睡眠改善薬に該当するQ&A

ご相談です。 数日前に耳が痛くなり、その後喉が荒れて扁桃腺が少し腫れ、白い付着物もありました。ペラックの服用とうがいを続けたところ、喉の症状は改善しました。 その後、3日ほど前から頭痛がひどくなり始め、昨日の夜は頭痛が強すぎて眠れませんでした。熱も38.6℃まで上がり、吐き気があって一度吐いたところ少し楽になり、体温は37.1℃まで下がりました。 しかし、その後も激しい頭痛と吐き気、お腹の気持ち悪さが続き、再び熱が上がってきました。 本日内科を受診し「ウイルス性上気道炎」と診断されました。コロナやインフルエンザの検査はしていません。 水分もほとんど飲めなかったため、点滴を2本受けました（解熱剤と補液だったと思います）。点滴後は4時間ほど体温が36.7℃まで下がり、体調も少し落ち着いていましたが、5時間ほど経つと再び激しい頭痛とお腹の気持ち悪さが出てきました。 処方された薬はカロナールとビタミンB12です。 お腹の気持ち悪さは、昨日の夜から何も食べられていないことが原因の可能性もありますでしょうか。 また、この強い頭痛を和らげる方法があれば教えていただきたいです。 症状が強く、本当に風邪（ウイルス性上気道炎）だけで説明がつく状態なのか心配しています。必要であれば追加の検査や再受診も検討したいと考えています。

【基本情報・既往歴】 - 糖尿病性腎症と前立腺肥大で10年以上前から投薬治療を受けています - 関節リウマチもあります - 現在の腎機能：eGFR 28〜30 【現在服用中の薬】 - 糖尿病：スージャヌ、グリメピリド - 高血圧：シルニジピン - 前立腺肥大：ベタニス、トビエース、シドロシン、デュタステリドカプセル - 関節リウマチ：リンヴォック 【症状】（数か月前から） - 夜間多尿が続いています - 昼間：3〜4回、800〜1000ml - 夜間：4〜5回、1200〜1500ml - 夜間の排尿後はすぐ眠れます - 特に苦にはなりません 【病院での診断・経緯】 - 泌尿器科に相談したところ、ミニリンメルト錠を処方され、3週間後に血液検査すると言われました - 医師には腎機能が悪いとだけ伝え、eGFRの具体的な数値は伝えていません - 自分でネットで調べたところ、腎機能が悪い場合は禁忌と書いてあったため、心配になり服用していません 【これまでの取り組み】 - 減塩や蛋白制限などに努め、過去2年間eGFRの数値を横ばいに維持してきました 【相談したいこと】 - 夜間多尿は苦になりませんが、この状態が続くと腎機能の数値が悪くなるのではと心配しています - ミニリンメルト錠は腎機能が悪い場合は禁忌とあったが、それでも服用して夜間多尿を改善したほうがよいでしょうか？ - 服用した場合、腎機能に影響はないでしょうか？

今年の2月に職場の人間関係によるストレスで、心療内科にて抑うつとの診断を受け、 3月から休職しています。 現在の処方： 朝夕　パキシルCR錠12.5mg 各1錠 寝る前　デエビゴ錠2.5mg 1錠 現在、上記を服用中です。 約2週間前の段階では、パキシルは朝だけだったのですが、早朝覚醒が続いていることと、日中の眠気も日によっては強く残っている状況があり、その旨伝えたところ、パキシルを朝にも追加して様子を見ていこうということになりました。 先週、約1週間が経過しましたが、早朝覚醒・日中の眠気ともに特に変化がなく、その旨を伝えたところ、パキシルは時間をかけてじんわりと効いてくるタイプの薬なので、もうしばらくすると効いてくるだろうということでした。 ただ、現状何も変化がない状況のため、少し心配しています。 早朝覚醒については、薬の効果もあってか、覚醒してもまたすぐ眠れるので特に問題ないのですが、日中の眠気については日常生活にも支障があることと、今後の復帰を検討していく上でも障害となるため、他に改善の余地がないのかと思っています。 ※日中の眠気について 起きてからしばらくは身体がぽかぽかしていて、寝起きのような感覚がしばらく続きます。そのぽかぽか感によるものか、長いときはお昼くらいまで眠い感じが残ることがあります。また、食後は元々眠くなりやすいのですが、更に眠気が強くなり仮眠を取らないと辛い日もあります。 確実に頭が冴えてくるのは夕方からという状況です。 ご意見いただけますと幸いです。

