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胎児心音計で確認する臨月の心音が弱く感じます

person 40代/女性 -

妻は現在妊娠38週0日です。不妊治療において顕微授精・体外受精で2度妊娠・稽留流産した後の3度目の妊娠でいよいよ出産間近まで来ました。前2回の妊娠で心音が確認できなくなっての流産の経験から、市販の心音計を購入し、母子手帳をもらってから毎日心音を確認してきました。最近の妊婦検診は4月26日(金)で、胎児は元気で2600gほどの体重でした。次回検診は5月7日(火)です。臨月に入った頃から、心音の位置を特定しにくくなり、特定できても以前よりも心音が弱く感じることが多くなりました。胎児はお腹の中で元気に動き回っており、特に就寝時間からが動きが激しく、また胎動による痛み(子宮口の辺りと胃の辺り)もかなりあり、妻はなかなか熟睡できない日々が続いています。それと足のむくみがひどいです。尿糖や血圧等には異常はありません。今朝もいつも通り心音を確認しましたが、位置がなかなか見つけられず、見つけて1番音が大きいと感じた場所でもこれまでよりも弱く感じました。臨月になると心音計で心音は確認しにくくなるのでしょうか。胎児の位置による影響でしょうか。ご回答よろしくお願いします。

4人の医師が回答

「甲状腺眼症の治療方法について(ステロイドパルス点滴・瞼への注射)」の追加相談

person 50代/男性 -

先に相談させていただいた甲状腺眼症について、その後、それまでかかっていた眼科開業医に紹介状を書いてもらい、甲状腺を見てもらっている総合病院にある眼科に転院し、Iヶ月ほど前、一週間入院して、ソルメドロール1g3日のステロイドパルス受けました。瞼の腫れはあまり変化ありませんでした。それ以前のミニパルスの累積で3500mg点滴しているので1クールのみ実施にしようと言われました。退院2週間後に瞼にトリアムシノロンの注射しました。左瞼の一部が凹んだ感じになりまさしたが、それは薬が効いて、腫れがその部分だけ引いたからかもしれません。眼球突出は両目20ミリ、眼圧は変動ありますが20から24程度です。複視は眼球を上下左右極端に動かすと生じるが、普通の視野では生じないです。そういう状況なのですが、以下、質問です。まぶたへのトリアムシノロンの徐放剤注射は回数に制限はないですか。上記の通り、打つ場所によってはまだ効くようではあります。放射線治療の皮膚がん他重篤な副作用の危険は恐れなくていいですか。積極的に頼んだ方がいいでしょうか。あと保険適用外?かもしれませんが、緑内障治療薬のルミガンに脂肪を取る作用があるとネットで見ましたが、そういう相談を医師にしたら怒られますか。

2人の医師が回答

陰部の痒み・痛み/陰毛部の腫れ

person 30代/女性 -

一週間ほど前から陰毛部分 (場所的には陰部のすぐ上辺り) にニキビのようなものができており、痒みに悩まされております。 痒くて日々かいていたら虫刺されのような状態の見た目にまで広がりました。 (ちなみに日々カミソリで整えたりもしますのでその影響もあるのかどうか...) また、5日前くらいからは 小陰部の腫れ・痛み、少しの痒みもあり オリモノはそこまで酷くはないですが たまになるカンジダの症状に似ています 更に不正出血も昨日一昨日とありました 小陰部の腫れや痒みのみだったら またカンジダかなとまだ思えるのですが 毛の腫れ部分の痒み、ピルを飲んでる最中の排卵日以外の不正出血 等は初めてです 病院を受診した所、まずは尿検査をし その後の診察では カンジダのようなオリモノではないとの事でクロマイ膣錠が入り、 腫れ部分にはデルモゾールG軟膏を処方して頂き、塗って様子を見ております 念の為との事で、梅毒検査も勧められ血液検査を行いました このような症状は初めてなので不安です ちなみに腫れ部分自体は 痒みはまだ若干残ってますが、医師が見てもよく分からなそうな感じまで見た目は落ち着きました 触ったら虫刺されのような感じはまだあります... これは一体どのような病気に近いでしょうか? 是非ご回答頂けると有難いです。

