腎臓機能障害とはに該当するQ&A

要旨1、食事と睡眠と運動することが一番の治療であることについて、2、人生の最期に、がんになった罪悪感を取り除くには？3、余命を穏やかなものとするために家族は何をすれば良いのか？です。 なお、前提として、今年4月5月に、母の肺がんについて告知するかどうか、咳止めについて相談しました。有難うございました。https://www.askdoctors.jp/topics/3954310?token=R5qUJsnEnqi0b1nPclHwDIRG7ZNn9BJM_AT1ISHIsz8 (1)咳止めは、リン酸コデインと麦門冬湯で和らぎましたが、5ヶ月経って現在は、10分くらい話すと咳こんできます。ほかに手立てはないでしょうか。 (2)告知は、本人も経過観察のCT画像を見ていますから、だんだんと肺に腫瘍→肺がんがあることは認識していました。 (3)現状は、食欲がなく一日一食です。毎日、落ち込んでいて、家でじっとしています。ショートで施設に行っても、レクに参加もせず、食事も半分〜7割しか食べません。体に痛みはありませんが、息苦しさはあります。 そこで、前記1について、総合的に抗がん剤は無理だから、食事と睡眠と運動が一番の治療だよと本人も理解はするのですが、口に入りません。鉄分が取り込めず味覚障害のせいもあるようです。糖尿病のためステロイドはやめています。睡眠も、腎臓がん等で腎機能が悪く浮腫があり、夜間頻尿で眠れていません。夜オムツしたらというと絶対拒否です。運動も息苦しさのため、あまり歩きません。前記2について、なぜ自分だけがんになってしまったか、自分は悪いことをしたのか責めています。歳を取れば誰でもなると言っても分かろうとしません。前記3は、家族なのに食事も作れず、施設に行ったり来たりくらいしかできず、何をどうしたらいいのか聞き出せずにいます。気分だけでも回復してほしい。

2週間前から、手足に力が入らず、口の周りの痺れと強張りがあります。今までも同じ症状になった事があり、1回目は甘草を服用後、2回目は食欲不信が1ヵ月続いた後、腹痛下痢があった後でした。カリウムの値は異常がなく喉の詰まり感があるので、かかりつけ医は半夏厚朴湯で様子見と言われました。 アルドステロン症の低カリウム症を疑い、診て頂いた代謝内科では、4ヵ月前の値でアルドステロン93.1、レニン0.3で副腎に腫瘍はありませんでした。 4年前から、胸痛背部痛、息苦しさの発作が毎日のように続き、身体のだるさと胸の締め付けで何時間も起き上がれない症状もあります。期外収縮が半年程続いた事もあり、ST低下、QT延長、を言われた事があります。典型的ではないが、冠攣縮性狭心症だろうと言われ、フランドルテープとニトロを使っています。 毎日の胸痛発作で4月から仕事を辞め、ずっと寝込んで食欲もなかったので、胃腸も弱り、ビタミンD、ビタミンB、マグネシウム、カルシウムいずれかの不足もあるかもしれません。 ４年前からの胸痛発作は、カルシウムマグネシウムサプリを飲むと治まる感じがあり、今回も手足の脱力が軽くなる気がします。 また、多発性嚢胞腎で嚢胞内出血と血尿と痛みがあるため、腎臓由来の吸収障害もあるのではと不安です。 症状の日内変動があり、朝が一番酷く、夕方頃になると、脱力も痺れも軽くなり起き上がれるようになります。 副甲状腺機能低下症に症状が似ている気がして、症状が出ている時でないと原因が分からないのでは、と思いつつ起き上がれない為、何度も病院に行きづらく焦っています。 毎回、この症状は1ヵ月続いてきつい為、原因を見つけたいのですが、お医者様にどうお話すればいいか、何科の病院に行くべきか悩んでいます。 アドバイスをよろしくお願い致します。

