骨粗鬆症薬に該当するQ&A

80歳という年齢ゆえ、複数の病院にかかっており、ある先生は、抜歯可能性があっても、ビスフォスフォネートが安心だと言われ、別の先生は、2年間フォルテオの後、ビスに切り替えたらよいとのご意見。さらに別の先生は、テリパラチドもビスも効果はそれほど期待できないから、2年間継続中のエディロールでこのままいこうよ、という意見 ・胸部脊髄の連鎖骨折で、 ・現在退院後、自宅養生中 ・入院中、12回フォルテオ皮下注射後、両脚の浮腫みが出たが、注射前の前月、前々月にも浮腫みありで、フォルテオ起因とは断定できず ・下肢エコーで、片脚に陳旧性血栓ありだが、両脚浮腫みのため要因ではないと判断。 ・心電図、心エコー異常無し ・BNP＝80 でやや高め ・クレアチニンは、正常値の上限あたりを毎回推移 ・GFR推値＝52 とやや低め ・浮腫み原因は特定できず で、 ・現在も軽く浮腫みあり ・骨密度＝脊髄 58パーセント、大腿骨＝62パーセント ・TRACP-5b＝430 と微妙に高値、 ・P1NP＝73 と正常値 ・ビス使用なら、根だけ残っている歯を2本抜歯が必要と、歯科医の見解あり ・抜歯不要な、テリパラチドはダメなの？と歯科医から ・フォルテオの薬剤メーカーに問い合わせたら、脚の浮腫みの副作用報告はないが、顔面の浮腫みの報告は受けているとの情報あり ★連鎖骨折防止、普段のQOLを高める目的もあり、骨粗鬆症治療をおこないたく、 A:テリパラチド B:ビスフォスフォネート C:骨粗鬆症治療をおこなわずエディロールのみ の選択肢の中から、 患者側が選択してよい状態になっています。 選択を困惑しているのは、先生による根拠の説明が不明瞭だからです。 ◎アスクドクターズの先生方のご意見をお聞かせいただけませんか。恐れいりますが根拠もほしいです。

お世話になります。骨粗しょう症の評価・治療薬開始基準についてご教授下さい。 　69歳、女性。2019年腰椎圧迫骨折（重いものを持ち上げた時）、2021年胸椎圧迫骨折（水漏れした床で転倒）。 　T県在住の頃整形主治医は、DXAで評価をしSERM内服していました。しかし2021年乳癌手術後アロマターゼ阻害薬内服となったため、当方から主治医にお願いをしてSERMを中止し、エディロールに変更していただきました（2022年乳癌ガイドラインで、アロマターゼ阻害薬使用時のラロキシフェン併用は避けるのが妥当とありましたので）。 　昨年O県に転居。新しい主治医はNTXを指標としていました（保険適応がなくて、クリニックで自腹を切っても？）。7月左足のしびれを自覚し腰椎すべり症と診断され、牽引が開始されましたが、牽引は私には合わないため他院に転院。そこの主治医はtotal PINP と TRACP-5bを指標としています。PINPは正常範囲内でしたが、TRACPが468とやや高値（120-420）のためビスホスホネートの内服を提案されております。 　　そこで質問です（長いイントロでした） 　　１　整形外科において、骨粗しょう症の評価のスタンダードは？ 　　２　TRACPがやや高めですが、これだけでビスホスホネート開始の基準になるのでしょうか？（脊椎に圧迫骨折あり・若年比較で腰椎81％、大腿67％（昨年7月）なので開始かな？）歯科の合併症が不安です。 　　３　乳癌の骨転移で、ＴＲＡＣＰが高くなっている可能性は？ 　　　　　乳腺外科の骨転移の指標はＩＣＴＰです。 　　４　腰椎すべり症で、牽引は禁忌と考えられている先生もおられるようですが、現在でも一般的に行われている治療方法なのでしょうか？ 　　　　長い文章になってしまい申し訳ありません。よろしくお願いいたします。

先日内科医で骨粗しょう症の検査（DEXA）をしたところ、腰椎は若年成人とひかくして ６６％、大腿骨は若年成人と比較して49％の結果がでました。血液検査はまだ結果がでてませんが、骨粗しょう症と診断されました。今年齢は７２歳ですが、６５歳までは人間ドッグで簡単な検査を毎年してましたが、値は問題ありませんでした。ここから質問です。 1.ワンアルファとボナロン錠35ｍｇを処方されましたが、問題ありませんか？ 2.食事内容、運動について何もアドバイスが医者からありませんでした教えてください。 3.サプリメントは有効ですか 4.整形外科の専門医にセカンドオピニオンしたほうがよいでしょうか

エディロール0.75μｇを服用中なのですが、グルコサミンというサプリを友人からすすめられ、服用しています。薬局で聞くと、量的には少ないがビタミンDも入っているので、やめたほうが良いと言われたのですが、取りすぎるとどういった悪影響が出るのでしょうか？　また、どれぐらい取ると取りすぎになるのでしょうか？　用法通り飲んでいれば大丈夫でしょうか？　今のところ、体調的に何も気になることは無いのですが、サプリはやっぱり、やめたほうが良いでしょうか？　よろしくお願いいたします。

