クレアチニン筋肉に該当するQ&A

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クレアチニンとeGFRが少しずつ上昇。タンパク質過剰摂取による腎機能低下を心配しています。

person 50代/男性 - 解決済み

57歳の男性です。身長170cm、体重55kg、痩せ型で筋肉量は男性の中では少ないです。 今年の1月、4月、5月と血液検査をする機会があり、クレアチニンの数値が、0.80、0.81、0.85でした。10年前は0.72~0.75だったものが、この3年間ぐらいで緩やかな上昇傾向にあります。それに伴い、eGFRが10年前は80以上だったのが72まで低下しています。この数年、尿素窒素が20~23、尿酸値が7.1~7.3と多少高めです。尿糖と尿蛋白は-です。 血圧は110~120、70~75で正常です。 5年前のブドウ糖負荷試験で、インスリン分泌遅延があり耐糖能異常と指摘されています。HbA1cは5.5~5.8で、空腹時血糖値は90前後です。 食事管理を行っており、腎機能に関連すると思われるタンパク質の摂取は、動物性タンパク質が50g、植物性タンパク質50g(全て野菜からの摂取)。タンパク質摂取量100g÷体重55kg=1.8g/kgです。筋トレ等を日常的に行っていない割には摂取量が多めかもしれません。食塩は6g/日になるように管理しています。 運動については、一日で40分程度歩くのとスクワット70~100回程度を行っていますが、他に筋トレ等はしておりません。 お尋ねしたい点は以下の点です。 1.腎機能低下の兆候があるのかはっきりさせるために、シスタチンCによる腎機能評価やアルブミン尿の検査等を行う方がよいでしょうか。 2.一日に動物性タンパク質50g、植物性タンパク質50g(全て野菜)、計100gの摂取というのは、私の体格(痩せ型で体重55kg)、運動習慣、腎臓の負担を考えると、摂取が多すぎるでしょうか。クレアチニンが少しずつ上昇しているのと、尿素窒素と尿酸が少し高いのは、タンパク質を取り過ぎているからではないかと心配しています。

4人の医師が回答

慢性糸球体腎炎について

person 40代/女性 -

現在、総合病院の泌尿器科と腎臓内科に掛かっています。 半年前に一度血尿があり土曜日だったために二日後の月曜日に泌尿器科の診察を受けました。 その時、尿潜血3+ 赤血球20〜29 タンパク+−、赤血球の形態は均一でした。 それから数回に分けて精査しましたが、結石、腫瘍等の所見はありませんでした。 その後泌尿器科と腎臓内科で尿検査を受けていますが、潜血は毎回+で赤血球数は1〜4の時と5〜9の時があり尿タンパクは+−若しくは1+、赤血球の形態は変形が検出される時もあります。 一日のタンパク量は500ミリに達していません(蓄尿で150ミリでした)ので腎生検はまだしなくて良いそうです。 血清クレアチニンは筋肉量によっても違うと思いますが、今はまだ基準値内です。 泌尿器科の先生は糸球体性血尿が考えられると言われますが、腎臓内科の先生は可能性として考えられると、言われます。糸球体腎炎は腎生検をしないとはっきり診断が出来ないのは理解していますが、これからどうなって行くのか少々不安です。 上記の様な場合、やはり糸球体腎炎があると考えられますか?治療をしなくても良くなる事もあるのでしょうか? 御回答、宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

骨盤周りのこわばりと痛み、続きです

person 50代/女性 - 解決済み

先日、骨盤周りのこわばりと痛みで相談させて頂いた52歳女性です。いろいろアドバイスをありがとうございました! 地元の整形外科へ行って、仙骨に注射を打ってもらうと、動かしたときの鋭い痛みがやわらぎ楽になりました。 骨盤の両側面の持続する痛みは残っていたのですが、やっとソファーに座りくつろげたことで、ウトウトして目がさめると、その痛みも不思議になくなっていました。 レントゲンの結果は、腰骨の下から2つが変形、しろくなっていました。あと腸骨の上の部分も白くなっていました。 これからリハビリをする予定になっています。 長々とすみません💦再びお尋ねしたいことは、今日は受診から2日目なのですが、昨日にはなかった、初日と同じ骨盤両側面の持続する痛みがまた現れたんです。浅い場所の感じで、つるような、ぎゅーっと締め付けるようなきつい痛みで寝ても痛いので辛いです。今回も突然はじまりました。仙骨の痛みを警戒して常に力が入っていた場所なので筋肉の痛みかなとおもったりしますが、なにか 原因は考えられますでしょうかか。この側面部分にも注射をお願いできるのでしょうか。 あと、先生に聞き忘れたのですが、半年前の人間ドックでクレアチニン0.84egfr56.3で経過観察、痛みがないので受診してませんが十二指腸炎内服治療お勧めとなっていましたが鎮痛剤を飲んでも大丈夫でしょうか。

