前立腺癌骨転移PSAに該当するQ&A

祖父の事で質問いたします。 3月末に側腹→腰部の強い痛みで受診し、前立腺がん骨転移と診断され、現在も入院治療中です。 入院時PSA290、現在40。骨ｼﾝﾁにて頭蓋、頚椎、脊椎、胸骨、腰椎、肋骨、仙椎、恥骨、臼等に転移がみられました。生検については状態が安定してからとの事でまだ行っていません。鎮痛剤(劇薬?)とﾎﾙﾓﾝ治療を行い痛みは軽減しています。 ●数日前から右踝部の腫れと多少の痛みがみられましたがどの様な原因が考えられるのでしょうか?主治医からは「炎症がおきてるので抗生剤で様子をみましょう」との説明があったそうです。 ●今後生検が済めば退院との事ですが、家庭生活においてどういった症状や変化に気をつければ良いでしょうか? 今後の参考にお伺いできればと思います。 よろしくお願い致します。

生検の結果、11本のうち5本にがん細胞があり、グリソンスコアは7が４本、8が1本見つかりました。骨シンチとCTをやって転移がないかを確認して、治療方法を決めるという診断でした。現状だと中リスクか高リスクに該当し、ダヴィンチによる摘出手術、ＩMRT(又はプラス内分泌療法)が、その病院で提供できる治療とのことでした。担当医師は、基本的には外科医なので、全摘が良いと思っているようです。PSAは4.6程度で、昨年の夏は3.8程度です。 尿もれなどのことを考えると、全摘よりできれば放射線治療、又他の病院ではブラキと言う治療法もあるようですが、自分の場合は可能なのでしょうか？　又前立腺がんは比較的進行が遅いがんと聞いてますが、グリソンスコアが高い場合はそうでもないのでしょうか？　骨に転移がなくても、近くのリンパ節に腫れがあれば、リンパ節も切除した方が良いのでしょうか？

父親の事なのですが、現在71歳になります。 昨年の3月に前立腺がんの摘出手術を行いました。 手術前は5個のがんが見つかったと聞かされていましたが、実際に手術してみると個数までは言われませんでしたが、思っていた以上にがんがありましたと担当医が仰っていました。しかし全部摘出したので安心ですと仰っていました。 その後定期的に検査を行っており、手術後2ヶ月となる5月にPSA値を測ったところ0.18だったとの事。11月に検査を行ったところ0.22。今年の2月に検査を行ったところ0.5でした。担当医からはPSA値が上がるのはおかしいということでPET検査を行いました。 又聞きなので確かかは不明ですが、造影剤を注射してからCT機みたいな大きい機械に入っていったとの事なので多分PET検査だと思います。その結果、骨、他の臓器への転移は見つかりませんでしたが、担当医からは放射線治療を勧められました。 しかし、家から病院までは車で約1.5時間も掛かります。場所的に電車バスは不便で使用できません。また放射線治療は月曜日から金曜日まで毎日、2ヶ月間続けるように言われたようです。 質問なのですが、PETにて転移が見つからず、PSA値が0.5だったというだけで何故放射線治療が必要なのでしょうか？前立腺がんが再発したという事なのでしょうか？だとしたらPET検査で分かる気もするのですが。 他にはホルモン療法もどうかと言われているようなのですが、こういう状況の場合はやはり放射線治療が必要なのでしょうか？ 再発しているかどうかの判断もされていないので放射線治療を勧められても釈然としません。 大変お手数ですが今後についてご意見をお聞かせ願いますでしょうか。宜しくお願い致します。

