肺結節経過観察に該当するQ&A

お世話になります。 現在、腎癌ステージT1ｂ、経過観察２年目です。腎癌による経過観察 （胸・縦隔～骨盤）のＣＴ及び腎機能は、現在に至るまで異常ありませんが、 それと並行して、会社の健康診断（2025年６月）の単純CT検査が、下葉部？小結節は 前回から変化なし。肺内リンパ節と思われる。との事でＣy,１年の経過観察となりました。 腎癌の最終検査（2025年２月）は異常なしでした。そして今月８月末に、半年毎の造影検査を控えております。そこで下記のご質問させていただきたいです。 会社の健康診断の前回から変化なしの文言が気になります。前回は2024年３月でしたが 小結節があるのに異常なし（A判定）、今回は前回と変わらないのも関わらず、経過観察判定（C判定）でした。今までの腎癌による経過観察における過去３度は、いずれもその類の指摘はなく、肺・肝・膵異常なしとの判定です。小結節に関して、現在転移巣かもしれない不安でいっぱいです。前回の健康診断、それと腎癌による３度の経過観察 において、小結節の指摘がなかった事が不思議に思います。単純CTで見えて、 造影CTで見えない、もしくはたまたま、２月の影読の先生が見つけて下さったのか よく分かりません。小結節と転移巣は、画像で判別する事は可能なのでしょうか？ よろしくお願い致します。

症状は全くないのですが、CTで肺の下葉に1.2～1.5センチほどの結節（充実成分のみ）が見つかり、その後PET-CTや血液検査を行った結果、悪性度の低い肺カルチノイドではないかとのことでした。（過去のレントゲンなどの画像から判断するに7年ほどかけてこの大きさになった模様です。）他の部位への（からの）転移もなさそうなので、半年毎にCTを撮るなどして暫く経過観察してもいいし、気になるようであれば、（生検は難しい個所にあるので、）すぐに手術して切除してもいいとの診断となりました。主治医の先生との面談でいつくか聞き忘れたことがあるのでお分かりになる範囲で教えて下さい。 - 経過観察の選択肢は主治医の先生が私の仕事上のスケジュールを気遣って頂いてのご提案だと思いますが、悪性度は低いながらも肺カルチノイドの可能性が高い場合、すぐに手術しなくても大丈夫なものなのでしょうか？ - 仮に経過観察をしたとして、結節がどのような状態になったら手術になるのでしょうか？ - ずっと経過観察で、最終的に手術することなくそのまま終了するといったケースはありますでしょうか？それとも、やはり最終的には手術をして切除するものなのでしょうか？ - あまり難しくない手術とのことで伺っておりますが、すぐに手術をして切除することに対するリスクはあるのでしょうか？ - 実際に肺カルチノイドであった場合、腫瘍が基底膜に達していなかった場合、癌で言うところの所謂”上皮内もしくは非浸潤”のステージ０となるのでしょうか？ - また、その可能性はどの程度あるのでしょうか？ - 最後に、肺カルチノイドだった場合、診断書にはどのような病名で記されるものなのでしょうか？悪性新生物（癌）でしょうか？ 色々とすみませんが、よろしくお願いいたします。

44歳の旦那のことです。 2024年の8月に人間ドックで胸部CTを受け「肺野に腫瘍や肺炎像、間質性肺炎は認めません。 右肺上葉に径3.5mmの小結節あり。細長い結節で炎症性結節を疑いますが、確定には経過フォローを要します。」要経過観察C と診断を受けました。 心配だったので翌年2025年10月にもう一度肺のCTを撮ったところ、前回と変化が見られずほぼ心配いらないだろうという感じの診断になりました。 それで安心していたのですが先日会社の健康診断でレントゲンを撮ったところ、今度は 「右下肺野異常陰影の疑い」とのことで再検査の案内がきていました。 今までのCTで何も指摘されなかった場所です。 半年で何かできて大きくなることもあるのでしょうか。

30代女性、ステージ1のトリネガ乳がんで部分切除、リンパへの転移は認められず、その後ddEC→ddPTX、放射線治療を行って、現在無治療です。治療後半年になります。 現在は転院して乳腺クリニックで経過観察中です。 人間ドックで、肺CTを行ったところ下葉に結節が認められたそうです。 同タイミングで、腫瘍マーカーも測っており、CEA, AFP, シフラ, pro-GRP, CA19-9全て正常範囲でした。 咳などの自覚症状もありません。 1年後に再検査をすすめるという結果でしたが、画像データをもって乳腺クリニックの主治医のところに行くことにしました。 肺CTで結節が認められるが腫瘍マーカーは陰性という状況を考えると、経過観察になるかと思っており、今どうすることもできないのかなと思っております。 前の主治医(執刀医)は「再発転移が早く見つかろうが遅く見つかろうが、その後の生存率には差がないから1年ごとの検査で問題ありません」と言っていました。 ただ私には現在2歳の娘がおり、今後再発したとしてもできるだけ長く生き、長く働きたいと思っております。 今できることがあればやりたいのですが、どう動いて良いのか分かりません。 ・肺CTに結節が認められるが腫瘍マーカー陰性という状況では、乳腺クリニックの主治医として他院に紹介する可能性はほぼないのでしょうか？ ・自分で肺がんの可能性がないか呼吸器内科のクリニックに当たることは、医療や先生にとって迷惑なことになるでしょうか？

