睡眠改善薬に該当するQ&A

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咳が10日間止まらない特に夜中、痰も絡む

person 70代以上/女性 -

78歳で、関節リウマチの持病があり現在治療薬を服用しています。 約10日前から、強い咳と痰が絡む症状に加え鼻水も出るようになり、夜も眠れない状態になったため受診しました。検査の結果、インフルエンザおよび新型コロナウイルスは陰性で、医師からは喘息との診断を受け、ステロイドの吸入薬を処方され「1か月ほど継続してください」と説明を受けました。 しかし、吸入開始後3~4日経っても咳はほとんど改善せず、4日目に38℃の発熱がありました。翌日再度同じ病院を受診し状況を伝えたところ、喘息はすぐには改善しないため吸入は継続するよう指示されました。また念のため胸部レントゲンを撮影しましたが、肺炎の所見は認められないとのことでした。ただし予防的に抗生物質が処方され、現在2日間服用しています。 咳はやや落ち着いてきたようにも感じますが、依然として痰が絡み、咳き込む状態が続いています。薬剤師からは、リウマチの薬と抗生物質の飲み合わせに注意が必要との説明を受けたため、現在リウマチの薬は一時的に休薬しています。 そこで以下の点についてご相談させてください。 1. 咳が続いていますが、市販の咳止め薬(OTC)を服用しても問題ないでしょうか。 2. 念のために処方された抗生物質は、現在2日服用していますが中止しても問題ないでしょうか。リウマチの薬の再開を考えています。 3. ステロイドの吸入薬は、効果がはっきり感じられない場合でも継続した方がよいでしょうか。また、突然中止しても問題はないでしょうか。 なお、発熱は38℃が一度あったのみで、その後は出ていません。 ご助言をいただけますと幸いです。

6人の医師が回答

プレドニン使用する喘息について

person 30代/女性 -

発作治療後に症状が落ち着いてる段階で好酸球が600以上あります。 草花アレルギーや、副鼻腔炎も持ち合わせております。 この度、インフルエンザ後に喘息をこじらせてしまい、1週間の点滴(プレドニン20mg2管)、内服でプレドニン20mgを一か月。 20で症状落ち着いてたのに、15にしたら発作がでてしまい、その後また20に戻して、細いストローで息をはく感覚は改善されないままだけど18に減薬をためしたら、15ほどの苦しみはないけど、日中すこし咳き込むが耐えられる。夜間にかけ咳があってもフスコデ一錠で眠れる。状況です。 これは減薬成功?落ち着いてるのでしょうか。 点滴してるときから、反応がいまいち弱かった、気道の浮腫や腫れが想像以上だった、と医師からは言われました。 どのくらい酷いんでしょう… 急な減薬は腎臓に危険と言われてますが、プレドニンの精神メンタルがつらくて早く辞めたいと思ってしまうくらいになります。 減薬してあの苦しさを目の当たりにしたらプレドニンに生かされてるのは重々承知ですが… 一般的にわたしのいまの経過だと、どのくらいプレドニン切るまでに時間かかりそうでしょうか? 好酸球600だった時期に戻すまでにも年単位な感じでしょうか?

4人の医師が回答

唇口ヘルペスの再発が止まりません

person 20代/女性 -

21歳女です。今年の8月からペルーに留学しており、9月にストレスからか唇ヘルペスの再発がありました。その時は上唇と口角にヘルペスが広がりましたが、一週間ほどで治ったため特に気にせず病院にもかかりませんでした。しかし、10月の終わりの生理前にまたヘルペスが再発してしまい、その時は唇全体がヘルペスで覆われ、痛みに耐えれなかったため現地の医師に相談し、アシクロビルを1日3回800mgを五日間続けました。五日間続けて改善が見られたのでやめましたが、同時に風邪を引いてしまったせいか顎やほっぺの方にヘルペスが広がってしまい、また五日間同じ量のアシクロビルを飲みました。 風邪を引いた際はいつもは出ない蕁麻疹が出てしまいました。しかし完全に治ったのでアシクロビルの服用をやめたら、また三日後に再発し、それが細菌感染したため抗生物質を飲み、治りが遅く再び病院に行くと、ヘルペスは治っているが口角炎になってしまっていたのでステロイドをもらいやっと治りました。それと同時期に、へルペスとは違う痒くて赤いだけの腫れが目とほっぺ周りにでき、現地の医師からはストレスによる皮膚炎と言われました。その後数日かけて症状は治りましたが、アシクロビルの服用は続けた方がいいと医師に言われ、1日2回800mgを飲んでいましたが1日3回から2回に減らした数日後また再発してしまいました。今はそのヘルペスの治療中です。現地では薬局で自分で薬を買うという形で、今回の再発ではバラシクロビルを買って飲んだので前回の症状よりはマシなように見えます。しかし、ペルーではバラシクロビルがとても高いので毎日帰国まで飲み続けられません。今帰国まであと1ヶ月のところに来ています。1ヶ月前から気休めのビタミンCやBのサプリを飲み始め、歩くようにもしているのですが、一向に再発が止まりません。これで連続4回目の再発でメンタル的にも限界に近づいていて、ふとした時に涙が出てしまいます。睡眠時間は取れていますが、夜中に何度も目が覚めます。ヘルペス自体は5年前に一度唇にできただけで、それ以来再発はしていませんでした。アメリカにも留学した経験がありますが、その時は一度も再発していません。帰国までどのように対処すればいいかご相談したいです。また、友人に約五日間の旅行に誘われているのですが、その場所が高山なのでそれが原因で免疫力が下がりヘルペスが出てしまうか心配です。この旅行には行くべきでしょうか。また、アシクロビルは1日800mgを3回続けるべきでしょうか。長くなってしまい申し訳ありません。スペイン語が流暢ではないため、ここで質問させていただきました。 現在の写真を添付させていただきます。これが三日目になるのですが、細菌感染しているのかどうなのかよくわかりません。