2人の医師が回答

原発性アルドステロン症と腎機能低下

person 50代/女性 -

高血圧のため年初より降圧剤(ノルバスク)を服用しておりました 同時進行で原発性アルドステロン症の疑い→検査で確定診断をうけ、今年の7月より ミネブロ2.5mgに薬をかえて服用しております。 降圧剤を服用以降、血圧は安定(100~130台/75~90台)しております。 しかし、採血の結果、腎機能の数値が大きく変化してきています クレアチニン / eGFR    2月 0.57 / 71.1  4月 0.7 / 67.8 5月 0.73 / 64.7 8月 0.78 / 60.2     ☆特に筋肉質ではありません 156cm 体重は48キロです 60以下になると異常値となるとお聞きして、 半年で10も下がってしまったので 次回の採血では 下回るのではないかとおもって不安になっております。 この数値の悪化はやはりアルドステロン症の影響でしょうか? アルドステロン症の薬は7月から服用していますので 効果がでてきて下落が食い止められる可能性はありますか? もしくは 腎臓内科への受診を検討したほうがよろしいでしょうか。もしそうでしたら 現在のクリニック(内科)、そこから紹介された大きな病院、には断りをいれるべきでしょうか。 ほかに気を付けておくべきこと(食事など)アドバイスいただければ幸いです 母がいま透析に通っておりましてそのつらさを目の当たりにして この先不安になっております。。。 どうぞアドバイスいただけましたら幸いです よろしくお願いします。         

3人の医師が回答

コレステロールを下げる薬の服用の必要性について

person 50代/男性 -

50代後半の男性です。先月の人間ドックの頸動脈エコーの検査で左右の頸動脈壁肥厚の診断を受けました(厚いところで1.2mm~1.3mm)。コレステロールはHDL83、LDL142、中性脂肪73、血圧は上が98、下が71、血糖値は空腹時が98、糖負荷試験120分後が130、HbA1cが5.1、腎臓はeGFRがクレアチニンが75.9、シスタチンが92.5で、身長は171cm、体重50kgです。 血管壁が1mmを超えているので、コレステロールを下げる薬を検討しても良いのでは、と言われました。心配になったので吹田スコアを計算してみたのですが、こちらは1%でした。そこで、以下の点についてアドバイスをお願いできますでしょうか? 1.上記の検査結果の場合、コレステロールを下げる薬は飲んだ方が良いでしょうか? 2.スタチン系の薬は効果が高い一方で筋肉や肝障害の副作用の可能性があるということですが、これはどの程度の頻度で発生するものでしょうか?また、副作用が出やすい人の条件というのはありますでしょうか? 3.身長の割に体重がかなり少なく、低体温や末端への血流が届きずらい問題を改善するため、栄養士さんのアドバイスを受けながら体重を少し増やすため少しカロリーを多めにとるようにしているのですが、ステイン系の薬を飲むと、体重を増やすのを阻害するようなことはありますでしょうか? 以上、よろしくお願いいたします。

9人の医師が回答

糖化ストレスマーカー!ペントシジンについて

person 50代/女性 -

3年前に 自由診療で 糖尿病性腎症のマーカー「ペントシジン検査」を受けたところ 年齢の割にかなり高めだと言われました。 当時は事の重要性をあまり把握しておらず なんの対処もしてなかったのですが ここ半年で クレアチニンが0.85→1.03に上昇。 その他にも視野欠損、足のしびれ、大脳白質変性、胃腸障害、卵巣機能障害、骨密度低下が加速しており 初めて 血糖値測定器で測ってみたところ 食後160~200くらいの高血糖になっていました。 足のしびれがひどいので神経内科で血液検査したところPR3-AMCA8.8で陽性でしたが CRP、糖負荷検査、空腹時血糖値、ヘモグロビンA1c いづれも正常なため 見送られています。 最近は糖尿病ではなくても 血糖値スパイクがあると血管が強いダメージを受けて 臓器が壊れていくという文献をいくつか見受けられるのですが このような場合、何か手だてはないのでしょうか? 基本、和食でスイーツもパンも我慢し 血糖値が上がりにくいものから食べていますが ほぼ無意味な感じで上昇してしまうので 即運動が欠かせません。 筋肉のない痩せなので 非常に厳しいです。 そこで、保険診療でも「ペントシジン検査」は受けられるのでしょうか? もし受けて 数値が高かった場合 糖尿病の診断がなくても治療してもらえるのでしょうか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

