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重症筋無力症について

person 10代/女性 -

何度も質問してすみません。ご回答いただいた先生方、回答数の制限でお礼が十分にできずすみません。 11歳女の子。 2/19〜2/28(2/22を除く)毎日、夜20時〜21時の間に、左目が重くなり閉じたくなる、という症状が始まります。 ⚫︎画像は、日にちを色で分けてます(青、ピンク、緑。あと、右下枠無しは無症状の時。少しいつもよりキリッと目を開いてはいます。いつもはもう少し細い目です) ※問題の左目は、向かって右(二重の方)です。赤ちゃんの時から左目だけ二重です。 青枠の日は、重くなる左に保冷剤を2分当てたら楽になった時のものです。アイステストは別日にもやっており、これまで計2日やりましたが、1回目は結構目が開きやすくなる。2回目はまあまあ目が開きやすくなるという感想でした。 ⚫︎見た目そんなに左右差は感じないのですが、本人は目をしょぼしょぼさせたり、細めたりしています。 ⚫︎最近夜早く眠くなる ⚫︎2ヶ月前に初めて生理が始まり、今月は2/9まであった。しかし、2/23にまた生理が来た ⚫︎きのうは、やはり20時45分に症状始まりました。眠くなったとも言ってました。しかし、きょうだいとはしゃいで、お風呂に入って湯船に浸かってるうちに治ったそうです。 眠かっただけだよ、と言うんですが、、 ⚫︎私が過敏すぎるせいか分かりませんが、きのうからなのですが、この時間になると、鼻声気味になったり、声がややかすれ気味になってる気がする(2週間前に咳と鼻詰まりの風邪を引き最近やっと咳が治った)本人の自覚では、声が出しにくい感じはなし。 ⚫︎今日の朝、左目が疲れた乾いたと言っていた。でも夜に出る症状とはちょっと違うと。 今日の朝は、タブレットで学校の宿題をやっていた。これまでも4年前からタブレットなど使い過ぎて目が極端に疲れて痛いなどがたまにあったが、思えばいつも疲れるのは左目だったと言っている。今日はヒアルロン酸の目薬をし、時間が経ったら改善。 ⚫︎5年くらい前から左右で視力の差がある。どちらか忘れてしまったのですが、学校の視力検査でBとDなど。一度4年前に眼科に行ったが、仕方がないと言われた。 やはり重症筋無力症でしょうか?画像は眼瞼下垂していますか?(画像の極端に細い目は、「頑張って開けないと、どういう目にしたい?」と聞くと、そういう風な目にします。) 火曜日に大きい病院の小児神経内科を予約してるのですが、血液検査をしてもすぐに結果は出ないでしょうし、昼間は症状がないので、十分な検査ができないのでしょうか?(テンシロンなど) 筋電図なら、症状がない時でもできますか? 不安で仕方がありません。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

緑内障と診断されました

person 40代/女性 -

43歳女性です。 本日緑内障と診断されました。 視野検査の結果、グレースケールで左目は中心よりやや左下に小さな欠損、右目は上半分かなり広範囲に(8割くらい?)黒くなってました。 左目は初期、右目は中期で思ってたより進んでいたそうです。 正確な眼圧は聞いてないのですが、範囲内の上限だそうで、ミケルナを処方されました。 生活する上では両目で補完できているので見えなくて不便なことはありませんが、最近中近両用メガネを作った際に左目だけで見ると手元が一部見えづらく、アムスラーチャートをやってみてモザイク状の箇所に気づきました。 逆にそのような経緯だったので右目の状態は自覚症状もなく自分でも驚きました。 以下質問です。 1、普段点眼の際は目頭を押さえてますが、瞬きはしたほうがいいのでしょうか?もしくは閉じる?開けたまま? 2、目の周りを流すのは点眼後何分くらいおいてからがいいのでしょうか? 3、洗浄してタオル等を手に取るため目を開けたら水分が入ると思いますが、そうすると効果が薄まりますか?入らないように気をつけたほうがいいのでしょうか? 4、やはりまだ40代前半なので先々の欠損拡大や失明が不安ですが、私の失明リスクは高いのか聞いたら先生は「いやいや、40代以上の20人に1人は緑内障って言われてるのに、そんなみんなが失明してたら世の中目が見えない人だらけになっちゃうよ~」と、私の不安を過度に煽らないためかあまり深刻にならなくていいよ的な雰囲気でした。 先生のその言葉でかなり気が楽にはなったのですが、帰宅して考えれば考えるほど悪いことを考えてしまいます。 実際のところ右目の中期のリスクは高いのでしょうか? 単純に平均寿命を考えるとまだまだ先は長いのでこの歳から中期って…と、どう受け止めていいのか不安です。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

