動脈血栓症に該当するQ&A

　上行動脈瘤が　太さ5.2cm で　形はいびつでなく 均一で　結果の壁も3ミリ ほどと薄くなっていない状態で　年間の破裂率は 実際 何パーセントぐらいでしょうか　またかいりの可能性は何%ぐらいでしょうか　このリスクは　両方 プラスしたリスクになるのでしょうか　それとも 単独のリスクでしょうか　動脈瘤が大きくならない場合でもこのリスクは毎年 積算されて　10年経つと10倍のリスクになるのでしょうか　　 　5.2cm の動脈瘤で　一生涯 この太さのままの人もいるのでしょうか 　動脈瘤を大きくする 原因は 高血圧 以外に何があるでしょうか　私は去年から大きさが変わっていませんが　ある日突然 急に大きくなるようなことあるのでしょうか 　私は去年8時間かけて登山を行いました　しかしその後動脈瘤の太さを測っても変わっていなかったです　登山はやはり やめておいた方がよろしいのでしょうか 　3000m を超える山に上がると　心拍数が上がり　動脈瘤の大きな原因になるのでしょうか 　身長が高かっても　上行動脈の太さは同じなんでしょうか　肺などが大きいと それにつられて動脈が太くなることはないのでしょうか　 　動脈瘤の定義は　同年齢の人の太さ×1.5が　動脈瘤とみなす と書いておりました　私は62歳なので　平均的な上行 動脈の太さは　4cm なので　5.5cm までは動脈瘤でないのでしょうか　　 　年齢が行くとなぜ動脈が太くなってくるのでしょうか　 　私の血管の中は血栓が全くなく　動脈硬化 も起きていません　生活習慣病 もありません　その場合でも手術をするとどういうリスクがあるでしょうか　 　合併症が出る場合はどういう合併症でしょうか　それはなぜ出るのでしょうか 　私のような身体状態の人が　実際 合併症が出た ことは　知ってる限りあるでしょうか　 　合併症のリスクと　手術で得られる メリットを考えて決断するとよく聞きますが　5.5cm を少し超えたぐらいでも　手術をしない方が安全ではないのでしょうか　 　さすがに 70歳を超えると合併症のリスクは上がってくるのでしょうか　 　私は動脈 基底部は正常で　若干 膨れていて便の逆流は少しありますが　息苦しい などの自覚症状はなく　ここの部分の交換は必要ではないのでしょうか　先生が言うには　便は正常で　これぐらいの広がりだったら元に戻ると言っておりますが　上行動脈の広がりが大きくなると　ここも 広がってきて交換する危険はあるのでしょうか　その場合 私の弁はそのまま使用できるでしょうか　 　今のところ 交換が必要なのは　上行動脈の部分だけで　その場合手術時間は何時間ぐらい必要でしょうか　何時間以上の手術が合併症が出やすくなるのでしょうか　手術の後 心不全 などの症状が出てくることはないでしょうか　私は細い 冠動脈の狭窄が少しだけあります　この場合完全に血管が塞がり　心不全 に　なるのでしょうか　 　私は 遺伝子検査でマルファンではなかったです　それでも検査では分からないマルファン亜系というのあるのでしょうか　生まれつき血管が少し弱い人の特徴は どういうのがあるのでしょうか　私は 遺伝子検査で血管が少し薄いと出ておりますが　血管が遅い人は動脈硬化になりにくいのでしょうか　これが マルハン 亜系でしょうか 　年齢が若いと血管が薄いのでしょうか　 動脈瘤 放置してると破裂 以外　左心室が大きくなるなど どういうことが出てくるでしょうか　上質性期外収縮とは何でしょうか 　色々質問して申し訳ありませんが よろしくお願いします

叔母（70代）についてご相談します。 2026年6月に左目が突然見えなくなり、大学病院の眼科を受診したところ、左網膜動脈閉塞症と診断されました。発症から時間が経過していたため、手術・治療はできないと言われました。 最初の診察日に血液検査と心電図を行い、その後別日でMRI検査と頸動脈エコー検査、さらにホルター心電図を行いました。その結果、脳に複数箇所の梗塞巣（うち1つは約2ミリ）が見つかり、2026年7月に脳神経内科にてESUS（塞栓源不明脳塞栓症）と診断されました。心電図およびホルター心電図の結果は問題なかったものの、医師からは「心臓で血栓ができている可能性もあるが、血栓が他の場所でできている可能性もある」と説明を受けました。ループレコーダーの装着は医師も推奨せず、本人も希望しなかったため、見送りとなりました。現在はバイアスピリンを処方され、服用しています。 以下の2点は、私が叔母の診察に付き添った際に、その場で質問できずにあとから思いついたものです。 質問1 バイアスピリン服用後に、脳の梗塞部位の血流が回復したかどうかを画像検査などで確認することは通常行わないのでしょうか。 別の家族がアテローム血栓性脳梗塞（頭蓋内動脈狭窄）と診断された際には、1.内科治療、2.バイパス手術、3.脳血管内治療（経皮的血管形成術およびステント留置術）という3つの選択肢が提示された経験があります。 今回、叔母の場合に選択肢がなく薬のみとなったのはなぜでしょうか。 質問2 脳神経内科から、近隣のかかりつけ医（一般内科の診療所）に紹介状が出ました。脳神経内科ではなく一般内科のかかりつけ医でも問題ないのでしょうか。