母（82歳)の事で質問です。 【身長・体重・病気】 身長150cm,体重63kg,血圧108-69,心臓（心不全・不整脈）、脳血管性パーキンソン症候群、骨粗鬆症、喘息の病気を持っています。 【4月27日検査結果】 NT-PROBNP=790,PT-inr=1.15,尿酸3.7,尿素窒素31H,クレアチニン1.47H,LDLコレステロール137,中性脂肪135,AST14,ALT9,γーGT28,血糖98,ナトリウム146,クロール101,カリウム4.1,白血球7500,赤血球377,血色素量10.6L,ヘマトクリット33.5,MCV89,MCH28.1,血小板30.2）尿検査は全て陰性（尿潜血、尿蛋白、尿糖） 【説明】 去年12月から骨粗鬆症ボンビバ静注1mgを開始（1ヶ月に1回注射）した辺りから,クレアチニン、尿素窒素が上昇しはじめました。クレアチニンは約2.5年間は1.00前後で安定してたが,去年11月今年2月3月4月の検査ではクレアチニン0.98→1.26→1.35→1.47、尿素窒素23→26→31→31。５回投与してるので1ヶ月に0.1ずつ上昇してるような感じです。 慢性腎臓病のサイト見たところ「腎機能低下時に最も注意の必要な薬剤投与量一覧にボンビバ静注1mgが有りクレアチニン0.98でも減量して慎重投与と有りました。 【質問】 （１）連休明けに整形外科に行きますがボンビバ静注1mg中止で良いのでしょうか？ （２）この薬は本当に中等度腎障害の人に投与して良い物なのでしょうか？ （３）副作用の原因がボンビバ静注1mgだとして中止したらクレアチニンは元に戻るのでしょうか？ わかりづらい質問になったかもしれませんが 宜しくお願い致します。

昨年の年末から急に吐き気がきてその後3週間ほとんど水分くらいしかとれませんでした。1月下旬に少したべれるようになり少し体調はよくなりました。最初は胃腸炎と言われましたが、一ヶ月たっても症状がまだ続くため総合病院で血液検査をしたところ、正常値より少し甲状腺の数値が高いため、甲状腺機能亢進症と言われ、ヨウ化カリウムを処方されました。エコーや詳しい検査によってバセドウ病ではく、無痛性甲状腺炎と言われました。この病気は一時的なものですが、3か月たった今でも経過観察ということです。甲状腺の数値はほぼ正常値に戻っています。2月は調子がよく、だるさもとれ、食欲もあったのですが、先月の中旬に風邪をひいて喉、鼻、咳、頭痛の症状があり、それが治った頃今度は胃腸の膨満感と強い強い全身のだるさが出てきて今に至っています。1月は食べれない期間が長かったので6キロ痩せました。今は特に朝方だるさがすごく布団から出られません。胃の気持ち悪さ、食欲不振、膨満感、軟便、肩こりがずっと続いています。調子わるくなると全身のだるさと胃の気持ち悪さ、背中の肩甲骨の左側、頭（ 主に左側 ）、首が痛くなります。尿、血液検査、便、胃カメラ、エコー、MRI検査、人間ドックなど一通りの検査はしました。特に異常はなく、軽い胃炎、逆流性食道炎、両方の腎臓に石灰化が見られると言われました。今年の2/5に尿管結石で救急外来に行きました。二週間に一回くらい夜、急に下痢になります。甲状腺炎で一日中寝込むようなここまでひどい胃腸障害、だるさは続きますか？数値はもう正常値に戻っているのに不思議です。そもそもヨウ化カリウムを飲む前の1月下旬に症状は少し改善しました。10以上の病院やクリニックにいきましたが、原因は分からず、胃腸薬、漢方の対処療法です。他の考えられる病気などはありませんでしょうか？

