病院の転院に該当するQ&A

現在18週、44歳初産です。 順調であれば32週までクリニック（分娩施設なし）で妊婦検診を受け、総合病院に転院して出産の予定です。 先日、出産予定先の総合病院に受診（クリニック経由の出産は、年齢に関わらず全員初期のうちに1度分娩予定先病院を受診する）したところ、自己希望による予定帝王切開を勧められ、困惑しています。 すでにクリニックを通して計画無痛分娩の予約申込を済ませ、総合病院の指定日（39週2日）に実施との回答をもらいそのつもりでおりました。 しかし、44歳という年齢と、不妊治療（男性不妊）を経て妊娠した貴重児であるとの理由での提案でした。 お聞きしたいことは以下です。 1.帝王切開は医学的な理由で必要なケースにのみ医師の判断で行うものかと思っていましたが、実際にはそうではない（本人希望）ケースも多いのでしょうか？ 2.風疹抗体が低いということ以外、現状経過に問題はないと聞いています。現時点で予定帝王切開の予約を勧められるほど、44歳という年齢はリスクなのでしょうか？（自分の認識が甘いのかと思うと不安です） 3.地方在住の為、初産本人希望による無痛分娩が可能な医療機関は他にありません。家庭事情があり産後の回復が早いとされる無痛分娩を希望していましたが、予定帝王切開を勧められたことで病院に対して正直不信を感じ、転院も考えてしまうようになりました。クリニックの主治医に報告したところ、よく考えたら自分も予定帝王切開の方がいいと思うとの回答でした（理由も同様）。 転院しても同様の提案になる可能性が高いでしょうか？経膣分娩ではなく、最初から帝王切開を希望した方が良いと思われますか？ 忌憚のないご回答をどうぞよろしくお願いいたします。

73歳、実母です。昨年暮れに脳梗塞を発症し入院、1ヵ月でリハビリ病院に転院して約1ヵ月後くらいからうつの傾向が見られ、精神科の病院に再び転院しました。そこで4ヵ月近く入院しましたが、思うように改善がないまま、娘である私が近くで面倒見られるのならということ、退院後の転居先で診察してもらえる精神科を見つけることを条件に退院の許可が降り、退院となりました。しかし、そのときの母の体重は20キロほど痩せて34キロ、服薬どころか、食事もほとんど取れずうつ病が悪化していました。その後、新たに転院予定だった病院を受診、そのまま2ヵ月ほど入院しました。そこでは治療も上手くいき、今では精神状態も以前とさほど変わらないように見受けられます。 母はトータル10ヵ月入院しました。リハビリは結局、そこまで進まず脳梗塞のその後の経過などは何も調べていない状態です。最後の精神科の病院での薬にはオランザピン、ミルタザピン、エリキュース、アトルバスタチン、アスパラカリウム等がありましたが、今は薬が切れており、1週間くらい飲めてません。精神科受診日に、母が行くのを拒否したので。 母の現状は左足が上がりにくく、ゆっくり、杖でしか歩けない。椅子から立ち上がるのもやっと。歩くと頭がフラフラすると言います。退院後薬の影響なのか食欲旺盛で体重も5キロ以上増えていると思います。精神科の先生からは以前、心臓の血液検査の数値が良くないので一度専門医に見てもらうよう言われてます。母が医療機関受診に前向きでないので家族も困っている状況です。元々、歩くと胸が重苦しいことがあり心臓は悪かったようです。 長くなりましたが、母の体はどのような状態が起きていると考えられるのでしょうか？私としては母を在宅介護で面倒見られたらと考えています。どうぞよろしくお願い致します。

35週ごろ、里帰り出産のため地元の総合病院へ転院しました。(時期が遅いのは、ちょうど34週直前にコロナ罹患し、元の産婦人科に入院した為です。)転院前から血糖値が高めで、スクリーニング検査受けておりましたが、空腹時血糖が基準より1低いのでとぎりぎりクリアしていました。 転院後も高めだからということで、35週になってから再度スクリーニング検査をし、空腹時血糖が今度は1高いからと引っかかり、内科も受診し毎日4回、血糖値計測をしていました。 35週の検診時に少し子どもが大きい、3000になりそうだと。妊娠糖尿病のこともあり、大きくなりすぎるなら早めに誘発しましょうと言われていました。 36.37週でもやはり大きく、37週0日で3250グラムと言われたため、37週3日で入院しました。初日から1つずつ膣内の薬、小さいバルーン、経口薬、大きいバルーン、点滴と5日間実施しましたが陣痛にならず。土日は外泊し、今日からまた大きなバルーンを入れ、明日は別の点滴？を試しましょうかと言われています。それでもダメなら、まだ子どもが産まれる体勢ではないのだろうから、一旦退院してまた1.2週間後に誘発しましょうかと言われました。そこまで待つなら40週ですし、何のための誘発入院なのかと思ってしまいます。 更に、今朝の診察で、子どもの最低体重が3800と言われました。 大きくなりすぎると困るから誘発分娩しましょうと言われて入院したのに、3800もあって出なかったら退院と言われ、早く出すという方針と子どもの生まれる体勢を待つという矛盾するような方向性が両立するのか、このままでいいのかと悩んでいます。 今更転院もできませんが、このような状況での現在治療について、何がアドバイスなどありましたらいただけないでしょうか。よろしくお願いします。