よろしくお願いいたします。 ６5歳の女性で、内頚動脈の眼動脈分岐部分の近傍に（内頚動脈部分の瘤の反対側に眼動脈があります）長さ5.8mm、高さ4.2mm、幅4.2mmの動脈瘤があり、破裂した場合、クモ膜下出血になる可能性があるとのことでした。瘤の長さが5mm以上であることや血管が動脈硬化となる前にと、治療を行うことを進められました。治療方法は、クリッピングでは、骨の一部を削ることになり、発生する熱で後ろ側にある視神経に影響がでることも考えられるので、血管内治療とし、フローダイバーターにより、内頚動脈内に網目の細かいステントを留置するとの説明がありました。こちらから、先生に対して、ステントを留置した場合、動脈瘤のネック部分と対面側にある内頚動脈から分岐している眼動脈の入り口部分にステントが接することとなるが、内頚動脈から眼動脈への血流などはどのようになるのかと問い合わせたところ、瘤の部分は、血流が少なくなり、その後ステントは内膜に覆われるが、眼動脈への血流は確保されるとの返答でしたが、以下について疑問と不安があります。 （１）この脳動脈瘤は、近々に治療は必要なのだろうか。 （２）血管内治療及びフローダイバーター方式は適切なのだろうか。 （３）眼動脈分岐部分にステントを留置した場合、血液がステントの網目を通ることとなるが、血流量の減少や血栓の発生、網目の詰まりなどで、視力に影響が出ないのだろうか。 （４）抗血小板薬は一生服用するのだろうか。 　なお、血圧は上が１００前後、下が５０前後です。 　また、高脂血症の薬としてロスパスタチン2.5mgを１日1錠服用中です。 　以上の疑問・不安事について、ご教示よろしくお願いいたします。

　上行 動脈瘤の 手術で　合併症が一番よく出るのは腎不全でしょうか　腎臓に合併症が出やすい人はどういう人でしょうか　年齢とか 腎機能は関係するでしょうか　腎臓以外で 合併症が出やすいところはどこでしょうか　先生が言うには 私の血管は綺麗でコレステロールや血栓 などは溜まっていないと言っておりました　その場合でも 合併症は 何パーセントぐらい出るのでしょうか　 　一時的に 腎不全 起きても　一過性のもので回復する人がほとんどでしょうか　背骨が少し歪んでいると　少し 血流が悪くなっているので　脊髄損傷は起きるでしょうか　 　合併症が出るか出ないかは　執刀医の腕によるものは大きいと言われていますが　病院や医者の実力を調べるにはどのようにして調べたら良いでしょうか　心臓病専門の病院はたくさんありますが　動脈瘤手術実績が多い病院がよろしいでしょうか　　　　 合併症 ゼロを歌っている 病院がありますが　　 本当に手術 以前の体と同じ状態で回復するのでしょうか　　ネットの書き込み を見ると　70歳以上の高齢者でも 合併症 ゼロの人が多いみたいですが　私のような60歳で　生活習慣病 もなし 血管も綺麗な人は　何パーセントぐらい 合併症が出るのでしょうか　 　胸骨 25cm 切るみたいですが　ワイヤーは残したままなので　将来 それが腐ってきたりはしないでしょうか　痛みがかなり激しいみたいで　夜が寝れないほど でしょうか　　人工心肺をつなぐのに　特に腎臓だけはなぜ血流が悪くなるのでしょうか　それをつないでも正常なほど血流は確保されないのでしょうか　その操作は 医師が行うのでしょうか　その 熟練度も 合併症に関係するでしょうか　マルハン症候群でもなく生活習慣病 もない私がなぜ動脈瘤ができたんでしょうか　色々質問して申し訳ありませんが よろしくお願いします