現在71歳です。 9/25総合病院の診断確定でPSA 124　グリーソンスコア4+4 中分化　病気T3a 腫瘍は前立腺内に限局。MRI、生検、造影CT、骨シンチにてリンパ節転移、骨転移ともになし。9/25内分泌療法即時開始(ゴナックス注射月一回とビカルタミド毎日一個)と今後数か月後放射線治療(対向四門の外照射)及び2か月間の再度内分泌l治療2か月程度予定です。ただ肺に一ヵ所小さな影のため再度その部分のみ造影CT再実施(12月)。現在10/24内分泌療法によりPSA1.82まで低下。そもそも前立腺がんの兆候は夜間睡眠時の頻尿以外全くないし内分泌療法の副作用もなく体調は極めて良好です。 以下に質問です。 1 治療方針は自分でも調べ納得していますが1.82まで低下とは順調ですか?またPSAの低下する意味はがん細胞の一部死滅、減縮を意味しているものですか? 2 外照射予定ですが肺に一ヵ所小さな転移?あれば外照射は保険適用外、つまり自由診療となるのですか?他の医療機関では外部転移は四か所までは放射線治療は可能との意見も散見します。また受ける予定の対向四門の外照射は他の放射線治療と比べ劣っているものですか?放射線の合併症回避のためMRIT、重力線、陽子線などが遥かに優れていますか? 3私の前立腺がんの状態や今後の治療では根治や寛解はぎりぎり可能ですか?それともがんの治療は末永く抗がん剤まで続く蓋然性は高いですか? 4もともと20年以上大病もせず風邪やインフルエンザも無縁で、ここ10年ぐらい1日二時間以上筋肉トレーニングやサイクリングを趣味にしていますが、がんの治療に悪影響はありませんか?むしろ免疫力や体力、治療薬の副作用予防に好ましいしガンの転移や増大を防ぐものとなりますか? 5 ガン発覚後睡眠薬少し使用していますが依存性あるものですか? 以上の質問です

71歳、前立腺がん高リスク判定（PSA＝4.0、GS=4+4=8、T2c、骨シンチ、MRI、CTにより多臓器・骨への浸潤・転移はないとの診断）で、2022年2月に陽子線治療を終了。来年9月までの予定で、現在、ホルモン治療としてゾラデックス注射を継続中。 １．生検の時に、生検後は自転車を控えるように言われましたが、放射線治療も終えているため自転車の使用は控える必要はないと考えていいでしょうか。 ２．主治医の判断で、放射線治療前に4か月間服用したビカルタミドを治療後は休止していますが、あまり問題ないと考えていいでしょうか。個人的には、ビカルタミドを服用しないことは気分的には楽ですが。

80才、父が前立腺がんとわかりました PSA 12 T2b GS 4+4=8 片側のみ浸潤なし、骨、リンパ転移なしです 主治医より、 １..内分泌療法、低線量小線源治療（ヨウ素125）と放射線治療 2..内分泌療法、高線量小線源治療（イリジウム192） の治療があると言われました ２の方を推されていますが 副作用や効果はどうなのでしょうか？ イリジウムの情報があまりなく、不安に感じてます すすめられてはないですが、 内分泌療法と重粒子線治療のみは効果は弱いですか？ はじめは小線源治療（ヨウ素）だけと聞いていたのが、それだけでは弱いとなり、父もそれほど悪いのかとショックを受けています ご解答、よろしくお願いいたします

質問１ 現在、受診している病院では、中リスクの前立腺がんへの放射線治療には、ホルモン療法を併用しないとなっています。他では、併用する方が多いかと思います。そもそも、なぜ、ホルモン療法を併用するのでしょうか？既ににあるガンは放射線で退治し、今後のガンの発生をホルモン療法で防ぐ、ということでしょうか？そもそもの根本的なことを教えてください。 質問2 放射線治療にホルモン療法を併用する場合と、併用しないで放射線治療だけの場合を比べると、何がどれくらい違うものなのでしょうか。 質問3 IMRTは、発生しているガンにピンポイントで放射線を照射するものと理解しております。そうであるなら、照射の対象となる箇所を、どのように特定するのでしょうか？当サイト内で、照射すべきガンを見逃すことはない、というコメントを見ましたが、不安です。どのような方法・装置を使って、どういった人が、どのように見つけ出すのか、具体的なところを教えてください。 私の症状： 前立腺がん　 生検12本で４つのガンが見つかる。 グリソンスコアは3+4 骨への転移なし リンパ節への転移なし T2a N0 M0 PSA9.7 年齢58歳