1人の医師が回答

アレンドロン酸錠35mg+ボンビバ静注1mg投与後から50日以上経過後も続く広い範囲の激痛

person 30代/男性 -

30代半ばの男です。 少し長くなりますが経緯を簡単に記載致します。 (1)超低体重出産1,120g程度で生まれ(2)の出来事があるまでは重い物でも痛みもなく 普通に運べていました。 (2)3年前に重度の栄養失調で2カ月で体重50kg程度から30kg程度まで減少し 1カ月はほぼ寝たきりで経管栄養で2カ月入院。退院後体重は37kg程度まで回復。 (3)退院後も2kg~20kg程度の物を持つだけで全身の痛みや筋力低下が数カ月続く。 (4)退院から1年9カ月程度経過の2024年12月に体重は60kg程度まで戻り筋力低下も治り、 7kg程度の物までなら痛みなく運べるまで回復。 (5)去年の10月に骨密度を測定すると腰椎78%(Tスコア-1.6)、大腿骨68%(Tスコア-2.6)で骨粗鬆症の疑いだと診断。 (6)退院後~去年の12月初旬までの2年9カ月程は地道な食事療法と日光浴と歩行と睡眠で 改善を図るもそれでも低下している骨密度の低下を懸念し骨粗鬆症の薬(フォサマック35mg・ボンビバ1mgの注射・エルデカルシトールカプセル0.75mg×1錠を朝食後に服用)による投薬が始まる。投薬前の血液検査でtotal P1NP53.6、カルシウム9.、リン2.8 (7)1カ月半ぐらいの投薬を続けていましたがフォサマックは12月中旬から下旬の2週間で合計2錠服用し全身の痛みと胃の激痛が出て中止し1月中旬にボンビバ注射に変更するもフォサマックより強い全身の痛み(特に大腿骨と腰が一番激痛)が出た為こちらも中止、エルデカルシトールカプセル0.75mg は短期間でカルシウムなどの吸収が良くなりすぎて9.1程度だったカルシウム濃度が9.8まで上がってしまい身体がしんどくなり痛みによる歩行困難や日常生活の困難、胃の不快感なども出現しました。 (8)体調が悪化した為、原因を精査するために内分泌代謝内科を紹介され血液検査と尿検査(画像で添付しております)と腰椎のMRIを受けたところ結果は腰椎のMRI=全く正常で異常なし、今までの骨折歴無し、追加で骨シンチ検査を受けて結果は全身の骨にひびや骨折はなく骨密度の低下は(2)の栄養失調の既往歴の影響で骨軟化症でもなく現在のリンとビタミンDや低い為、痛みが出ているかも言う事でアルファカルシドールを1日1回服用で処方、骨粗鬆症の投薬は不要と判断になりました。 【質問1】投薬したのは3回のみです。アレンドロン酸錠35mg(12月中旬~下旬の合計2錠)+ボンビバ静注1mg(1月中旬に1回だけ)から50日以上も続く広い範囲の激痛は鎮痛剤や湿布などを痛いところに貼っても治まりません。具体的には骨がカチカチに固まってるようで顔~足の先までが痛く特に左右の大腿骨(お尻の横と太もものあたり)と腰が特に激痛で身体が動かしずらく歩行でも何かを持っても激痛です。長時間寝るのは痛みで無理で、30分程度座っているだけでも激痛です。この薬の効果や副作用はいつまで続くのでしょうか? 薬の詳細は以下の通りです。 【ボンビバ】https://kobe-kishida-clinic.com/metabolism/metabolism-medicine/ibandronate-sodium-hydrate/ 【アレンドロン酸】https://kobe-kishida-clinic.com/metabolism/metabolism-medicine/alendronate-sodium-hydrate/

5人の医師が回答

どこからが喘息の発作状態でしょうか?

