5日目胚盤胞妊娠に該当するQ&A

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違いを教えて下さい。

person 30代/女性 -

二人目不妊です。一人目を産んだ後、病気で卵管の通りが悪く体外受精を進められました。 そして、今度3回目の採卵をします。 1回目は昨年6月に採卵しました。 ロング法です。生理前から点鼻薬を使いました。 生理3日目から フェルティノーム75を3筒4日間 ヒュメゴン150を3日間 の注射を続け、8個採卵できて、6個授精しました。 G1が1個とG2が5個という結果でした。 3日目の受精卵G1とG2の2個を移植しましたが、陰性でした。その後10,12月に凍結胚を2個ずつ移植しましたが、どちらも陰性でした。 2回目は今年2月に このときもロング法で生理前から点鼻薬を使いました。 生理3日目から フォリスチム150を2筒、7日間打ちました。 7個採卵できましたが、その内、成熟卵が3個しかなくて、受精卵は3個でした。3個を5日目まで培養し、胚盤胞になった胚を一つと、まだなっていない胚を一つ、計2つ移植 しましたが、陰性に終わりました。最後の一つは分割が止まり凍結すらできませんでした。 このときは、かなり落ち込みました。きれいな胚盤胞まで行ったので、胚盤胞移植は妊娠率が高いと聞きますし、陰性を受けてショックでした。どうしてでしょうか??先生も首 を傾げられております。 次回は少し休んでから、行う予定ですが、次回は点鼻薬は使わずに、プラノバールという薬を前の周期の生理5日目から飲んで、生理3日目から誘発の注射になるようです。 点鼻薬と内服薬の違いについて教えて下さい。 それから、胚盤胞移植をしてダメだったということは、今後どのように治療していったら、いいのでしょうか?? 卵管の問題だけで、他はどこも悪くありません。 教えて下さい。

1人の医師が回答

高齢の排卵誘発方法(低刺激orショート法)について

person 40代/女性 -

治療暦4年、現在、42歳で最後の体外受精にチャレンジします。 自分にとって最適な誘発方法で望みたいので、ご意見を聞かせてください。 過去、A病院でアンタゴニストで2回、B病院でショート法で1回採卵し、A病院に戻り低刺激で採卵に臨みました。 過去4回の採卵の状態は以下の通りです(実施順)。 アンタゴニスト1回目(39歳) 5つ採卵、すべて胚盤胞(6日目 4BC〜3BC)となり、5回移植するも着床せず。 アンタゴニスト2回目(40歳) 2つ採卵、すべて胚盤胞(6日目 3BC)となり、1回移植(2個移植)するも着床せず。 ショート法(41歳) 5つ採卵 1つ初期胚移植(着床せず)、2つ胚盤胞(5日目 4BC〜3BC)になり2回移植。内、1回だけ科学的流産。 低刺激(41歳) 反応が悪く、D14でE2が200しかなく、成熟した卵が取れるかどうかわからない状態であったため、キャンセル。 過去、着床できなかったのは卵の質が影響しているのではないかと思い、できれば低刺激で採卵したいと考えていたのですが、A病院では採卵に至りませんでした。 なので、B病院でも低刺激でチャレンジしてみようと思ったのですが、B病院の医師は1年前にショート法で採卵できて胚盤胞まで言っているので、ショート法で良いと思う。低刺激だとウチでやっても結果は同じでしょう、と言われました。 高齢になると低刺激で採卵したほうが卵の質がよく、着床しやすいとも聞いたことがありますが、採卵できなければ始まらないし。。。とも思います(AMHは0.2ng/ml 《1.4pM》)。 高齢でAMHの値が低い場合、どちらの誘発方法がよりいいのでしょうか。 どちらの誘発方法がより質の良い卵が取れるのでしょうか。 もしくはショート法でも妊娠できるような卵が採れるのでしょうか。 多数の先生のご意見をお聞かせくださいませ。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