９月24日（水）朝突然喉が痛くなりました。大したことは無く、水泳、会食していました。（36.5℃～36.8℃） ９月29日（月）定期健康診断受診（人間ドック）後、咳も出てきたこともあり帰りに耳鼻咽喉科に寄って酷くならないようにと思い受診したところ鼻に綿棒を突っ込まれ、ＳＡＲＳ-Ｃｏ-2抗原定性で陽性が出ていると言われました。カロナール錠300　10錠を渡され土曜日まで部屋でジッとしているように言われました（体温36.8～37.2℃）。その晩から喉が激しく痛み始め、9月30日（火）の夜は眠れずロキソニンで少し改善しました（ガラス破片を飲み込んだような痛み、36.8～37.0℃）。飲水、食事もやっとの事で特に飲水は難しかったです。そこで行きつけの別の耳鼻咽喉科に行き、内視鏡で喉が腫れていると言われ、ラゲブリオ（モルヌラビル錠抗ウイルス薬）5日分を処方して貰い、ロキソニンと共に服用し本日最後の服用日です。喉は徐々に改善し飲水、食事はかなり容易になりましたが、まだ喉の痛みは残っています。つばをのみ込む時など特に痛いです（36.5～37.3℃と相変わらず微熱は続いています）咳も出ます。 質問（１）明日から外へ出ても良いのでしょうか（発症から7日後）（２）喉の痛みがあるのは、コロナが治っていないからでしょうか、痛みが無くなるまで外に出てはいけないのでしょうか（３）再検査するなら内科の方が宜しいでしょうか。それとも行きつけの耳鼻咽喉科で宜しいでしょうか、又は中核病院の方が宜しいでしょうか（過敏性腸症候群で良く通っている中核病院があり来週10月13日（月）上部CT検査を受ける予定になっています）

原因がわからず、受診先に困っています。よろしくお願いいたします。 1. 症状の経過 先々週火曜午後： 左側頭部（こめかみ）と首の付け根に突発的な痛みが出現。同時に吐き気を伴う。 先週木曜： かかりつけ医の内科受診。風邪症状なし、カロナール処方。 先週金曜： 職場で体調が悪化し早退。脳外科にてMRI撮影、脳に異常なし。ロキソニン処方。 先週土曜： ロキソニンが全く効かず。眼科受診するも、緑内障発作は否定。 その後： ペインクリニック受診。「三叉神経痛」の疑いで神経ブロック注射、テグレトール、タリージェを処方。 現在まで： 計5回の神経ブロック注射を受ける。その過程で、8年前の既往歴（左耳横の帯状疱疹）から「帯状疱疹の再発（無疹性）」の可能性を指摘され、抗ウイルス薬を処方され2日間服用中。 2. 現在の症状の詳細 痛みの部位： 左耳の後ろの出っ張りの後ろ側。左側頭部（こめかみ）、左側を下にして寝ることができない。 痛みの性質： 寝ていても突然の激痛と吐き気で起こされる。持続的な痛みがある。 随伴症状： 強い吐き気（痛みによるものか薬の副作用かは不明）。 現在の処方： テグレトール、タリージェ、抗ウイルス薬（服用2日目）。 3. 相談したいこと・困っていること 痛みに対する処方やブロック注射を受けているが、症状が一向に改善せず、夜も眠れない激痛が続いている。 原因が「三叉神経痛」なのか「帯状疱疹の再発」なのか、あるいは他の疾患なのか、鑑別が進んでいない不安がある。 抗ウイルス薬を服用開始して2日経つが、痛みのピークが超える気配がない。 今後、どのような検査や、どの診療科（皮膚科、脳神経内科、耳鼻咽喉科等）への重点的な受診、あるいは入院治療の検討が必要か。 （明日、かかりつけ医の内科を再受診しようと思っている。）