person 30代/女性 -

6〜10歳まで小児喘息、16〜29歳までは咳喘息で通院 最近、風邪に連続してかかり、横になると苦しくて眠れない、呼吸でグーグーと音がする、呼気NOが45との事で、 喘息と診断されました 毎回風邪を引くと、横になるのも辛くグーグー音が鳴ったり、痰が溜まって息が吸えなくなったりしますが、メプチンが効くのでなんとかなっています 毎日コントローラー(レルベア、ひどくなればテリルジー)は使っています。 毎回受診して、咳止めなどの内服薬を追加でもらってます この前は息苦しいまま寝たところ、夜中にグーグーとヒューヒュー音、身体中の痺れで目が覚め、救急で過換気症候群との診断。 ですが、毎回SPO2は99%、それ未満の数値を見たことがないです 発作状態だとSPO2が下がると言いますが、全く下がりません 搬送された時はむしろ過換気を起こして、二酸化炭素が下がっていると。 喘鳴が改善しても基本3〜5日は息切れと咳で外出がままならないです これってどこから、いつが発作状態なんですか? 軽症の発作っていう扱いで良いんでしょうか? また、喘鳴が改善してきても、 息苦しくフーフーと息をしたり、フラフラすることも多いのですが、 SPO2が下がるわけでも無いです。 喘鳴もないなら発作ではなく、ただの気のせいなんでしょうか? 息苦しくてしんどいという自覚症状しかなく、客観的に発作だと示すものが何もないので(メプチンでも劇的には改善しない) 自分の気のせい?と思ってやりすごしていますが、5分と体を起こしていられない時もあり、普通に生活もままならないので困っています。 大げさと思われるのがイヤで、通院していてもなかなか言い出せません。 喘鳴があれば発作状態、 なくてただ息苦しいだけなら、どういう状態なんでしょうか?

3人の医師が回答

慢性的な首やそれに伴う神経症状について

person 30代/女性 -

現在の症状についてご相談です。 【症状】 ・右側の首〜肩〜鎖骨の痛み(最近は左鎖骨や首にも痛みが出ることあり) ・右腕のしびれ(小指・薬指先・手のひら、親指側の時もあります) ・右手の感覚鈍麻(冷たい感覚、暖かい感覚がする) ・右頬のしびれ感(感覚はあるがザワザワする感じ) ・右後頭部〜こめかみの痛み ・両手でグーをして力を入れると、右だけ「肘から上の力が肘から下にうまく伝わらない感じ」がする  ※実際には握ることはでき、スマホなども落とさず持てます  ※ただ、以前より右の握力が弱い気がして不安です ・各症状には日内変動があり、波があります ・右側からの耳鳴りで寄る眠ることができない 【その他】 ・歩行は問題ありません ・物を頻繁に落とすことはありません ・排尿排便障害なし 【不安点】 右手の「力が伝わらない感じ」があり、ALS(筋萎縮性側索硬化症)などの可能性が心配になっています。 ただ、感覚のしびれや痛みもあるため、ALSの症状と一致するのか分からず不安です。 この症状の組み合わせで考えられる可能性や、緊急受診の目安があれば教えていただきたいです。実際に痛みや痺れの症状が出ているので生活自体かなり精神的にも肉体的にも辛いです。 何か改善方法はないでしょうか。 また、改善に向けてはやめた方がいい習慣?動作や食事嗜好品などあれば教えて下さい。

5人の医師が回答

手足口病 再受診の有無

person 40代/女性 - 解決済み

47歳女性、昨日手足口病の診断が出ました。 症状 9/17 左肘に発疹・かゆみ(虫刺されと思っていた) 9/19 深夜に眠れないほどのかゆみ、脇の下と両太ももに無数の発疹。 9/20 発疹が落ち着くが、跡は残っているので蕁麻疹か判断つかず。日曜日のため様子見。 9/21 状況は変わらず、夜間にかゆみが増す。 9/22 発疹が手の先と足に広がったので祝日診療している皮膚科受診。じんましんとの診断。抗ヒスタミン薬の服用とサレックス軟膏塗布の指示。しかし手の発疹の肥大(水脹れ)、しびれるような痛みが強くなり#7119に電話。夜間診療で内科受診の指示。内科受診で手足口病の診断。ステロイド休止、アズノール軟膏に変更。痛みに応じてカロナールの処方。 連休にかかり初動が遅れたこともあるかもしれませんが、一般的に5〜7日で軽快すると言われているところ、全く軽快する様子はなく、発疹は悪化しています。 一方で発熱や口内炎、喉の痛みは全くありません。 今とにかく改善したいのが ・強い痛痒さ(眠れない) ・手指の水脹れ(指が曲げられない) ・足の指と裏の腫れ(患部周辺、発疹がないところも腫れている) の3点です。 質問は 1、連休明けに内科か皮膚科、どちらにかかるべきですか?症状を少しでも軽減したいです。 急患診療所では、1週間ほどで軽快する上に特効薬はないので安静にと言われました。 2、家庭で症状を和らげるためにできる応急処置もありますか? 患部は保冷剤で冷やし続けていますが、腫れが引きません。 の2点です。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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