緊急入院に該当するQ&A

一年半程前に薬疹疑い(最後まで原因物質は不明)で緊急で10日程入院し、ステロイド投薬治療を受けました。その時の症状は、顔面の腫れ(特に瞼)、視力障害、蕁麻疹でした。回復し通常の生活を送ってましたが、入院に繋がった時の初期症状と似た症状が出ています。視力障害が一番怖いので、入院した時に最初に受診し、大学病院に紹介状を出して下さった眼科を受診してきました。結果、今の症状では紹介状を出す程の症状ではないからステロイド軟膏で様子を見てひどくなったら紹介状を出します、との事でした。現在の症状は瞼、顔面の湿疹、顔面と頭皮のかゆみ、ドライアイのような眼のショボつきです。原因が分からないので対症療法になるのは仕方ないとは分かっているのですが、このまま様子を見ていて以前のように急変しないかが不安です。眼科の先生は別の皮膚科にかかるのであれば治療履歴が残ってる大学病院に行く事がベストと仰りますが(自身もそう思っています)、今の症状ではまだ紹介状は出せないという事ですので、眼科の先生の仰る通り紹介状が出せる程度の症状が出るまで少し様子を見て問題ないか、皮膚科クリニックを受診した方が良いかセカンドオピニオンを頂きたく相談させて頂きました。もちろん、このまま悪化せず治るのがベストなのですが、前回は皮膚や粘膜系の症状が暫くくすぶっていたと思ったら何の前ぶれもなく朝起きたら視界が真っ白で目が見えなくなっていました。

持病として心房細動のある94歳の母親ですが、昨年から食が細くなり、体重が減少。今年の1～３月には3回ほど転倒、そのほかに腹部・背中の痛みや吐き気等があり検査結果(CT等)は問題なかったのですが、4月20日には急性胃腸炎で５日程入院しました。退院後、私を含めた介護者がコロナになったため、5月２日には緊急避難的に別の病院(療養型)に入院しました　しかし、入院後は食事をほぼ口にせず、一日2本の点滴(ソルデム3PG)でしか栄養をとれないため、5週間が経ち、日が経つにつれ衰弱が進んでいます。現在は寝たきり、声も小さく、お小水も管からです。意識はしっかりしている時と夢うつつの時の両方があり、痛み・冷たさには割と敏感な状況です。 　医師からは、今後の対応として、優先順位の高い順番に、1.経鼻経管栄養、2.胃ろう、3.点滴のみの継続、4.中心静脈栄養、との事です。 質問１．経鼻経管栄養：　始めたらやめる事はできないとのことなので、チューブの違和感による本人の苦痛を、今回の対応案の中で最も心配しています。長期になることも考えられ、ご意見いかがでしょうか？ 質問２．胃ろう：　他の病院での手術となりますが、現状より実施が可能と考えられますか？ 質問３.　4つの選択肢の中で、どれが好ましいですか？ ご助言をよろしくお願い致します。

現在、妻(入院中のため代理で夫が書いています)が妊娠13週で重症悪阻のため、12週3日(9/3)より入院しています。 13週3日(9/10)の血液検査で、甲状腺亢進症の疑いがあるということを9/11に告げられ、PTU(300mg/日)の投薬をすぐに開始するということを言われました。 血液検査の結果は 甲状腺刺激ホルモン 0.026 FT3 8.44 FT4 3.74 です。今のところ、自己抗体検査やhCGの数値などは測定していないものと思われます。(少なくとも患者・家族へは提示がない) 本人の自覚症状は、つわり症状以外は特にはありません。 (脈拍は80程度、手の震えなどはなく、眼球の突出なども見受けられない) また、過去にも亢進症やバセドウ病などの経歴はありません。 現在の子供が第2子で、1子の時も重症悪阻で同じ病院に入院していました。 ご意見を伺いたいのは、以下の点です。 1.現在の検査の状態(自己抗体など未検査)で投薬開始を行う方が望ましい程度の症状なのか。 2.現在のFT4値等は、妊婦として緊急を要する(原因の特定よりも投薬を優先する)状態なのか。 3.PTUの投薬によって、原因などの解明が困難になるということはないのか。 今のところ、担当医からは検査や治療の計画の説明はなく、説明をお願いしても拒否されています。(一度話したからと。参加に入院しているため、内科医に説明してもらうことはできない。産科医とは話しましたが、数値以外の状況はなにも共有していませんでした。) ご意見、よろしくお願いします。