27歳女性。2〜3週間程前から、右下腹部に違和感があります。主に排尿時ですが、痛みとまでいかない感じがあり、場所的には盲腸あたりなのか、子宮や卵巣なのか不明ですが、硬い便が詰まっているような、押されているような感覚です。 ただ、便が出た後でも同じ感覚があるので関係あるのかはわかりません。 2年ほど前まではかなり便秘でしたが、最近は2日に1回という感じでお通じがあります。ただ便はだいぶ硬めです。 今生理中ですが、生理が始まったと同時に排尿時の右下腹部の違和感が増しました。排尿中ずっと痛いというよりは、おしっこの出始め少しの間だけ筋肉が動いて？なのか少し痛む感じです。 普段の生活で持続的に痛い、違和感がある等は全くありません。ほぼ排尿時のみです。 手で軽くその辺りの位置を圧迫しても痛みは無いです。 膀胱炎の時のようなツーンとしたおしっこの出口の痛みや、残尿感、膀胱あたりの重い感覚はなく、違うと思います。 1年程前に、排尿時ではありませんが、同じ部位がたまに今と似たような違和感があった事があり、婦人科で聞いたとき、ピルを服用し続けている事から子宮内膜症等は考えづらい＆持続痛ではないなら動く臓器の方だから子宮や卵巣は関係ないと思う、と言われました。 大きな病気だったらどうしよう、と不安障害を持っているため毎日ストレスです。 病院を受診すべきでしょうか？(内科？消化器内科？)それとも単に便が引っかかりやすい場所、等でしょうか？ 生理痛の一種だったりするのでしょうか？ 以下、補足情報です。 ・過敏性腸症候群、機能性ディスペプシアと診断され服薬治療中 ・PMS治療で低容量ピルを19歳から服用し続けており、生理痛はかなり緩和している。 ・先月別件で血液検査を行った際、腎臓/肝臓/CRP等数値は極めて健康。 ・姿勢がかなり悪い自覚があり、常に足を組んでおり骨盤が歪んでいると思う。

〜経緯〜 2歳4ヶ月の女の子です。１歳7ヶ月のとき初めて病気(40度を超える高熱のみ)にかかり、その時に5分以上の熱性痙攣を伴ったため入院しました。その際には尿検査もした覚えが無く、点滴による抗生剤投与で治癒しました。 退院後も2ヶ月に１回の頻度で、咳鼻水が無く39度超えの高熱及び喉の炎症が起こり、先月６月に溶連菌陽性→溶連菌専用薬3日服用後一旦解熱→溶連菌専用薬10日分服用後の2日後に再度高熱及び複数回の熱性痙攣があり入院しました。 この入院で急性右腎盂腎炎(原因菌は大腸菌)が見つかり、先日、退院後1ヶ月後の膀胱造影検査をして、左右共にgrade 3の膀胱尿管逆流症と診断され、1日1回服用の予防抗生剤(ダイフェン)がスタートしています。 〜質問〜 1.主治医からは今までの全ての高熱の原因が尿の逆流によるものだとは断言できないと言われましたが、逆に、この逆流が2ヶ月に1回の高熱の原因であった可能性はありますか？ 2.高熱に伴い、既に重積の熱性痙攣が2度起こったということで、できる限り逆流症起因の高熱が起こらないように対策したいのですが、日常生活で気をつけることを教えて下さい。今実施しているのは、オムツ外れまだなので排便後シャワーで洗うくらいです。湯船に浸からせない等あれば細かく教えて下さい。 3.前々から海水浴に行こうと計画しており、海水には大量の菌が生息しているのでやめた方がいいですか？もし行ったとして、海水浴後に石鹸で洗い流せば大丈夫ですか？海水浴中にも複数回石鹸で洗った方がいいですか？行く予定の海水浴場の水質調査結果はAAです。 4.今回腎盂腎炎の炎症が酷かったのですが、腎機能及び腎障害の検査はすぐには行わなくても良いのでしょうか？次回９月に腎臓エコーがあるということのみ聞いてます。 長文ですが、ご回答よろしくお願いいたします。