クレアチニンの高値について

person 30代/女性 - 解決済み

去年から区の健康診断を受けていて、今回初めてc6判定が出たためご相談です。35歳(女)です。 クレアチニンの値が0.85(去年は0.74)と一年で大幅にあがってしまいました。 中性脂肪も高めで175mg/dlです。こちらは軽度変化のため様子見とのこと。 157センチ53キロ 血圧101/71 血液、肝機能異常なし 脂質はHDL-C、LDL-C異常なし 中性脂肪175mg/dl 軽度変化 糖代謝、尿一般異常なし 尿酸異常なし です。 当日は恥ずかしながら体重を少しでも減らしたくて6月中旬で暑い日でしたが昨日の21時ごろから翌日検査時間の11時まで食事、水分をとっておりません。 病院は自転車で20分ほどの距離があり、汗だくで健診しました。 生活習慣として気になることは、首こりや肩こりからくる頭痛が頻繁にあり、1週間に3.4回バファリンなどの市販の痛み止めを服用することがあります。 運動して筋肉を動かしたりストレッチすると和らぎますがどうしても薬に頼りがちです。 去年から週に2回ジムで1時間半ほど運動しています。 頭痛外来や腎臓内科など行って生活習慣や食生活を見直すべきでしょうか。 はじめての再検査で不安に思っています。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

高カリウムなどについて

person 30代/女性 -

お世話になります 現在ステロイドでの極度な筋力低下と腰椎の圧迫骨折でリハビリ入院中です 喘息もあるので同時に点滴治療中です 点滴は生食500とソリタ200にリンデロン2mgアスK半分を朝晩で落としています 利尿剤の影響もあるとは思いますが低カリウム血症でグルコンサンKを毎食後13包ずつ内服していても2,3くらいで点滴で入れても余り上がりません 利尿剤はラシックスとソルダクトンを使っていますが効くときと効かない時の差が激しくすぐに浮腫んでしまいます 腎機能も正常で〈むしろクレアチニンは低い〉CTなども大丈夫でした 1ケ月程前からナトリウムやクロールが極度に下がった為、生食の輸液を入れていて先週当りからカリウムが5,5前後で蛋白が4,5~5,1、アルムビンが2,5前後で病院食はしっかり完食し間食等は一切していません ただ一般量だと食べきれないのでご飯は半分にして貰っています 先生達には栄養状態が悪いからご飯を増やして欲しいと言われますが今は一般常食ですが治療食ではなく栄養状態をアップさせられるような食事管理って出来るのでしょうか。聞きずらくて。また、病院できちんと食べてるのにどうして栄養状態が悪くなるのでしょうか。 極度な筋力低下と食べても食べても体重は落ちるし筋肉をつけるには蛋白質は必要だろうし、そういった栄養をとれるような食事ってありますか

1人の医師が回答

人間ドックの結果から腎臓病でしょうか?

person 40代/女性 - 解決済み

人間ドックの結果から、急ぎ受診するべきか迷っています。 超音波検査、右腎嚢胞3.7ミリ 尿検査、蛋白±、潜血+、赤血球5.2 (糖−、ウロビリノーゲン±、PH6.5、比重1.027、白血球0.8、硝子円柱−、細菌+) 血液検査、クレアチニン0.50 (ネットでeGFRを計算したところ、106.2) 身長151.1、体重45.4、BMI19.9、40歳 血圧1回目137/80、2回目123/82 他、LDLコレステロールが124の高め、空腹時血糖値98、hba1c5.4 2019年秋の人間ドック(当時産後3ヶ月)でも、蛋白+が出たことを今回思い出しました。 その少し前、2019年夏の妊娠後期も、蛋白が+と±の2回あり、母子手帳に記載ありました。 潜血は10年以上前から、毎回+か±が出てまして、10年前に泌尿器科を受診した際、体型と女性ということで出やすいので気にしなくていいと言われました。 今回の採尿はタイミングが悪く全然出る気配がなくて、赤ちゃん連れでもあり、初めから終わりまでをさっさと採尿してしまいました。全部絞り採って量は20程度でした。生理終了から10日は経過しています。 1、eGFRが正常でも、蛋白潜血ともに陽性ならば、腎臓病の「可能性が高い」とネットに書かれていたのですが、早めの再検査をした方がいいでしょうか?所見には定期的に尿検査しましょうと書かれていました。 2、もともと筋肉が少ないのですが、eGFRは、腎臓に問題があっても筋肉が少ないと正常となるのでしょうか? 3、嚢胞が原因で、今回の尿検査結果となった可能性もありますか?嚢胞は関係しているのでしょうか? 4、腎臓内科と泌尿器科は、何が違うのでしょう。どちらの科が適していますでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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