薬の長期服用に該当するQ&A

【いつから・経緯】 - 10年前から出血があり、内痔と診断 - 3年周期で再発を繰り返している 【これまでの治療歴（時系列）】 - 近くの病院で日帰りジオン注射を計3回実施 - 昨年8月：3回目のジオン注射を実施 → 1ヶ月半で再発 - 先週：今までの病院に不安を抱いた為 痔の専門病院に転院し、1泊2日の入院でジオン注射を実施 【現在の状態】 - 術後1週間が経過 - 現在も坐剤と注入軟膏を入れるときヒリヒリと痛みがある 出血はありません - 昨日術後1週間後の診察で「小さい潰瘍ができた」と言われた 前回違う病院でジオン注射をしたところにも施術した為と説明されました 【服用・使用中の薬】 - ネリザ坐剤とポラザG軟膏：手術2週間前から同時に1日2回使用中（今回の術後も2週間分処方） - 昨年8月以降、出血があるたびに市販のステロイド入り坐薬を使用していた 【相談・気になっていること】 - 潰瘍は自然に治るものでしょうか？ - これほど長期間・頻繁にステロイド入りの薬を使用していて問題はないでしょうか？ - 潰瘍から細菌等が入り痔瘻に進行することはないでしょうか？ 色々不安です よろしくお願いします。

【症状】 ・約4年前から、就寝時に鼻づまりによる息苦しさがあります。 ・鼻が詰まるのは左右同時ではなく、片方ずつ交互に詰まることが多いです。 ・起きている時よりも横になると悪化しやすく、寝付きや睡眠の質に影響しています。 ・時々、副鼻腔炎のような症状（鼻づまり、鼻の奥の痛み）が出ることがあります。 【現在の診断・治療】 耳鼻咽喉科に通院中で、現在は上咽頭炎と診断されています。 医師からは、内視鏡検査で上咽頭の粘膜の血管が鬱血し、鳥肌のような状態になっていると言われています。 治療として定期的にBスポット療法（EAT）を受けています。 現在服用・使用中の薬は以下です。 ・スプラタストトシル酸塩カプセル「サワイ」 ・フェキソフェナジン塩酸塩錠「トーワ」 ・アンブロキソール塩酸塩錠「YD」 ・フルチカゾンフランカルボン酸エステル点鼻液 【薬の効果】 ・内服薬はあまり効果を実感できていません。 ・点鼻薬は寝る前に使用すると一時的には鼻が通りますが、横になると再び鼻づまりが起こります。 【相談したいこと】 1. 現在の症状から考えられる原因や病名にはどのようなものがありますか？ 2.上咽頭炎だけで、このような長期間の就寝時鼻閉が続くことはありますか？ 3.鼻中隔弯曲症、肥厚性鼻炎、アレルギー性鼻炎などの可能性は考えられますか？ 4.今後受けるべき検査（CTなど）があれば教えてください。 5.現在の症状に対して効果が期待できる手術（レーザー治療、下鼻甲介手術、後鼻神経切断術など）があるか知りたいです。

３ヵ月ほど前にうつ病を発症した夫について２点質問させていただきます。 １．運動について →主治医からは短時間の散歩が良いということで外で少し歩く時間を作りたいと思うものの、本人が極力外に出たくないと言っている場合、どのように対応するのが良いでしょうか。本人の意志を尊重して外に出て歩くのはやめるべきか、それとも歩けるなら５分でも一緒に歩くのが良いでしょうか。本人はだるさもあるので、こちらとしても迷います。 ２．受診間隔について →本人はできるだけ外に出たくないということから出来る限り受診間隔も長くしたいと言っています。おそらく今後は２週間に１回の受診になるかと思いますが本人は１ヶ月くらいの間隔を希望しています。このあたりについて、どのように考えるのが良いでしょうか。 質問は以上です。 ストレスによりうつ病を発症し、殆ど家の中で過ごしています。 症状は、だるさ、頭の重さ、気分の落ち込みや焦り、不安感、将来への絶望感、睡眠不良などです。食事はきっちり食べられていますが、長期間にわたっての運動不足により、筋力低下や血糖値の上昇などを懸念しています。服薬は抗うつ薬を１種類飲んでいます。 よろしくお願いいたします。