血液検査で女性ホルモンがかなり低い、と指摘されました。 　エストラジオール(E2) 10pg/ml 　プロゲステロン　　　0.1ng/ml 更年期の症状としては 　手のこわばり（ヘパーデン結節） 　ホットフラッシュ 　眠りが浅い（デエビゴ錠10mg使用中） がありますが、生活に支障があるほどではありません。薬を使わず、ぐっすり眠れるようになったらいいなぁとは思っています。 エクオールのサプリは5年近く飲んでいますが、次の薬の使用を勧められました。 　[1]ProFeme（天然プロゲステロンの経皮吸収型クリーム） 　[2]Esnatri（エストリール錠。卵胞ホルモン：エストリオール） 癌の家系なので、ホルモン剤の使用に若干の不安があります。 ちなみに、10年前に子宮頸癌で子宮は摘出済です。卵巣も8年前にチョコレート嚢腫で僅かに残して摘出済です。 また、肺にすりガラス結節があって経過観察3年目です。膵臓に嚢胞があり、こちらも経過観察中です。 質問１ 更年期の症状が我慢できるのであれば、ホルモン剤は使わずにいた方が良いでしょうか？ 質問２ 試しに2〜3ヶ月程度、ホルモン剤を使用しても肺や膵臓への影響は考えにくいでしょうか？ 質問３ 5年間飲み続けたエクオールのサプリは効果なしと判断してやめた方が良いでしょうか？ 宜しくお願いします。

18年前の卵巣の未分化胚細胞腫のフォローで年に一度の単純CT検査でたまたま左肺に約15ミリくらいのすりガラス状結節が見つかりした。 約1年間、３ヶ月に１度、単純CTと血液検査で経過観察をしています。 約1年間大きさはさほど変化はないものの、遡って見返したときに、よく見たら4年前くらいは8ミリ以下くらいの大きさのようでした。（当時は胸部ではなく腹部CTのみです） 主治医の先生は経過観察でいいと思うと言っており、とりあえずまた３ヶ月後にCT検査と血液検査による経過観察となりました。 また、私が望むのであれば、気管支鏡による検査や、結節部を切除して調べてもいいけどという感じでした。 そこで質問です。 1.この1年は大きさに変化がないものの、4年前から比べると大きくなっています。大きさ的にとても小さいというわけではないと思うのですが、経過観察でいいものでしょうか？ 2.確か電子カルテの入力に左肺S9と入力していた気がするのですが、その部位の場合、気管支鏡検査というのは可能なのでしょうか？ 3.もし手術をする場合、大きく肺をとって、日常生活に支障をきたすのでしょうか？ 4.ネットなどで調べたところ15ミリだと手術をする方が良いというのも見かけました。やはり経過観察よりも手術をする方が良いと考えられますか？ 5.年単位とはいえ大きくなっているのはやはり悪性のものだからでしょうか？ またこの３ヶ月で急激に大きくなることはあるのでしょうか？ 6.現在みていただいている診療科が、呼吸器内科なのですが、呼吸器外科で見ていただいた場合、見解が違うのでしょうか？ また、もし呼吸器外科で診ていただく場合は病院自体変えてみた方がよいのでしょうか？ 不安でしかたありません。 ご教授お願いいたします。

６４歳男性です。２０１７年に、前立腺がんで全摘手術を受け（ダビンチ）、今年で７年半になります。毎年手術していただいた大学病院で、半年に一度、造影CT（胸部～骨盤）と血液検査で、経過観察中です。 今回の検査で、PSAは０．０１で変わらずでしたが、造影CTの読影所見で、半年前の画像と比較した結果、「右肺下葉の小結節に変化はありません。陳旧性炎症性変化と考えます」とのコメントがありました。半年前あるいは１年前のCTでは、「肺の炎症性、活動性の所見を認めません」とのことでした。 今回の読影コメントでは、半年前の画像にも、小結節があったということだと考えられます。 肺癌が、心配なのですが、自覚症状としては、３年前から、痰がのどに絡む症状が、特に朝、続いており、咳は出ません。痰の色は、透明でその中に白い色が混ざっている感じです。 造影CTの読影所見をそのまま信じてよいものでしょうか。前立腺がんの中に、導管がんが混在していたとのことで、ここまで毎年２回の造影CTを受けております。 とにかく、肺への転移が心配ですので、ご回答いただける先生におかれましては、アドバイスいただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

