心内膜炎に該当するQ&A

先月、もともと心室中隔欠損のある夫が三尖弁位感染性心内膜炎と診断され、入院して抗生剤治療をしています。先日の胸部レントゲンとエコー検査で、肺膿瘍の増悪と三尖弁の破壊が進んでいる?所見があり、待機的に手術を勧められました。現在入院中の病院では、三尖弁形成+心室中隔欠損閉鎖を同時に行う場合、開胸になると言われました。 右肋間を切開してアプローチする術式や、ダヴィンチを使用する等、開胸せずにできる術式を、ネットで調べて知ったのですが、やはり夫の場合適応にはならないのでしょうか。 もしくは、VSDは4mm程度だとのことですが、三尖弁形成のみというわけにはいかないのでしょうか。 素人の為知識がなく、教えていただけると幸いです。何卒よろしくお願い致します。

歯の矯正のために抜歯をします。以前、口腔外科で親知らずを抜いた時にアモキシシリン250mgを8カプセル処方され、抜歯前に飲みました。しかし、「感染性心内膜炎の予防と治療に関するガイドライン」には、「高度リスク患者に限って抗菌薬の予防投与をする」と書いてあります。心室中隔欠損は中程度のリスクで、「予防的抗菌薬投与を提案する」と書かれてます。 矯正歯科の先生に相談したところ、アモキシシリン250mgを4カプセル処方されました。ガイドラインには予防には2gが必要と書いてありますが、4カプセルで予防できるのでしょうか。また、心室中隔欠損がある場合、予防はやはり必要でしょうか。 抗菌薬はできるだけ飲みたくないので、専門家の意見が聞きたいです。ちなみに、手術は受けたことがなく、毎年経過観察を受けていましたが、7年前に変化がないと言われ、それ以降は診てもらっていません。 よろしくお願いします。

5日前に左下の親知らずを抜歯しました。 横向きに埋まっていたので骨も削ってカットして抜歯しましたが、幸い15分程度で終わりました。 術後出血も結構あり、3日間はそれなりに腫れや痛みもありましたが、現在は落ち着いてきています。 このまま順調に治っていくと思ってたんですが、風邪症状が全くないのに、4日目よりたまに寒気がしたり汗がでたり、熱を測ると37度前後を推移するようになりました。 なんかおかしいなと思いネット検索したら、亜急性心膜炎の症状（微熱・寒気）と似ていたので心配で質問した次第です。 ちなみに平熱は36.5度です。症状は上記以外ありません。家族に医療関係者がいるので心音を聴いてもらいましたが綺麗だとのことです。 術後は1時間以内にサワシリンを飲み、その後2日分は飲み切りました。 （本当は術前に飲むようで、術後では意味がないとの書き込みも見てそれも心配です） 心配だったので5日目（本日）に歯医者に行って消毒と状態をチェックしてもらいました。特に腫れや膿はなく順調とのことでしたが、再度サワシリンを追加処方されました。 これまで心臓に異常や糖尿などはありません。 まだ少し炎症も残っているようなので、単なる炎症での発熱ならいいのですが。 1.如何せん途中から微熱がでているので、やはり心膜炎を可能性があるのですか？ 2.万が一、亜急性心膜炎だった場合、どの段階で循環器にかかればいいでしょうか？ 3.3日分の抗生剤で収まればいいのですが、そもそも心膜炎なら効かないんでしょうか？ どうぞよろしくお願い致します。

人工弁や人工血管が入っている人間が、細菌やウィルスの感染症になった場合、どのくらいの確率で感染性心内膜炎になってしまうものでしょうか。 先日、家族が溶連菌感染症になりました。もしも自分に伝染ったら、それが感染性心内膜炎に至ってしまう可能性はどのくらいなのだろうかと考えてしまいました。 様々な前提条件によって変わるとは思うのですが、昨年ベントール手術（機械弁）および弓部置換を行っているため、どの程度の心づもりでいればいいのかアドバイスをいただけると幸いです。