長文になります。 重度の円形脱毛症(汎発性脱毛症)と診断されています。 １．できるだけ早くJAK阻害薬の服用を開始したいのですが、オルミエントとリットフーロのどちらを使うかで、迷っています。こういう体質だとこちらの方が効果が出やすいというのはありますか？　 皮膚科クリニック等サイトの情報では、「リットフーロは効果が出るのがややゆっくり」という記述も見られるのですが、実際どうなのでしょうか？ ２．効果判定時期はリットフーロとオルミエントでそれぞれ服用開始からどのくらいでしょうか？ ３．オルミエントの方が効果も副作用も強いなら、感染症や、悪性腫瘍発現リスクなどを考えると、少しでも若い時にオルミエントを先に試した方がいいのでしょうか？ オルミエントを先に服用する方が多いように思いますが、リットフーロから先に試すことはあるのでしょうか？ ４．帯状疱疹ワクチンで脱毛症が悪化したり、さらに発毛しづらくなりますか？ 接種後、JAK阻害薬を服用すると、逆に帯状疱疹を発症しやすくならないでしょうか？ 主治医から、JAK阻害薬服用中は特に帯状疱疹にかかりやすくなると言われ、帯状疱疹ワクチンを接種した方がいいと言われました。 接種で脱毛症が悪化しないか、不安です。また、接種することで服薬開始時期がさらにずれるということもあり、躊躇しています。 ５．帯状疱疹ワクチン接種間隔は通常2か月、主治医の判断で、接種間隔を1か月に短縮できると知ったのですが、短縮できるのはどのような場合ですか？ 接種間隔を短くすることによるリスクはありますか？ また、帯状疱疹ワクチンを2回接種してから、JAK阻害薬服用開始までどれくらい間隔をあけるのでしょうか？ (経過など) 過去に何度かうなじに脱毛症を発症していましたが、軽快していました（回数、時期不明）。 2018年10月頃にはうなじの部分に円形脱毛症(蛇行型)ができていたと記憶しています。2022年秋頃に、うなじの他に初めて右耳の周囲の脱毛に気づきました。2023年8月には右側頭部の広範囲が抜け、2023年8月に近所の皮膚科を受診。円形脱毛症と診断され、フルオシノニド、グリチロン、セファランチンを処方されましたが、グリチロン服用で動悸や息苦しさを感じたことから、皮膚科での治療を中断しました。 2023年12月～2024年1月頃から頭頂部が、2024年4月～5月に眉毛が、2024年6月～7月にまつ毛が抜けました。 現在、後頭部のわずかな髪の毛を除き頭髪、まゆ毛、まつ毛含め全身の毛がありません。 うつ病を患っており、汎発性脱毛症に移行してから特に精神的に不安定になっています。 昨年2024年5月に総合病院の皮膚科受診時、強い薬を使えないと言われ、結局、同じ頃から近所の皮膚科に通院、フルオシノニドを処方してもらっていました。 今年の年明けに転院し、SADBE療法を開始して、6か月以上続けています。頭皮に反応跡の赤みやかゆみはあるものの、右目にまつ毛がほんの少し生えてきた程度で、頭髪や眉毛、他の体毛は生えてきていません。 なお、アトピー性皮膚炎はありません。 腺腫様甲状腺腫がありますが、血液検査から、甲状腺機能は問題ないようです。 子宮内膜症で7年ほど前に卵巣一部切除、現在その経過観察と生理不順などもあり、定期通院中です。 過去に長期間抜毛癖がありました。 質問が多くなって恐縮ですが、ご回答よろしくお願いいたします。

52歳女性です。無呼吸症候群があり、頸動脈のエコーをし、頸動脈には動脈硬化が見られずひとまず安心とのことでしたが、他にCAVIの検査をし、下半身は右が1.06で正常、左が0.98と境界線で、来週足の動脈エコーを予定し、結果によりビタミンEと、末梢血管を広げる薬をだすとのことを主治医から言われました。以前からコレステロール高くクレストール2.5は服用中です。末梢血管を広げる薬は初めてですが、代表的な副作用はありますか?境界線でしたが、今後改善方法はありますか?プラークの性質によってはクレストールで改善できることもあるとエコーの先生は言ってましたが、実際はどうなんでしょうか?50代でのこの数値は早いですか?問題ないと言われた上半身の数値（CAVI7.5）でさえ境界線ギリギリですが、今後改善することがないとして、現状維持には何に注意すれば動脈硬化を防げますか?以前から無呼吸?更年期?動脈硬化?と原因は不明ですが、目眩、疲労感、ふらつきが長期間不調が続いてるため、今後女性ホルモン療法も視野に入れています。ホルモン療法では動脈硬化も予防できると聞いたことがありますが私のような数値になってからでは遅いのでしょうか?改善は可能ですか?まだ閉経はしてませんが、閉経してなくても動脈硬化予防でホルモン療法を始めることはありますか?ホルモン療法は血栓ができやすいと受けられないと聞いたことがありますが、Dダイマーの数値を25年12月に自費で調べ、1.19と高値でしたが、女性ホルモン療法が受けられない数値はどのくらいなのでしょうか?教えてほしいです。

