乳癌放射線治療副作用に該当するQ&A

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乳がん手術後のホルモン治療について

person 40代/女性 - 解決済み

42歳、閉経前です。 右胸の乳がん部分切除手術を終えて先日結果が出ました。 ステージ1 浸潤性入管癌 浸潤部4mm ER PS5 IS3 PgR PS5 IS2 
HER2 1+ 
Ki67 low(<10%) リンパ節転移なし 遺伝子検査陰性 先生から治療をどうするか3択あるから考えておいてと言われております。 ・タモキシフェン10年 ・タモキシフェンと合わせて卵巣機能抑制(注射) ・何もしない 放射線治療は傷口治り次第1.5ヶ月です。 1、結果の紙には抗がん剤3ヶ月かタモキシフェン10年と書かれていましたが先生はホルモン治療で、との事です。抗がん剤は不要でオッケーでしょうか? 2、卵巣機能抑制の注射はお腹の下に打つのでしょうか?もちろん先生に打ってもらうんですよね?副作用も含めてちょっと怖いです。 再発率が下がるのであればやった方がいいでしょうか? 3、今、子宮も気になっています。 排卵痛?でなんか重たい時がある、生理2日目の血の量が段々多くなってきている、お腹が張ってる、など。 早く婦人科に行った方がいいのでしょうが、また検査と結果を聞く事になるのかと思うと‥億劫になってしまってます。 もし何かの病気であれば治療方針は変わってくるのでしょうか? 4、結果として何もしない選択はなしとして、タモキシフェンのみと、+注射とどとらが良いでしょうか?

1人の医師が回答

乳がん術後治療について

以前、母の乳がん手術の件でお世話になったさつきです。 手術の前の質問の際は、色々とありがとうございました。あの後、手術も無事終わり、現在、放射線治療中で、毎日暑い中、がんばって通院し、今月下旬頃には終了のようです。その後、抗がん剤治療を受けるようですが、その選択について、今回は質問したいので、よろしくお願いします。 まず、術後の病理結果によると、診断では、「アポクリン癌・ER(&#8722;)、PgR(&#8722;)、Her2:0 ・ グレード1」、また、切り取った大きさは約2cm、それから、センチネルリンパ節とその周囲のリンパ節を少数除去しましたが、検索リンパ節9個に対し、転移は0個でした。さらに組織所見では、「広い好酸性細胞質を有するcancer cellの浸潤、8mmの結節、周囲脂肪組織への浸潤」「Keratin(+)、CK7(+)、vimentin(&#8722;)、Her2:0」でした。 ER(&#8722;)、PgR(&#8722;)なので、ホルモン感受性のない癌のようで、放射線治療後、全身治療をするなら、ホルモン治療はできないので、化学療法(抗がん剤治療)になると伺っています。 ここで、以下の質問があります。 1.アポクリン癌 というのは、あまり調べても詳しいことが出てこないのですが、どのような癌でしょう?悪性(癌)の中でも極悪タイプですか?転移しやすさは どうでしょう? 2.「Keratin(+)、CK7(+)、vimentin(&#8722;)、Her2:0」 は どういうことを意味するのでしょう? 3.好酸性細胞質を有する癌 とは どういうことでしょう? 色んなタイプの癌細胞があるのだと思いますが、多くの癌細胞は好酸性なのですか?これは、酸性の成分を好んで取り込むということ、それとも細胞質が酸性を示すということでしょうか? 4.治療について、抗がん剤治療はせず、放射線治療で終了することは、良くないでしょうか? 5.抗がん剤治療の場合、現在、下記の2つの方法を提示して頂いているようで、母は選択する必要があるようです。 A. 点滴 5Fu・ メソトレキセート 1日目と8日目に行うのを 28日/1クール×6クール さらに 内服薬 シクロフォフハァミド 1〜14日 B. 点滴 エピルビシン ・ シクロフォスファミド 1日目 と21日目(?) 21日/1クール×4クール それぞれの副作用(吐き気・各方法による脱毛の程度の違い、薬剤による別の発がん性・内臓など身体への負担 等々・・・)があれば、詳しく教えてください。 6.上記のBの方法について、母の聞き違い、もしくは私の解釈の間違いかもしれないのですが、「1日目 と21日目 21日/1クール」 であれば、1クール21日間中に1日目・21日目に点滴を行い、また翌日22日目には2クール目の点滴を行う・・計4クールで8回点滴、ということですか? 色々調べていると、乳癌患者さんは、ホルモン感受性の癌でホルモン治療の方が多いようなので、母の癌種は珍しい(特殊?)タイプなのかしら?、薬は癌種によっても違うのかしら?薬の影響など、あまりネットで調べても出てこなくて・・・。 毎回、多くの疑問・質問があり、すみませんが、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

ルミナールB乳がんの術前抗がん剤完全奏効後の術後治療について

person 40代/女性 -

44歳女です。 2月に人間ドックで要精検となり、4月に両側乳がん告知。5月から術前抗がん剤(ddEC4回+ドセ1回+wPTX9回)。11月に右部分切除と左全摘センチネルリンパ生検×2しました。 生検では、右非浸潤癌ステージ0/左浸潤癌ステージ1腫瘍は1.6cmリンパ節転移なし、ER100、PGR100、HER2−、ki67 47.6%でした。 術前抗がん剤の副作用が強く出て、途中で薬を変えてもらったり、かなり大変な思いをしましたが、無事手術と左胸の同時再建を終えることができました。 術後病理検査の結果としては、右の非浸潤癌は消え、左は小さな非浸潤癌が残るのみで(もともと乳房内に広がっているタイプだった)、主治医は全摘もしたし、病理学的完全奏効と言えるとのことでした。 お聞きしたいこととしては、 1非浸潤癌が残っていても病理学的完全奏効になるのですか?完全奏効の場合は予後は良いと思っていいのでしょうか。一番恐れるのは再発です。 2術後治療としては、右胸の放射線治療と、ホルモン治療5年を言われていますが、これに何か加える必要はないでしょうか?例えば経口抗がん剤など。 ご回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