1人の医師が回答

ステロイド軟膏の長期使用について

person 40代/女性 - 解決済み

はじめまして。宜しくお願いいたします。 5月頃〜両頬の下の方に赤みが出て、 熱感と腫れがひどくなり、5/20皮膚科受診。 アズノール軟膏とミノマイシン内服、抗ヒスタミン薬を処方されるが、その後両頬が広範囲にただれてしまい 6/1~再受診。エクラー軟膏2回/日 2週間後改善するも、再び赤みと膨隆疹がでる。 6/20~他院にてリドメックスコーワクリームを塗り始める。  頬全体に1日2回塗っていると1週間ほとで綺麗になるが、 1日1回→1日おきと減らしていくと再び部分的に赤みが出てしまう。 口の横、頬骨、鼻の横、など部分的に違う場所に塗り続けていました。 7/10〜1日おきで1週間、 経過が良かったので、3日塗らずにいると 4日目に 頬の上部に今までとは違う赤いポツポツが出来てしまい 7/18〜リドメックスコーワクリーム 1日1回では、翌日、部分的に赤い膨隆疹が出てしまうので、現在は1日1〜2回、赤みが出た所に 500円玉大ほどの範囲に2〜3箇所塗っています。 質問は [1]2ヶ月近くステロイドを塗っていて、酒さ様皮膚炎がとても心配なこと。 [2]赤みが部分的でも、今まで出たことがある所(頬全体)にぬるべきなのか? [3]7月から、湿疹の無かったおでこに、赤みのない極小さなポツポツがたくさんでています。  ここにはステロイドは塗っていませんが、頬へのステロイド使用と関係あるのでしょうか? [4]今後のステロイドの使用の仕方 です。 ステロイド使用量は 6/1〜で エクラー軟膏10gを1割弱と、 リドメックスコーワクリーム5gを1本位です。 皮膚科ではそのうち辞められる、と言われましたが 酒さ様皮膚炎に強い不安感があり、どうするべきか悩んでいます。

1人の医師が回答

心室中隔欠損の7ヶ月の娘のことが心配です

person 20代/女性 -

今年(H19)2/5に帝王切開で2312gの女の子を出産しました(初産)生まれて5日後,赤ちゃんの心臓に心雑音が聞こえる為,心臓専門の先生がいる大学病院を紹介してもらい,産婦人科に入院中のまま診察に行きました。診察の結果,《心室中隔欠損》と診断されました穴の大きさは,この病気の中では《中位》だそうです(4.8×4.?)。薬も処方され《利尿剤ラシックス》とりあえず体重の増え方など…様子を見ることになりました。《途中,ジゴシン,アルダクトンと脈を落ち着かせる,心不全改善の薬が増え全部で三種類になった》…娘が4ヶ月に入った頃の診察で『筋肉が邪魔をしているけど…もしかしたら穴が塞がるかもしれない』(経過は良好)と言われ,モシカシタラナオル?!…と期待してたんです(毎月の診察が2ヶ月に一回の診察に変わった)その後も前に比べたらミルクの飲みも(量も時間も)良くなり,調子がイイとばかり思い込んでました(多量に汗かく気はしてました)次に行った6,7ヶ月に入る頃の9月の診察で前回とは逆で,『体重もあまり増えてない…今まで見られなかった僧帽弁の逆流が見られる,心臓の四つの部屋の中の,二つの部屋が,かなり大ききくなっていて肺への負担も大きい…手術した方がヨイ,まずはカテーテル検査をしてから手術の日を決めて行こう』との診断でした…ミルクを飲めてるわりには(飲む量は先生も驚かれたくらい)体重が増えないということは体が吸収できてないということですか?現在,7ヶ月で5300gです。検査,手術となるとスゴく心配です,小さな体で体力は持ちますか?体への負担は?他の場所へ悪い影響起こしませんか?カテーテル,手術のかかる時間は?後の痛みは,どのくらい続きますか?注意しておくことなど何でも聞かせて下さい。心室中隔欠損と検査,手術,入院期間…少しでも多いくのことを知っておきたいんです。是非,回答をお願いします。

1人の医師が回答

7歳児 部分てんかんについて

person 10歳未満/女性 -

軽度知的障害、自閉症の7歳の娘の事です。学校で何度か具合が悪くなる事があり、検査の結果てんかんと診断がつきました。主治医からは部分てんかん、場所は右側頭部前から後ろにかけて何ヵ所かあり、発作の種類は焦点発作と説明がありました。発作時は、吐く、吐き気の前兆があり、その後応答に応じないなど意識がぼんやりし、上半身が硬くなり、首を鶏のように動かす、唾を吐く動作が何度かあった後、頭痛を訴え顔色が茶色くなり3時間くらい寝ると回復してきます。娘に聞くと発作中は記憶がないと言っています。 薬はイーケプラを4月7日から1日0.5g服用し昨日から1日1gに増量しました。 体重は22キロ、身長は123センチです。 発作は昨年9月、12月、2月、3月と4回あり、今のところ3月10日が最後の発作です。発作は体育で縄跳びの後、掃除中、バランスボールの後に出ています。 脳波では、吸って吐いての呼吸の時にも波が出ているので、 縄跳びは中止し、呼吸が荒くなるような運動は避けていましたが、昨日の診察で薬を服用後発作が出ていない事と、 薬を増量したので、今月末の次回診察まで発作が出ないようなら運動は徐々に再開して良いのではないかという事でした。 検査で過呼吸の時に波が出ていても薬で発作が抑えられていれば全力で走ったり縄跳びもやったり可能なのでしょうか?縄跳びは300回くらい飛びます。 主治医にも話しましたが、娘は運動が好きで自閉症の特性もあり何事もやるとなると全力になってしまいオーバーワークになりやすいので心配ですが、出来るのであれば過剰に制限するのも良くないかなと思いこちらの先生方に相談してみようと思いメールしました。また、右側頭部前から後ろにかけて、とは難治になりやすいですか? MRI検査は異常なしでした。 教えて下さい。よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