65才現役会社役員　長期の入院はできない状況です。 現在、前立腺体積80cc 5年以上薬物治療(Dステリド　Tフィル　漢方H剤 服薬中) 。 以前服薬した薬の副作用による逆行性射精も治らないままです。 今年に入りストレス過多もあり前立腺体積がどんどん増えている感じです。 3月に急性腎盂腎炎を発症し 入院、10日の抗生剤治療で腎炎は治りましたが、前立腺肥大による水腎症等の発症を心配しており、前立腺肥大の手術を早期に行うべきかと考えています。 排尿の状態は、まあまあ調子よく排尿できる時が8割方ですが、最近は夜一時的に出なくなる場合があります。 完全尿閉になった事はありません。排尿の状態は日によりまばらという感じです。 また、切迫排尿になる場合は結構あります。 質問 なるべく早く前立腺肥大手術をするべきか？いつ位までにするべきか？ 手術しない場合、合併症で水腎症のリスクはどれくらいあるか？ 近隣で水蒸気手術Wをしている病院があり候補として考えていますが、現状の評価と適応の制限はどういう状況か？ 他の選択肢としてホルニウ　R核出術とP/C R蒸散術を考えています。 アクアも当初期待しましたが近隣にない事等もあり今は除外しています。 ※やはり近隣の病院を優先したい。 ※上記の状況からしてどの手術がよいかアドバイス願います。

こんにちは、よろしくお願いします。 57歳女性です。 2年前に長期間服用した抗精神病薬中止後、反跳性不眠ということで1日平均5時間未満の睡眠時間が続き、自律神経失調が乱れて血圧が上がった状態です。 神経内科よりインデラル（20mg/日）、デエビゴ、ロゼレムが処方されています つい昨日ですが、友人と話していたら言葉が言いにくいということがありました。ろれつが回りにくいというより、言葉がうまく伝えられない、という感じ。 そのとき、さらに相手が言ったことを部分的に「今、何て言った？」と記憶が途切れてしまった、という出来事がありました。 相手と会話を続けるのにどうしたらいいか、ととても焦りました。友人が何かきょとんして私を見ていたので、恥ずかしかったです。 こういうことは初めてでしたので、戸惑いました。 また、後頭部や頚のコリと痛みも続いていて、辛いです。 睡眠がとれていないので、慢性的にとても疲れています。意識や運動の障害はありません。 母がやはり50代で過労のために軽い脳梗塞を患い（後遺症なし）、84歳で脳出血で亡くなりました。晩年は血圧のコントロールが良くなかったようでした。 脳卒中がとても心配ですが、緊急を要するものではないか、先生方のご意見をお尋ねしたいと思いました。 どうぞよろしくお願い致します。

子供がアトピー性皮膚炎のため4歳半頃から本格的に治療開始、全身の関節を中心にプロアクティブ療法として週に1〜2回リンデロンVを塗布。また、ステロイドを使わない日はモイゼルト1%も関節中心に体幹など広範囲に毎日使用しています。 飲み薬は元々はザイザル→フェキソフェナジンに変更しています。理由は寝入りばなのピクピクとした動きが増えたからです。(乳児期にてんかんの疑いで検査しましたが陰性で現在も治療なしで発作様の動きも無し) 念の為、脳への移行の少ないものに変えました。 【1】デリケート部位に特に症状が強く出ます。キンダベートを陰茎の根本周りに3日に一回、陰嚢には5日に一回塗布でほとんど落ち着きましたがそれ以上減らすとブツブツが出てきてしまいます。ステロイドの長期使用について心配だったため、皮膚科専門医の主治医に相談して3月頃から小児用0プロトピックを試させてもらい、現在は陰茎に4日に一回陰嚢に5日に一回の塗布をしています。 初めは多少刺激はあったようですがいまはありません。 【2】去年の8月頃に会陰〜肛門にかけて裂けたように赤く痒くなり、2週間ほど毎日キンダベートで治療し徐々に減らして週1回キンダベートと普段モイゼルト0.3でやり過ごしてきました。今年の4月頃からは赤みと痒みがひどくなり、肛門の12時方向に特に症状と排便痛もあり、3週間前からモビコールを服用し初めました。 現在便はバナナより柔らかめで排便痛は軽減してますが、先日大きく悪化し、キンダベートを連続で塗布し見た目がツルツル綺麗になったあと1日あけてみましたがすぐ痒みが出るようでかき壊してしまい浸出液が出ます。 その浸出液のせいか肛門がベタベタにくっついてしまい学校から帰宅後には全体がただれのようになってしまっています。 【1】について プロトピックは陰部などには推奨されていないようですが、この使用頻度ならキンダベートの方が安全なのでしょうか？心配になってきました。 それ以外の日はモイゼルトを毎日塗っていますが、置き換えることは出来てません(ブツブツが出てしまいます) 【2】について ただれてはキンダベートを1週間またはそれ以上ぬって綺麗になったところで1日あけても掻いてしまい、ただれて→またステロイドと1ヶ月以上繰り返してしまってなかなか減らせません。 この部分には他の方法やお薬の選択はありますか？コレクチムを試してみたいと思っておるのですが、どう思われますか？ 【ステロイドや治療方について】 去年本格治療を初めた頃、色々な病院で診察し、寛解導入のために陰部や耳にステロイドを1ヶ月以上頻繁に使っていた時期があり、今思えばその頃は菲薄化があったと思われます。 陰部はステロイドをやめたとたん浸出液が出たりして皮膚もテカテカシワシワしていました。 そこから少しずつ減らしていき、テカテカも減りなんとかいまの状態になってきたので怖さみたいなものもあります。 勉強して、使い方次第ということもわかりましたが、デリケートな陰部や、特にいまどうしたらいいかわからない会陰〜肛門にかけての治療について行き詰まっており、助言をいただけましたら助かります。よろしくお願いいたします。 また、保湿は何度かしており気をつけています。 写真は帰宅後肛門周囲に浸出液が出ている状態です。ここから会陰〜陰嚢の下まで続けて痒くなったりブツブツが出てきます