はじめまして。長文失礼致します。 先日、90歳になる高齢の祖母が転倒し、大腿骨骨折し、整形外科に入院しました。 骨折前は、頭もしっかりしており、自立歩行も可能で、農作業もこなすほどでした。多少肺が悪く息苦しい様子でしたが、体調は比較的安定していたと思います。 入院後は、相変わらず元気で、早く手術して退院したいと言っていました。 しかし、担当医から、「高齢で肺が悪いので、手術はできず、保存しかできない」と直接本人に説明したようで、本人はひどく落ち込んでいました。 翌日、看護師さんから食事前に薬を７粒一気に飲まされ、むせてしまい、誤嚥性肺炎になりました。 それから絶飲絶食となり、抗生物質投与で熱は下がりましたが、まだ絶飲絶食が継続しており、本人の体力が目に見えるように一気に衰えています。 心肺機能も低下しており、意識も遠のいており危険な状態だと言われました。（意識が遠のくのは、酸素吸入による血中酸素量が増え、二酸化炭素量も増えたからだと言われました。） そうなると、緊急の問題は、骨折した怪我よりも、呼吸器系の肺や心臓の方なので、整形外科から循環器内科に転科したいと看護師さんに相談したところ、整形外科で完治しないと転科は難しいと言われました。 しかし、事態は一刻を争うため、骨折の完治を待つ時間はありません。 長々となりましたが、相談したい内容は、 ・骨折が完治しない状態での転科はできないものでしょうか。 骨折で入院したのにも関わらず、このように命が危険な状態になるなんて全く納得できず、入院させた事を後悔しています。 何卒、宜しくお願い致します。

入院中78歳母の事で相談です。 骨髄異形成症候群と糖尿病で入院をして7カ月になります。 白血球が異常に少ないと今の病院に検査入院して、病名が分かりました。 治療法はなく経過観察でしたが、入院中に 認知症になり、歩けなくなり、昨年年末には2回誤嚥性肺炎になり今は中心静脈栄養のみになりました。 異形成症候群の方も悪くなり、週2で輸血をしています。 誤嚥性肺炎になってからは、酸素濃度が落ちたり、血圧高くなったり、意識レベルが落ちた時もありました。 ですが、今は悪い中でも酸素濃度や血圧などは安定しています。 コロナ影響前は父や私が毎日の様に弟や親戚もお見舞いに行き、調子の良い時は沢山話しが出来ていました。面会制限がかかる様になってから耳が遠くなり殆ど寝かされいる状態です。 話す事も段々出来なくなってしまいました そして緊急事態宣言が出てからは面会が全く禁止になり、看護師にはなるべく起こしもらえる様に頼んで来ましたが、中心静脈栄養のみで食べれず 誰も面会もなく、寝返りも打てなくなった母は１日寝たきりで更に悪くなるのではと 会えないので心配でしょうがありません。 看護師さんは忙しく、話しをしたりやリハビリも限られてしまうのは仕方がない事ですが… 家族はまだ母の回復を望んでいます 病院側は回復は諦めていて、一応短時間でリハビリは入っていますが、延命治療のみです。 退院や転院のタイミングや中心静脈栄養が 長くなってしまった事を毎日後悔しています。 今の状態で母が少しでも良い方へ進む事へのアドバイスをお願いします。 主治医はもう厳しい輸血で命を繋ぐしかないと言われています。

