膵管拡張は癌ですかに該当するQ&A

先日のダイナミック造影CTの確定診断書について文体そのままだと少し分かりにくいです。良ければ所見・診断に捕捉してください。 所見 ・膵体部に径2mmほどの低吸収域が見られる。 ・主膵管との交通があるようにみえる。 ・主膵管の拡張なし。 診断 ・膵嚢胞性疾患:貯留嚢胞を疑います。 と書かれてます。 2mmの低吸収域ってガンかもしれない場合に低吸収域って書きますか？ あと貯留嚢胞って膵がんが原因で出来る場合もあるので怖いです。 担当医さんからは半年後のMRIで良いのではって言われましたが不安でEUSを受けようか考えてます。 血液検査ではアミラーゼ、エラスターゼ正常、トリプシン561、リパーゼ59と少し高く、CEA,CA19-9,CRPは正常です。

64歳の母のことで相談です。 先日超音波検査を受け、以下のような検査結果が出ました。 1)主膵管の軽度拡張 2.6ミリ 2)頭部にやや低エコー域が見えますが、明らかなSOLは確認できない 母が担当医に、「ガンですか?」と質問したところ、 「100人に1人の割合でガンが見つかることがあります」と言われ、CT検査を近いうち受ける予定です。 母はとてもショックを受け、それ以上詳しい事を先生に聞くことが出来なかったようです。 そこで、お聞きしたいのですが、、1)と2)の病名の具体的な意味は何でしょうか?

去年エコー検査で偶然に膵管の拡張がみつかり、主膵管の頭部に10ミリの腫瘍があることがわかりました。その後EUS-FNAを３回、ERCPを１回しましたが、腫瘍の種類が判定できず、腫瘍マーカーも陰性ですが、手術にふみきることを勧められております。肝胆膵外科での受診はまだですので、どう判断されるか分かりませんが、ガンと判定している場合だとまず２か月ほど抗ガン治療をしてから手術する流れになっているそうです。この場合、はっきりガンと認定されなくとも術前に抗ガン治療を受けるほうがいいのでしょうか？ 　また、これも認定されてはおりませんが抗核抗体など膠原病の数値が高く、20年以上経過観察を続けています。ステロイド治療はしたことがなく、自己免疫性肝炎、あるいは強皮症、MTCDの可能性が高いといわれてきました。そうしたことは今回の腫瘍となにか関係がある可能性はあるのでしょうか？ 　助言をいただければありがたいです。よろしくお願いいたします。

2年前造影剤CT検査を受けたところ軽度膵管拡張があると診断され、計測値は2.5〜3.0とのことでした。　その後半年ごとに造影剤CT検査と超音波内視鏡検査を交互に受けています。 結果は腫瘍も嚢胞もないとの診断で、膵管の太さは少しずつ太くなっているような思いましたが、主治医は測りかたで誤差があるので　心配ないとのことでした。 今年3月にも超音波内視鏡検査を受け膵管な太さが4.0で特に変化なしとの診断でした。 ところが血液検査のアミラーゼが急に101→275に上がっているのが分かりました。膵臓が原因か唾液が原因か再度検査してもらい　結果待ちです。 超音波内視鏡検査で腫瘍も嚢胞もないとのことであれば、アミラーゼが急に上がっても心配ないのでしょうか？ 数値がとても高いのと　小さい膵臓ガンが出来ているのではないかと　とても心配で眠れない状態です お忙しい中申し訳ありませんが、宜しくお願い致します

主治医ではないのでよく分からないと思いますが、ご意見願います。 クローン病の夫に総胆管結石が見つかり、同時に合流異常の疑いもあります。膵胆管合流異常はガンになる可能性 が高くて見つかった時点で手術が推奨されてますよね？なのに、主治医は一定数ある症例でそんなに心配することない。何もする予定がないと言うんです。クローン病の医師で胆道系の専門医ではないからそんなこと言うのかそれとも手術推奨のものと違うのか分かりません。下記から読み取れる範囲でご回答願います。 ちなみに、MRCPの結果は下記のとおりです。CT、腹部エコー、MRI、 MRCPの画像診断をしたようです。レポートをいただいたので、原文のまま転記します。 「肝のCT値総胆管内にdirect を複数箇所見られる。一部はT2強調像で低信号、脂肪抑制T1強調で高信号を呈しており、総胆管結石を疑われる。CTで指摘されているようなpneumobiliaはMRI画像上では判然とせず、磁化率アーチファクトで信号欠損像、近傍の高信号域を呈しているかもしれないため、評価困難である。膵体部は主膵管が２本みえる。主膵管は径8ミリと拡張している。総胆管と主膵管は合流しておらず、胆膵管合流異常と思われる。総胆管の十二指腸開口部は主膵管の開口部より口側で副膵管と合流しているかもしれない。 胆嚢はやや緊満している。肝臓、脾臓、副腎、腎臓は粗大病変を認めない。有意なリンパ節腫大や腹水貯留を指摘できない。」