間もなくプラリアの期限が来ます。 新しく治療をお願いした先生は骨粗鬆症学会認定医で、オスタバロを考えているよう ですが、未だ詳細説明はありません。 いろいろ調べた結果テリポンの週２回自己注をチョイスしたいと思っています。 ⑴オスタバロは禁忌に骨転移が謳われています。 　前立腺がんでCAB療法を８年続けておりネットで検索したら骨転移は禁忌と有りました 　早速DWIBSで診てもらい骨転移は無しでしたが、今後発生の恐れゼロでは無いと思い 　危惧しています。当面骨転移がなければ良いのでしょうか？ ⑵イベニティも候補ですが、昨年３月に無症候性の脳梗塞が見つかり再発防止の服薬中です 　過去１年以内の脳血管障害の既往歴があれば避けるようにとありました。 ⑶以上からテリポンの週２回自己注でどうだろうかと考えているところです。 　副作用強く止めた方もこの相談に散見されますが。 以上、よろしくご教示お願いします。 　

82歳の母は、6年前と昨年、3番目と4番目の腰椎圧迫骨折をしました。 そこで、医師から話のあった骨粗鬆症の注射テリボンの治療を受けてみることにし、現在、2回注射したところです。 副作用があることは聞いていたのですが、2回とも発熱、頭痛、動悸がして、かなり体調悪そうでした。 熱が下がっても、しばらくは体調不良のときの気持ちが残るようで、注射した日はずっと横になっています。 一回目のときは初めてだからかな、と思いましたが、2回目も同じ状態で、毎週、こんなに体調が悪くなる注射を続けることに気が重くなってきたようです。 テリボンを中止することは可能でしょうか？　1回目の発熱、頭痛は伝えたのですが、そういう人は多いから心配ないですよ、と言われました。 確かに心配ないのでしょうが、高齢になって、毎週、こんなに苦しむのは、あまりよいことのような気がせず、やめたい旨を伝えても良いでしょうか？ この冬、C型肝炎の新薬ハーボニー治療によりウイルスがなくなり元気になったところだったので、また元気のない生活では気持ちが後ろ向きになりそうで心配です。 アドバイスよろしくお願いいたします。

昨日朝、初めてボンビバ錠の月一回タイプを服用しました。午後くらいから頭痛があり、夜９時ごろから38度を超える熱があります。お薬の副作用でしょうか？処方された病院に行くべきですか？

70才以上の母ですが、整形外科を受診した際に、骨粗鬆症との診断で飲薬を処方して頂き、のんでいましたが、便が黒くなったり、胸焼け、食欲不振になったので、整形外科の先生に相談して飲薬は中止になりました。血液検査でカルシウム量は十分で異常なしでした。飲薬の代わりにイベニティの注射を提案されて、４－５週間に1回注射に通っています。今月で３回目を終わりましたが、３回目注射後４日目頃から不整脈（期外収縮と思われる）があらわれ、左胸の肋骨表面下から少し上にかけて痛みが出ました。その後１週間経ちますがまだ不整脈だけ続いてます。痛みはなくなりましたが、このまましばらく様子をみていて良いでしょうか？その他に現在は特に不調な点はありません。イベニティの副作用と考えて次回以降接種を中止した方が良いでしょうか？

７９歳の母の骨粗鬆症の治療についての相談です。１年４か月前に突然、背骨の痛みとともに圧迫骨折を３箇所続けて起こしました。自分で起きることもできないほどの痛みで、約１か月ほど夜中も起こしに行くほどでしたが、２か月後から、通院にため介助と杖で、よろよろと歩けるようになり、今では、室内でも杖は必要ですが、自力でトイレや少しなら着替え、入浴も前身側なら自分で洗えます。しかし、骨密度が３０％しかなく、整形外科で、プラリアの注射を打ってもらいました。副作用は見られませんでした。この注射は、続けて行くべきものなのでしょうか？骨密度がキープできれば中断は可能なのでしょうか？予備知識を教えていただけるとありがたいです。よろしくお願いいたします。

現在、骨粗鬆症治療の為、「バゼドキシフェン20mg」と「ビタミンD」での服薬治療しています。 服用して1週間後に、若干の胸の痛みを感ずる事があり翌日は服用をやめました。 1日空けて服用を開始したところ、服薬後4時間後位に前回よりも強めの締め付けられるような胸の痛みを感じて服用をやめて現在に至っています。 やめている現在に「胸痛」は起きていません。 質問1：バゼドキシフェンに代替する「骨粗鬆症の治療薬」は存在するのでしょうか？ 求める効用が同じ薬であれば、同じような副作用が起きるのではと懸念しています。 質問2：胸の痛みがこの薬の副作用と仮定するならば、何が作用して「胸の痛み」を引き起こしているのでしょうか？