咽頭痙攣?息ができなくなりました

person 30代/女性 -

先日、一日空けて2日程、呼吸ができなくなりました。 口からも鼻からも、空気を吸うことも吐くこともできなくなり、首を絞められているような状態になりました。 喉の気道がギュッと閉じているような感覚で、完全に息が出来なかったのは数十秒かと思います。その後は気道が少しずつ開いてきたのか、徐々に空気を取り込めるようになり小刻みに息をしながらなんとか元に戻りました。 ・症状発生一日目 食事後に突然呼吸が数秒ぐらい塞がれる その後少しずつ息を吸って回復 ・症状発生二日目 食事中に突然呼吸が20秒?位塞がれる その後ゼーゼーしながら呼吸再開 現在(症状発生二日目から3日経過してます)は、喉仏あたりに常に痰がへばり付いているようで唾と同時に飲み込んでいる感じです。 食事をしていると喉仏あたりに痰がもっと絡まるので、咳払いをすると喉仏あたりが刺激を受けるのかイガイガして喉が詰まったような少し苦しい感じがします。時間が経つと喉のイガイガは消えます。 内科、耳鼻咽喉科、呼吸器内科とレントゲン・CTと診てもらいましたが異常はなく、なんだろうね…で終わってしまいました。 その後、ネットで調べると咽頭痙攣になった方と症状が似ているんですが、別の病院の耳鼻咽喉科に行った方が良いでしょうか? 咽頭痙攣の可能性、それ以外の可能性もあるのでしょうか? また息が出来なくなったらという恐怖を常に感じていて食事も怖くなってしまいました。 ご教示宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

右足の甲から内側が急に痛み出しました

person 40代/女性 -

2/28夕方から急に右足の甲から内側にかけて骨が痛いです。 見た目、赤い腫れてるなどの異常なし。 患部、圧痛などなし。 中足骨骨頭痛?! 歩行時、足が着地するときより離れるときに痛くなります。安静時の痛みなし。 特にぶつけたなどの原因はありません。 いつもと違かったことといえば、 今日は短時間に自転車を漕いだこと。とは言っても電動自転車ですが、けっこうひどい坂道で片道15分弱のところを1.5往復しました。 水曜日スキーをしました。 スキー、決して上手ではありません、転ばない程度に軽く滑ってます。 2週間ほど前からテルミサルタンを服用しはじめました。 2ヶ月くらい前からテニス肘のような症状あり。病院に行けていません。 2ヶ月くらい前から運動を始めました。 主に肩甲骨周りのストレス、リンパ、軽い筋トレ、 それから臀部の筋トレ、くびれ体操?筋トレ、ワイドスクワット、足をあげて開いて閉じて(足パカ)です。 ちなみに、採血にて尿酸はたしか高くなかったと記憶しています。かなり低値だったと思います。 原因はなんでしょうか? 病院受診した方がいいですか? 冷やしたほうがいいですか? 何か家庭でできるケアはありますか? 予後は良好ですか?

5人の医師が回答

生後9ヶ月の子供、てんかんのような動作

person 10歳未満/男性 -

生後9ヶ月の息子の症状です。離乳食を食べている最中に下記のような動作が見られました。 ・目をぎゅっと閉じ顔をしかめて上を向く ・手は上を向くと同時に耳または頭を抑える ・5秒おきくらいに10回ほど続いた ・泣きはしない。椅子から抱き上げて間も無くいつも通りに戻った。 ・食べていた食事はお粥や野菜など食べ慣れた食材。アレルギーの可能性は低い。 ・食べている最中にむせた。その5分後くらいに上記の症状。 ・その後発熱なし機嫌もいつも通り。ミルクをいつも通りのんで就寝。 すぐに#8000に電話をして相談し、アレルギーを疑われましたがひとまず心配なしということで受診の必要はなし、また症状がみられたら相談してくださいと言われました。 その後今回の症状を調べていると「てんかん」「ウエスト症候群」が出てきました。早期発見が重要とも書いてありました。またこのような症状が見られたら動画を撮って小児科に行こうと思っていましたが、症状が現れなくとも明日受診したほうが良いでしょうか。その場合、今回動画を撮ることができなかったのですが、医師は聞き取りにより判断し、場合によっては大きい病院を紹介していただけるのでしょうか。