64歳女性。１か月前から毎日微熱があり、時折右喉が痛み、空咳も時々出るが、倦怠感がひどい。PCR結果は陰性、1日のなかで熱の上下はほぼないものの、日を追って熱は上昇傾向。 （平熱36.0℃→36.8~9℃、現在平均37.1~3℃） PCR時に、カロナールを処方されたが、効果なし。 8月上旬に僅かな不正出血があり9/9に婦人科で内診、細胞診、組織診。生検の結果は来週出る予定。その際微熱持続に関し血液検査と全身MRIを薦められ、幸い２年前にもCT撮影をした施設で、MRI-DWI撮影。 昨日結果が出て、肝血管腫、肝嚢胞を認めるが、その他は現在では悪性病変を認めないものの、下記２点の指摘： １）分枝型IPSN (12x6x4mm) ただし前回(2020/12）とほぼ著変なし。主膵管の拡張認めず。膵臓の萎縮変形は目立たず、明らかな悪性所見は認めず。 ２）肝門部左右肝管と総胆管上部合流部で、胆管やや広狭不整で狭窄様所見。前回のCTでは異常濃染なし。原発性胆汁性胆管炎（IgG4関連硬化性胆管炎）や悪性病変の可能性に関し採血所見や経過観察が必要。 婦人科の生検の結果は来週。MRI-DWIでは婦人科関連での指摘はなし。 上記を受けて婦人科で血液検査も行なっているが、１）に関して半年後に再度MRI又はMRCPを考慮中。 長文恐縮ですが、質問は下記です： 1.１か月以上の微熱と上記に直接の関連性は考えられるか否か。(咽頭痛とたまの空咳以外にどこか痛むとか眼に黄疸とかはなし。時折発汗するが熱は下がらず、寒気や悪寒もなし）１か月以上微熱が続く症状について、現状で何科に行くことが適切か 2.MRI -DWIでは所見なく、生検でがんと判断されることはあるのか 3.胆管狭窄：血液検査の結果で、原発性胆汁性胆管炎など、ある程度の診断が出るのか否か どうぞよろしくお願いします。

お世話になります。以前、血尿の症状をきっかけにご相談しました。泌尿器科にかかり、結果的に腎臓、膀胱、前立腺肥大やガンの診察を受け、何れも問題無いとの診断を頂きました。只、泌尿器科医から紹介頂いた総合病院の医師から、腎臓のCT検査-診察の過程で膵臓に問題があるとのことで、MRI検査-診察を受け、膵管内乳頭粘液性腫瘍IPMNとのことで、分枝型IPMN、サイズ9mm、主膵管拡張無し、結節状隆起無しであり、良性を疑う症例との診断を頂くと共に、後日、超音波内視鏡EUS 検査を受けました。9月25日に検査結果が出ます。 25日の結果はどうなるか分かりませんが、このような症状発見に導いて頂いた各医師には感謝しています。只、家族に症状、診察経過を説明すると、医大に専門の医師が居るからセカンドオピニオンを受けて欲しいと強く薦められています。

気持ちを固めきれず悩んでいます。ご意見を頂ければ幸いです。 ◆質問 膵頭部に、20ミリ程の主膵管型IPMN 膵管拡張あり、約10ミリ 一年間、経過観察を続けてきましたが、大きな変化なし コロナウィルス感染対応下の現在、 手術は、出来る限り急ぐべきでしょうか。 ◆経過 R1.6 みぞおちと背中の痛みあり、倦怠感強く受診。 エコーと造影剤CTで膵臓に腫瘍があると診断。大学病院を紹介していただく。 R1.7〜9 大学病院にて ・ＥＵＳ 超音波内視鏡検査 ・単純ＭＲＩ 造影剤ボーステル内服薬使用 ・超音波内視鏡での組織検査 ・内視鏡的経鼻胆管ドレナージ術にて膵液検査を5日間 ◆診断 膵頭部に主膵管型IPMN 20ミリ 粘液排出多い 膵管拡張　約10ミリ ガン細胞は検出されず 血液検査はマーカー含め正常値 癌化の可能性が高いため、 膵頭十二指腸切除術を勧められました。 家庭の事情に合わせていただき、 R2.7の手術を予定。 ◆その後の経過 CTやエコーで経過観察。 R2.5 造影剤CTでも、大きな変化なしとの診断でした。 この日の診察で コロナウィルスの影響で、手術を予定通り7月に行うのは難しいかもしれないとのお話がありました。 ◆気持ち 癌化の可能性を考えると急ぐべきかとおもいますし、 コロナウィルス感染対応で先生や看護師さんも今までに無い、とても大変な日々であろうことから、 経過観察を続けて、待てるだけ待った方が良いのか…とも思います。 現在、みぞおちや背中の痛みは続いていますが、痛み止めなどを飲まなくても元気に過ごせています。 正直なところ、手術も怖いし、術後の身体も心配ですが、 手術は必要であると納得しております。 どうぞよろしくお願いいたします。

先生、こんばんは。 数年前に慢性膵炎と診断され、去年夏より背中の痛みあり、今年の夏に超音波検査により膵管拡張が見つかり、MRCP，CTで黒い箇所あり？腫瘍マーカー異常値を受け、細胞診を予定しております。症状は左上腹部？背中の痛みがありました。 先週末から背中を刺すような今までにない痛みがあり、入院、翌日鎮痛剤をもらい退院、今日から出勤しております。 この症状は急性膵炎になっているのでしょうか？それとも膵ガンなのか？慢性膵炎が悪化しているのか？ 教えてください… よろしくお願いします… ありがとうございます…

心配症ですみません。 3ヶ月前に膵管拡張、膵腫大で相談していただいたものです。 その際、ダイナミックCTでは軽度脂肪肝のみの所見で、膵癌所見なしでした。 12月初旬にした胃カメラでは、食道、胃、十二指腸入り口付近の異常なしでした。 胃カメラの前に便潜血を出し、遅くなったのですが3ヶ月後のフォローのため診察を受けた際、結果を聞くと2日目の便潜血が陽性でした。 来週総合病院紹介で、大腸ファイバー予定となります。 6年前にも1日分便潜血陽性で大腸ファイバーした際は痔でした。 4日ぶりの排便だったとはいえ、、、 大腸ガン以外の可能性はあるのでしょうか？