病気・症状に該当するQ&A

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IgM高値 82歳母の骨髄検査について

person 70代以上/女性 - 解決済み

82歳女性(母)の件でご相談です。 整形外科で腰椎圧迫骨折の精査中に血液検査を行ったところ、IgM-λ型M蛋白が検出され、血液内科へ紹介されました。 血液内科で再検査を行い、 ・IgG 775 L ・IgA 315 ・IgM 815 H ・Hb 11.7 ・CRP 0.21 H ・腎機能・カルシウム等は所見なし との結果でした。 血液内科医師によると、可能性として、原発性マクログロブリン血症やくすぶり型がある。血液・尿検査の結果が出揃うまで2週間ほどかかるので、先に骨髄穿刺・生検を進めましょうとのことで、予約を入れました。 母は現在、腰に軽い痛みはあるものの、日常生活に特に支障はなく、血液疾患による症状らしきものは見られません。 膝のリハビリで通っている整形外科で何気なく腰痛の話をして検査してもらったら腰椎骨折が分かり、更に血液疾患の疑いまで発覚して骨髄検査と言われ、気持ちがついて行かないのだと思います。予約を入れて帰宅したものの、「やはり受けたくない」と言うようになりました。母曰く、折角不自由なく生活出来ているのに、検査で身体に負担をかけて万一何かあったら後悔しそうと不安がっています。 私としては母の考えを尊重したいと思い、連休明けに血液内科の先生に相談しようかと考えていますが、そもそもそうした相談が現実的なものかの判断がつかず、こちらに投稿させていただきました。 ■ 質問 1)82歳という年齢において、骨髄穿刺・生検の身体的リスクはどの程度と考えればよいでしょうか? 2)無症状の場合、血液・尿検査のみで骨髄検査を受けずに経過観察するケースもありますか? 3)上記2)がYESの場合、今回の母の数値だと該当しますか?それとも骨髄検査を勧められる数値でしょうか。 限られた情報の中でのご相談で恐縮ですが、アドバイスいただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

9歳の子どもについて、発熱と咳が続いています。

person 10歳未満/女性 -

子どもについて、こちらの先生の所見をお伺いしたく、投稿させていただきます。 以下、現在までの経緯です。 11/29 夕方に38℃の発熱。軽い咳症状あり。 11/30 朝37.8℃。咳症状が強くなる。それ以外の症状はなし。医療機関(内科)にてインフルとコロナの検査実施し陰性。アンブロキソール錠とメプチンミニ錠を処方される。就寝中の咳が酷く、夜間は39℃前後の高熱になる。 12/1 症状は変わらず、日中は37〜38℃台。自宅でもインフルとコロナの検査をするも陰性。夜間も前日同様に咳で眠れず、高熱になる。 12/2 日中は前日同様。再度、医療機関(同系列の小児科)受診し、再検査。ライノウイルスとパラインフルエンザが陽性になり、「一般的な風邪」との診断。 前医院と同じ処方薬+レスプレン錠とキプレスチュアブル錠を処方され、最初の発熱から1週間解熱しないようであれば再受診するよう指示を受ける。 夜間の咳は変わらず続き、熱も38℃まで上がる。 12/3 朝は平熱になるも午前中のうちに39℃まで上昇する。夕方も同様。咳は相変わらず日中も続いている。 咳は当初に比べ、次第に乾いた咳になっているように思います。 2回目の検査時は百日咳やマイコプラズマ肺炎等の細菌検査も陰性でした。 しかしながら、ここまで発熱が続き、高熱をぶり返しているのは心配です。薬も効いていないように感じます。明日も発熱が続くようであれば受診する判断でよろしいでしょうか? また、何か考えられる疾患等はあるのでしょうか? 今回の医療機関では発熱していることもあり、どちらも車内検査と電話で医師と話したのみで、きちんと診察を受けていないので少々心配です。 長々とすみません。アドバイスをいただけたら幸いです。宜しくお願いいたします。

10人の医師が回答

子宮内膜症?直腸膣瘻?尿道カルンクル?尿道憩室?

person 30代/女性 -

婦人科、消化器科、泌尿器科の先生方、ぜひ教えてください。 現在、以下2つの症状でなやんでいます。 1 激しすぎる排便時痛 おそらく深部子宮内膜症によるものとの診断で、ジエノゲストを三年服用。2年半経過頃から排便時以外の下腹部痛がひどくなり、レルミナへ切り替え。途端に軽減する。いまはレルミナでやり過ごしているが、骨粗鬆症の関係でまたジエノゲストに戻したときに地獄のような痛みが再び襲ってきて、このまま放置していい痛みなのか怖くなってしまった。現在は再びレルミナに切り替えたばかりなので、織物に血が混じってます。たまに下腹部痛もあり。 2.膣にピンポン玉のような膨らみがある これは16歳頃からありました。 気づいたらあった感じです。 普段無症状ですが、たまにこすれて?痛みがあったり、1年前に腫れ上がって婦人科で穿刺してもらったら血と膿が大量に出てきました。そこから腫れを繰り返したため、抗生物質で治療をしたところ症状は落ち着きましたので放置。 しかし、やっぱりずっとあるのが気になりますし、たまに尿が出にくかったりします。また、排便?の黄色い汁?のようなものがトイレットペーパーでふくと付着することもあり、直腸膣瘻なとも怖いです。出産経験はないですが、ひどい内膜症で交通してしまうこともあるのか? もちろんこの膨らみがあるので、性行為は入れることができません。クスコなどの医療器具をいれるのも痛くて怖いです。けいがん検診は問題なし、エコーもいつも綺麗と言われます 本来なら上記2つとも直したいです。だけど、どう直せばいいか、原因がなんなのかも誰も何もわからないので、わたしもどうすることもできません。いま婦人科大学病院にかかってますが、手術や検査をこれからしてもらうとしたらどんな方向性があるのでしょうか? そもそも私の上記症状で考えられる病がありましたらすへて教えていただきたいです。

1人の医師が回答

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