病理検査期間に該当するQ&A

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ピル服用中の胃の不快感

person 30代/女性 -

現在ドロエチを2年ぐらい服用しています。 私は現在子供2人いますが、元から生理不順・無排卵の為結婚する前からピルを飲んでいましたが、妊娠希望の為一旦辞めました。1人目出産後生理再開しましたが、最初は1週間で出血が止まっていましたが、徐々に出血が止まらなくなり、その都度受診をして出血を止める薬をもらっていました。病理検査をしたら【子宮内膜増殖症】と診断されました。2人目も希望がありましたが、無排卵の為クロミッド を飲んでいました。2人目出産後も生理再開しましたが、やはり出血が止まらない事が多く、相談をしてピルをまた飲むようになりました。飲み始めの時は特に感じなかったですが、数ヶ月前から、薬1週間分になると胃の不快を感じるようになりました。休薬期間になれば胃の不快は消えます。この症状はよくある事なのでしょうか?胃の不快が続くので、ピルをやめようか考えていますが、また辞めたら出血が止まらないという事になると思うので、どうしたらいいのか悩んでいます。先生からは生理を止める薬もあるといわれましたが…もう妊娠希望はないですがまだ30代後半なのでなんだから気持ちがついていきません。 子宮頸がん・体がんは1年に1度検査しています。 あと現在30代後半になりました。ピルは何歳まで飲む事ができるのでしょうか?

3人の医師が回答

コルポスコピー 高度異形成 

person 40代/女性 -

頸がん 高度異形成について質問がいくつかあります。 10月中頃、不正出血があり、近所の婦人科を受診しました。 毎年頸がん検査は6月頃受けていたものの、毎年異常もありませんでした。 今年の6月は都合が悪く、12月の予定でした。 そこでは、念の為に頸がんと体がん検査をしました。 結果、体がんは異常なし、頸がんはasc-hとのことで、家から1番近い総合病院でコルポスコピー検査を受けることにしました。 コルポスコピーの検査後、医師のその場の意見では、そんなに悪くはなそう。小さいが、白くなっている部分があるのでそこを1つだけ採取した。そこ以外は採らなくても良いと判断した。 との事でした。出血もあまりなかったです。 数日前にコルポスコピーの結果が返ってきました。 病理検査の結果、HPV感染があり、高度異形成が考えられるが、組織が小さすぎるのでグレーディング不可能との事でした。(添付写真の様な結果です。) 医師からは、グレーディングできなかった事、この間のコルポスコピーで白部分の組織を焼いてるから、高度異形成が消えてる可能性もあるので3ヶ月後にもう一度コルポスコピーを受けるか、高度異形成は考えられるので、円錐切除をするか聞かれました。 動揺していたのもあり、いずれかは手術するなら3ヶ月後の検査を待つのも嫌だと思い、円錐切除手術をお願いすることにしました。 しかし、ネットで検索してもコルポスコピー検査をしたのにグレーディング不可能というのは見当たらず。皆さま何かしらキチンと検査結果を踏まえて円錐切除をされていると思いました。 私の場合は、1年半前までは、ずっと頸がん検査は異常なくきており経過観察でもなかったのに急に高度異形成。ましてや、コルポスコピーでグレーディング不可能だった事、調べると頸がんの手術が近隣総合病院の三分の一だった事が不安で今の病院とは違う病院で3ヶ月後に再検査を受けようと思っています。 そこで聞きたいことは 1、私の様に採取組織が小さすぎて、ましてや1箇所だけの為グレーディング不可能というのはよくある事なのか? 2、高度異形成、グレーディング不可能の段階でも手術するのは普通なのか? やはり、グレーディングがわかった上で手術を受けるべきなのか? 3、他病院を受診するにあたり、再度コルポスコピーからの検査となると思いますが、3ヶ月もの間放置しておいても本当に大丈夫なのか? 4、大学病院への受診を考えていますが、大学病院でコルポスコピーから手術迄は、一般的にどれくらいの期間かかるのか? 5、円錐切除なら、大学病院ではなく近隣の総合病院でも安心して受けて良いのか? この1ヶ月程、検索魔になっており怖いことばかり目にしています。 どうか安心出来る、希望を持てる様なお言葉をお願いします。