イブランスカプセル+フルベストラント注射 副作用

person 50代/女性 -

欧州在住です。 日本で、第三子出産後、35歳で乳癌発症(左)。部分摘出、リンパ摘出。放射線治療。 40歳で渡欧。43歳でローカルで再発。乳房摘出。46歳、同エリア皮膚内再発。エナントン。53歳、同エリア皮膚内再発。摘出。アロマシン。58歳、同エリア皮膚内再発。摘出。右乳房の方にも小さなシコリがあったが、自然に消えた。 59歳現在。同エリア皮膚内再発。3週間前から、イブランスカプセル125ミリグラム+フェソロデックス注射250ミリグラムx2の治療が始まる。 現在3週目のお休み中ですが、2週間目の終わり頃から、左右の手の指の間を中心にブツブツが(発疹?)出てきて痛痒く(肌色なので傍目には分かりにくいが、触れば皮膚がざらざらブツブツしているのが分かる)、アレルギーのような感じで目も痛痒く(花粉症などアレルギーになったことはありません)、もともと歯も弱い質なのですが、歯肉もデリケートな感じです。 これは白血球が極端に減少した副作用なのでしょうか? またこの薬のせいなのか、一度消えていた右側の、直径約2ミリメートル(皮膚表面上)のしこりが、2日前からまた出てきました。 気持ちも落ち込み、不安で仕方がありません。この治療法で大丈夫なのでしょうか? 宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

カドサイラ治療中の心不全

person 50代/女性 - 解決済み

トリプルポジティブ乳がんでステージ2a。グレード2。ki21%でリンパ転移もありませんでしたが完全奏功と成らず現在カドサイラ治療中です。 2週間前に8回目の投与が終わりましたが、あまりに倦怠感が強く少し動いただけで息が切れるようになりました。 7回目の投与が終わって放射線治療も併用したのでそのせいでこんなに倦怠感が出るのだと思っていましたが、先日、普段からのかかりつけ医でたまたま、そのことを話したら肺のレントゲンと心臓エコーを撮ってくれました。 その結果、肺は異常なし。心臓の動きがあまり良くなく右側の縮みが悪い、慢性心不全になっていると言われました。 心臓を保護するという目的でタナトリル錠2.5も処方されました。 乳がんの治療をしている総合病院で11月にカドサイラ3回目の後、心臓エコーをした時には75%なので大丈夫と言われていたのですが、今回は50%代だったが他の所で測って60数%と言われました。 私にはこの数字が何を示しているのか分かりませんが心不全というのがとても気になります。 カドサイラの副作用で心臓に影響があることは説明を受けていましたが、11月以降はエコーもしていなかったので大丈夫なのだろう思っていました。 残すところカドサイラ後5回の予定ですが、もう出来ないかもしれないと言うことでしょうか? 来週9回目投与の予定で主治医にもう一度検査をお願いしようと思っていますが、このまま打ち切りになると思うと予後が心配です。 また心臓の調子ははカドサイラの治療が終わればまた復活してくるものなのでしょうか? このまま治療が打ち切りとなった場合やはり予後にはかなり影響があるのでしょうか? 現在の私の状況でカドサイラを続行してよいのか合わせてご意見をいただきたいと思います。

1人の医師が回答

乳がん ホルモン療法 副作用

person 40代/女性 -

お世話になります。 現在49歳です。 44歳で両側非浸潤性乳管がんのため、両側部分切除→放射線治療後、ホルモン陽性の為にホルモン治療としてタモキシフェンを服用しておりました。 4年後の48歳で 左乳房に再発し、浸潤性乳管がんと診断されました。 今回もホルモン陽性 HER2 2+ との結果で、 ホルモン療法でタモキシフェンで治療開始しますと主治医に言われましたが、4年前のはじめてがんに罹患した際に、タモキシフェンを4年服用していたのですが、再発したため不安だと伝えたところ、閉経前なのでリュープリン注射とレトロゾール服用にかわりました。 ホルモン療法を開始してから約3か月たちましたが、血圧上昇と手足の関節がかなり痛むなどの副作用がかなりつらくて、だんだんとこの治療方針でよかったのかと思うようになってきました。 関節痛がかなりつらくて、いろいろ調べていたところ、エクオールというサプリメントがきくということを教えていただき、服用を検討しているのですが、子宮筋腫もあり、乳がんのホルモン治療にも影響がないかを伺いたいです。 もう一点、自分で治療方針に不安を感じると伝えた為に、薬を変更してくださったのはわかりますが、閉経前でリュープリンとレトロゾールを服用する治療で問題ないのか、他の方の治療方針だと、リュープリン注射とタモキシフェンという方もいて、この治療方針が妥当なのか、ご意見を伺えたらと思います。 以上2点を教えていただきたいと思います。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

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