6人の医師が回答

34wの子宮頸管について

person 20代/女性 -

現在、1人目妊娠中で34週2日です。 32週から子宮頸管が短くなってきているとの事で、リトドリンを1日5錠服用中です。 子宮頸管長は、以下の通り短くなってきています。 32週→26mm(おまけで30mm) 33週→21mm(2回目計測28mm) 本日34週2日→25mm 通っている産院は25mm以下になると入院とのことですが、最近は、胎動が膣付近で空気が出るように近く、圧迫感があります。(これも先生に伝えました) しかし、こんなにギリギリでも今日の健診は入院にならず自宅安静となりました。 腹部エコーでは、元の数週に比べるとだいぶ頭が下の方にきているねと言われました。 (Vラインの毛の上の方です) もっと下の方にある場合は測れなくなるけどね、と安心もさせてくれましたがこれも心配です。 子宮口については何も言われてないのですが、そうすると今はしっかり閉じているということでしょうか。 この数週での子宮頸管長は本当に大丈夫なのでしょうか。 胎動が下の方で感じており、赤ちゃんが今すぐにでも出てきてしまわないか不安で不安でドキドキしてしまいます。診察までにいきなり出産ということはまずないと考えてもよいのでしょうか。 心配によるストレスで動悸がしてしまいます。 ちなみに食事、トイレ以外は基本的にベッドで横になって自宅安静にしていますが、1日5~6回はお腹が張ってすぐ治まる状況です。 1週間後にまた診察があります。

4人の医師が回答

75歳女性 心停止からの低酸素脳症について

person 70代以上/女性 - 解決済み

75歳の母について相談させてください。 【5/6】 早朝自宅にて苦しいと言い出し、父が救急車を手配。救急隊員と母自身が会話しつつ乗り込んだものの、救急車内で心停止。病院に着いてからも心停止は続き、蘇生術はずっと受けながらも計53分間の心停止だったとのこと。 診断名は肺血栓塞栓症。 自発呼吸、自発心拍は弱いがあり。 鎮静をかけ人工呼吸器、ECMOを装着。 【5/7】 鎮静、血栓を溶かす処置の継続。 【5/8】 ECMO離脱。鎮静、人工呼吸器は継続。 【5/9:本日】 心拍、血圧安定。 鎮静剤を切ったが覚醒しなかったため、中和する拮抗薬を投与。目は開いたが虚ろで目線は合わない。反応も鈍い。 右手を握って!→力は弱いが握る まばたきをして!→する 目を3秒閉じて!→できない 数分の後寝てしまう。 以上。 明日以降、脳のCT撮影、及びダメージ評価になります。 低酸素脳症であろうことは理解しています。急性の肺塞栓症で命が助かったことだけでも十分なことだということも分かっています。明日以降の評価を待てば良いことも分かっています。 十分に分かっているので『それ以上は回復しない』『ダメージ評価を待て』などのお答えであれば回答頂かなくて大丈夫です。 回答に少しでも希望を見出したいと思っています。 医療者の目線で少しでも気づいたこと、希望につながること、ダメージの程度の予測など頂けると助かります。

5人の医師が回答

帝王切開の傷が膿み、再手術予定

person 30代/女性 - 解決済み

2月に予定帝王切開で出産したのですが傷の回復が悪く7月に再手術することとなりました。 質問1 再手術以外で解決する方法はないのでしょうか。 (早く治したい一心なのですが子供2人を1週間おいての入院は家族への負担です。) 質問2 これは帝王切開時に問題があったのでしょうか。 無事に出産させていただきとても感謝しているのですが、通院も長引き時間やお金もかかっておりストレスがたまっています。1人目の帝王切開時は問題がなかったのになぜこんなことになってしまったのか、術時にミスがあったのか等気になってしまいます。 質問3 産科、形成外科の先生に原因や今後について聞いておくべきことがあれば教えてください。 【経緯】 今年2月に総合病院にて予定帝王切開。 帝王切開は2回目。 1ヶ月は何も問題なかったが1ヶ月検診時に膿があり産科への通院スタート。 切開しては膿を出すを繰り返し傷口も閉じ良くなったと思うと別の箇所が膿むを繰り返す。2ヶ月後に形成外科へ。 形成外科でも同じく繰り返し、途中糸を取り除いていただくも膿の転移再発を繰り返す状態。 形成外科の先生からの提案で産科と連携し組織を一度ガッツリ取り除き再度縫合したほうがいいのではとなり7月に手術入院を予定しています。

2人の医師が回答

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