採卵を続けるか、体を整える周期にするか、悩みます。

person 40代/女性 -

40歳 AMH2.0前後 昨年9月と今年3月、自然妊娠後に8週稽留流産 PGT-Aを受けるためにIVFを行うことにし、現状は下記の通りです。 ●5月 →8個採卵、7個受精(うち1個はすぐに変性) ・5日目4BBをPGT-Aへ(1箇所モノソミー) ・5日目3BB~Cが凍結前に収縮、6日目4BCになったところで凍結(PGT-Aできず。凍結も非推奨とされたがこちらの希望で凍結) ・5日目初期胚盤胞2個、5日目桑実胚1個、3日目5cellはいずれも崩れるまたは成長停止 ●7月 →11個採卵、10個受精(うち1個は3PN) ・5日目3BB×2個、4BB×1個をPGT-Aへ(結果待ち。9月中~下旬) ・5日目4CCと2BC、桑実胚×3はいずれも夕方~翌日にかけて崩れ、3日目5cellはSTOP いずれも受精率は悪くないものの、凍結できる胚盤胞が少ないのが気にかかっています。 7月の解析結果が出るまでに3回目の採卵をしようと思っていたのですが、立て続けに採卵することがよいのか、少しでもよい胚盤胞が得られるように体を整える時間をとったほうがよいのか・・・ 運動、食事、サプリメント、生活習慣等が仮に卵子の質を高めるとして、1~2ヶ月やそこらで劇的に変わるとも言えないのであれば、少しでも年齢が若いうちに採卵を進めて、よい胚ができる可能性を広げる方がよいのか・・・ 決めかねています。 (ちなみに昨年4月から比較して15kg増加のBMI30強、健康診断で指摘事項はないものの中性脂肪が上昇。8月より運動&節酒&食事管理程度ですが減量取組中) 年齢的に(お財布との兼ね合いもありますが)できるだけ早いうちに採卵をこなす方がよいのか、遠回りをしてでも本腰を入れて体を整えたほうがよいのか、結果論で個人の選択だとは思うのですが、皆さまならどちらを勧めますか。

1人の医師が回答

胚盤胞のグレード 妊娠率について

person 30代/女性 -

37歳です。 9月30日に3回目の採卵をしました。アンタゴニストで卵を育てましたが、低AMH(0.68)のため、卵胞は6〜7個だけ育ち、E2の数値もしっかり上がってるという事で、D14で採卵しました。 結果、7個取れましたが、1個は未熟卵、3つは変性卵だったため成熟卵は3つでした。 過去の採卵では1回目は採卵前に排卵してしまい、2回目は7個成熟卵が取れましたが、6日目で4bbの胚盤胞1つだけで、移植しましたが陰性でした。 もともとFSHも高く、5〜15と周期によって変動がありましたが、今回はd2での診察で初めて20まで上がってました。 先生はE2やLHなどの他のホルモン値は問題ないし、採卵周期には入れると言う事で今回採卵をしました。 受精障害はなさそうとの事でしたが、確実にと言う事で3つ全て顕微授精にし、うち2つが受精、培養で5日目胚盤胞4bcがひとつだけ凍結できました。 1、今回初めて変性卵というものがありましたが、やはりFSHが高かった事が影響してるのでしょうか? 2、37歳で4bcの胚盤胞を移植した場合、妊娠率はほぼ望めないでしょうか? 前回の6日目4bbの時は、十分妊娠の可能性あるので頑張りましょう!と前向きな発言をして下さいましたが、今回は何も言われず診察もさらっと終わりました、、 cがつくものは破棄されるクリニックもあるというくらいなので、良くは無いと言うことは分かっているのですが、、、 色々な都合上、今回の移植がダメだったら、もう治療はしないと言う事になっているので、どれくらいの望みがあるのかお聞きしたく質問させていただきました。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

受精卵の質

person 30代/女性 -

こんにちは。いつもお世話になっております。 長文になりますがよろしくお願いします。 二人目不妊治療で、凍結胚盤胞を移植しましたが、判定日の数値が低く、化学流産になりそうです。一人目も体外受精で授かり、今回はその時凍結した卵を戻しました。 一人目の時、男性不妊がみつかり治療を始めました。その際ロング法で採卵し、卵が6個とれ、精子数2000万、運動率15%くらいで体外受精でいけそうとのことだったので、1つは顕微、それ以外は体外にしたのですが、体外は全て受精せず。顕微は受精したのですがグレードが悪く、分割胚を移植しましたが陰性でした。 その後自然周期の専門病院に転院し、クロミッドで誘発、1つ卵がとれ顕微受精して胚盤胞まで育てて移植しましたが、少し数値は出ましたが妊娠せず。次の採卵ではクロミッドとフォリスチムで誘発。5つ卵がとれ全て顕微受精。2つ胚盤胞まで育ち1つ移植、陽性が出て妊娠出産しました。この時の精子数は3000万台、運動率は40%弱でした。 胚盤胞まで育った2つはグレードも良かったのですが、出産に至った受精卵以外は染色体異常などがあったのかと思うと、非常に確率が低い気がします。転院前の病院で、精子の数値から体外受精でも大丈夫な数値と言われたのに受精しなかったことが気になっています。 染色体異常の受精卵が多そうな原因は、精子の質が悪いのでしょうか? 受精後の最初の分割がゆっくりな傾向にあるのですが、卵の質が悪いのでしょうか? また治療するには採卵からになってしまうのですが、男性不妊専門の病院で、染色体検査など詳しい検査をした方がいいでしょうか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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