1人の医師が回答

糖尿病持ちの患者が入院して絶食した場合の措置

person 70代以上/男性 -

80歳の父親ですが昨年3月に胃癌の手術し病理検査の結果リンパに3つ転移が認められてステージ3でした。9年前に膵臓を開腹手術を行なっていた影響で癒着が酷かった様で膵臓に傷を付けてしまい膵液漏が起こっていました。その件は先生から説明がありました。術後五日目に膵液を体外に出す管が詰まったため、入替治療をする事になりましたが少し痛みを伴うとの事で麻酔をし眠った状態で処置をしておりましたところ父が麻酔の副作用で吐いてしまい、眠った状態だった事もあり大量に吐いたものが肺に入ってしまい重度の肺炎になってしまいました。1週間ほど抗生剤を投与しましたが熱は40度から下がらず、外科の先生が呼吸器の先生に相談したところ肺がすりガラス状に真っ白ですぐにステロイド治療が必要とのことで3日間大量にステロイドを投与しました一旦は良くなりましたが、半月後に再度悪化して肺がすりガラス状に真っ白くなり再び3日間ステロイドを投与しました。結局肺炎の治療で当初の入院期間の3週間を大幅にに超える2か月入院しました。昼の食事の1時間後に膵液を出す管の入替を麻酔を使ってした事が原因したのではないかと思っています。退院2日前に肺炎の病名を間質性肺炎と聞かされました。結局退院後もステロイドを飲み薬により毎日15ミリ処方されていました。本来は抗がん剤(再発予防の)をするのですが入院期間も長かった事による体重、体力の低下により抗がん剤はおすすめできないと主治医から説明ありました。昨年12月に体の痛みがありCTを撮りましたら肺と肝臓に転移が分かりました。又同時にヘモグロビンが1か月前から急に10.7まで上がり糖尿病にもなりインスリンが必要になりました。1月に主治医からは間質性肺炎があるから抗がん剤はおすすめ出来ないと言われ治療を断念しました。2月下旬から微熱が続いて3月に入って呼吸器を受診した際にはCRPが15とかなり高く、でもレントゲン画像では肺炎の悪化が見られなかったため抗生剤を1週間分もらい、1週間後再検査の予定でした。呼吸器の先生はなぜCRPがこんなに高いか分からないと言われました。この診察の2日後に体調が急に悪くなり、背中やお腹に強い痛みを感じたため消化器内科にかかりました。血液検査の結果白血球と肝臓の値が2日前よりものすごく上がっていて入院となりました。肝臓の胆管が詰まり胆汁の流れがわるく管が広がっているとの事で、翌日に体外から管を入れて胆汁を抜く処置をすると言うことでした。入院期間は1週間(予定)で絶食でカロリーはドリンクで補うとの事でした。入院は15時でした。翌日朝4時に病院から電話があり急変して心肺停止との事で病院に向かいましたが息は引きとっていました。告別式が終わった夜に糖尿病で腕に2週間に一回付け替えるセンサーを付けていた事を思い出し、スマホで常時血糖値を確かめれるアプリが入っていたのですぐに父のスマホを確認しましたら、病院から電話が来る1時間前の2時50分にグラフが止まっていました。気になったのは前日入院時からずっと血糖値が下がり続けていてグラフが止まる1時間前から低血糖の状態(50から60くらい)だったと言う事です。グラフも止まる1時間前から赤になっておりました。僕の妹も看護師で、また知り合い(父が入院していた病院)の看護師がいるので2人とも同じ事を言っていたのですが、糖尿病で絶食の場合は24時間の点滴をすると聞いて、ドリンクは聞いたことがないと言われたのですが実際はどうなのでしょうか? 父が低血糖で亡くなったのではないかと納得がいきません。ご見解いただけましたら嬉しいです。

1人の医師が回答

急性心不全から拡張型心筋症診断の疑問

person 50代/男性 - 解決済み

52歳の夫が3ヶ月前に突然急性心不全(左心不全)と診断され、大きな病院に10日間入院しました。 心拡大、EF低下、胸水などが深刻で、CT、MRI、カテーテル(心筋採取あり)、エコー、心電図など一通りの検査を受け、心負担を軽減する治療を受けました。 入院中のカテーテル検査では動脈硬化はなく、心不全の原因を突き止めることができなかったため、退院3ヶ月後に心筋生検の結果で確定診断となりました。 その間はファンタスティック4(エンレスト、フォシーガ、カルベジロール、スピロノラクトン)を忘れずに服用し、減塩1日6%以内を徹底していました。 その間の受診はありません。 3ヶ月後の検査で、EFが劇的に回復しておりました。BNPも500以上あったのが、現在はほぼ正常です。心臓もだいぶ小さくなっていましたし、逆流もなく弁も機能しておりました。 (参考:入院時EF13%→退院時25%→3ヶ月後56%) 3ヶ月でこの回復は主治医は見たことがないそうですが、心筋生検の病理結果は「拡張型心筋症」とのことで、病理結果を否定要素を循環器内科では持ち合わせていないため、病名は拡張型心筋症となりました。 本来拡張型心筋症ではファンタスティック4がこの短期間でここまでの効果をもたらすとは思えず、主治医も病名に疑問を感じているそうです。 今後の治療は、ファンタスティック4を継続して半年〜一年に一度程度検査を受けながら決めていくとのことです。 そこで相談ですが、このような状況はどう考えたらよろしいでしょうか? 医師の指示通り、ファンタスティック4の継続治療で今後問題ないのでしょうか? 拡張型心筋症は指定難病で完治はできない病気ですので、今後の付き合い方をどうして良いものかわかりません。 長生きするためにはどのようにお付き合いしたらよいのでしょうか? ご回答お待ちしております。