30代半ばの男です。 少し長くなりますが 以下の内容と経緯なのですが骨粗鬆症以外にどのような疾患が考えられますでしょうか？ (1)超低体重出産1,120g程度で生まれ(2)の出来事があるまでは重い物でも痛みもなく 普通に運べていました。 (2)3年前に重度の栄養失調で2カ月で体重50kg程度から30kg程度まで減少し 1カ月はほぼ寝たきりで経管栄養で2カ月入院。退院後体重は37kg程度まで回復。 (3)退院後も2kg～20kg程度の物を持つだけで全身の痛みや筋力低下が数カ月続く。 (4)整形外科で頸椎や腰椎のレントゲンやMRIを撮影するも 骨が薄いが骨自体に骨折やひびは無しとの事で 経過観察と鎮痛剤と簡単なリハビリで数カ月かかるも症状は消失することが多かった。 (5)退院から1年9カ月程度経過の2024年12月に体重は60kg程度まで戻り筋力低下も治り、 7kg程度の物までなら痛みなく運べるまで回復。 (6)2025年6月よりまた徐々に調子が悪くなり筋力低下と身体の痛みと身体のだるさと全身のべたつき、喉の痛みで飲み込みにくさなどが出現。 (7)去年の10月に骨密度を測定すると腰椎78%(Tスコア-1.6)、大腿骨68%(Tスコア-2.6)で骨粗鬆症の疑いだと診断。 (8)退院後～去年の12月初旬までの2年9カ月程は地道な食事療法と日光浴と歩行と睡眠で 改善を図るもそれでも低下している骨密度の低下を懸念し骨粗鬆症の薬(フォサマック35mg・ボンビバ1mgの注射・エルデカルシトールカプセル0.75mg×1錠を朝食後に服用)による投薬が始まる。 (9)1カ月半ぐらいの投薬を続けていましたがフォサマックは12月中旬から下旬の２週間で合計2錠服用し全身の痛みと胃の激痛が出て中止し1月中旬にボンビバ注射に変更するもフォサマックより強い全身の痛み(特に大腿骨と腰が一番激痛)が出た為こちらも中止、エルデカルシトールカプセル0.75mg は短期間でカルシウムなどの吸収が良くなりすぎて9.1程度だったカルシウム濃度が9.8まで上がってしまい身体がしんどくなり痛みによる歩行困難や日常生活の困難、胃の不快感なども出現しました。 (10)投薬で急激に体調が悪化した為、原因を精査するために内分泌代謝内科を紹介され血液検査(画像で添付しております)と尿検査と腰椎のMRIを受けたところ結果はビタミンD=20.3、PTH=67、ALP=11.3、リン＝2.3、カルシウム＝9.1、テストステロン＝5.06、LH=2.39、FSH=3.42、プロラクチン=6.91、TSH=1.577、FT4=1.06、尿カルシウム＝2.8mg、尿中リン＝21.5mg、腰椎のMRI=全く正常で異常なし、今までの骨折歴無し、追加で骨シンチ検査を受けて結果は後１週間後に分かります。 【質問1】主治医はデータだけ見ると骨粗鬆症だけど若年男性では珍しいのでおそらく栄養失調の入院で大きく体重が低下した事による影響がまだ治っていない状態で治ってる過程かもと推測しておりますがいかがでしょうか？ 【質問2】直近の血液検査ではカルシウム9.1mg、リン2.3mg、ビタミンD20.3ng、PTH67、尿中リン21.5mg、尿中カルシウム2.8mgでリンが短期間で大きく下がり、尿の中にリンがたくさん漏れている為、骨シンチ検査の結果次第では骨軟化症などの疑いがあるかもと言われております。その場合は治療法はどうなるのでしょうか?

【症状の相談】 ■主な症状右側の首の前（首筋〜鎖骨前側）にかけての強い張りと痛みがあります。「ピキーン」と神経に響くような痛みが出ることもあります。 ■痛みの部位 ・右の首前〜鎖骨周辺 ・耳たぶ下〜首筋にかけて ・顎下（フェイスライン付近） ・右側 首〜後頭部 ■随伴症状 ・右腕のだるさ（特に肘から下） ・右手の違和感、動かしづらさ・右手小指および手のひら（小指側）のしびれや痛み ・指先にかけての軽い痛みや違和感 ・症状が強いとき、フェイスラインに軽いしびれあり ・寝起きは右手の方が強ばりが強い次第に強ばりはなくなる ■特徴 ・症状は右側の方が強い、左側もある ・咳や唾を飲み込む動作で耳たぶら辺の首の筋の痛みが響く ・首の筋肉が「張ってパツパツ」な感覚が強い ・寝ている時も気になり眠れないことがある ・現在は安静時でも痛みを感じることがある ■経過 ・症状は約1年前から出始めた ・徐々に痛みや違和感が強くなっている ・慢性的に首肩は張りやすい体質 ・治療をしても改善はせず徐々に悪化している ■生活背景 ・9割デスクワーク ・右利き ■既往・検査 ・脳MRI、頚部MRIは異常なし ・リウマチは否定されているが、炎症反応（CRP）がやや高めの時あり ・半年ほど整形外科にてリハビリしましたが正直言って改善は0でした。 ■現在の対応 ・鍼治療予定 ・市販の鎮痛薬（ロキソニン等）使用予定 ■相談したいこと ・これらの症状は神経の圧迫（例：頚椎由来、胸郭出口症候群など）で説明可能か ・受診すべき診療科（整形外科、ペインクリニック等）の優先度 ・緊急性の有無 ・追加で必要な検査（神経系・整形外科的評価など）