ピルを長期間服用。 ８月上旬の生理一日前から腹痛が 始まりました。 元々下腹部痛はよくあったのですが 生理になる前日だったので そのせいの腹痛かと思っていました。 それから生理が終わっても 下腹部痛が治らず キューーっと締め付けられる痛みが続き、胃痛もよく感じていました。 お盆の間様子を見ていたのですが 胃痛も下腹部痛もよくなりません。 ２日前には胃痛が起こってから 水便になりましたが 昨日は良便。 そして今朝も良便だったのですが 一日下腹部痛があり 夜ご飯に焼肉に行ったあと お腹が痛くなりまたまた下痢をしました。 ヘルニアも悪化しているのか 腰が痛いこともあり 立ち続けていたりすることも 辛いです。 明日消化器内科に 行こうとおもっています。 元々、ビオスリーと漢方60番の 過敏性腸炎の薬は ずっと服用しています。 胃カメラは8ヶ月前に受け 生検したところもありましたが 問題ありませんでした。 大腸カメラも去年 偽膜性腸炎になっていたため ２回受けており 最後に受けたのは３月頭で、半年ほど前になります。 ポリープなしですが 腸炎が治りきってない箇所はありました。 その腸炎は１回目のカメラの時に 生検しています。 腹部CTも１２月に撮り問題なし。 今回の腹痛、胃痛、下痢ですが ずっと腹痛があるわけでなく 定期的にキューっと痛くなります。 子宮あたりのかもしれません。 胃カメラ大腸カメラから 一年もたっていませんが もう1度見てもらうべきでしょうか？ カメラをした病院が遠いので 今回病院を変えようとおもっています。 仕事に支障があるので 腹痛、下痢をなんとかしたいです。

49歳男性。 9/5に泌尿器科でLOH症候群の治療のため、左肩に男性ホルモン剤を筋肉注射。 当日夜から腕に痛みが出て、翌朝は腕が上がらない状態に。その日のうちに泌尿器科から紹介状を発行され最寄りの整形外科を通院。腱板損傷と診断（検査では神経損傷は無し）された。注射針が筋組織に入りすぎて炎症を起こしたと聞いている。 ボルタレン錠とレパミビド錠、タケキャブ錠を服用開始。 2週間後、腕は上がるようになったものの、腕を持ち上げると軽～中くらいの痛みは残る。ステロイド筋注で改善したものの1週間半程度で効果が切れた。 昨日（10/2）整形外科を通院。腕が上がる、就寝中に痛みで目が覚めるわけではない、といった理由から現在の症状を肩関節周囲炎と診断された。 今後はリハビリぐらいしか方法が無いと言われ、最短でも半年はかかると聞いている。 補足： 本日（10/2）昼の時点で左人差し指にわずかな痺れがあります。じっとしていても注射部位に張りがあり、腕を上げ下げすると左肩～注射部位のあたりに不快な痛みがあります。 寝ているときは痛みを感じません。 お伺いしたい点： ・ボルタレンの効き目が全く感じられない上、胃酸過多の症状が出ているが服用は継続すべきでしょうか。 ・担当医からステロイド等の痛み止め注射ができないと言われました。連続して打てるものではないという理由でしたが、内服薬が効かない以上ほかのアプローチは無いのでしょうか。 ・長期間のリハビリを提示されましたが、痛みの解決ができていない以上転院も考えたいと思います。ペインクリニックや大学病院は選択肢に入りますか。