入院中の76歳の父が、維持透析のためのシャント作製を勧められ、迷っています。変形性股関節症の身体障碍者で、30年以上も糖尿病で服薬をしています。ここ数年の間に、高血圧と気管支喘息で服薬が増えました。経過は下記のとおりです。 8/1　　 腰部脊柱管狭窄症のため、A病院で除圧手術。翌週頃から、腰下肢に痛み。 8/17頃　腹部、腰下肢に強い痛み。あちこちに赤い発疹、体温は37度台後半。手術部位の近くに腫れ？ 8/18　　A病院、退院。２日間の自宅療養。 8/20　　B病院にリハビリ入院。直後から腹部・腰下肢など強く痛み、発熱38度。 8/23　　B病院にて、CTと血液検査。A病院からの転院時のデータとかなり相違があり、A病院とB病院で相談の結果、A病院に戻ることに。 8/25　　A病院に再入院。MRIや血液検査の結果、菌の感染が疑われる。 8/27　　手術部位を再切開し、菌の洗浄。手術後、麻酔から覚めるも、意識を失う。意識を取り戻し、再検査の結果、髄膜炎を発症した模様。抗生剤の点滴などでの治療が始まる。腹部、腰下肢に強い痛み。痛み止めの副作用で、吐き気があり、ほとんど飲食できず。痛みが強くて、ほとんど寝られず、ときどき譫妄状態にも。 9/3　　 尿量が急に減り、身体全体にムクミ。ほぼ飲食できず、食事も出なくなる。 9/5　　 担当医から説明。黄色ブドウ球菌に感染。低タンパクで栄養状態が悪く、腎不全の可能性あり。首にカテーテルを挿入し、明日9/6から週３回の人工透析を開始。血液検査では、カリウム6.2、ＵＮ64、クレアチニン3.79、ＣＲＰ8.29など。 9/13　　血尿ほぼ無くなり、食欲も少し回復するが、尿量なかなか増えず。 9/21　　担当医より説明。血液検査、腎臓の機能とも、回復が思わしくない。人工透析は、維持透析への切り替えを勧められる。

http://health.yahoo.co.jp/soudan/detail/question.html?mid=10398716&.done=http%3A%2F%2Fhealth.yahoo.co.jp%2Fsoudan%2Flist%2F%3Ft%3Dmy の続きです。 内科サムライ(消化器科)先生を初めとする先生方に答えて頂けると幸いです。 先日会社の近くの医者でエコーをしてもらいました。 画像を見せてくれながら、肝臓、胆嚢、胆管、膵臓、脾臓、腎臓には異状がないと言われました。 なので準主治医にアコファイドを処方してもらうために金曜日に胃カメラをしてもらうことになりました。 吐き気はだいぶ減りました。 微熱、左右の肋骨、肋骨下の痛み、背中の痛み、腰の痛みは相変わらずあります。 背中の痛みや腰の痛みは動作時だけでなく、安静時もあります。 相変わらず上半身の熱感もあります。 機能性腸障害と過敏性症症候群かじゃなくて微熱も1年半以上続いているので胃癌じゃないかと心配です。どうなのでしょうか? 改めて検査履歴を書いておきます。参考にしていただければ幸いです。 昨年 胃カメラ(2回・1月、5月)、大腸カメラ(2月末) 小腸バリウム(5月) 胸部レントゲン(3月、7月)、腹部レントゲン(4月末) 各種関節のレントゲン(5月) 首のレントゲン(7月) 耳鼻科でのレントゲン(5月) 心電図2回(1月、3月) 全身造影CT(4月) 膵臓に絞った腹部単純CT(7月) 頭部MRI(5月) 一般血液検査、甲状腺血液検査(2月)、糖尿病血液検査(2月、4月、7月、H25年3月)、すい臓血液検査(アミラーゼ等)(3月、7月)、膠原病血液検査(8月) 尿検査 咽頭ファイバー (4月、5月、8月) 腹部超音波検査(5回一番近くて10月)。 今年 腹部超音波(4月、8月) 大腸カメラ(8月) 咽頭ファイバー (8月)