私は後天性弁膜症持ちです。今週親知らず抜歯をすることになりました。感染性心内膜炎予防のため、術1時間前にサワシリン錠（250mg）を８錠飲むように、とのことでした。下痢予防のためにビオフェルミンr錠（1錠中：耐性乳酸菌6.0mg）を多めに処方してもらったのですが、抗生物質８錠に対して何錠ビオフェルミンrを飲めば下痢を抑えられるのか聞き忘れてしまいました。 歯医者に聞きにいこうと思ったのですが、抜歯の前日まで臨時休業のため困っております。 お力添えいただけますと幸いです。 よろしくお願い致します。

心室中隔欠損があり、親知らず抜歯の際に、アモキシシリンカプセル250を治療の1時間前に8カプセル服用してます。 1ヶ月後に残りの親知らずを抜歯予定なのですが、耐性菌を増やさない為にも抗生剤の服用期間はどのくらい空けるべきなのでしょうか。 矯正治療の為他の歯の抜歯もあるのですが、短期間に大量の抗生剤を服用しても大丈夫なのか心配です。 よろしくお願いいたします。

今年の夏に感染性心内膜炎に罹患、重度の僧帽弁閉鎖不全症になり、9月末に内視鏡手術にて僧帽弁形成術を行い、ワーファリン服用中です。術後から原因不明の洞性頻脈（ホルター心電図平均心拍数105）、１度房室ブロックありますが、経過は順調で、仕事も完全復帰、運動もしています。 　３、４日ほど前から、足親指の爪のわきに爪周囲炎と思われる症状が出ています。弱い痛みだったため放っておいたのですが、痛み強くなってき（強い痛みではありません）、若干の赤みと腫れもあります。爪周囲炎を調べたところ、細菌感染症との説明あったため、感染性心内膜炎の再発につながるようなことがあるのかと不安になりましたが、そのような可能性はあるでしょうか？ また、爪周囲炎に関しては、どのように対処すればよいでしょうか？市販薬などあるでしょうか？受診の必要性はあるでしょうか？受診する場合は、どの診療科か、急いだ方がよいか、正月明けまで待ってよいかも教えていただければありがたいです。 よろしくお願い致します。

6歳の子供です。本日なかなか抜けない乳歯を歯医者にて抜歯してきました。 先天性心疾患があり、予防薬の抗生剤を飲んでから行きました。 そしてまたメイアクト2日分を処方してもらい、帰ってきました。 いつまで感染性心内膜炎の心配をした方が良いのでしょうか？ また整腸剤をもらっていないのですが、必ず下痢などするのでしょうか？よろしくお願いします。

50代男性です。 1年2ヶ月前に腹腔鏡下で僧帽弁形成術、三尖弁輪形成術の手術を受け、順調に回復しております。 術後の心エコーは僧帽弁、三尖弁ともに血液の逆流はほとんど認められないとの事で安心しました。 仕事にも復帰し、約1年が経ちます。 昨日、突然の近距離（1m以内）で大きな破裂音がして、心臓が止まるほどビックリしてしまいました。しばらくドキドキが止まらず、夜は胸の辺りに気にしすぎかもしれませんが神経痛の様な感じがありました。今日は普段通り過ごしておりますが、術後1年2ヶ月の心臓にダメージがないか、とても不安になりました。心臓は大丈夫でしょうか？ また歯間デンタルフロスで歯間のケアをしているのですが、時々勢い余って歯茎から出血してしまうことがあります。そういう時に血液中に菌が入り込んで心臓に達して付着し、増殖して再手術せざるを得ない事にならないか、とても心配です。 フロスによる歯茎の出血から、その様な事になる可能性はあるでしょうか？ あわせて感染性心内膜炎になった場合の潜伏期間はどのくらいでしょうか？

もうすぐ生後2ケ月の息子ですが、昨日右耳が黄色くかさぶたのようになっていたので耳鼻科を受診した所、外耳炎と言われました。今日も耳鼻科に行き耳を見てもらっていたのですが先生が耳垢を取る際に耳を傷つけてしまい出血しました。出血は綿棒で三回〜五回程ふき取ったら止まりました。(三回ほど綿棒にはべっとり血がついていました) そこで質問です。 息子は生後間もなくから心室中隔欠損症と診断されており経過観察中なのですが、心室中隔欠損症など心疾患があると傷口などから細菌性心内膜症などになると聞いたのですが、今回の場合の耳の傷口からそういった事になる事はありますでしょうか? その後出血もなく機嫌もいいです。 よろしくお願い致します。