ct肺に結節に該当するQ&A

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49歳男性、肺CTの結果について

person 40代/男性 -

49歳の男性です。基礎疾患なし。健康状態良好。172cm、66kg。 健康診断の一環として肺のCTを受けました。 以下、結果報告書(診断医2名による)に記載された内容です。 ------ ・左上葉抹消に約4mm大のすりガラス結節を認めます。炎症性変化を第一に考えますが、腫瘍性病変除外のため、経過観察が望まれます。 ・右中葉に約3mm、左下葉に約4.5mm大の結節影を認めます。こちらは炎症性結節や肺内リンパ節等の良性病変を第一に考えますが、上記と合わせ経過観察して下さい。 両肺に活動性炎症を疑う所見は指摘できません。 縦隔に有意なリンパ節腫大はなく、胸水の貯留も見られません。 (まとめ) 左上葉:すりガラス結節:半年を目安に経過観察して下さい。 右中葉、左下葉:結節:同上 撮影装置:シーメンス社、マルチスライスCT、SOMATOM go.Top 64 ------ 何も指摘されないと予想していたので、上記の報告に驚いて、癌の可能性にとても心配になってしまいました。 【質問】 1)診察室の先生は、上記のような結果は健康な人でもあり得る、と言っていましたが、その通りでしょうか。本結果の深刻度はどの程度しょうか。 2)診察室の先生は、次の肺CT検査は半年後でなく1年後でもいい、と言っていました。どちらがよいでしょうか。もしくは3か月後がよいでしょうか。 3)ゆっくりとしたジョギングを毎日30分程度行っていますが、続けていいでしょうか。運動を控える必要はありますか。 4)何となく呼吸時に違和感を感じる時があります(苦しくはないです)。これは上記検査結果と関連していますか。 5)画像を添付しますので、コメントをいただけたらうれしいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

肺内結節画像診断、造影効果について

person 30代/男性 -

以前も質問させていただきました。32歳男性、喫煙歴既往歴なしです。 健康診断で肺に結節影指摘、大学病院にて診察中で、今週区域切除にて手術を予定しています。 以下にこれまでの検査結果を記載します。主治医からは、良性腫瘍orカルチノイド等を疑うとされています。 【CT】右下肺野に充実型の境界明瞭、辺縁平滑の1.4cm結節(微かに分葉)あり、スピキュラや血管引き込み、ひきつれ等なし、リンパ腫大胸水なし 【造影CT】30(造影前)→40→55HUの漸増性の造影効果 【腫瘍マーカー】異常値なし 【PET/CT】SUVmax1.6(1時間後)→0.8(2時間後) こちらの先生方に何度かご相談し、悪性度の高い腫瘍は考えにくいということは理解したのですが、画像をご覧いただいていなかったと思い、画像のご判断をお願いしたいです。可能であればこれまでお答えいただいた先生方にご覧いただければ幸いです。 1.CT画像を添付しております。こちらの結節は、主治医のおっしゃるいわゆる「辺縁平滑、境界明瞭な結節」であり、やはり過誤腫やカルチノイドが候補にあがりますか? 2.ネットで調べると、15HU以上の造影効果がある場合、悪性の可能性が高いとありました。私の写真の結節は、30(造影前)→40→55HUの漸増性の造影効果 ですが、過誤腫やカルチノイドでも、このような造影効果を示すことはありますか? 今週手術ですので、最後の質問になるかと思います。何度も質問してしまい、ご回答くださった先生方ほんとうにありがとうございました。

2人の医師が回答

非結核性抗酸菌症 手術適応

person 50代/女性 - 解決済み

菌種アブセッサス アブセッサス 診断確定してから間も無く1年経過。エリスロシンのみで経過観察 今月CTでは影?今まで右下葉にあっったものが、反対側の上の方に新たに出来ていた。 肺の構造、CTの見方が全く分からないので説明がわかりづらく、すいません。 切除はできないかと医師に尋ねた所、菌は肺全体に散らばっているので切るという事は肺全部を取るということですから不可能ですという答えがかえってきましたが。 アブセッサスは迅速発育菌で予後不良のため、化学療法に加えて外科的治療も考慮に入れるべき。ただし病巣が限局されている場合。という文献を見つけました。 実際アブセッサスで部分切除された方のブログも見ました。 「限局」というのは、「右下葉のみ」のように一箇所の「葉」にだけ病巣がある場合という意味でしょうか? 左右両方にある場合は手術の適応にはならないのでしょうか? 空洞がある場合のみ切除対象なのでしょうか?結節型を切除される事はないのでしょうか? 私の場合右下葉に最初結節があり、それは前回と比べて薄くなってましたが反対側の上に新たに出来たという事は、病巣が広がったと 考えて良いのでしょうか? ちなみに空洞なし。気管支拡張なしです。 自覚症状は、痰の多さ、切れにくさ、体の怠さ、たまに熱が出る等です。

4人の医師が回答

肺の良性腫瘍の診断と今後について

person 40代/女性 - 解決済み

検診センターのCTでの悪性腫瘍を疑われ、3週間あけて大学病院でCT再検査しました。 検査報告書では 「左 S8には2cm弱の周囲肺野との境界が明瞭な結節構造があります。前回CT時とほとんど変化はありません。良性の結節が疑われ、過誤腫や血管腫などが鑑別疾患です。その他肺野にactivelesionはありません。縦隔で病的リンパ節腫大はありません。胸水貯留もありません。」と診断をうけました。担当医の呼吸器内科の先生も、うーん…今の時点では、良性であろうということしか言えないなあ。という所見でした。 悪性ではない可能性が高いということはわかったのですが、何か月後に再検査するのか、良性腫瘍に対する治療についても特に今後について話がなく、私から今後は経過観察で、クリニックにお伺いすればいいですか?と聞き、そうだね、なんかあったらまたね、と言われただけで終了しました。 1)肺の良性腫瘍というのは、とってみないとわからないかと思うのですが、経過観察で大丈夫ですか? この場合、通常何か月後にCT再検査したらいいですか? 2)この所見と呼吸器内科の先生が良性の可能性が高いとおっしゃったのを考えると、 経過観察は必要なものの、ここで多少の安心をして大丈夫でしょうか。 3)当初は円形無気肺の可能性が高かったのに、良性腫瘍の所見となったのは、画像診断ではっきり判別できるものなのですか? 鑑別疾患となってるのはまだ無気肺の可能性もある(小さくなる可能性もある)ということですか?もしくは今回は良性腫瘍で断定されたものでしょうか。

2人の医師が回答

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