はじめまして。 28歳♀、発症6年目、HBe抗原(+)、無治療時ウイルス量TMA法で8.0以上の慢性B型肝炎患者です。 発症から1年の経過観察中GPT150前後をずっと保っており、治療が必要と判断され、 ラミブジン短期服用⇔離脱⇒ 肝機能数値800ほどまで上昇⇒ インターフェロン3ヶ月⇒ 鬱で継続断念⇒再びラミブジン といった経緯で現在1年近くラミブジンを継続しています。多くの患者さんが恐れるとおり、ラミブジン単独継続ではYMDD変異株出現でアデフォビルの追加などを余儀なくされてしまいます。 現在ウイルス量は一番下がっても4.2で下げ止まり、e抗体もほんの微量しか出現しません。自分にたいするラミブジン治療の限界を感じています。 主治医もラミブジンで押さえつづけるつもりは毛頭無く、リバウンドをおこさせ免疫の賦活化、セロコンをねらっている模様です。ラミブジンのリバウンドを利用している医療施設は多分自分の通っているとこくらいで他のドクターからみれば劇症化をまねくかもしれない危険な臨床試験であることは承知であえてトライしています。 ところで、今夏ぐらいか、とりあえず年内にはエンテカビルが出る模様なので、自分としてはエンテカビルが出次第、ラミブジンの耐性株が出る前にエンテカビルに鞍替えしたいと思っています。 というのもエンテカビルはラミブジンが効かない場合とそうでない場合で投与量が1mgと0.5mgと違ってくるので、ラミブジンが効かなくなってからエンテカビル1mgになるより、耐性株がでないうちに0.5mgのエンテカビルにしたいと思っているからです。 1mgでは多分月2万円ぐらいの洒落にならない薬剤費になりそうですし、長期に飲むものですから腎臓などの負担を考えても用量は少ないに越したことはないと思っています。 実際、これから先、安全、安価、高効果な治療を受けたいと思った場合、どのようにしていけばいいのでしょうか。 多分、多くの先生は20代女性なら自然なセロコンをするまで経過観察ではよいのではないか、と思われるかもしれませんが、うちの母方家系を見ている限り、あまり楽観視しないほうがいいと自分では思っております。 自分としては、安心、安価、高効果な治療を模索しています。ワクチン療法なども実際どうなのか、Bには治験さえもやられていないけれど、抗ウイルス薬とペグインターフェロンを併用したらどうなのかなどいろいろ気になっています。 今回B型肝炎の話になりましたが、他に人格障害の疑いで精神科、PCOSで婦人科に、それぞれ肝炎より長くかかっています。複数受診はいろんな意味で大変です。なんとか肝炎だけでも臨床的治癒状態にして負担を減らしたいのですが、今後どのような選択がベターなのか、なにとぞよろしくお願いいたします。

30年来の双極性障害、高機能自閉スペクトラム症、腎機能低下、軽度の潰瘍性大腸炎、高血圧などあります。以下に飲んでいる薬を示します。 朝　　　グーフィス錠5　2錠（消化器内科） 　　　　リンゼス錠0.25　2錠（消化器内科） 炭酸リチウム600（精神科） 　　　　メサラジン1200 (消化器内科） 　　　　アスパラカリウム散50％　1.8 (消化器内科） 　　　　ランソプラゾールOD錠15(消化器内科） 　　　　モサプリドクエン酸塩錠5 (消化器内科） 　　　　ミヤBM細粒1(消化器内科） 　　　　チラージンS錠25（腎臓内科） 　　　　ウチダのオウギ末（腎臓内科） 　　　　プロプラノール塩酸塩錠10（腎臓内科） 昼　　　プロプラノール塩酸塩錠10（腎臓内科） 夕　　　メサラジン1200 (消化器内科 ） 　　　　フェノフィブラート錠80 (消化器内科） 　　　　アスパラカリウム散50％　1.8 (消化器内科） 　　　　モサプリドクエン酸塩錠5 (消化器内科） 　　　　ミヤBM細粒1 (消化器内科） 　　　　プロプラノール塩酸塩錠10（腎臓内科） 就寝前　アナフラニール25（精神科） 　　　　トラゾドン50（精神科） 　　　　エスゾピクロン2（精神科） 　　　　ピレチア25（精神科） アムロジピンOD錠10（腎臓内科） 　　　　ベルベッサーRカプセル100（腎臓内科） 　　　　酸化マグネシウム330　4錠（消化器内科） 掲題の通りなのですが、血圧100/70、脈拍70くらいで疲れの原因はこれではないかと言われました。また総合診療科ではポリファーマシーと言われました。先生方のご見解をお伺いしたいです。