骨転移とリンパ節転移を伴う去勢抵抗性前立腺がんの治療で、これまで4回の抗がん剤のカバジタキセルの治療（月１回）を受けましたが、体力が激減し、PSAも落ち着いているため、4月より緩和治療の段階に入っています。一方、ランマークとリューブルゲンの皮下注射を月1回、受けております。8月より主治医の同意のもと、別の病院で8回（週1回）温熱療法（ハイパーサーミア）を受けております。そこで9月初旬に血液検査を受けたところ、赤血球（RBC)が124、血色素量（Hb)が3.8、ヘマトクリット（HCT)が12.5、血小板（PLT)が5.0とたいへん低い値になっていることがわかりました。7月初旬には、赤血球（RBC)が269、血色素量（Hb)が8.1、ヘマトクリット（HCT)が25.1、血小板（PLT)が11でした。赤血球にカバジタキセルの副作用（骨髄抑制）が出ているのではないか、あるいは骨転移（3月末時点で、BONEVAVI BSI　6.8%)による造血障害が関係してのか、よく原因がわかりません。これに対する治療法はあるのでしょうか。最近は、散歩がたいへんになり、杖が必要になってきています。

少し前に質問したものです。おととしの8月29日に前立腺がんの全摘手術。生検時のPSA 4.386 術前のPSADT9.7か月。術後病理　T2　GS7(4+3) リンパ節転移なし　断端不明　神経浸潤あり。翌年の5月よりPSAが上昇。直近では1月6日　0.053 　2月3日　0.077　　3月2日 0.083 　　　 4月2日　0.100 ( PASの推移は前回に記述してあります。ほぼ毎月測定。PSADTは3か月程度)。またALPの推移ですが、おととしの9月13日　292 　9月15日　261 　去年の6月　223 　9月　226 　今年の3月2日 238　4月2日 239(基準値　104～338) 　他院でのALP 今年の2月6日　231 　　3月14日　247(基準値106～322)　分画　3月14日　ALP3 70％(基準値　25～59) 動かしたときなどに 右の股関節に痛みがあります。 骨転移を起こしているのでしょうか。来週、骨シンチを予定しています。

84歳の父について、二度目の質問になります。 前回、骨転移による下半身の麻痺にて入院後、 原発巣が分からないという時期に相談をさせていただき、様々な想定をしていただき、ご意見をお聞きしました。 結論として、PSAマーカーは8しかありませんでしたが、 やはり前立腺がんの骨転移とのことでした。 グリソンスコアは7（3+4）です。 現状としては、下半身の麻痺は完成してしまったようで、改善は見込めず、 残りの運動機能を維持するためのリハビリと、ホルモン療法が始まっています。 今後放射線治療が行われるかもしれないとのお話もありました。 なお、現状では骨以外、臓器やリンパ節への転移は見られないとのことです。 現在心配なのが、食欲の低下と背部疼痛の悪化です。 動作時の疼痛が厳しいようですが、特に飲み薬以外の疼痛コントロールはありません。（本人が訴えていないのかもしれません） 動けなくなったことにより、気力が低下しており、食欲も落ちました。 闘う気力がないのが気になります。 5年生存率は30％ほどで、高齢であることからもう少し下がるとのお話でしたが、以上のような状況で、どのくらいの余命があると考えられますでしょうか。 あと、考えておくべき起こりうる事態についてお教えいただければ幸いです。 84歳ですし、覚悟はしておりますが、最期まであまり苦しんだり悩んだりせずに過ごせたらいいのに、と娘としては思います。 宜しくお願い致します。