3人の医師が回答

母がher2ステージ2の乳がんです。遠隔転移や再発転移の確率についてお聞きしたいです。

person 50代/女性 -

現在母の病状は、半年に一度の検査でわかりました。 詳しい病状は、 乳がんのサブタイプher2陽性 ホルモン受容体陰性 ステージ2B リンパ節に転移有り  という状態です。 今の治療状況は抗がん剤2種類のうちACという抗がん剤を9月の半ばまで、分子標的薬を12月半ばまで行い、その後右胸の全摘手術を行い、抗がん剤治療に戻るという形らしいです。 加えて、9年前に左胸にステージ1で、抗がん剤は不使用、全摘出した乳がんがありました。 そこで7つ質問をさせていただきます。 1.母の乳がんが現在、実は検査で見つけきれなかっただけで他の臓器へ遠隔転移している可能性は十分あり得るのでしょうか? 2.今後、治療中に他の臓器へ遠隔転移する可能性は一般的に何%程度なのでしょうか? 3.遠隔転移していたとして、ステージ4となるわけですが、それでも早く遠隔転移を見つけられていれば、生存率は高く見積もることができるのでしょうか?できたとして一般的に何%ほどなのでしょうか? 4.her2タイプは半年でステージ2Bの乳がんになるものなのですか? 5.治療期間が終わり、その数年後(例えば5年後)、今回の癌が同じ場所に再発する確率はどの程度でしょうか?その時の生存率はどの程度でしょうか? 6.治療期間が終わり、その数年後(例えば5年後)、今回の癌が、別の臓器に転移性再発する確率は一般的に、また母個人的に、どの程度でしょうか?また、生存率はどの程度でしょうか? また、それは早期に発見すれば生存率は上がるのでしょうか? 7.今回の抗がん剤治療でpCR (病理学的完全奏効)が得られる可能性は何%でしょうか? そしてpCRが得られると、再発率が約半分になると聞いたのですが本当でしょうか?

1人の医師が回答

浸潤性小葉がん エコーでの大きさ

person 30代/女性 -

38歳、女です。 10/11左胸:浸潤性小葉がんと診断。 医師がエコーを行い、腫瘍の大きさは18×6mm、リンパ節腫脹なし。 10/17紹介先病院にて乳房造影剤MRI 10/21胸部造影剤CT 10/24乳腺エコー プレパラート持参で紹介先病院に行ったため、まだ正確な病理の結果は出ていません。 10/24乳腺エコーにて左胸上部にプローブを当てた際、背景よりも白くて形がやや崩れた楕円形のものが画面全体に写っており、写真をたくさん撮っていました。血流信号の確認もしていました。大きさは39×16mmくらいで、白いものの左右と辺縁に赤い点が散在していました。 この日のエコーは検査技師が行っていたため、内容について聞くことはできませんでした。 今回2点お伺いしたいことがあります。 1】エコーに写ったやや形の崩れた楕円形の白いものは小葉がんの一部の可能性が高いのでしょうか? 2】小葉がんであった場合かなり大きめだと思うのですが、10/1のエコーの時には分からなかったのでしょうか? 後日、担当医から話があるのですがまだ期間があり、事前に少しでも心の準備をしておきたいと思いご質問いたしました。画像もなくお答えしにくいとは思うのですが、宜しくお願いいたします。

4人の医師が回答

40歳女性、排便時の出血

person 40代/女性 -

排便時にぽたぽたとたれる出血がありました。 色は鮮血だったような黒っぽかったような、あまり覚えていないのですが、テイッシュでふいてすぐ止まりました。 便意を少し我慢して、いきんで出すとたまにこれまでも出血がありましたが、今回のようなぽたぽたとたれる出血は初めてです。 最初生理かな?と思うくらいの量です。 痛みはあまりないです。 これまで便意を我慢した後の排便の際に時々出血があり、10年程前には大腸内視鏡を受け異常なしでした。 (その際に痔と診断、直腸で軽度の炎症細胞浸潤や浮腫をみる大腸粘膜組織を背病理組織検査に出しましたが、活動的や特異性な炎症反応、肉芽形成はなく明らかな悪性像は認められないとの結果でした) そこから毎年人間ドックで便潜血(2回法)を行っておりますが、引っ掛かることなく今に至っているという状況です。 ぽたぽたとたれ出血が少々多かったので心配です。 大腸内視鏡をしたのも、もう10年前はなので近々カメラう受けようと思うのですが、 10月中旬に人間ドックを予定していますが、この時まで放っておいて問題ないものでしょうか? やはりこの時期をまたずすぐにでもカメラを先にうけた方がよいでしょうか、、、 また、さきにカメラをうける場合、鎮静剤(静脈麻酔ですかね?)ありにしたく、10月に受ける胃カメラも鎮静剤あり(静脈麻酔)で予約してます。 1ヶ月ほどという短期間で静脈麻酔を使用しても問題ないのでしょうか。 ご教示いただきたく、よろしくお願いいたします。

13人の医師が回答

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