脳炎を発症して入院中の父(80才くらい)のことについて、ご相談させてください。 父は、この4月下旬に国立の医療機関の神経内科に入院しました。 現在の症状としては、意識が混濁し、しゃべることができず、5月中旬からは食事も取れない状態になりました。今は鼻から胃にチューブを入れて栄養注入するようにしています。 MRIの画像を見せていただきましたが、脳に白くもやが掛かったようになっており、これは脳炎で、この炎症により意識混濁や運動機能の低下が起こっているとの説明を医師より受けました。 当初ウィルス性脳炎である可能性が高いということで、5月中に3回に分けてステロイド治療を行ってきましたが、結果最近のMRI検査においても炎症に改善が見られず、むしろ画像では炎症が広がっているようにさえ見えました。 医師からは、「後遺症としては意識が悪いままであったり、食事がとれない可能性もある。今後改善しなかった場合は自宅での介護、他の病院への転院が必要となる。介護保険の申請をしておいて欲しい」と言われました。 家族としては、このまま症状の改善もしない状況で自宅介護という選択はありえず、念のために介護申請は出しましたが、後遺症は残るにしても、炎症が治癒するまではきちっとした治療を続けて欲しいと願っています。 しかしながら、医師の口ぶりでは1ヶ月後には転院しなければならないような雰囲気です。 そこで下記の2点についてお教え頂けると助かります。 (1)「脳炎」という病気は、ウィルス性、細菌性、とその原因もいろいろとあると思うのですが、2ヶ月もかけて原因もわからない、治療方法もわからないというような類の病気なのでしょうか。 (2)治療をしていただく為に、正直どちらの病院へ転院すればよいかまったくわかりません。髄膜炎・脳炎の良い医療を提供して頂ける病院をお教え頂けないでしょうか。 宜しくお願いいたします。

初めて質問させていただきます。 ルール等についてまだ明確に把握していないので、回答しづらいかもしれませんが、どうかご検討をよろしくお願いいたします。 私の父のことです。 ２０１４年５月に大腸ガンを発見し（ステージ３のbに近いaとの診断） →２０１４年６月大腸ガン切除 →その後３種の抗がん剤治療を行うも効果出ず →２０１５年５月腸閉塞、自力での食事が不可能になる。 →全身検査、ガン播種が全身に見られるとのこと。 →２０１６年６月２日腸閉塞状態の改善のため、胃と小腸・小腸と大腸をつなぐバイパス手術を行う。 →現在、手術後の回復待ち。 という状態なのですが、主治医からは再度の抗がん剤治療を行わなければ、余命は半年もたないだろうと言われています。 家族としては、医師からの上記のような余命宣告もあり、総合的・専門的にガンと向き合える他の病院に転院することを視野に、本人とともにガンと闘っていきたいと思っています。 その場合、このような病気の状態での転院は可能なのでしょうか（既に全身に転移していることが明らかになっている場合に他院が受け入れてくれるのか）？ また、それが可能な場合、どのような手続きをとればいいのでしょうか（現在入院している病院の主治医に相談するタイミング、カルテの引き継ぎ等）？ 現在、自力での食事摂取ができるようになっても以前のような生活はできないと言われています。 上記したような病状の場合、今後民間の化学療法（NK細胞、マイクロウェーブ、温熱療法等）も同時に行おうと思っているのですが、転院先がそれらの治療法を推奨していない場合、それを行うためにはどうすればいいのでしょうか？ 以上、五月雨的な質問になってしまい恐縮ですが、どうかご回答をいただけますようよろしくお願いいたします。

