閉塞性動脈硬化症に該当するQ&A

70代の父親の事です。先月血尿が出て病院へ受診しました。そしたら膀胱癌が見つかりまして、まずはTUR-BTで手術をして細胞検査をした所、浸潤癌との事で膀胱摘出と右側の腎臓が水腎症との事でそれも摘出するとの事でした。一旦退院をして、今は外来診察してます。今度は大きな手術になるんですがただ父親は約8年程前に閉塞性動脈硬化の病気の為お腹辺りに人工血管を繋ぐ手術をしており、今回の膀胱摘出するにあたり血管が丁度膀胱の上にある為手術はかなり難しくなるとの事です。人工血管を手術して頂いた先生は3月で移動された為後任の先生に今回の膀胱癌の事について血管を他の箇所で繋ぐ手術が可能なのか、膀胱摘出手術は可能なのか聞いて見た所、お腹辺りに繋いでる血管はちゃんと血液も流れてて再手術はかなり難しく他の箇所で手術は厳しいとの事。手術はお勧め出来ないとおっしゃいました。泌尿器科の先生の受診に今度行くのですが、もう手術は不可能なのでしょうか。他の先生にも聞いたりしたいのですがセカンドオピニオンも考えたりした方が良いのでしょうか。ちなみに心臓血管外科も泌尿器科も同じ病院内におられる先生で診察受けてます。

６月に脳梗塞を発症し、現在回復期リハビリテーション病院に入院中の父のことでご相談です。 発症当初から嚥下が難しく、経鼻管チューブで栄養を摂取し、嚥下のリハビリを行っていています。今はゼリーを一日２個食べられるようになりました。 出来ることなら回復期から退院後も食べることを諦めたくないので、STのリハビリは継続していくつもりです。 現在のまま経鼻管でリハビリを続けるのか、または胃瘻造設をしてリハビリをするかで悩んでいます。 父は閉塞性動脈硬化症も発症しており、７月にカテーテル手術を行っています。現在は再発もしていません。 医師の説明では １．動脈硬化があるので、胃瘻手術後傷口が治りにくい可能性がある ２．それにより、感染症や癒着の可能性もある ３．胃瘻装着後２週間ほど食物を摂取できないので、少し食べられはじめた機能がまた落ちてしまう可能性がある どんな手術でもリスクはあるのでよく考えて下さい。と言われています。 質問させて頂きたいのは １．胃瘻後の感染症や癒着、また健康状態の低下というのは割合的によく見られることですか？ ２．経鼻管を着けて今で４ヶ月が経過しました。 最近はまた痰が増えていて、一日５回ほど吸引が必要のようですが、痰はチューブがあるから形成されやすいのでしょうか？ ３．今後も嚥下リハビリを続けていく場合、チューブがある状態では嚥下がしにくいのでしょうか？ ご回答どうぞ宜しくお願い致します。

80代の男性です。歩くとき、急によちよち歩きとなり、酔ったときのように、時々ふらつき、ろれつも回りにくくなりました。 数日前に病院に行き、MRIで軽い脳梗塞があると言われました。 これまでの病歴は2014年に左下肢閉塞性動脈硬化症で手術を受け、ステントを入れています。また、その3か月後、同じ2014年に心臓の冠動脈左前下降枝狭窄病変が有り、その動脈硬化のため、追加の手術で、心臓にもステントを入れています。また、最初の手術以降、血液サラサラ薬のクロピドグレル錠と、血圧を下げる薬のシルニジピン錠を服用してます。 また、2021年の健康診断で軽度の弁膜症と言われました。 上記のような状況で、主治医からは、今度、血液検査を受けて、コレステロールを減らす薬の服用を検討しましょうと言われています。 このような状況ですが、以下、質問させて下さい。 １．今回の小さな脳梗塞のための、歩くときのふらつきの症状は、２週間位、改善が見られないのですが、今後、一生改善は見られないのでしょうか。それとも、血栓が溶けたり、他の神経が発達したりして、今後改善がみられることもあるのでしょうか。 ２．改善するためには、動かないより、リハビリのため、少しは動くようにした方が良いのでしょうか。 3．コレステロールを減らす薬を服用する以外に、他の治療法はあるのでしょうか。 ４．針やお灸や、漢方などで、改善することはあるのでしょうか。 ５．今回は軽い脳梗塞でしたが、重篤な脳梗塞が今後、起こるかもしれない前兆の可能性もあるのでしょうか。 ６．もし、前兆の場合、重篤な脳梗塞を起こさないようにするための、予防法はあるでしょうか。