3/16に右耳が詰まった感じになり3/18に耳鼻科を受診しました。その日の朝なぜか詰まり感は左耳に変わってて聴力検査をすると左耳が中度から重度の難聴になっていました。先生から入院の提案があり翌日入院予定とかりましたが、その日の夜ひどい回転生めまいが起きて嘔吐が止まらず倒れてしまい緊急搬送され入院予定の病院にそのまま入院する事になりました。翌日なぜか詰まり感はなくなり聴力検査すると正常値ではないがほぼ正常値になったとの事でしたが、突発性難聴かメニエール病が微妙なところだという事で、そのままステロイド点滴と高気圧酸素治療を8日間やり、耳の症状は改善しました。 しかし4/26の朝起きると左耳がまたこもった感じがして少しめまいがするので耳鼻科を受診したところ低音の聴力がまた結構下がってるとの事でイソソルビドは飲んだ事なかったのでそれが初めて処方され、あとはアデホスコーワ、メコバラミン、ベタヒスチンメシル酸塩錠と連休に入るので念のためにプレドニンを処方されました。内服のステロイドは初めてで、イソソルビドで効かなかった場合に服用してくださいと言われました。 そこで質問ですが、 1.こんな短期間（1ヶ月の間隔）でのステロイド服用は大丈夫なのか？ またステロイド服用は本当に必要なのでしょうか？ 2.突発性難聴は一生に1回しかならないとの事で今回は前回もおそらくメニエール病が併発してて今回は再発ですと言われましたが本当にメニエール病なのでしょうか？ 3.先月の突発性難聴の時も子供の看病で寝不足が続きその後発症したのですが、今回も子供の発熱の看病で寝不足の後耳の詰まり感が出ました。寝不足や疲れの度に再発してしまうのでしょうか？ 色々質問しましたがどうぞよろしくお願いします。

早産の原因と次の妊娠時の対策について。 先日、23週の超早産で出産しましたが、次の妊娠時に同じことかまた起こらないかとても不安です。 原因は絨毛膜下血腫からの前期破水、感染症でした。 18週あたりから夜お腹が張るようになり、出血し20週から入院。 張り止めと抗生剤、止血の点滴に加え、毎朝の膣洗浄をしていました。 出血は毎日あり、鮮血で、量は日によって異なり、多い日は生理二日目ほど。 最初原因不明でびらん出血だろうと診断されましたが、10日ほど自宅安静にしても止まらなかったので、先生にお願いして入院させてもらいました。 入院時チェックプロムで陽性が出ましたが、羊水が減っている様子はなし。 血液検査で炎症反応もありました。 安静にしていましたが入院5日目のお昼に大量出血し、エコーで見ると朝には存在していなかった血腫が突然出現。 その後22週半ばで破水し、大学病院に搬送され、5日後に緊急帝王切開で出産となりました。子供は16日後に亡くなりました。 感染症は繰り返す可能性が低いこと、顕微授精での妊娠はなぜか血腫が出来やすいことなど先生から説明を受けましたが、次回の妊娠時に同じことが発生しないかとてもとても不安です。 微量出血からスタートしたので、僅かな出血にもかなり神経質になるのではと思っています。 このような症状は繰り返すことがあるのか、そして次回はどのようなことに注意すれば良いでしょうか。 また、早産にならないように、今のうちにやっておけることなどあれば、アドバイスいただけると幸いです。 次は絶対に元気な赤ちゃんを産みたいです。

1歳8ヵ月の女の子です。25日夜から現在（30日昼）まで、39度以上の熱が続いています。 以下の内容から、これが尿路感染症だと思われるのか、今から入院の可能性がどれくらいあるのかが気になっています。 先々週は手足口病、先週は胃腸炎になったばかりです。 25日から、1日2回ほど自宅にあった（本人に処方されたばかりの）カロナールを飲ませていて、飲ませると熱は36-37度台にしばらくは下がりますが、薬がきれると39-40度台に戻ります。 28日に大学病院で血液検査をしました。尿検査はしていません。 結果、大きな異常はないとのことです。なんらかの感染症だろうから追加のカロナールと、ワイドシリン細粒を処方していただいていて、飲ませています。 飲ませると平熱に近くなるし元気なのですが、切れてくるとまた高熱に... 30日まで症状が続くようでしたら、同じ大学病院の緊急外来に来てくださいと言われています。 いつもは爆食ですが、一通りちゃんと食べるものの、いつもよりは食欲はありません。 飲み物は水とお茶をよく飲みます。夜中も何回か「みずのむーおちゃのむー」と起きてくるのでゴクゴク飲ませています。 熱の割に元気な気もしますが、不機嫌です。普段から言葉をよく喋る子なのでイヤイヤ期というのもありますが... うんちは、普通便か少し軟便を1日1-2回。 風邪症状はおそらくありません。アレルギー気味なのか、普段から透明な鼻水や軽い咳をすることはあります。 色々調べたのですが、これって尿路感染症の可能性が高いのでしょうか。 今日明日中にまた大学病院の緊急外来に連れていきます。年末ということもあり、入院の可能性がどのくらいかも気になっています... 検査だけして、尿路感染症だと薬処方のみで日帰りできる可能性もありますか。 どうぞよろしくお願いいたします。

