主治医が信頼できないに該当するQ&A

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中心静脈栄養を1週間弱ではずす判断は適切ですか

person 70代以上/女性 -

身内(70代後半女性)に、ステージ4の胃がんが発覚し、SP療法で抗がん剤治療に入っています。現在、SP療法開始から11日目です。 水以外のすべての食べ物を嘔吐してしまう状況を主訴に入院しました。入院までの2か月で、10kg体重が減りました。 入院後、エネーボーという栄養補給剤を飲めるようになり、数日前から流動食を少しずつ食べられるようになりました(そのかわり、エネーボーが苦手なようで、飲めなくなりました)。現在、自分自身で食べて得ているカロリーは、300kcal程度です。摂取のスピードとして、吐き気なく食べるためには、1日に300kcalが限界です。数日前から、高カロリー輸液をおこなっています。 身内は、「食事が美味しい。味がするようになった」という報告を医師にしており、医師にほめられて嬉しそうでした。 今朝になって、3人の担当医師のうちの1人(一番若い20代前半の研修医)が、突然、「食べられているから、退院できる。高カロリー輸液をやめよう」と身内に告げました。 当初は、主治医ともうひとりの医師から、SP療法の1クールの5週間は入院するということで、話を受けていました。 (身内は、主治医ともうひとりの医師に信頼を寄せていますが、研修医の方が、説明不足のまま突然身内をおどろかせるような発言をするため、少し不信感を抱いています)。 高カロリー輸液の判断自体も、その研修医がおこなった様子です。静脈に点滴をいれる処置もこの医師が、さらに若い医師(?)に指導をしながら、「命にかかわることだ」と身内にさらりと告げておこなったようです。 300kcal食べられているという状況で、高カロリー輸液を退院にむけてはずす、という判断は、治療の流れとして、適切なのでしょうか。

11人の医師が回答

はじめまして

person 20代/女性 -

幼い頃から私ゎ風邪のたび気管支炎を繰り返していて中学三年の時に喘息と診断され四年前から呼吸器専門に通院していました。今年の5月から10月まで発作もなくステロイド吸入器が切れてても息苦しさを感じてても気にしないで過ごしていました。が10月の後半でマイコプラズマになり悪化 気管支喘息の増悪で今三週間目の入院生活です(ノ△T) 朝だけステロイド点滴 また 薬のコントロールのため入院中 後夜中と明け方の気温差等で発作が頻繁で…外出許可を頂いて病棟に帰宅した頃にゎヒューヒュー言うてました なかなかコントロール出来ないけど今主治医の先生2人がしっかりコントロール出来るように頑張ってくれてます。循環器と呼吸器系の信頼されてる恵まれた病棟です。 今使ってる薬ゎ シムビコート アトロベント メプチン発作時 オルベスコ アレロック キプレス リンデロンです。 夜中の発作ゎ何とか自分で対処出来るようにメプチンをしてますが明け方にくる発作がもう手の付けようなくてネブライザーで対処。目が覚めて辛いです薬飲んでるから急激な酸素の低下もないけどと言われ… 息出来なくて辛いけど薬も点滴ももういらん言うたら(怒)ました

1人の医師が回答

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