いつも有難うございます。 20代男子、 11月9日インフルＡ。 薬で熱はすぐに下がりました。 11月22日まだ少し喉が赤くて喉頭蓋も少し腫れ気味。 12月2日同じ状態が続き鼻水が出始める。 12月9日鼻詰まり改善なく（喉頭蓋の腫れは引いてるとの事） クラリス200mg プランルカスト225mg カルボシステイン250mg 14日間服用しました。 27日現在、朝起き抜けに鼻声 鼻うがいをしたら透明な鼻水が出ます。 心配なのはイビキです。 肩甲骨辺りから高くして眠るようにしていますが、ガガガーーーというイビキを数回繰り返してからキュッと音が鳴り無呼吸が最大19秒続きます。そしてグハッッッッと声を出して大きく口で息をして、またガガガーーーというイビキからの無呼吸が一晩中あります。本人は寝ていますが、私は聞いていても見ていてもとても苦しそうで辛いです。 鼻が詰まってるようには思えず粘膜が腫れてるようなイメージ音で、 朝起きても疲れがとてれないようで日中もかなり眠いとの事です。 身体全体の血液検査、尿検査は全て正常なのですが、PR3アンカが2.6でした（3.5未満の検査）。 膠原病内科的には、この数値に意義はないとの事でした。 喘息も持っていますので（キプレスとレルベア服用中）そういう背景もあるとの事。 今の状態は慢性副鼻腔炎からなのか、アレルギー性で粘膜が腫れているのか、血管炎の弱陽性からの上気道の炎症なのか、どうでしょうか… いびきを無くして安眠させてあげたいです。そして年末年始なので医院はお休みなのでアレグラのようなアレルギーのお薬を買って飲ませても良いでしょうか？ ご教授宜しくお願い致します。

52歳の女性です。令和元年からお手洗い後数分経って陰部がヒリヒリ痛み出し、数時間かけて痛みが引いて行く症状が出ていました。外出や家事で疲れても痛みが出たりします。しかし、痛みに耐えられたり、徐々に軽減される場合は自然に任せていました。しかし、一日中傷んだり、疲れて痛みが出て、特に寝る前、朝のお手洗いの時に辛く夜は眠れない時は日常生活に支障が出るため、病院からエストリール膣錠を1週間ほど処方いただいていました。(年に1、2回あったり、無い年もあり)その際、効果は絶大で1、2回分で痛みは無くなっていました。今年から遡り、1、2年は日常生活に支障が無い軽い症状はありましたが、病院には罹らず、市販薬のヒメロスを使用したりと生活出来ていました。しかし、今年12月24日に2、3日続いた痛みに耐えられず、引越し先の新たな総合病院にいきました。諸々症状を伝えましたが、ホーリン腟錠を処方されました。5日間使用し、日中の痛みは軽減されましたが朝晩の痛みが改善されません。ホーリン膣錠挿入時に角があり痛みがあります。ホーリン膣錠だとかえって腟内を傷つけているような気がします。エストリール膣錠に変更いただきたいのですが病院は年末年始で休診です。市販薬のヒメロスは塗り薬ですし、ホーリン膣錠は使用せずこちらを使用した方が良いでしょうか、、、エストリール膣錠よりホーリン膣錠は効き目は少ないのでしょうか、、、また、医師にはエストリール膣錠を処方されて効果があった事を伝えましたが、今回何故ホーリン膣錠を処方したのでしょうか、、、先生方の見解を教えていただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

数年前から育児による不眠や神経の張り詰めから始まった、夜中(が多かったです)のパニック症状やめまい、肩こりなどの体調不良で、心療内科にかかっていて、現在はトリンテリックスとレキソタンを1年以上飲んでいます。 よく眠れていて夜中のパニック発作も無くなっていたのですが、夏の終わり頃から、軽い筋トレをしていたら、寝る直前に焦燥感というか、じっとしていられないソワソワムズムズした感覚で、腕や足に力が入ってしまう事が始まり、それが数日に１回あったのでお医者さんに相談すると、筋トレが原因かもしれないけど、薬の副作用かもしれないから量を減らしてみましょうということで、 レキソタン朝昼晩3錠と、寝る前トリンテリックス2錠だったのを、1錠ずつ減らしました。 それから1週間ほどなのですが、ここのところ毎晩のように寝る前の不快感があり、寝付きもわるくなってしまっています。 秋には家族や仕事のことでかなり不安が強い日々が続きましたし、またたまにする筋トレや、最近量が増えているコーヒーなど、体調の変化の原因はこれかも？と思うことはいろいろあるのですが、 昼寝の時には大体大丈夫なのに、夜寝る前に不快感が起こりやすいので、やはりトリンテリックスなのかもとも思います。 ここのところ、以前より家事や仕事、こどもの習い事の送り迎えが億劫に感じることも増え、鬱が再発しているようにも感じます。 ご意見や、症状の原因で考えられること、改善した方がいいことなどありましたら、アドバイス居ただけるとありがたいです。 よろしくお願いいたします。