切迫早産で4ヶ月自宅安静後、ヘルプ症候群になり、緊急帝王切開で第一子を出産しました。 子どもはNICUに入院中のため、３時間おきの搾乳を続けています。 10日間の入院中は、傷の痛みがあり、ロキソニンを1日3回服用していましたが、後陣痛は全くありませんでした。 退院時の診察では、子宮の戻りは良好で、まだ子宮内に血は溜まっているものの、正常の範囲内と言われました。 この頃には悪露はほとんどなかったのですが、退院後動いたからか、一度だけナプキンにおさまるものの多めの出血がありました。その後は悪露はまた減りました。 その翌日から、突然、お腹の激痛に襲われ、５日経った今は少し軽快したものの、常に痛い、不定期に強い痛みがくる、とにかく動くのが苦痛という状況です。 ロキソニン（と胃薬）は引き続き服用しており、間が空くと痛みが増すので、少し効いてはいるのかなというところです。 痛む場所が、お腹全体だったり、下腹部だったり、胃やみぞおちだったりします。 痛み以外に熱などの症状はありません。 なお、高校生の時に月経困難症になり、胃が激痛で動けないことが続きました（ヤーズの服用で痛みはなくなりました）。 痛みを我慢すればいいならそうするのですが、何か問題はありそうでしょうか？急ぎの受診が必要でしょうか？ 以下教えてください。 １退院後から後陣痛が出ることはあるのか。 ２初産なのにこのように痛みが強く、長引くこともあるのか。 ３この痛みは長くていつまで続くのか。 ４胃痛がするのは、月経困難症で胃痛がしていたのと関係があるでしょうか（産院には、後陣痛は下腹部痛だから、胃痛なら内科的症状ではないかと言われました。） ５他にどのようなことがあれば緊急受診が必要でしょうか。 ６ロキソニン以外に痛みをおさえる方法はありますか。

12週6日に生理2日目のような鮮血の出血があり、翌日緊急受診して絨毛膜下血腫と診断されました。 鮮血の出血は2日でおさまり、茶色の出血が出る→一時的に止まる(1日程度)→出るを繰り返しております。 現在15週4日で自宅安静中です。 この数日は茶色の出血が先週よりも増え、色が薄い茶色というか若干赤みを帯びている気がします。おりものシートで間に合う程度ですが、排便排尿時にたらーっと出血します。 昨日の診察では血腫は発覚時のまま、良くはなってないが悪くもなってないとのことでした。出血は子宮に溜まっているそうです。 緊急受診以降はトランサミンとフラジール膣錠を処方されております。 今日病院から電話があり、「CRPが1.3だったので、抗生剤内服(ダラシン)を開始しましょう」と言われました。(抗生剤は以前にCRPの結果次第でとのことで予め持たされておりました。) 質問は以下になります。 1…去年も7週で大量出血→完全流産しており、毎日怖くて怖くて仕方ありません。先生は「大抵は無事に産めるから大丈夫」と仰ってたのが「安定期近くでこんな出血が続くのは楽観できない」に変わりました…。 私はまた流産してしまう確率が比較的高いのでしょうか？ 2…私は高確率で絨毛膜羊膜炎など子宮内感染を起こしてしまっているのでしょうか？感染からの破水が怖くて仕方ありません。 3…早産リスクは高いですか？もしかなり高いのであれば、今は個人病院なのでNICUのある大病院に転院を考えております。 4…絨毛膜下血腫で入院している人が多くいますが、私はこのまま自宅安静で大丈夫でしょうか？助産師さんには「鮮血の出血が続けば入院を勧める」と言われました。 抗生剤も点滴のほうが確実なのでは…と感じております。 先生方、お手数おかけしますがどうぞよろしくお願い致します。