食後血糖値が高めの為、3か月に一度血液検査しています。糖質制限のせいか女性ホルモン減少(8か月前エストラジオ―ル5以下)のせいかここ1～2年の間にコレステロールが高めになりました。今回の血液検査で先生がリボプロテインaを項目に入れて下さり95。 ピタバスチタン1mg1錠を一日一回服用となりました。 リボプロテインという言葉をを初めて耳にしました。先生は呑気な感じでしたが、帰宅後ネットで調べるとリポプロテイン95というのは危険、深刻なものなのでしょうか? 現在動脈硬化がかなり進んでいるということなのでしょうか? 脳梗塞、心筋梗塞を近い将来起こすようなことになるのでしょうか? 早々に倒れ家族の迷惑になったらと不安です。 今回の薬を服用し続ければリボプロテイン値自体が下がり危険は減少しますか? ご参考にここ３回の血液結果です。 LDLコレステロール144ー128ー140　HDL97－97－103　中性脂肪49－45－35 HbA1c5.6－5.4－5.7 2年前脳MRI異常無し、3か月前ABI右1.08左1.07。BMI21 父親が閉塞性動脈硬化発症15年後に74才で心筋梗塞で亡くなっています。 運動は筋トレ、ウォーキング、食事も注意しております。51才女性です。

50歳男性です。腰、および頸ほかについてのご相談です。 この春にぎっくり腰をやって、腰のヘルニアが見つかりました。また頸椎もヘルニアになってしまい、足と腕のしびれや感覚麻痺、また冷感があります。いずれも左側のみです。脳、頸椎、腰もMRIをとっています。 直近の悪玉コレステロール値は141で、足については動脈硬化による閉塞性動脈硬化？とも疑っています。糖尿病はありません。なお感覚麻痺は軽度ですが、ALSや重症性無力筋症かとも思い、心配しています。 腰については脊柱管狭窄といわれましたが、半年ほど経ち、まだ痺れは残っており、重だるさや、歩くときに違和感があります。痛みはないのですが、最近は手足共にむくみのようなものが出てきた感じもします。 脳神経外科でのMRIでは脳に異常なしとは言われました。またもともと自律神経が整わず、服薬しているのはトフィソパムとセレコックス（一日それぞれ二回）、ゾルピデム半錠（睡眠前）、メチコバール、ロスバスタチン（朝のみ）です。 整形外科の先生からは運動不足と言われています。現在は軽いウォーキングやストレッチを行っていますが、腰の慢性的な鈍い痛みも残り、気分的にも滅入っています。また母の在宅介護中で、高ストレス状態でもあります。 いろいろ入り組んでいる気がしており、こちらで相談したく登録しました。ご教示をいただけますと幸いです。よろしくおねがいいたします。

　２ヶ月前から５分〜１０分で収まる短い動悸がありそれからだんだんと動悸の頻度が増えると同時に動悸が激しくなり、また、胸に強い痛みが伴うようになりました。その他、夜間多尿になったり手にむくみを感じるようになりました。 　３日前にも激しい痛みがありましたが、動悸が終わった後、すぐに左腕と左足に急な冷えを感じ、また、今までには無かった痰や息苦しさを感じました。慌てて循環器内科に行き、ベッドに横になった所なんとか収まりました。 　その後、ホルター心電図の検査を受けた所、異所性心房調律と診断されました。また、CAVI検査を受けたところ左半身（特に左腕の血圧が低く）数値は9.4の境界範囲で閉塞性動脈硬化ではないかと診断され様子を見ようと言われましたが、自分の体の状態を考えるとそこまでの余裕はないのではないかと思っております。 　今現在、動悸は無いものの少し息苦しく痰が詰まるような感じがします。また、胸と眼がよく痛み、左手左足の冷えは３日前よりは回復したものの依然として貧血と冷えを感じます。その他体のあちこちがピクピクと痙攣したり体の節々に血がうまく通って無い気がします。 　緊急か緊急でないかや、どのような病気にかかっている可能性があるか教えて欲しいです。また、受けた方がよい検査等がありましたら教えて頂きたいです。よろしくお願い致します。

80歳の私の母ですが、40歳頃より飲酒問題があり、ブラックアウトや泥酔状態で警察沙汰になることを繰り返していました。コロナ禍で飲みに行く回数が減ったところで、80歳の夫（私の父です）が転倒し大腿骨骨折で入院し術後、閉塞性動脈硬化症になりました。退院後、リハビリを継続してほしいため、私がケアマネジャーを依頼しました（私も同業でケアマネをしています）。父のケアマネさんは女性でした。デイケアを決めるため、ケアマネさんと2人で見学をしたそうです。その後、ケアマネさんから私に連絡が入りました。 「ケアマネを首になりました、お母様が私とお父様が浮気をしていると思い込んでいるようです」と。 父にも「そんなにあのケアマネがいいなら、結婚すればいいじゃないか」と詰めより父も滅入ってしまい、介護サービスを使うことを諦めました。母は担当のケアマネを紹介した地域包括の男性にも、「あのケアマネは家の旦那と一緒になろうとしている」と言ったそうです。 父は、「料理も作れるし、嫉妬妄想以外は特に問題ないから、認知症ではなく性格ではないか?」と言っています。若い頃も嫉妬はあったようです。私は、アルコール性の認知症ではないか?と心配です。父が、若い頃から嫉妬はあったと言いますが、私はこんな母は見たことが有りませんでした。今、父は介護サービスを使うことができていません。ケアマネを男性にしたとしても、デイサービスには女性スタッフがいます。 母の内科の主治医に相談に行くことを考えているところですが、どのように話したらよいでしょうか？よろしくお願い致します。 【dementiaについての質問】