約１０年前より心臓弁膜症で経過観察中です。 今回2次カリエスが見つかり抜歯で治療を考えているのですが、治療は問題ないでしょうか？弁膜症である事を歯科で伝えるだけで可能でしょうか？ 又歯を磨いた時、時々ですが少し血が出ることがありますがこのまま放置すると 感染性心内膜炎の可能性はありますか？ 次回の診察予定が先になるので こちらで質問させていただきます。 エコー検査の結果を下記します 大動脈、左房エコー 大動脈径　36mm 左房径　　39mm 大動脈弁硬化度　(+) 左房内血栓　　　(−) 大動脈弁閉鎖不全　1 2(ローマ字) 僧帽弁エコー 僧帽弁硬化度　後尖弁輪部軽度石灰化 僧帽弁閉鎖不全　　1(ローマ字) E波高　/A抜波高　　0.46m/sec 0.96m/sec EA比/DcT 0.48 203ms diastolic function LAV 44ml LAVI 25m/m2 e' E/e' 中隔　　　　3.9cm/s 側壁　　　　5.6cm/s Mean 4.8cm/s 10 TR PG 1.7m/sec 12mmHg 左室エコー 心拍数　　　70回/分 心室中隔厚　8mm 後壁厚　　　8mm 拡張末期径　48mm 収縮末期径　31mm 内径短縮率　34% m.simpson法　(四腔断面) 駆出率　　　60% LV mass index 91g/m2 RWT 0.35 右心系、その他 拡大の有無　　　右心系の拡大(−) 三尖弁閉鎖不全　1(ローマ字) 心嚢液貯留　　　(−) 以上です よろしくお願いいたします

よろしくお願いいたします。30歳男性。海外で肺動脈塞栓症と深部静脈塞栓症を発症。一週間入院。点滴治療のあとエドキサバンの投薬に変更。退院時弾性ストッキングのクラス1(18〜21mmHg)を処方された。 帰国後別の病院で薬はリクシアナOD錠に変更。 弾性ストッキングはクラス2(23〜32mmHg)と言われたが既に3ヶ月の間クラス1を履いていたと伝えるとそれで特に問題ないならそれでも良いと言われた。 プロテインS欠乏症とわかり薬は生涯服用の可能性がある。肺や脚にはまだ血栓が残っている。両膝裏、両ふくらはぎ、右太ももにあるとのこと。弾性ストッキングを履いているからか浮腫や痛みなどはあまり感じず時々足裏がダルいという状態。ストッキングを履かない場合はわからない。 本当にこのままクラス1の圧力で良いのか不安です。 最初はクラス2を使用するべきだったのでしょうか？ 今からでもクラス2に変えた方が良いのでしょうか？ 又弾性ストッキングも生涯使用するべきでしょうか？ よろしくお願いいたします。

43歳　大脳白質病変がグレード2に近い形でみつかりました。コレステロールが高く脂質異常症なので、生活習慣に気をつけてと言われています。LDL160 H DL68 LDLのみ高く、他は正常です。1年ほど前から女性ホルモン値が低く、FS Hが75 E2 が5以下で、その月は生理が来ず、閉経と言われていましたが２ヶ月あけて再び生理が再開しました。そこから1年は生理は順調にありましたが、今年また生理が変になり、排卵期にホルモン値を測るとFS H60 E2が5以下でした。卵胞はみえるが小さいと。閉経しないか不安です。 1. 大脳白質病変が年齢の割に多くてもホルモン治療（貼るタイプ）はできますか？ 2.もしできる場合、完全に生理が1年こなくなって、閉経と診断されてからホルモン治療を始めても遅くないですか？ 3.エストロゲンが少なくても再び以前のように生理が再開すれば、治療は必要ありませんか？ 4.エストロゲン不足は動脈硬化をすすめると聞きました、動脈硬化が原因の白質病変なら、ホルモン治療で悪化を防げるのでは？と思ったりもしますが、ホルモン治療は血栓のリスクがわずかにあがるとみて どうすればいいのか動けずにいます。 よろしくお願いします。

何度か相談させていただいております。 4年前に椎骨動脈瘤のカテーテル手術をしました。 フローダイバータとコイルで処置をしていただきました。 バイアスピリンなどの服薬は術後1年後には終了しました。 その後問題なく過ごしていましたが、今年夏に一過性脳虚血発作と思しき症状が出ました。 午後５時ごろ30分ほど徒歩で移動した後、右手先が短時間（1時間以内）動かなくなり、文字が書けなくなったのですが、症状が出てから3週間後に専門医に見てもらい、MRIの結果　脳梗塞の疑いありとの診断で、血液サラサラになる薬を処方されました。 医師に診てもらうまでの数週間は何の問題もなく過ごしていました。 しかし時々鉄のごげる匂いがしたり（もちろん何もごげていないし鉄もない）、口元が何となくだらしなくなっていたりと気になる点はありました。 （口元は左右どちらかがだらんと垂れるといった症状は無し） 今も特に肉体的に後遺症もなく過ごしているのですが、原因が気になります。 フローダイバータから血栓が飛んだと考えるべきでしょうか。 それとも他の原因が考えられるでしょうか。 当時は中性脂肪値などが高く、食事は比較的塩分高めでした。 なおフローダイバーターなどの術後数年たって血栓が飛んで脳梗塞になることはあるのでしょうか。 よろしくお願いします。