双角単頸子宮の切迫早産は繰り返すのでしょうか。

person 30代/女性 -

現在3人目を26週で妊娠中です。 不安を感じています。 過去2回の出産は同じクリニックで医院長先生からは「もう子宮が持たないから出産は厳しい。子宮破裂する」と言われていました。 2人共経過はほぼ同じで双角単頸子宮の片側に骨盤位でピッタリはまった状態になり、約半分しか使用していないため通常の方より張りやすいと聞きました。 しかし、たまたま大学病院の産科の先生にMRIを見ていただいたところ「傷の場所も薄くないから3人目も大丈夫」とアドバイスをいただき3人目を授かりました。 長男は33週位に初NSTにて陣痛のような張りが確認され緊急入院となり、切迫早産・胎児発育不全で24時間点滴で張りを止めながら限界を見極め37w0dにて帝王切開で出産しました。 次男は(同クリニック)中期からウテメリンを処方され32週で管理入院し同じく37w0dに帝王切開で出産しました。 体重は2500gほどです。 今回は違うクリニックで出産を希望しています。 過去の出来事は最初にクリニックへ詳細をお伝えしていますが、なかなか伝わりきっていないような気がしています。 本日の検診26週で、お腹の張りが頻繁にあると不安を伝えました。 すると、少し早めに子宮頸管の長さを測ってくださったのですが5センチあるから今は大丈夫とのことで、薬も出ませんでした。 お腹の張りは見ていません。 以前の妊娠ではお腹の張り具合で判断されていたように感じ、子宮頸管については何も指摘されたことはありません。 私の場合、今回のように子宮頸管の計測だけで判断できる症状なのでしょうか? それとも違うアピールをして対策していただいた方が良いでしょうか? また、繰り返す可能性は高いでしょうか? 今回も現状では同じように骨盤位で同じ場所に偏っているそうなので不安です。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

広汎性発達障害

person 10歳未満/男性 -

以前から相談させていただいてます、3歳2ヶ月一卵性双生児(男)の件でお願いします。 【気になる行動】 ・予定外の事が嫌(突然の大雨や風、音など) ・聴覚を始め、感覚が敏感(掃除機やバイクの音、泥遊びがダメ等) ・集団に入ると居づらそうに爪噛みしながら固まる。公園でお友達が多くなってくると“帰る”と泣いたり近づいてくると逃げる。 ・散歩道や帰り道(全部ではなく特定の場所)にこだわる。 ・慣れない事(場所や人、物や事柄)が苦手。幼児教室など慣れるまで1年。 ・テンションが上がり興奮状態だと周りの声が耳に入らず静止させられないと静止できない(大声を出したり道に寝転がるなど) 他にも多々あります…。 今日かかりつけの大学病院で発達検査がありました。 2歳4ヶ月時にも受けていますが1人の認知DQが104→今回80前半まで下回りました。 心理士さんと神経科Dr.といて、市の心理士さんに“行動が自閉的。高機能広汎性発達障害かもと言われた事”を話し!来月から療育に通う事も話しました。 Dr.から聞いてくる事は何もなく、私からこだわりなどの対応方法を聞いたのですが!『ん〜、出来る範囲で対応して』としか言ってもらえず、気になる行動面を書き出していったのですが触れられる事はなく。 またどの点がどの程度遅れているか!も聞いた所…具体的には言ってもらえず、『行動面は自閉的な部分が見られるかもしれないが検査からは自閉的な面は見られない。全体DQは80前半なんだけど、まぁ80以上は気にしないから』と。 去年でいなくなってしまった同病院の主治医が発達障害を心配して発達検査を!と言っていただき、カルテにも“高機能広汎性発達障害疑い”と書いてあるようなのですが『出生1500g未満を対象にしているものだからやらなくてもよかったんだ』とも言われました。→続きます

1人の医師が回答

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