7月初旬に腹腔内膿瘍で入院しました。入院直後に点滴の針を抜いてしまい、上半身を拘束され、手にはミトンをされました。その状態で1ヶ月ほど点滴にて治療をし、腹腔内膿瘍は治りましたが、廃用症候群で重度の嚥下障害と歩行が困難になってしまいました。 リハビリをしても認知能力が低いため、指示が伝わらずなかなかうまくいかないようでした。 そこで、医師からは胃瘻を提案され、それで体力が回復するなら、と抵抗はありましたがお願いしたのですが、手術をする直前に誤嚥性肺炎になってしまい延期となってしまいました。 そこからは誤嚥性肺炎を繰り返してしまい、胃瘻ではなくPICCをすることになりました。そして、今いる急性期病院から転院を迫られています。 入院するまで、年相応の物忘れ等はありましたが普通に生活をし、入院する朝にはご飯を食べ、歩いて病院にも行きましたので、急激に色々なことが悪くなり、私たち家族もとても驚いています。 転院するためにソーシャルワーカーと面談をし、私たち家族からの要望として、 1.可能性があるかぎりリハビリを続けられる病院 2.PICCから胃瘻にし、食べられるようにしてあげたいので、胃瘻の手術ができる病院 3.本人にオムツではなくトイレに行きたいという希望があるため、トイレの介助をしてくれる病院 という希望を伝えたところ、PICCであること、痰の吸引を1日8回程度行っていることから、リハビリ病院は難しい。回復をするのではなく、今の機能を維持する、という入院になる、 とのことから、療養病棟のある病院を勧められました。このまま勧められた病院にいけばリハビリも少なく、回復することはないと思いますが、そのほかに選択肢はないのでしょうか。 父はもう、歩くことも食べることもできないのでしょうか。おしえていただきたいです。

こちらで何度も質問させて頂いております。 私の母(64)についててす。 10/13　ヘルペス脳炎で入院 12/14　リハビリ病院に転院…のはずが、 リハビリ病院で入院前に行った血液検査でDダイマーの数値が高く、画像診断の結果、両下腿に血栓が出来ており、片肺の母を専門医のいないリハビリ病院で治療することはリスクが高く困難という結果になり、転院延期で元の病院に戻る事になりました。 現在の病院は作業療法士がおらず、母のリハビリを担当している理学療法士の方が専門外ながらも今の母に合わせたリハビリをして下さっています。 集中して何かに取り組む事ができるようになり、暇つぶしにと買った小学生向けの漢字ドリルや簡単な計算ドリルも解いてます。 現在の母は、調子の良い時と悪い時とで変化は大きくありますが、少しずつ会話も出来るようになりました。 その中で何も思い出せない、何をしていいのか分からないと言うことがあり、段々と苦しみを感じ始めているようにも見受けられます。 また、以前母のスマホを渡したら、指紋認証でロック解除はせずパスコードで解除して、私にラインを送れることもありました。 日によって見向きもしないこともありますし、ロック解除はするものの、何をしていいのか分からずただいじる時もあります。 私が面会するときだけでも、母の助けになるリハビリ的な要素があるものは何でしょうか？ スマホを病室に置いてくるのは、病院の方から本人がきちんと管理出来無い状況という事でNGでした。 最後にリハビリ病院の先生からは、母の脳CTをみたところ、ヘルペス脳炎に罹った方の典型的な所見と言われました。 記憶障害は確実に後遺症として残ると言われました。新しいことを覚えるのが苦手になるのは、母を見て理解できています。 受傷前の記憶については、どうなのでしょうか？

強直性脊椎炎と診断されて14年になります。３年前に今の病院に転院してきました。去年の12月ころには脊椎関節炎ではなく線維筋痛症だと言われていましたが、5月にはっきりと線維筋痛症と言われました。4月には薬も変わり、今も調整中です。 ３年前に撮ったレントゲンには仙腸関節に炎症が少しあったのですが今年になり炎症がなくなり、最後の確認にMRIを撮ったのですがやはり炎症なしとのことでした。 以前から、紹介元の病院には色々と相談してはいたのですが、来年1月には障害年金の更新があり、今の病院にいなさいと言われていました。診断名が変わった話はまだしていません。 また、私はどんなに痛くてもCRPに異常が出ないのですが、血液の炎症をみて、出ないなりに出ていたら別の生物学的製剤をする話になっていましたが、結局、その話は全くなかったことになっています。 あと、去年から薬の副作用で口の渇きに悩んで相談していたのですが、私がやっと線維筋痛症を受け入れて治療していくことになると、それまで何もしてもらえなかった口の渇きの対処に漢方薬が出るようになりました。 最近、腕や太ももに筋肉痛のような、だる思い感じが強く辛いのもあり、予約外に病院に行ったところ、ものすごい勢いで怒られてしまいました。（その前に胃痛、腹痛で2回も病院に行っており、3回目でした。）また、先日も胃痛などで急遽病院に行った際、また怒られてしまいました。 来週に予約があり行きますが、胃痛、腹痛と慢性疼痛とで別々に予約を入れて診てもらうか、胃痛などは別の病院にするか、はたまた、いっそのこと転院するしかないのか悩んでいます。身内に相談すると、病名が変わって治療も変わっても、私の体調が良くなればいいのでは？と言ってくれたのですが、色々とあり、悩んでいます。