92歳の母親なのですが、CVピックを入れています。心不全、心房細動、大動脈弁狭窄症などあります。9月に高熱が出て入院し、ピックの感染かどうかはハッキリわかってません。普段から抗生剤いってたこともあってか、培養でも菌は出ませんでした。結局入れ替えをしたのですが、カテーテル、いつもはシングルでしたが、今回はなぜかダブルルーメンになってます。それでいつも側管から抗生剤と生食をいってるのですが、入院中は高カロリーの輸液も生食の点滴も、どちらも機械でいってたので、おちないなどはなかったのですが、先週退院して、いざ家でメインのルートの側管から生食流そうとした時落ちませんでした。全く落ちないわけではないのですが、7秒に一滴とかです。それでメインのルートの側管はやめて、もう一つの方、使ってない方に繋いだら、そこからは落ちました。ダブルだから、圧の問題じゃないかと言われました。その時はどちらも逆血はあったのですか、一昨日からは片方のメインじゃない方は逆血がないんです。逆血はないですが、抵抗はないと、薬剤は入るとのことで、問題はないと言われてそのままそこから生食や抗生剤いってるのですが、逆血なくても本当に大丈夫なのでしょうか？閉塞してても、抵抗なく薬剤は入るってことありますよね？圧の問題だと言われるなら、薬剤入るのは、内圧で押し広げられるからではないのでしょうか？心配なのは、入院中いろいろあって、血栓が見つかったと言うか作られました。二の腕にピックが入ってたのですが、入院前も入院時も特に見た目の異常はありませんでしたが、入れ替えせずに1ヶ月近く経った頃、肘から下がおかしな状態になったんです。おかしいと思って、私の勝手な思いですが、心配だったのでᎠダイマーを調べて貰ったら3.8、その後6.8まで上がって、それ以降調べてないので今現在の数値はわかりません。それで足のエコーして貰ったら、右足の鼠径部に血栓があるとのことでした。入れ替えして、今入ってるのは右足の太ももの内側なので、今回の側管からの点滴の落ちがだいぶ悪い、逆血しないというのは、その血栓が原因ではないのかって心配なんです。素人の私にはわからないですが、土曜日は逆血あって日曜日から逆血ないってのは、何かが起こったからでしょうか？

5月上旬に急性心筋梗塞により緊急でカテーテル治療を受けました。医師によれば冠動脈3本とも血栓があり1箇所は根元側で詰まっていた為血栓を取ったもののその辺りは壊死していたようです。残り2箇所のうち、一つはほっといても大丈夫との事でしたがもう1箇所は1ヶ月後に再手術をする、と聞いていたのですが一時退院時に狭心症の症状から発作が起き、救急搬送されそのまま入院し、6月17日に２度目のカテーテル治療後に「ステントを挿れた」と聞きました。「２度目の処置でだいぶ楽になると思う」と言われていたにも関わらず、退院から3週間になりますがまだ色々な症状が続き、体力回復にもなかなか向かえない現状ですが、血圧、心電図等で数値に出ない事により「精神的なもの。手術はバッチリだったし、大丈夫」の一点張りで、その痛みや生活の中で困っている違和感等には全く触れません。 こういうケースですが、「時間が解決していくような問題」なのでしょうか？ また、別の話しになりますが、保険処理等で診断書を書いてもらう必要があったのですが、1回目の入院の症状名は「急性心筋梗塞」。２回の入院は、１回目の処置後に「２回目」を言われていたので同じ病名かと思っていたら、出来てきた診断書には「狭心症」。発症日が救急搬送された日に変わっていた為、保険会社からは「三大疾病ではないし、一回目とは保障内容は変わります」と言われたので仕方なくそれで頼みましたが、このような事は当たり前の（こちらが問題にするような事でもない）事なのでしょうか？他の方のご相談にも目を通してみて、これからの自身に置き換えた時に、今の主治医、病院では信頼を置くのは難しいので、紹介状を書いてもらって転院しようと思っていますが、このような事も、あまり（相談内容として）問題にするようの事でもないのでしょうか？ 自身としては、現状の症状がこうしてあるうちは復職（体力を結構要する仕事です）もイメージ出来ませんし、遺伝性の高脂血症が主な原因らしい事もあり、出来る限り今ある症状も無くして行きながら、今回のような事を繰り返さないような生活習慣、生活ペースを一日でも早く作っていきたいと思っています。