1カ月ほど前から、仕事場での軽作業（各部署に台車で荷物を運ぶ）や長時間の会話（40分程度）自宅での掃除の際に息苦しさを感じたり、動悸があります。 咳喘息、逆流性食道炎、子宮腺筋症・内膜症、慢性じんましん、ストレートネックの持病があり、レルベア100、モンテルカスト10mg、エソメプラゾー20mg、モサプリドクエン酸塩錠5mg、加味逍遙散6g、ビラノア20mgを服用しています。ストレートネックは電気と牽引を週1回程度。 今回の症状が、喘息の悪化なのか他の呼吸器の疾患なのか、更年期障害等によるものなのか分からないでいます。 婦人科には受診し、血液検査を受け、ホルモン検査、貧血を調べてもらい1週間後に結果受診します。 呼吸器科には10日後に受診予定がありますが心配でこちらでお伺いをしました。 ちなみに1カ月半前に健康診断で、逆流性食道炎（昨年より症状が出ており、上に記入したとおり治療開始）、軽度の貧血（息切れを起こす数値ではないと言われた）、心電図異常なし、肺の結節影（5年前から経過観察で薄くなっている）、肺機能検査82.81% 、右腎臓血管筋脂肪腫疑い（今回みつかり、1年おきの経過観察予定）の指摘を受けました。

父の大腸癌の抗がん剤について質問します。2022年6月に直腸がんが発見され、肝臓とリンパに転移していました。原発とリンパ、肝臓の癌を手術で取り除き、経過観察になり、肺４箇所と骨盤に転移しました。その後、抗がん剤治療をしています。現在、四年目になります。今は、右の上葉肺の１箇所にのみ癌が見られます。今まで、基準内だった腫瘍マーカーのCEAが3.6から少しずつ上がり、8月に9.0になったため、9月にCTをとって、抗がん剤の変更を考えようという話になりました。CTの結果は、以前とほとんど変わっていないため、今までの抗がん剤を継続することとなりました。質問は、以下の2点です。 1.今回は、腫瘍マーカーが10に上がっていますが、CＴの結果はあまり変わらないので…継続という説明でしたが、腫瘍マーカーが上がっていることはそんなに気にしなくていいのか。 2.今回の検査診断に左精嚢左側リング増大強結節再増大、リンパ節転移や播種結節と書かれてあり、（以前は書かれていたこともあったがその後は消えて書かれていなかった）前回のCTの時は書かれていなかった。主治医に聞くと、そこは見る限りでははっきりしないと言われた。とにかく、前回とほとんど変わらないということで今までの抗がん剤継続とのことだが、この判断は妥当なのか。 私としては、できるだけ、今までの抗がん剤継続の方がいいとは思うのですが、2年半使っているので、効かなくなっているのではないかと心配しています。以上の2点、どうぞよろしくお願いします。

ここでも質問の多い「肺の過誤腫」の扱いについて、各ケース拝読しましたが、 私のケースは少し判断が難しく、、恐縮ですが質問させてください。 2025年10月健康診断→精密検査、右肺背中側に11ミリの腫瘍です。 位置的に気管支鏡は届かず、切除（迅速生検）は腹腔鏡での右肺下部3/1程度の 切除が必須と言われました。 素人なので11ミリの腫瘍だけを切除できると思っていた→肺を大きく欠損する と知り迷いが生じました。 血液検査、造影CT、全身PET・CTまで全て行いましたが、結果的に過誤腫の 可能性が高いという診断でした。※造影CT時の画像と診断文言アップします 「境界明瞭、縁辺整で内部低濃度。下縁に小石灰化あり。脂肪成分はっきりしない。 肺がん否定できないが、過誤腫や肉芽腫等の良性結節の可能性高いと思う。 有意リンパ節腫大なし。胸水なし。」 肺内部の腫瘍は基本的に切除、10ミリ以上は切除（画像診断のガイドライン？） という基準もあるようですが、できれば経過観察（1～2年毎のCT検査）にしたい と思ってしまいます。54才という年齢も微妙で70才であれば迷いなく観察でした。 もし悪性（癌）であった場合は、観察していく中で何か見た目の変化はあるもの でしょうか？今の見た目のまま癌が進行することもあるのでしょうか。。 最終的には全て自己責任ということは承知ですが、この質問を目にされた先生方、 有識者、体験者の皆様から客観的なご意見と、もしご自身やご家族ならどう判断 されるか、少しでも何かご意見いただけましたら幸いです。