主訴はA、B、Cどの病院に通院するか悩んでいる。と、可能であれば早目に細胞診をしたい、です。 24年前に出産。授乳中、何度も乳腺炎になり発熱を繰り返した陥没乳頭です。 その後、乳輪下膿瘍で４回手術をしました（局所麻酔、全身麻酔） ５年前にたくさんの怪しいものがあるとAクリニックで指摘をされて半年に一度の通院をしていましたが、 事情がありB総合病院に転院。B総合病院では婦人科で更年期障害の治療も受けまして「腺腫などが大きくなるかも知れない」と婦人科の主治医に言われました。 現在、ホルモン補充療法はしておりません。 2022年３月末に痛みとシコリが大きくなったと感じたため、B総合病院乳腺外科で悪性かどうか針を刺して細胞診をしました。結果は陰性でした。しかし、その主治医はいつも質問を煩わしいという態度でキチンと答えてくれず「大したことないのに…」と面倒くさい雰囲気を出すので通院しなくなりました。 本日、一年以上経過したのでCクリニックに行きました。Cクリニックの主治医は「気になるものが沢山あるし、どれを細胞診したのかもわからない。乳管の中に線維腺腫もあるし、２センチ以上のものもあるし…」と言われました。 私は心配と不安で「出来れば早く細胞診をして貰えないでしょうか？」とお訊ねしようとした時に、話を遮られて「B総合病院に行かれてはどうですか？」と言われました。 「次回の検査は半年後にハガキを出します」と…。 私は混乱しました。 予約を取るときも主治医にもＢ総合病院は辛いので転院したいとお伝えしましたが、ドクターショッピングをしていると思われたのだろうか？と途方に暮れています。 私はこれからA、B、Cのどれに行くべきでしょうか？ 素人なので「ガンは早期発見ではないのだろうか？」と疑問が残りました。 ご回答をよろしくお願いいたします。

(1)産婦人科から不妊専門病院へ転院し、まず様子をみる為に自然に卵を育て排卵させるとの事でしたが卵が育たずD12で9ミリ、D23で発育卵胞なしの為、今月は見送り。診断は多嚢胞で排卵障害との事。ですが体温は低温から高温に以降しました。それでも排卵はしなかったのでしょうか?それとも高温になったと言う事は未熟卵胞で排卵したと言う事でしょうか? (2)転院し、初期血液検査の結果、空腹時の血糖値が107、IRI(ECLIA)が19.5でした。肥満体な事とインシュリンの値?が高いとの事でまずは少し減量を成功させその後、排卵誘発剤の治療を考えていくとの事。この値ではすぐに誘発剤の治療に入る事は出来ない値ですか?まずは減量しか治療方法はないですか? (3)3カ月間メトグルコを服用しながら自然に卵が育つか様子を見ると言う治療が始まりました。ですが今月、初めて卵管造影検査をしたので検査後の妊娠しやすい期間を逃したくありません。ですが、自然に卵胞が育つか待つとの事ですがメトグルコを服用しながら排卵誘発剤は使用しないものですか? (4)以前は普通の産婦人科に通い排卵誘発をしAIHをしてました。結果が出ない為、不妊専門クリニックへ転院し初めて多嚢胞での排卵障害と言われました。今までの産婦人科ではHMG-HCG治療をし体温も2相に分かれていたし、排卵痛もあったりしましたが実際は排卵してなかったのでしょうか? (5)まず減量するよう指導されていますが専業主婦の為ほとんど家にいる生活です。ジムに通う余裕はないのでウォーキングでもしようかと考えています。以前、軽くジョギングをした所、足の筋を痛めたのでウォーキングでも減量効果ありますか?又、どの位の日数と時間を行った方が良いですか?ちなみに身長158、体重は90あります。 ご回答お願いします。