高脂血症でピタバスタチン2mgを飲みLDL196→160（HDLは50〜70位）まで下がったのですが下りが悪く詳しく調べたところ、家族性はグレーゾーンだけどリポ蛋白（a）が152と高く、閉塞性動脈硬化（腸骨動脈7割狭窄）も有り、頸動脈も1.9mmで4割狭窄していることからもっと下げた方が良いと言われ、ピタバスタチン4mgにしLDLは120に。まだ下げた方が良いといわれゼチーアも追加しました。 それによりLDLが96まで下がったのですが、GOT40、GPT76になり かかりつけ医からゼチーアは中止ということになりました。 （詳しく調べてもらったのは総合病院で、 処方は普段のかかりつけ医にしてもらっています。） この状態だともうゼチーアは飲むことはできないのでしょうか。 もともとかかりつけ医はコレステロールを大幅に下げることには 反対だったようで、ピタバスタチン4mg（LDL120位）だけで 良いと言っています。 私としてはできる限りリスクのない状態にしたいと思っています。 せっかく下がっていたことや、スタチン系の薬とゼチーアとの併用で プラークの退縮例もあることから、ピタバスタチン4mgだけに戻ることを 不安に思っています。 ですが、ゼチーアによりGOT40、GPT76になることは やはりあまり良いことではないのでしょうか。 このまま飲み続けることの方が体には良くないのでしょうか。 総合病院へは夏までは行かないので、色々なご意見が聞けたらと思い ご相談させていただきました。 どうぞよろしくお願いいたします。

2週間前くらいに右足の親指が軽く痺れ、その時は一時間ほどて痺れがなくなったので様子を見ていました。その後、夕方や夜になると右足に冷感を感じるようなムズムズするようになりました。足を動かしたり歩くと気にならなくなり、夜も眠れています。 数日は問題なく過ごし、先週の土曜日に軽い腰痛があり、右膝からふくらはぎの内側に明らかな痺れほどではない違和感がありました。 様子見を続けていましたが、昨日、友人と食事をする機会があり6時間ほどほとんど座って話していたところ、右足のふくらはぎ内側から足の親指にかけて血流が滞るような冷感を感じるようになりました。 相変わらず、夜寝る時や長時間デスクワークをしたり同じ姿勢でいると右足に軽い冷感を感じます。明らかなしびれは現在ありません。 もともと、腰痛持ち、ストレートネックです。 長時間座り続けたり、逆に歩き続けた日は夜に腰痛がでたりします。 右足の違和感は腰痛が原因の可能性が高いでしょうか？自覚している腰痛はストレッチをすると改善するのであまり気に留めていなかったのですが、軽い腰痛でもヘルニアなどの可能性はありますか？ また、気にしすぎかもしれないのですが、こころなしか右足の血管が以前より黒く浮き出てきたような気がします。閉塞性動脈硬化症や脳梗塞ではないかと不安です。右足の血管写真を添付します。 受診するとしたら整形外科でしょうか？ MRIのある病院が良いのかなと思っているのですが、近所に気軽に行ける病院にはMRIがありません。とりあえず、MRIのない整形外科受診でも良いでしょうか？よろしくお願いします。

80歳の父の相談です。 現在高血圧、糖尿、痛風の治療を受けて薬を飲んでいます。薬でだいたいコントロールできていると思います。 一人で住んでいて、ヘビースモーカーでお酒もほぼ毎日飲みます。メタボで脂肪肝だと病院で言われました。身長167センチくらいで、体重は66キロくらいです。 3ヶ月ほど前から右足が痛い、力が入らないと言い始めましたが、休み休みなら1時間以上の散歩にも行けていました。 二週間ほど前から10分も歩くと足が痛くなってしまい（本人曰く、痛いというよりは力が入らない）右足だけの浮腫がもう何ヶ月も続いているということでした。 見た目では左右差は言われなければ気づかない程度ですが、スネを押してみると右足だけ凹んだまま元に戻りません。 深部静脈血栓症を疑い、近所の内科循環器科を今日受診しましたが、腕の血圧だけ測って、なんともないから気になるようなら整形外科に行くように言われました。 父は病院嫌いなので、他の病院に一緒に行こうと言っても、もう行かないの一点張りです。 既往症の次の診察（都内の総合病院）は１２月です。このまま様子を見ていて良いのでしょうか。もし血栓症なら、血栓が肺や心臓にいってしまったらと思うと心配です。 2年ほど前に閉塞性動脈硬化症の疑いで都内の総合病院に入院し、カテーテルを入れて検査しましたが、異常ありませんでした。 去年は左足の外側の付け根が痛いと言うので整形外科を受診したら四肢の血圧を測ったりしましたが、やはり血圧は異常ないということでした。 なにか関係ありますでしょうか？ 長文になってしまいましたが、よろしくお願いします。