右卵巣内膜症性嚢胞疑い 今回造影剤を使っていない結果です。 1.私の診断された多房性は自然に治りずらいものなのでしょうか？ 2.結果から見て癌が隠れてないか早急に手術をした方がよろしいでしょうか？ 3.診断で卵巣内膜症と書かれていますが私のはチョコレート嚢胞ということでしょうか？ 4.この診断から見て放っておくと癌化しやすいでしょうか？

1. 去年の12月からカソデックスを飲み、1月からリュープリンを施され、4月、6月、8月とPSAが0.01以下になっています。３月下旬から放射線治療を64グレイ受けました。その併用のホルモン投与中です。 手術前に勃起神経は残すということだったのですが別に高齢なので勃起神経とった、とらなかったは気になりません。ただ今後数字が上がってきた場合に少し心配になるのです。正常細胞が残ってるのと残ってないのとの違いです。今PSAが5、6か月ぐらい0.01以下というのは正常細胞は全く残ってないと考えていいのでしょうか？ 2.よく担当医と相談してと言われますが、そんなに心配のない患者にも時間とりますでしょうか？大病院のお医者さんは忙しそうです。何人かのお医者さんのご意見伺えたらありがたいです。(一番近い診察では耳を傾けようとされていたのですが、一般的にどうなのでしょうか？やはり心配ない患者にはあまり話をされないだろうと思うのですが) 3.放射線治療についてですが、原爆とか考えてみても数年に渡って癌に対して影響するのでしょうか。そうだとしたら、例えば取り敢えず余り効果ないように見えても数年後に効果があらわれてくることはないのでしょうか？ 4.放射線治療終わった後での２年間併用中ホルモンが利かなくなってPSAが上がることは、たとへばブラカ遺伝子の問題があるときなどの場合はありうるでしょうか？ 5.私の場合は全摘後も限局ガンになっていました。ただしPSAは20台で比較的高かったです。それを考えると再発したってことは目に見えない浸潤があった可能性が高いのでしょうか？ただ前立腺は55gで肥大にはなっていました。 6.放射線療法で２年間のホルモン療法併用しています。実は膝の骨壊死(始めは膝関節症の診断)だったのです。３ヶ月ぐらいたち痛みは軽くなって来たのですが。ホルモン療法(cab療法)併用10ヶ月でその期間はほとんど一致しています(正確には膝は1ヶ月弱前に発症しました)。 まさかホルモンの副作用かとも考えたりします。 リュ―プリンとビカルタミドのcab療法なのですが1つにしてもらおうかとも考えるのですが、リュ―プリンだけでもホルモン併用と言えるのでしょうか？ PSMも保険適用になるニュースもありますが、PSA再再発しても助かる道があるかと思ったりしてます。 素人ゆえの愚問もあると思いますが、6つの中から選択してできるだけ多くアドバイスいただけたらほんとにありがたく思います。